RESUMO
PURPOSE: To demonstrate how the use of adjunctive Computed Tomography (CT) can modify diagnosis, treatment options, and operative planning of ankle fractures in comparison with conventional radiographs (CR) in isolation. MATERIALS AND METHODS: A total of 53 patients diagnosed with an ankle fracture between 2011 and 2016, were assessed with CT and CR. Evaluations of the fractures using CR in isolation and CR combined with CT were compared using different readers. Fractures were assessed in terms of type, displacement, size, associated injuries, treatment, patient position and surgical planning. RESULTS: The medial malleolus fractures characteristics (posteromedial fragment and anterior colliculus), the presence of posterior malleolus fracture and its characteristics (displacement, size, posteromedial or posterolateral segment) (ps < 0.042), syndesmosis injury (p < 0.001), and the absence of deltoid ligament lesion (p < 0.001), were more evident with the combination of CT and radiographs. There was an increase in operative indication (p = 0.007), prone positioning (p = 0.002), posterior malleolus surgical treatment (p < 0.001), posterolateral approach for the lateral malleolus (p = 0.003), and syndesmosis fixation (p = 0.020) with the association of CT and CR, among all groups of expertise, with a high interobserver reliability (> 0.75). CONCLUSIONS: The CR may fail to demonstrate subtle lesions, such as posterior malleolus fractures and syndesmotic injuries. The CT evaluation increases the diagnostic precision and improves the quality of information the surgeon receives, what might positively affect patient care. LEVEL OF EVIDENCE III: Retrospective Comparative Study.
Assuntos
Fraturas do Tornozelo , Tomografia Computadorizada por Raios X , Humanos , Fraturas do Tornozelo/diagnóstico por imagem , Fraturas do Tornozelo/cirurgia , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto , Estudos Retrospectivos , Idoso , Adulto Jovem , Fixação Interna de Fraturas/métodosRESUMO
O presente trabalho teve como objetivo identificar anticorpos anti-Neospora caninum em fêmeas bovinas da raça Nelore pelos métodos sorológicos de Imunoabsorbância Ligada a Enzima (ELISA) e Imunofluorescência Indireta (RIFI) e buscar associação entre a soropositividade e o histórico reprodutivo até 60 dias de gestação. Adicionalmente, nas amostras positivas foram realizados testes de ELISA-Avidez e ELISA para anticorpos anti-Toxoplama gondii. Para isto, foi constituído um banco de 375 amostras de soros, categorizados em três grupos, de acordo com o histórico reprodutivo de cada fêmea até os 60 dias após a Inseminação Artificial (I.A). Para a análise estatística utilizou-se o teste de Qui-Quadrado de Pearson (X²) e índice Kappa (k). Foram encontrados 8% (30/375) e 5,07% (19/375) de soros positivos para N. caninum pelo ELISA e RIFI, respectivamente, com o ELISA apresentando concordância alta com a RIFI (k = 0,67). A infecção encontrada nesse rebanho, revelado pelo ELISA-Avidez, foi considerada crônica. Nesse estudo, 9,08% das fêmeas soropositivas pela RIFI e 17,25% das fêmeas positivas pelo ELISA apresentaram algum problema reprodutivo. Entretanto, não foi encontrada associação significativa entre a soropositividade das vacas, com o retorno ao cio ou a ocorrência de aborto, observados até 60 dias de gestação (p>0,05). Não foi observado nenhum animal co-infectado por N. caninum e T. gondii.
This study aimed to identify anti-Neopora caninum antibodies in cows by serological methods Imunoabsorbância Linked Enzyme (ELISA) and Indirect Immunofluorescence Antibody Test (IFAT) and seek association between seropositivity and the reproductive history up to 60 days of gestation. In addition, in positive samples were performed ELISA-Avidity and ELISA tests for anti-Toxoplasma gondii antibodies. For this, was constituted a bank of 375 serum samples categorized in three groups according to the reproduction history of each female until 60 days after the Artificial Insemination (AI). Statistical we used the Pearsons Chi-square test (X²) and Kappa index (k). Found 8% (30/375) and 5,07% (19/375) of positive sera for N. caninum by IFAT and ELISA, respectively, with the ELISA showing high correlation with IFAT (k = 0,67). The infection found in this flock, revealed by ELISA-Avidity was considered chronic. In this study, 9,08% of positive females by IFAT and 17,25% of females positive by ELISA showed some reproductive problem. However, there was no statistically significant association between seropositivity of cows, with the return to estrus or the occurrence of abortion, observed up to 60 days of gestation (p>0,05). There was no co-infected animal by N. caninum and T. gondii.
