Assuntos
Humanos , Bioética , Cuidados Críticos/métodos , Cuidados para Prolongar a Vida/métodos , Cuidados para Prolongar a Vida/tendências , Comissão de Ética , Eutanásia Passiva , Unidades de Terapia Intensiva , Cuidados Médicos , Direito a Morrer , Tomada de Decisões , Defesa do Paciente , Relações Profissional-FamíliaAssuntos
Humanos , Cuidados Médicos , Cuidados para Prolongar a Vida/métodos , Cuidados para Prolongar a Vida/tendências , Unidades de Terapia Intensiva , Cuidados Críticos/métodos , Bioética , Comissão de Ética , Eutanásia Passiva , Direito a Morrer , Defesa do Paciente , Tomada de Decisões , Relações Profissional-FamíliaRESUMO
This article offers a brief discussion of some of the aspects of clinical and academic realities of critical and intensive care medicine in South America. Organizational efforts of collaborating physician and nursing intensivists from South American countries, Spain, and Portugal are outlined. Discussion includes the issues of funding and support of health care delivery of the critically ill, and some of the clinical syndromes not commonly seen in North America and Europe, but seen by intensivists in South America.
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Cuidados Críticos/organização & administração , Unidades de Terapia Intensiva/organização & administração , Adulto , Criança , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde , Humanos , Lactente , Seguro Saúde , Sociedades Médicas/organização & administração , América do Sul , Transferência de TecnologiaRESUMO
For many years, the evolution of Argentina's healthcare system has been influenced by political and economic instability. Inflation and hyperinflation have led to anarchic development of both health administration systems and hospitals. Critical care grew in a similar manner, resulting in a mix of > 500 critical care units with very different levels of technology and trained personnel. Cost-containment policies have been implemented mainly by health administration systems. Public institutions (university and large provincial and county hospitals) have suffered hard budget cuts that have resulted in a decrease in the quality of care and the loss of trained human resources. Union organizations, which cover the healthcare costs of > 60% of the population, implemented a low reimbursement policy that resulted in low standards of care for critically ill patients. The country's private hospital system is extremely heterogenous, ranging from little, simple institutions with a 20- to 30-bed capacity to great private institutions with international standards of care. Cost-containment efforts have been sporadic and isolated, and statistical data to analyze the results are lacking. In order to formulate a strategy of cost-containment in the near future, accreditation and categorization of critical care units and human resources training are being implemented by health authorities and the Argentine Society of Critical Care Medicine.
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Controle de Custos/métodos , Cuidados Críticos/economia , Atenção à Saúde/organização & administração , Acreditação , Argentina , Previsões , Pessoal de Saúde/educação , Pessoal de Saúde/normas , Política de Saúde , Humanos , Inflação/tendências , Política , Mecanismo de ReembolsoRESUMO
Se presentan los resultados referentes a la mortalidad en terapia intensiva en función de la determinación de niveles de gravedad MAPUCHE y fracasos orgánicos precoces en el marco del estudio multicéntrico de la SATI. En el mismo se recogieron los datos de dos mil doscientos pacientes provenientes de 22 centros de terapia intensiva de diversos puntos del país. La distribución de los enfermos mostró que la mayoría se hallaba en el nivel II. La mortalidad general fue del 30,9 por ciento y ella se incrementaba significativamente a medida que lo hacían los niveles MAPUCHE, siendo mayor en pacientes clínicos en el nivel I y II. Los subniveles demostraron idéntica correlación con la mortalidad. La presencia de fallas precoces determinó una mortalidad significativamente mayor y el número de las mismas se correlacionó significativamente con la mortalidad. Los resultados muestran la utilidad de los sistemas empleados en la determinación de los niveles de gravedad en pacientes críticos asistidos en centros diferentes. Se recalca la importancia de la realización de estudios multicéntricos para valorar la utilidad de uno o más indicadores
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Humanos , Estado Terminal/mortalidade , Unidades de Terapia Intensiva , Insuficiência de Múltiplos Órgãos , Índice de Gravidade de Doença , Argentina , Estudos Multicêntricos como Assunto , Insuficiência de Múltiplos Órgãos , PrognósticoRESUMO
Se presentan los resultados referentes a la mortalidad en terapia intensiva en función de la determinación de niveles de gravedad MAPUCHE y fracasos orgánicos precoces en el marco del estudio multicéntrico de la SATI. En el mismo se recogieron los datos de dos mil doscientos pacientes provenientes de 22 centros de terapia intensiva de diversos puntos del país. La distribución de los enfermos mostró que la mayoría se hallaba en el nivel II. La mortalidad general fue del 30,9 por ciento y ella se incrementaba significativamente a medida que lo hacían los niveles MAPUCHE, siendo mayor en pacientes clínicos en el nivel I y II. Los subniveles demostraron idéntica correlación con la mortalidad. La presencia de fallas precoces determinó una mortalidad significativamente mayor y el número de las mismas se correlacionó significativamente con la mortalidad. Los resultados muestran la utilidad de los sistemas empleados en la determinación de los niveles de gravedad en pacientes críticos asistidos en centros diferentes. Se recalca la importancia de la realización de estudios multicéntricos para valorar la utilidad de uno o más indicadores (AU)