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Rev Med Inst Mex Seguro Soc ; 52(6): 638-43, 2014.
Artigo em Espanhol | MEDLINE | ID: mdl-25354057

RESUMO

BACKGROUND: Atelectasis is a decrease of lung volume caused by airway obstruction or pressure on the external part of the lung. It is common after surgery and extubation. The purpose of this investigation was to determine factors related with alectasis following extubation in preterm neonates with a weight under 1250 g who were referred to a neonatal intensive care unit. METHODS: The study was conducted in neonates admitted to a neonatal intensive care unit requiring mechanically assisted ventilation. Preterm neonates born at 28 to 36 weeks' gestation and with 0 to 28 days' extrauterine life, with mechanically assisted ventilation for at least 24 hours, and that when undergoing planned extubation had a weight under 1250 g were included. Two comparative groups were formed: group A, with alectasis after extubation; group B, without alectasis after extubation. RESULTS: As factors associated with alectasis after extubation, reintubation in two or more occasions and cycling higher than 20 per minute, which were statistically relevant, were identified. CONCLUSIONS: In addition to previous general measures to prevent alectasis, extubation with ventilation not higher tan 20 cycles per minute should be programmed and reintubation should be avoided as much as possible.


INTRODUCCIÓN: la atelectasia es la disminución del volumen pulmonar causada por obstrucción de las vías aéreas o presión en la parte externa del pulmón. Es común después de una cirugía y de la extubación. El objetivo de esta investigación fue determinar los factores relacionados con la atelectasia posterior a extubación en recién nacidos prematuros con peso menor de 1250 g que fueron referidos a una unidad de cuidados intensivos neonatales. MÉTODOS: el estudio se realizó en los neonatos que ingresaron a una unidad de cuidados intensivos neonatales y que ameritaron asistencia mecánica para la ventilación. Se incluyeron los recién nacidos pretérmino de 28 a 36 semanas de gestación y de 0 a 28 días de vida extrauterina, con asistencia mecánica para la ventilación por lo menos durante 24 horas y que al ser extubados en forma planeada tuvieron un peso menor a 1250 g. Se formaron dos grupos comparativos: grupo A, con atelectasias posterior a extubación; grupo B, sin atelectasia posterior a extubación. RESULTADOS: como factores relacionados con la atelectasia posterior a la extubación se identificó la reintubación en dos o más ocasiones y el ciclado mayor de 20 por minuto, que fueron estadísticamente relevantes. CONCLUSIONES: además de las medidas generales previas, para evitar la atelectasia debe programarse la extubación con parámetros de ventilación no mayores de 20 ciclos por minuto y evitar, en la medida de lo posible, las reintubaciones.


Assuntos
Extubação , Doenças do Prematuro/etiologia , Atelectasia Pulmonar/etiologia , Extubação/métodos , Estudos de Casos e Controles , Feminino , Humanos , Recém-Nascido , Recém-Nascido Prematuro , Doenças do Prematuro/diagnóstico , Doenças do Prematuro/terapia , Terapia Intensiva Neonatal , Intubação Intratraqueal , Masculino , Atelectasia Pulmonar/diagnóstico , Atelectasia Pulmonar/prevenção & controle , Respiração Artificial/métodos , Fatores de Risco
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