RESUMO
BACKGROUND: Sensitization to allergens in atopic dermatitis patients is a risk factor for developing asthma and allergic rhinitis in the future,as well as an aggravating factor in the course of the disease. Recent studies have attributed the activity of the proteases of some antigens to cause a grater defect in the epithelial barrier and a more severe disease. OBJECTIVE: To know the sensitization to allergens pattern in children with atopic dermatitis attended at Allergology Service of University Hospital of UANL, Mexico, and to know if these children have higher sensitization to antigens with proteolytic activity. MATERIAL AND METHOD: A retrospective study was done reviewing the skin prick test reports done in our service to children ranging from 5 months to 16 years old, diagnosed with atopic dermatitis during a period of 2 years, from January 2012 to January 2014. The frequency of sensitization to aeroallergens and food were analyzed as well as the weal size (≥6mm) on the skin in response to each particular allergen in the case of food skin prick test. RESULTS: Reports of skin tests of 66 children, 30 boys and 36 girls, were included; 37 of children were sensitized to more than one allergen,18/66 had asthma and/or allergic rhinitis, 40/66 60% skin prick tests were positive to high activity protease aeroallergens (Dermatophagoides pteronyssinus/Dermatophagoides farinae). Regarding food, sensitization was seen in 38 children; fruits and vegetables were the two most common foods. Only seven children had skin prick weal bigger than 6 mm, mainly to egg, fish and cow's milk. CONCLUSIONS: Children with atopic dermatitis are often sensitized to high protease activity aeroallergens, polysensitization is very common and the association with airway allergy is seen early in life. Sensitization to food is also common in these patients, but only a small percentage showed a response large enough to be associated with disease severity.
Antecedentes: la sensibilización a alergenos observada en la dermatitis atópica aumenta el riesgo del niño a padecer rinitis alérgica y asma. Los estudios recientes indican que entre mayor actividad de proteasas haya en los alergenos a los que se está sensibilizado, hay mayor defecto en la barrera cutánea y mayor gravedad de la enfermedad. Objetivos: conocer el patrón de sensibilización a los alergenos en niños con dermatitis atópica atendidos en el Servicio de Alergología del Hospital Universitario de la Universidad Autónoma de Nuevo León y conocer si estos niños tienen mayor sensibilización a los antígenos con actividad proteolítica. Material y método: estudio retrospectivo en el que revisamos los reportes de las pruebas cutáneas por punción realizadas en nuestro servicio a niños de 5 meses a 16 años de edad, con diagnóstico de dermatitis atópica, de enero de 2012 a enero de 2014. Evaluamos la frecuencia de sensibilización a aeroalergenos y alimentos, así como el tamaño de la roncha en la respuesta cutánea para cada alergeno en particular. Resultados: se incluyeron los reportes de pruebas cutáneas de 66 niños, 30 hombres y 36 mujeres. Cuarenta y seis pacientes estaban sensibilizados a aeroalergenos y 38 a alimentos. Los ácaros del polvo de casa (Dermatophagoides pteronyssinus/Dermatophagoides farinae) fueron los alergenos con mayor frecuencia de respuesta positiva en las pruebas cutáneas. De los niños con sensibilización a alimentos, sólo los niños sensibilizados a la leche de vaca, al huevo y al pescado tuvieron una roncha mayor de 6 mm de diámetro. CONCLUSIÓN: en los niños con dermatitis atópica es común la sensibilización a aeroalergenos con alta actividad de proteasas y la polisensibilización es muy común. La sensibilización a alimentos es común en estos pacientes, pero sólo un pequeño porcentaje de ellos muestra respuestas cutáneas lo suficientemente grandes para relacionarlas con gravedad de la enfermedad.
RESUMO
Mastocytosis is one of the eight subcategories of the myeloproliferative neoplasms of the classification of lymphoid and hematopoietic tissues' tumors of 2008 of World Health Organization; it is an heterogeneous group of myeloproliferative diseases characterized by the excessive proliferation of atypical mastocytes in morphological and immunophenotype terms, besides the cumulus of these cells in one or several organs or tissues, including skin, bone marrow, liver, spleen and lymph nodes.
La mastocitosis es una de las ocho subcategorías de las neoplasias mieloproliferativas de la clasificación de tumores de tejidos linfoides y hematopoyéticos de 2008 de la Organización Mundial de la Salud; es un grupo heterogéneo de enfermedades mieloproliferativas que se distinguen por la proliferación excesiva de mastocitos morfológica e inmunofenotípicamente atípicos, además de la acumulación de estas células en uno o varios órganos o tejidos, incluidos la piel, la médula ósea, el hígado, el bazo y los ganglios linfáticos.
RESUMO
The reactions to mosquito bites are immunological reactions with involvement of IgE, IgG and T cells mediated hypersensitivity. These reactions are common and range from small local reactions, large local reactions to systemic allergic reactions. Skeeter syndrome is defined as a large local induced inflammatory reaction to mosquito bite and sometimes accompanied by systemic symptoms such as fever and vomiting. Diagnosis is based on clinical history and physical examination, supported by the identification of specific IgE by skin testing. Treatment includes prevention, antihistamines and steroids in some cases. Specific immunotherapy still requires further study. This paper reports two cases of patients with hypersensitivity reactions to mosquito bites, which were evaluated in our center presenting positive skin tests.
