RESUMO
Se analizó el control perioperatorio del tratamiento anticoagulante y trombolítico de 22 pacientes con una hemorragia intracraneana. La TAC mostró que la hemorragia fue intraparenquimatosa en 12, subdural en 9 y mixta en 1. Se consideraron la suspensión, corrección, mantenimiento y reanudación de la anticoagulación en el pre y postoperatorio. En todos los casos una vez hecho el diagnóstico se suspendió el anticoagulante. En 4 casos no se normalizó la coagulación y fallecieron 3 (1 por resangrado), en 1 no se mantuvo la corrección y falleció por resangrado. Los casos que sobrevivieron a la hemorragia inicial si era necesario fueron reanticoagulante: 1 a las 72 horas y 6 entre el 8§ y 10§ días del postoperatorio sin inconvenientes; 1 a las 24 horas y resangró; 2 no fueron reanticoagulados y sufrieron complicaciones tromboembólicas falleciendo. La mortalidad global fue del 69,2 por ciento (13 casos). Se consideró que en 7 casos el control perioperatorio de la anticoagulación no fue el apropiado.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Fibrinolíticos/uso terapêutico , Anticoagulantes/uso terapêutico , Hemorragia Cerebral/mortalidade , Hemorragia Cerebral/terapia , Heparina/uso terapêutico , Cuidados Pré-Operatórios , Neurocirurgia , Hemorragia Pós-Operatória/prevenção & controle , Embolia Pulmonar/complicações , Trombose/complicaçõesRESUMO
Se analizó el control perioperatorio del tratamiento anticoagulante y trombolítico de 22 pacientes con una hemorragia intracraneana. La TAC mostró que la hemorragia fue intraparenquimatosa en 12, subdural en 9 y mixta en 1. Se consideraron la suspensión, corrección, mantenimiento y reanudación de la anticoagulación en el pre y postoperatorio. En todos los casos una vez hecho el diagnóstico se suspendió el anticoagulante. En 4 casos no se normalizó la coagulación y fallecieron 3 (1 por resangrado), en 1 no se mantuvo la corrección y falleció por resangrado. Los casos que sobrevivieron a la hemorragia inicial si era necesario fueron reanticoagulante: 1 a las 72 horas y 6 entre el 8º y 10º días del postoperatorio sin inconvenientes; 1 a las 24 horas y resangró; 2 no fueron reanticoagulados y sufrieron complicaciones tromboembólicas falleciendo. La mortalidad global fue del 69,2 por ciento (13 casos). Se consideró que en 7 casos el co
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Anticoagulantes/uso terapêutico , Cuidados Pré-Operatórios , Heparina/uso terapêutico , Fibrinolíticos/uso terapêutico , Hemorragia Cerebral/terapia , Hemorragia Cerebral/mortalidade , Trombose/complicações , Embolia Pulmonar/complicações , Neurocirurgia , Hemorragia Pós-Operatória/prevenção & controleRESUMO
The records of 50 cerebellar haemorrhages were reviewed retrospectively. In this series the most important factor for clinical development, management and mortality was the presence of obstructive hydrocephalus (p < 0.01). Slowly progressive (type 1) and abruptly developing (type 2) deterioration of consciousness was significantly related to high mortality; this holds also true for the combination of hydrocephalus with an haematoma diameter > 3 cm. Larger haematomas had a higher mortality but this relation, analyzed alone, did not reach statistical significance (p > 0.05). In cases with hydrocephalus mortality could significantly be reduced by surgical evacuation of the haematoma (p < 0.01). The treatment of cerebellar haemorrhages must be directed at resolving obstructive hydrocephalus.