RESUMO
Introduction: Diabetes mellitus (DM) is a prevalent chronic metabolic disorder worldwide, with Type II DM (T2DM) emerging as the most widespread variant. In Chile, approximately 11% of adults aged 20 to 79 suffer from this condition. Given its high prevalence, dental surgeons should be trained to evaluate risk factors, particularly the potential complications linked to tooth extraction in individuals with T2DM. Objetive: To describe the available scientific evidence on post-exodontia complications associated with hyperglycemia in patients with Type II diabetes mellitus. Materials and Methods: An exploratory systematic review was conducted following the PRISMA-ScR extension protocols using the databases PubMed, EBSCO, Scopus and the Cochrane Library. The search employed the following algorithms: (("Diabetic patient complications" AND "Dental extractions")), (("Diabetes" AND "tooth extraction")), (("Glycemia" AND "Tooth extraction complications"), (("Blood glucose" AND "Tooth extractions"), (("Dental extraction sockets" AND "Diabetics"). Results: Out of a total of 973 articles, 25 were included for this review. Six relevance criteria were considered, revealing safety parameters for conducting extractions in patients with T2DM, with capillary blood glucose levels not exceeding 200 mg/dL for elective extractions and 240 mg/dL for emergency extractions. Conclusions: There is limited evidence correlating threshold values of hyperglycemia with post-extraction complications in patients with T2DM. Most authors agree that the primary concern is not T2DM itself, but hyperglycemia. Furthermore, there is minimal consistency in the recommended care protocols for these patients.
Introducción: La diabetes mellitus (DM) es un trastorno metabólico crónico. A nivel mundial, la DM tipo II (DM2) resulta ser la más frecuente. En Chile, un 11% de la población adulta entre los 20 y 79 años la padece. Su alta prevalencia, requiere de un cirujano dentista preparado para valorar los factores de riesgo, como las posibles complicaciones asociadas a la extracción dental en estos pacientes. Objetivo: Describir la evidencia científica disponible sobre complicaciones post-exodoncia asociadas a hiperglicemia en pacientes con diabetes mellitus tipo II. Materiales y Métodos: Se realizó una revisión sistemática exploratoria bajo los protocolos de extensión PRISMA-ScR utilizando las bases de datos, PubMed, EBSCO, Scopus y Cochrane Library con los algoritmos de búsqueda (("Diabetic patient complications" AND "Dental extractions")), (("Diabetes"AND "Tooth extraction")), (("Glycemia" AND "tooth extraction complications")), (("Blood glucose" AND "Tooth extractions")), (("Dental extraction sockets"AND "Diabetics")). Resultado: De un total de 973 artículos se incluyeron 25 artículos para esta revisión. Se consideraron 6 criterios de pertinencia, los cuales mostraron parámetros de seguridad para realizar exodoncias, en pacientes con DM2, con la glucemia capilar no mayor a 200mg/dl en caso de ser electiva y 240 mg/dl en exodoncia de urgencias. Conclusión: Existe poca evidencia que correlacione valores absolutos de hiperglucemia y complicaciones post exodoncia en pacientes con DM2. La mayoría de los autores concuerda en que el problema no es la DM2, sino la hiperglucemia. Existe poca uniformidad en los protocolos de atención recomendados para estos pacientes.
Assuntos
Humanos , Complicações Pós-Operatórias , Hiperglicemia/etiologia , Cirurgia BucalRESUMO
RESUMEN: Determinar el rol de la vitamina D (VD) en el desarrollo y tratamiento de liquen plano oral (LPO). Se realizó una revisión sistemática exploratoria durante el mes de Abril del 2021 utilizando Pubmed/Medline, Ebsco y Scopus/ Elsevier. Se utilizaron los términos "Oral lichen planus" y "Vitamin D". Se incluyeron sólo estudios en humanos y fueron excluidos aquellos de más de 5 años de antigüedad. Se obtuvieron 40 artículos, de los cuales 15 se descartaron por estar duplicados. Al seleccionar según título y resúmenes, 7 publicaciones cumplían con los criterios para ser incluidas en esta revisión. Diversas investigaciones han cuantificado niveles de VD en pacientes con LPO obteniendo mediciones significativamente más bajas que en pacientes sanos. Además, se describe una posible correlación entre la severidad del cuadro y la magnitud del déficit. Finalmente, la suplementación con VD como coadyuvante surge como alternativa para la disminución de síntomas dado su rol en procesos inmunes y a reportes de mejoras en cuadros de LPO a partir de su uso. Pacientes diagnosticados con LPO tienen niveles insuficientes de VD sérica en comparación con pacientes sanos. La deficiencia del micronutriente se relaciona con una respuesta inflamatoria exagerada y alteraciones del sistema inmune. La suplementación de VD en pacientes con LPO sería beneficiosa como coadyuvante al tratamiento con corticosteroides en casos severos. Sin embargo, la escasa evidencia hace necesario realizar más estudios clínicos que reafirmen la efectividad de la VD como tratamiento complementario de LPO.
ABSTRACT: To determine the role of vitamin D (VD) in the development and treatment of oral lichen planus (OLP). An exploratory systematic review was carried out during April of 2021 using the databases Pubmed / Medline, Ebsco and Scopus / Elsevier. The terms "Oral lichen planus" and "Vitamin D" were used. Only human studies were included and those publications older than 5 years old were excluded. 40 articles were obtained, of which 15 were discarded because they were duplicated. When selecting according to title and abstract, publications met the criteria to be included in this review. Various investigations have quantified VD levels in patients with OLP: obtaining significantly lower measurements than in healthy patients. In addition, a possible correlation between the severity of the condition and the magnitude of the deficit is described. Finally, supplementation with VD as an adjuvant arises as an alternative for the reduction of symptoms, given the role of VD in immune processes and reports of improvements in OLP symptoms with its use. Patients diagnosed with OLP have insufficient levels of serum VD compared to healthy patients. Micronutrient deficiency is related to an exaggerated inflammatory response and alterations in the immune system. VD supplementation in patients with OLP would be beneficial as an adjunct to corticosteroid treatment in severe cases. However, the limited evidence makes it necessary to carry out more clinical studies to reaffirm the effectiveness of VD as a complementary treatment for OLP.