RESUMO
BACKGROUND: The COVID-19 pandemic created a backlog in colorectal cancer (CRC) screening and surveillance colonoscopies. The real impact in Argentina is not fully known. GOAL: To estimate the impact of the COVID-19 pandemic on CRC prevention by comparing the number of CRC screening and surveillance consults in a clinical decision support-tool used in Argentina before, during and after pandemic lockdown. METHODS: We analyzed data from May 2019 to December 2021 from CaPtyVa, a clinical decision support tool for CRC screening and surveillance. Queries were divided in pre-pandemic (May 2019 to March 2020), lockdown (April 2020 to December 2020), and post-lockdown (January 2021 to December 2021). The number of CRC monthly screening and surveillance visits were compared among the three periods and stratified according to CRC risk. RESULTS: Overall, 27,563 consults were analyzed of which 9035 were screening and 18,528 were surveillance. Pre-pandemic, the median number of screening consults was 346 per month (IQR25-75 280-410). There was a decrease to 156 (80-210)/month (p<0.005) during lockdown that partially recovered during post-lockdown to 230 (170-290)/month (p=0.05). Pre-pandemic, the median number of surveillance consults was 716 (560-880)/month. They decreased to 354 (190-470)/month during lockdown (p<.05) and unlike screening, completely recovered during post-lockdown to 581 (450-790)/month. CONCLUSIONS: There was a >50% decrease in the number of CRC screening and surveillance consults registered in CaPtyVa during lockdown in Argentina. Post-lockdown, surveillance consults recovered to pre-pandemic levels, but screening consults remained at 66% of pre-pandemic levels. This has implications for delays in CRC diagnoses and patient outcomes.
Assuntos
COVID-19 , Neoplasias Colorretais , Sistemas de Apoio a Decisões Clínicas , Neoplasias , Humanos , Detecção Precoce de Câncer , COVID-19/epidemiologia , Argentina/epidemiologia , Controle de Doenças Transmissíveis , Pandemias/prevenção & controle , Estudos Retrospectivos , Neoplasias Colorretais/diagnóstico , Neoplasias Colorretais/epidemiologiaRESUMO
Patients with adenomatous polyposis, usually defined as patients with >10 adenomatous polyps in the colorectum, are at increased risk for colorectal cancer (CRC). Since surgical and endoscopic treatment do not completely eliminate the potential for future polyps or extraintestinal neoplasms, there is an unmet medical need to identify pharmacological agents to delay major surgical interventions. We present two cases of patients with adenomatous polyposis who developed chronic myelogenous leukaemia and were treated with imatinib as part of their chemotherapy. A sustained regression of the colonic polyps documented in both cases was observed after the initiation of the tyrosine kinase inhibitor. Despite the presence of potential confounders, we hypothesise the potential role of imatinib as a chemopreventive agent in patients with familial adenomatous polyposis.
Assuntos
Polipose Adenomatosa do Colo , Leucemia Mielogênica Crônica BCR-ABL Positiva , Polipose Adenomatosa do Colo/tratamento farmacológico , Humanos , Mesilato de Imatinib/uso terapêutico , Leucemia Mielogênica Crônica BCR-ABL Positiva/tratamento farmacológicoRESUMO
El NBI o imagen de banda estrecha es un novedoso sistema de visualización endoscópica que posibilita una valoración en detalle de la superficie mucosa y su patrón vascular. Esto permite un avance cualitativo en el diagnóstico de las lesiones del tubo digestivo, así como una sustancial mejora en el seguimiento de enfermedades tales como esófago de Barrett, cáncer y pólipos colorrectales y enfermedad inflamatoria intestinal, entre otras.El lograr un manejo adecuado de los pacientes con menor riesgo y mayor seguridad parece ser un objetivo cercano mediante la aplicación de esta nueva técnica, la cual se encuentradisponible para su aplicación clínica mediante la simple presión de un botón del endoscopio.
NBI is a brand new technique for endoscopic visualization that allows a detailed assessment of the mucous surface and its vascular pattern. This involves a qualitative progress in the diagnosis of lesions in the digestive tube,as well as an improvement in follow-up of diseases such as Barrett's esophagus, cancer, colorectal polyps and intestinalinflammatory disease, among others. Managing to properly treat patients, lowering risks and increasing safety, may be a reachable goal by applying this new technique, which is available for clinical use by simply pressing a key on the endoscopy.
A NBI ou imagem de banda estreita é um novo sistema de visualização endoscópica que possibilita a realização de uma avaliação detalhada da superfície mucosa e de seu padrão vascular. Isto permite um avanço qualitativo no diagnóstico das lesões do tubo digestivo, bem como uma melhoria considerável no acompanhamento de doenças como o esôfago de Barrett, câncer e pólipos colorretais e da doença inflamatória intestinal, entre outras.Conseguir um manejo adequado dos pacientes com menos risco e maior segurança parece ser um objetivo próximo a ser alcançado pela aplicação desta nova técnica, que está disponível para utilização clínica pela simplespressão sobre um botão do endoscópio.
Assuntos
Aumento da Imagem/métodos , Biópsia/métodos , Endoscopia Gastrointestinal/métodos , Esôfago de Barrett/diagnóstico , Neoplasias Colorretais/diagnósticoRESUMO
El NBI o imagen de banda estrecha es un novedoso sistema de visualización endoscópica que posibilita una valoración en detalle de la superficie mucosa y su patrón vascular. Esto permite un avance cualitativo en el diagnóstico de las lesiones del tubo digestivo, así como una sustancial mejora en el seguimiento de enfermedades tales como esófago de Barrett, cáncer y pólipos colorrectales y enfermedad inflamatoria intestinal, entre otras.El lograr un manejo adecuado de los pacientes con menor riesgo y mayor seguridad parece ser un objetivo cercano mediante la aplicación de esta nueva técnica, la cual se encuentradisponible para su aplicación clínica mediante la simple presión de un botón del endoscopio.(AU)
NBI is a brand new technique for endoscopic visualization that allows a detailed assessment of the mucous surface and its vascular pattern. This involves a qualitative progress in the diagnosis of lesions in the digestive tube,as well as an improvement in follow-up of diseases such as Barrett's esophagus, cancer, colorectal polyps and intestinalinflammatory disease, among others. Managing to properly treat patients, lowering risks and increasing safety, may be a reachable goal by applying this new technique, which is available for clinical use by simply pressing a key on the endoscopy.(AU)
A NBI ou imagem de banda estreita é um novo sistema de visualização endoscópica que possibilita a realização de uma avaliação detalhada da superfície mucosa e de seu padrão vascular. Isto permite um avanço qualitativo no diagnóstico das lesões do tubo digestivo, bem como uma melhoria considerável no acompanhamento de doenças como o esôfago de Barrett, câncer e pólipos colorretais e da doença inflamatória intestinal, entre outras.Conseguir um manejo adequado dos pacientes com menos risco e maior segurança parece ser um objetivo próximo a ser alcançado pela aplicação desta nova técnica, que está disponível para utilização clínica pela simplespressão sobre um botão do endoscópio.(AU)