RESUMO
INTRODUCTION: Mesotherapy is widely used In Latin America for cosmetic purposes, particularly in obese individuals. We describe the clinical and epidemiological characteristics, microbiological diagnosis, treatment and follow-up of patients from Caracas (Venezuela) with soft tissue infection caused by non-tuberculous mycobacteria following mesotherapy. METHODS: Between March 2002 and December 2003, we evaluated 49 cases of skin and soft tissue infection following mesotherapy. Specimens obtained from the lesions and 15 products used in the mesotherapy procedure were cultured for the presence of non-tuberculous mycobacteria. Isolated mycobacteria were identified by PCR restriction fragment length polymorphism analysis of the hsp65 gene. RESULTS: Infection by non-tuberculous mycobacteria was confirmed in 81.6% of the 49 cases. Mycobacterium abscessus and M. fortuitum were the most common species, but M. chelonae, M. peregrinum, M. simiae and a new species that was designated "M. cosmeticum" were also isolated. Patients were treated with species-specific antibiotic agents for 3 to 18 months. Investigation into the source of the infection revealed that 21 patients were clustered within 3 different outbreaks and two products were found to be contaminated with M. fortuitum and M. abscessus, respectively. CONCLUSIONS: Physicians should be alerted to the possibility of infection by non-tuberculous mycobacteria in patients with a history of mesotherapy who develop late-onset skin and soft tissue infection, particularly if they do not respond to conventional antibiotic treatment.
Assuntos
Técnicas Cosméticas/efeitos adversos , Surtos de Doenças , Injeções Subcutâneas/efeitos adversos , Infecções por Mycobacterium não Tuberculosas/etiologia , Micobactérias não Tuberculosas/isolamento & purificação , Infecções dos Tecidos Moles/etiologia , Soluções/efeitos adversos , Tuberculose Cutânea/etiologia , Abscesso/etiologia , Abscesso/microbiologia , Adulto , Técnicas Cosméticas/normas , Contaminação de Medicamentos , Dermatoses Faciais/etiologia , Dermatoses Faciais/microbiologia , Feminino , Humanos , Licenciamento , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Infecções por Mycobacterium não Tuberculosas/epidemiologia , Infecções por Mycobacterium não Tuberculosas/microbiologia , Mycobacterium chelonae/isolamento & purificação , Mycobacterium fortuitum/isolamento & purificação , Micobactérias não Tuberculosas/classificação , Infecções dos Tecidos Moles/epidemiologia , Infecções dos Tecidos Moles/microbiologia , Especificidade da Espécie , Tuberculose Cutânea/epidemiologia , Tuberculose Cutânea/microbiologia , Venezuela/epidemiologiaRESUMO
La Talidomida (agente hipnótico) ha sido utilizado en un gran número de afecciones dermatológicas de tipo inflamatorio como reacción leprosa, prúrigo actínico, prúrigo nodularis de hyde y pioderma gangrenoso con probada utilidad. Su efecto beneficioso se debe a su probable acción inmunomoduladora y/o antiinflamatoria. En vista de las dificultades terapéuticas y el rol inmunológico en la etiología del liquen plano, nosotros decidimos administrar un esquema terapéutico con Talidomida, en cuatro pacientes (hombres y mujer postmenopáusica debido a su potencial teratogénico) con lesiones extensas y sintomáticas, obteniendo buenos resultados
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Encefalomielite , Líquen Plano , Neurite Autoimune Experimental , Talidomida , Dermatologia , VenezuelaRESUMO
Describimos el caso de una paciente femenino de 78 años de edad, natural del Estado Portuguesa y procedente del Estado Miranda, quien fue hospitalizada, quien fue hospitalizada por presentar ulcera localizada en antebrazo derecho de 2 1/2: años de evolución. Los estudios inmunológicos y micológicos fueron compatibles para Sporothrix schenckii. Recibió tratamiento oral con yoduros, calor local y fisioterapia. Evoluciona satisfactoriamente, pero fue inevitable la anquilosis del codo
Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Anquilose , Especialidade de Fisioterapia/estatística & dados numéricos , Sporothrix/citologia , Esporotricose/diagnóstico , Úlcera/complicações , Úlcera/terapiaRESUMO
Las erupciones liquenoides son un grupo de dermatosis con un cuadro semejante y en ocasiones indistinguible desde un punto de vista clínico e histológico al liquen plano. Se reporta el caso de un paciente masculino, de 46 años de edad, de ocupación fotógrafo con diagnóstico de erupción liquenoide por reveladores a color, enfermedad poco frecuente que se manifiesta con lesiones similares al liquen plano localizadas en zonas expuestas al producto industrial y se realiza revisión de la literatura
Assuntos
Humanos , Masculino , Histologia , Erupções Liquenoides/diagnóstico , Erupções Liquenoides/patologia , Erupções Liquenoides/terapiaRESUMO
El osteoma cutis miliar múltiple (OCMM) está caracterizado por múltiples nódulos firmes y pequeños formados por crecimientos óseos nuevos que aparecen en la piel. Los autores describen una paciente de 60 años con lesiones de aparición progresiva de tres años de evolución, asintomáticas, localizadas en ambas mejillas, con antecedentes de acné en la adolescencia, los exámenes paraclínicos (entre ellos calcio, fósforo y paratohormona) no evidenciaron alteraciones. Los OCMM no están relacionados con hipercalcemia o calcinosis y existe mucha controversia sobre su origen así como la influencia de lesiones o inflamación previa como factores etiológicos. Se analizan las hipótesis así como la clasificación y exámenes complementarios de dinámica ósea y tratamiento
Assuntos
Humanos , Feminino , Dermatologia , Osteoma/diagnóstico , Osteoma/terapia , Tetraciclinas/administração & dosagem , Tetraciclinas/uso terapêuticoRESUMO
Se reporta un caso con dermatosis pustulosa subcorneal que presenta un cuadro tanto clínico como histopatológico demostrativo de la enfermedad, siendo tratado con DDS a dosis de 100 mg al día obteniéndose rápida mejoría a las tres semanas, por lo cual se disminuye la dosis a 50 mg al día con resolución total de las lesiones hasta su posterior control cuatro meses después. Se realiza una breve revisión de la literatura
Assuntos
Adulto , Humanos , Feminino , Dermatopatias Vesiculobolhosas/patologiaRESUMO
La entidad clínica conocida como Amiloidosis es la consecuencia de la infiltración extracelular a nivel sistématico de una proteína fibrilar insoluble denomidada amiloide. Las formas más frecuentes de presentación de la Amiloidosis se relacionan con la infiltración del riñon, corazón, piel, lengua y sistema nervioso periférico. Menos frecuentemente pueden observarse alteraciones osteomusculares en Amiloidosis destacándose la pseudohipertrofia muscular acompañada de debilidad. En este trabajo presentamos el caso clínico de una paciente de 69 años de edad, con pseudohipertrofia muscular, macroglosia, síndrome nefrótico, neuropatía periférica y diagnóstico de Amiloidosis Primaria
Assuntos
Idoso , Humanos , Feminino , Amiloidose/diagnóstico , Pseudo-Obstrução Intestinal , HipertrofiaRESUMO
Para estudiar la efectividad de la Talidomida en patologías dermatológicas diferentes de la reacción leprosa, se seleccionaron 4 pacientes que acudían a la consulta externa del Instituto de Biomedicina (Caracas). Un paciente con Líquen plano hipertrófico; un paciente con Eritoma Multiforme, uno con aftas orales recurrentes y un paciente con Lupus Subagudo y manifestacines cutáneas de Lupus Eritematoso Discoideo Crónico (LEDC). Los cuatro pacientes tenían en común la ausencia parcial o total de respuesta a los tratamientos convencionales para estas afecciones. En todos los casos se observó una buena a excelente respuesta al uso de la Talidomida. La Talidomida debe quedar a la disposición del Dermatólogo para el tratamiento de la reacción leprosa, aftosis recurrente, líquen plano, LEDC y tal vez para algunos otros casos muy seleccionados tomando en cada caso las precauciones necesarias con el fin de evitar los riesgos de teratogénesis y posible neuropatía