RESUMO
La reflexión y debate sobre el origen y evolución de las especies, y sus implicaciones filosóficas, teológicas y científicas, han ejercido una fascinación entre los seres humanos, especialmente a partir de la publicación de Charles Darwin, El origen de las especies, en 1859. Los debates suscitados por el mecanismo de la selección natural primero, y en torno al origen de la especie humana casi de inmediato, trascendieron los ámbitos de la historia natural y la biología. La revolución darwiniana suscitó apasionados y en ocasiones ideologizados debates en la sociología, la antropología, la medicina, el colonialismo, la educación, la política, la ética, el arte. La teoría de la evolución se convirtió en un elemento de las discusiones sobre las «razas» humanas y sus relaciones de poder, los proyectos eugenésicos, los determinismos geográficos, entre otros. Y con el tiempo, las complejas formas mediante las cuales las ideas evolucionistas han circulado en el mundo se tornaron en objeto de análisis histórico. Debatir sobre el darwinismo y la teoría de la evolución como cultura es el objetivo de este libro, que reúne los trabajos presentados durante el VI Coloquio Internacional sobre Darwinismo en Europa y América, llevado a cabo en Puerto Ayora (Galápagos, Ecuador) en mayo de 2015. En los artículos se analizan las imbricaciones del darwinismo con la ética, la conservación de la naturaleza, la antropología, la eugenesia, la política, la educación y la investigación biológica, entre otros campos, desde perspectivas históricas y contemporáneas, en diversos lugares desde Estados Unidos hasta Argentina, y en la Europa occidental. (AU)
Assuntos
Evolução Biológica , Seleção Genética , Ética , Eugenia (Ciência)RESUMO
BACKGROUND: Conservative surgery can be regarded as the standard treatment for most early stage breast tumors. However, a minority of patients treated with conservative surgery will present local or locoregional recurrence. Therefore, it is of interest to evaluate the possible factors associated with this recurrence. METHODS: A population-based retrospective study using data from the Tumor Registry of Castellón (Valencia, Spain) of patients operated on for primary nonmetastatic breast cancer between January 2000 and December 2008 was designed. Kaplan-Meier curves and log-rank test to estimate 5-year local recurrence were used. Two groups of patients were defined, one with conservative surgery and another with nonconservative surgery. Cox multivariate analysis was conducted. RESULTS: The total number of patients was 410. Average local recurrence was 6.8%. In univariate analysis, only tumor size and lymph node involvement showed significant differences. On multivariate analysis, independent prognostic factors were conservative surgery (hazard ratio [HR] 4.62; 95% confidence interval [CI]: 1.12-16.82), number of positive lymph nodes (HR 1.07; 95% CI: 1.01-1.17) and tumor size (in mm) (HR 1.02; 95% CI: 1.01-1.06). CONCLUSIONS: Local recurrence after breast-conserving surgery is higher in tumors >2 cm. Although tumor size should not be a contraindication for conservative surgery, it should be a risk factor to be considered.
Antecedentes: la cirugía conservadora es un patrón de referencia del tratamiento de la mayor parte de los tumores mamarios en estadios iniciales. Sin embargo, una minoría de pacientes intervenidas con esta opción tendrá recurrencia local o locorregional. Por ello resulta de interés evaluar los posibles factores relacionados con esta recurrencia. Material y métodos: estudio retrospectivo, con base poblacional, efectuado con base en los datos del Registro de Tumores de Castellón (Comunidad Valenciana, España) de pacientes intervenidas de cáncer primario de mama no metastático de enero de 2000 a diciembre de 2008. Se utilizaron las curvas de Kaplan-Meier y la prueba de log-rank para estimar la recurrencia local a cinco años. Se definieron dos grupos de pacientes, uno con cirugía conservadora y otro con cirugía no conservadora de la mama. Se realizó un estudio multivariado de Cox. Resultados: se encontraron 410 pacientes con promedio de 6.8% de recurrencias locales. En el análisis univariado sólo el tamaño tumoral y la afectación ganglionar demostraron diferencias significativas. En el análisis multivariado los factores pronóstico independientes fueron: la cirugía conservadora (Hazard ratio [HR] 4.62; IC [intervalo de confianza] 95% 1.12-16.82), el número de ganglios linfáticos positivos (HR 1.07; IC 95% 1.01-1.17) y el tamaño del tumor en milímetros (HR 1.02; IC 95% 1.01-1.06). Conclusiones: la recurrencia local postcirugía conservadora de mama es mayor en tumores de más de 2 cm. Aunque el tamaño del tumor no debería ser una contraindicación para esta cirugía sí deben tomarse en cuenta como un factor de riesgo.