Assuntos
Feminino , Animais , Gravidez , Bovinos , Aborto , Anticorpos/análise , Neospora , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática/veterinária , Fenômenos Reprodutivos Fisiológicos , Técnica Indireta de Fluorescência para Anticorpo/veterináriaRESUMO
O presente trabalho teve como objetivo identificar anticorpos anti-Neospora caninum em fêmeas bovinas da raça Nelore pelos métodos sorológicos de Imunoabsorbância Ligada a Enzima (ELISA) e Imunofluorescência Indireta (RIFI) e buscar associação entre a soropositividade e o histórico reprodutivo até 60 dias de gestação. Adicionalmente, nas amostras positivas foram realizados testes de ELISA-Avidez e ELISA para anticorpos anti-Toxoplama gondii. Para isto, foi constituído um banco de 375 amostras de soros, categorizados em três grupos, de acordo com o histórico reprodutivo de cada fêmea até os 60 dias após a Inseminação Artificial (I.A). Para a análise estatística utilizou-se o teste de Qui-Quadrado de Pearson (X²) e índice Kappa (k). Foram encontrados 8% (30/375) e 5,07% (19/375) de soros positivos para N. caninum pelo ELISA e RIFI, respectivamente, com o ELISA apresentando concordância alta com a RIFI (k = 0,67). A infecção encontrada nesse rebanho, revelado pelo ELISA-Avidez, foi considerada crônica. Nesse estudo, 9,08% das fêmeas soropositivas pela RIFI e 17,25% das fêmeas positivas pelo ELISA apresentaram algum problema reprodutivo. Entretanto, não foi encontrada associação significativa entre a soropositividade das vacas, com o retorno ao cio ou a ocorrência de aborto, observados até 60 dias de gestação (p>0,05). Não foi observado nenhum animal co-infectado por N. caninum
RESUMO
O presente trabalho teve como objetivo identificar anticorpos anti-Neospora caninum em fêmeas bovinas da raça Nelore pelos métodos sorológicos de Imunoabsorbância Ligada a Enzima (ELISA) e Imunofluorescência Indireta (RIFI) e buscar associação entre a soropositividade e o histórico reprodutivo até 60 dias de gestação. Adicionalmente, nas amostras positivas foram realizados testes de ELISA-Avidez e ELISA para anticorpos anti-Toxoplama gondii. Para isto, foi constituído um banco de 375 amostras de soros, categorizados em três grupos, de acordo com o histórico reprodutivo de cada fêmea até os 60 dias após a Inseminação Artificial (I.A). Para a análise estatística utilizou-se o teste de Qui-Quadrado de Pearson (X²) e índice Kappa (k). Foram encontrados 8% (30/375) e 5,07% (19/375) de soros positivos para N. caninum pelo ELISA e RIFI, respectivamente, com o ELISA apresentando concordância alta com a RIFI (k = 0,67). A infecção encontrada nesse rebanho, revelado pelo ELISA-Avidez, foi considerada crônica. Nesse estudo, 9,08% das fêmeas soropositivas pela RIFI e 17,25% das fêmeas positivas pelo ELISA apresentaram algum problema reprodutivo. Entretanto, não foi encontrada associação significativa entre a soropositividade das vacas, com o retorno ao cio ou a ocorrência de aborto, observados até 60 dias de gestação (p>0,05). Não foi observado nenhum animal co-infectado por N. caninum e T. gondii.(AU)
This study aimed to identify anti-Neopora caninum antibodies in cows by serological methods Imunoabsorbância Linked Enzyme (ELISA) and Indirect Immunofluorescence Antibody Test (IFAT) and seek association between seropositivity and the reproductive history up to 60 days of gestation. In addition, in positive samples were performed ELISA-Avidity and ELISA tests for anti-Toxoplasma gondii antibodies. For this, was constituted a bank of 375 serum samples categorized in three groups according to the reproduction history of each female until 60 days after the Artificial Insemination (AI). Statistical we used the Pearsons Chi-square test (X²) and Kappa index (k). Found 8% (30/375) and 5,07% (19/375) of positive sera for N. caninum by IFAT and ELISA, respectively, with the ELISA showing high correlation with IFAT (k = 0,67). The infection found in this flock, revealed by ELISA-Avidity was considered chronic. In this study, 9,08% of positive females by IFAT and 17,25% of females positive by ELISA showed some reproductive problem. However, there was no statistically significant association between seropositivity of cows, with the return to estrus or the occurrence of abortion, observed up to 60 days of gestation (p>0,05). There was no co-infected animal by N. caninum and T. gondii.(AU)
Assuntos
Animais , Feminino , Gravidez , Bovinos , Neospora , Anticorpos/análise , Aborto , Fenômenos Reprodutivos Fisiológicos , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática/veterinária , Técnica Indireta de Fluorescência para Anticorpo/veterináriaRESUMO
The prognosis of dilated cardiomyopathy due to hypertension (HT-DCM) is surprisingly unknown, particularly in the absence of coronary disease and diabetes. We aimed at investigating the long-term outcome and the predictors of mortality in patients with left ventricular systolic dysfunction exclusively due to hypertension. From October 1995 to May 2001, 90 consecutive patients with echocardiographic fractional shortening (FS) < 30% and 29 control patients with FS > or = 30% were included. Obstructive coronary disease was excluded by dipyridamole myocardial perfusion imaging in all patients and coronary angiography in 60. After a mean follow-up of 4.3+/-1.6 years, the total mortality rate of HT-DCM was twice as much higher than that of patients without left ventricular systolic dysfunction (P = 0.01). In HT-DCM, the 5-year mortality rate was 26%. Univariate analyses selected age and creatinine for being positively related to mortality, and body mass index, FS and blood pressure during follow-up for being negatively related to mortality. Neither the improvement of left ventricular FS nor the decrease in left ventricular mass index was related to survival. Multivariate analysis identified (hazard ratio; 95% confidence interval) age (1.08; 1.02-1.13), body mass index (0.86; 0.75-0.98), and baseline FS (0.88; 0.78-0.98) as independent predictors of mortality. In conclusion, poor survival in HT-DCM can be anticipated by the severity of left ventricular systolic dysfunction and advanced age. Instead of ominous signs, high blood pressure and body mass may predict a more favourable prognosis.