Las reacciones por picaduras de mosquito son reacciones inmunológicas con afectación de la hipersensibilidad mediada por IgE, IgG y linfocitos T. Éstas son frecuentes y van desde reacciones locales pequeñas o grandes, hasta reacciones alérgicas sistémicas. El síndrome de Skeeter es una reacción inflamatoria local grande inducida por la picadura de mosquito, en ocasiones acompañada de síntomas sistémicos como fiebre y vómito. El diagnóstico se basa en la historia clínica y la exploración física, con el apoyo de la identificación de IgE específica mediante pruebas cutáneas. El tratamiento consiste en la prevención de picaduras, administración de antihistamínicos y, en algunos casos, de esteroides. La inmunoterapia específica aún requiere mayor estudio. Comunicamos dos casos de pacientes que manifestaron reacciones de hipersensibilidad a la picadura de mosquito, que fueron evaluados en nuestro centro con pruebas cutáneas positivas.
RESUMO
Adverse reactions to drugs are relatively frequent in clinical practice, and some of them can be life threatening. Reactions to contrast material (CM) represent an important percentage of these adverse reactions. It has been found that 70% of reactions to contrast material happen within the first five minutes of their administration. Despite the fact that hypersensitivity reactions are traditionally classified as non-allergic, in recent years investigators have reported positive skin prick tests in patients with immediate and late reactions to contrast material. This paper reports the case of a female patient with non-Hodgkin lymphoma that has presented on two distinct occasions adverse reactions to contrast material. We discuss on the type of reaction, severity, suggested prophylaxis, prognosis and recommendations, keeping in mind the underlying disease and the need to have further image studies performed.
Las reacciones adversas a medicamentos son relativamente frecuentes en la práctica clínica y algunas ponen en riesgo la vida. Las reacciones al medio de contraste representan un porcentaje importante de esas reacciones adversas. Se ha encontrado que 70% de las reacciones adversas a los medios de contraste iodados ocurren en los primeros cinco minutos tras su administración. A pesar de que las reacciones de hipersensibilidad inducidas por contraste tradicionalmente se clasifican como no alérgicas, en los últimos años los investigadores han reportado pruebas por punción positivas en pacientes con reacciones inmediatas como tardías. Se reporta el caso de una paciente con linfoma no Hodgkin que ha tenido en dos ocasiones reacciones adversas al contraste. Se comenta el tipo de reacción, la gravedad, el tratamiento profiláctico sugerido, pronóstico y recomendaciones, tomando en cuenta el padecimiento subyacente y la necesidad de hacer nuevos estudios de imagen.
RESUMO
BACKGROUND: Climate change has implications for health, ecology and society. Urban green areas are a key element in the planning of cities, promoting citizen interaction with the environment, as well as health. Lack of planning and design of these areas as well as the selection of ornamental trees can be a trigger of pollen allergy in the surrounding population. Reforestation is among the programs implemented by the government that have an impact on allergy. Environmental reforestation programs do not take into account the allergenic potential of some species. In the last 4 years, the government of Nuevo Leon, Mexico, has planted nearly 18,000 Quercus species trees, in addition to an unknown number of Fraxinus species trees that are listed as tree species with high pollen production. OBJECTIVE: To identify changes in tree pollen sensitization, based on environmental reforestation programs. MATERIAL AND METHOD: A retrospective and descriptive study was done in which positive skin prick tests to pollen from trees in the interval of 2010-2014 were analyzed, correlating between tree species used for reforestation and increased sensitivity to the former. RESULTS: A statistically significant increase in pollen sensitization to species with which Nuevo Leon was reforested was found, along with a decrease in sensitization to the species that were not reforested. CONCLUSIONS: Reforestation contributes to some extent to the change in the pattern of positive skin tests and may result in more frequent exacerbations of respiratory diseases. It is an activity that should always be regulated and assisted by experts in the according field.
Antecedentes: el cambio climático tiene consecuencias en la salud, el medio ambiente y la sociedad. Las áreas verdes urbanas son importantes en la planeación de las ciudades para promover la interacción de los ciudadanos con el ambiente y la salud. La falta de planeación y diseño de estas áreas y la mala selección de árboles han contribuido a aumentar la incidencia de alergia al polen entre la población. Con frecuencia los programas de reforestación ambiental no toman en cuenta el potencial alergénico de algunas especies. El gobierno de Nuevo León en los últimos cuatro años ha plantado cerca de 18 mil árboles de la especie Quercus, además de un número indeterminado de árboles de la especie Fraxinus, cuyo polen es alergénico. Objetivo: identificar el cambio en la sensibilización al polen de árboles de acuerdo con los programas de reforestación ambiental. Material y método: estudio restrospectivo y descriptivo en el que se analizaron las pruebas cutáneas positivas para polen de árboles de los últimos cuatro años, correlacionando entre la especie de árbol utilizada para la reforestación y el aumento de la sensibilidad a ésta. Resultados: se encontró un incremento estadísticamente significativo en la sensibilización al polen de las especies con las que se reforestó Nuevo León, además de disminución en la sensibilización a las especies con las que no se reforesta. Conclusiones: la reforestación contribuye, en cierta medida, al cambio en el patrón de la positividad de las pruebas cutáneas y puede traer como consecuencia exacerbaciones más frecuentes de enfermedades respiratorias. Es una actividad que debe ser regulada y asesorada siempre por expertos.