Assuntos
Neoplasias da Mama/cirurgia , Carcinoma/cirurgia , Mastectomia Segmentar/métodos , Recidiva Local de Neoplasia/epidemiologia , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Neoplasias da Mama/epidemiologia , Neoplasias da Mama/patologia , Neoplasias da Mama/terapia , Carcinoma/epidemiologia , Carcinoma/patologia , Carcinoma/terapia , Quimioterapia Adjuvante , Terapia Combinada , Estrogênios , Feminino , Genes erbB-2 , Humanos , Estimativa de Kaplan-Meier , Metástase Linfática , Pessoa de Meia-Idade , Análise Multivariada , Recidiva Local de Neoplasia/patologia , Estadiamento de Neoplasias , Neoplasias Hormônio-Dependentes/epidemiologia , Neoplasias Hormônio-Dependentes/patologia , Neoplasias Hormônio-Dependentes/cirurgia , Neoplasias Hormônio-Dependentes/terapia , Progesterona , Prognóstico , Modelos de Riscos Proporcionais , Radioterapia Adjuvante , Sistema de Registros/estatística & dados numéricos , Estudos Retrospectivos , Espanha/epidemiologia , Neoplasias de Mama Triplo Negativas/epidemiologia , Neoplasias de Mama Triplo Negativas/patologia , Neoplasias de Mama Triplo Negativas/cirurgia , Neoplasias de Mama Triplo Negativas/terapia , Carga TumoralRESUMO
Radioimmunotherapy (RIT) may improve the management of malignant gliomas. A Phase I clinical trial was performed to evaluate, for the first time, the toxicity and clinical effect of an intracavitary administration of a single dose of Nimotuzumab (h-R3) labeled wit (188)Re. Nimotuzumab is a humanized monoclonal antibody directed against epidermal growth factor receptors. Three patients with anaplastic astrocytoma (AA) and 8 with glioblastoma multiforme (GBM) were intended to be treated with 3 mg of mAb labelled with 10 or 15 mCi of (188)Re. In patients treated with 10 mCi (n=6) transitory worsening of pre-existing neurological symptoms were observed. Two patients treated with 15 mCi (n=4) developed early severe neurological symptoms and one also developed late severe toxicity (radionecrosis). In the group treated with 10 mCi, 1 GBM patient died in progression 6 months after the treatment, 2 patients (1 GBM and 1 AA) developed stable disease during 3 months. One GBM patient had partial response for more than 1 year and 2 patients (1 GBM and 1 AA) were asymptomatic and in complete response after 3 years of treatment. Maximal tolerated dose of the radioimmunoconjugate (188)Re-Nimotuzumab was 3 mg of the h-R3 labelled with 10 mCi of (188)Re. The radioimmunoconjugate showed a high retention in the surgical created resection cavity and the brain adjacent tissues with a mean value of 85.5 % of the injected dose one hour post-administration. This radioimmunoconjugate may be relatively safe and a promising therapeutic approach for treating high grade gliomas.
Assuntos
Anticorpos Monoclonais/toxicidade , Neoplasias Encefálicas/radioterapia , Glioma/radioterapia , Radioimunoterapia/métodos , Rênio/efeitos adversos , Adulto , Idoso , Anticorpos Monoclonais/farmacocinética , Ensaios Clínicos Fase II como Assunto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Recidiva Local de Neoplasia , Radioimunoterapia/efeitos adversos , Radioisótopos/efeitos adversos , Radioisótopos/uso terapêutico , Rênio/uso terapêuticoRESUMO
En este trabajo se pretende exponer algunos de los usos que se le ha dado a la computación en el Servicio de Oftalmología del Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras". Se presentan los resultados obtenidos con la utilización de la computación en el establecimiento de algunos parámetros del cálculo del poder dióptrico del lente intraocular y del pronóstico de la queratomía. Se refieren las ventajas del sistema de lentes blandos en el seguimiento del paciente; así como el beneficio reportado por la introducción de algunos datos de la historia clínica oftalmológica en bases de datos al efecto