RESUMO
BACKGROUND AND RATIONALE: Chronic infection with the hepatitis C virus (HCV) is associated with a higher prevalence of insulin resistance compared to the general population. This finding is associated with hepatic steatosis, increased liver fibrosis and lower rates of sustained virological response to interferon based therapy. The relationship of insulin resistance and HCV genotype is controversial. Our aim was to compare the prevalence of insulin resistance between patients with HCV genotype 1 and 3. The association of insulin resistance, hepatic steatosis and liver fibrosis was also investigated. RESULTS: Forty four consecutive treatment naïve patients with HCV genotypes 1 or 3, without cirrhosis and without risk factors for metabolic syndrome were prospectively included. Insulin resistance was defined as a homeostasis model assessment for insulin resistance (HOMA-IR) above 2.0. Steatosis and fibrosis were assessed histologically. Insulin resistance was found in 27 (61%) patients and significant steatosis in 37 (84%) patients. Comparison between patients with HCV genotype 1 and 3 showed insulin resistance in 15 (65%) vs. 12 (57%), respectively (P = 0.81) and steatosis in 19 (83%) vs. 18 (86%), respectively (P = 0.93). Comparison between patients with and without insulin resistance showed, respectively, a higher prevalence of significant fibrosis (56% vs. 6%; P = 0.0001), and a higher mean degree of steatosis (1.3 ± 0.72 vs. 0.76 ± 0.56; P = 0.01). CONCLUSIONS: Prevalence of insulin resistance was not different between HCV infected patients with genotype 1 vs. 3. Nevertheless, independent of HCV genotype, there was a statistically significant relationship between insulin resistance and a higher amount of liver fibrosis and steatosis.
Assuntos
Hepacivirus/genética , Hepatite C Crônica/epidemiologia , Resistência à Insulina , Adulto , Idoso , Brasil/epidemiologia , Estudos Transversais , Fígado Gorduroso/epidemiologia , Fígado Gorduroso/virologia , Feminino , Genótipo , Hepatite C Crônica/diagnóstico , Hepatite C Crônica/virologia , Humanos , Cirrose Hepática/epidemiologia , Cirrose Hepática/virologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Prevalência , Estudos ProspectivosRESUMO
O teste do Fator Antinúcleo (FAN) é um importante teste para triagem de doenças autoimunes, porém outras condições clínicas alteram esse exame. Ademais, poucos clínicos e generalistas sabem avaliar o seu resultado e, em consequência disso, revisamos como o teste deve ser usado na prática clínica.
The Test for Antinuclear Antibodies (ANA) is a very important factor in the evaluation of autoimmune diseases, however the test can be positive in other conditions in clinical practice, furthermore few generalists and physicians know how to use the results of the test, thereby we reviewed how to correctly use the test in everyday clinical practice.
Assuntos
Reumatologia , Imunofluorescência , Doenças do Complexo Imune/diagnósticoRESUMO
A síndrome do olho seco é uma entidade muito comum na pratica medica e, por apresentar uma sintomalogia muito inespecífica, compartilhada por diversas outras doenças oculares, costuma ser subdiagnosticada. Atualmente, o termo olho seco é definido como uma doença multifatorial do sistema lacrimal caracterizada por sintomas de desconforto, distúrbios visuais, com potencial dano à superfície ocular. É acompanhado de alteração de alterações na osmolaridade do filme lacrimal e inflamação da superfície ocular.
Assuntos
Síndromes do Olho Seco/diagnóstico , Síndromes do Olho Seco/etnologia , Síndromes do Olho Seco/terapiaRESUMO
Neste artigo de revisão discorremos sobre aspectos norteadores de uma doença relativamente freqüente das patologias oculares. Apresentamos aspectos essenciais sobre as teorias fisiopatológicas, aspectos clínicos, diagnósticos. Porem, nossos foco é apresentar uma atualização em relação ao tratamento, que tem evoluído muito nos últimos anos.