RESUMO
The aim of this study was to compare the accuracy of computed tomography (CT) and single photon emission computerized tomography (SPECT) in the diagnosis of dementia. Fifty-two patients with clinical diagnosis of dementia and 11 controls were studied. The scans were interpreted by one experienced neuroradiologist and one nuclear radiologist, both blinded to the clinical data. In the diagnosis of dementia, CT and SPECT showed equal sensitivity (82.7%) and statistically similar specificity (63.8 and 81.8%, respectively). The specificity of SPECT in diagnosing Alzheimer's disease (100%) was statistically superior to CT (69%). However, both methods showed similar sensitivity in detecting Alzheimer's disease. In conclusion, SPECT and CT showed similar accuracy in the diagnosis of dementia. The quite high specificity of SPECT in Alzheimer's disease may be useful for confirming that diagnosis, particularly for patients with presenile onset of the disease.
Assuntos
Demência/diagnóstico , Tomografia Computadorizada de Emissão , Tomografia Computadorizada por Raios X , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Doença de Alzheimer/diagnóstico , Demência Vascular/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Seguimentos , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Prospectivos , Sensibilidade e EspecificidadeRESUMO
As dissecçöes dos vasos cerebrais é causa rara de acidente vascular cerebral (quarta causa). Geralmente säo de aparecimento espontâneo ou após trauma simples. É mais comprometido o sistema carotídeo e a evoluçäo costuma ser benigna. As dissecçöes do sistema vértebro-basilar säo menos comuns e a dissecçäo primária da artéria basilar é rara. As dissecçöes da circulaçäo posterior têm sido diagnosticadas em proporçäo crescente, porém, seus mecanismos de lesäo, o quadro clínico, os critérios de diagnóstico e o tratamento constituem problema da prática neurológica e a taxa de mortalidade ainda é alta. Os autores abordam estes problemas e sugerem medidas que possam ser úteis no manuseio dessa patologia. Descrevem-se três casos de dissecçäo, dois da artéria vertebral e um da artéria basilar. É feito também levantamento de 80 casos já publicados, comparando-os aos três casos descritos
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Dissecção Aórtica/diagnóstico , Artéria Basilar , Artéria Vertebral , Dissecção Aórtica , Angiografia CerebralRESUMO
Dissecting aneurysms of cerebral arteries are unusual causes of stroke. The carotid system is the commonest site of this pathology, the vertebral arteries are less involved and dissection of the basilar artery is rare. The authors report three cases of arterial dissection of the vertebrobasilar system, two of the vertebral arteries and one of the basilar artery. An extensive review of the literature is presented. The clinical picture of dissection of vertebrobasilar system was inespecific but pain was a prominent symptom, though had not occurred in the site of the arteries involved. The pain was suggestive of subarachnoid hemorrhage. Associated or risk factors were mild trauma, migraine and high blood pressure. The angiographic findings were suggestive, however just the "double lumen" has been considered pathognomonic. The prognosis is variable. It was benign in case 3, left sequela in case 2, and case 1 rebleed fatally.
Assuntos
Dissecção Aórtica/diagnóstico por imagem , Artéria Basilar/diagnóstico por imagem , Artéria Vertebral/diagnóstico por imagem , Adulto , Dissecção Aórtica/complicações , Angiografia Cerebral , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
A cisternografia do angulo ponto-cerebelar e conduto auditivo interno, realizada com pequena quantidade de ar intratecal (4 ml) pela tomografia computadorizada e um procedimento simples, sensivel e de alta qualidade diagnostica. Como um exame ambulatorial de pequena morbidade, ela permitiu o diagnostico de dois neuromas intracanaliculares e cisternais com menos de 10 mm em dois pacientes e excluiu um neuroma com seguranca em seis ouvidos de quatro pacientes. Um exame, ilustrado, foi considerado inconclusivo. As vantagens do metodo e suas limitacoes sao discutidas, com breve revisao bibliografica
Assuntos
Humanos , Vias Auditivas , Neuroma Acústico , Pneumoencefalografia , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Discute-se a localizacao e drenagem percutanea de abscessos abdominais com a apresentacao de dois casos ilustrativos, diagnosticados pela tomografia computadorizada: um abscesso intraperitoneal presumivelmente secundario a diverticulite e um abscesso hepatico, ambos drenados percutaneamente com sucesso