RESUMO
Cerebrospinal fluid (CSF) changes in spinal schistosomiasis have been described. Its characteristic features are mild to moderate pleocytosis, presence of eosinophils, slight to moderate protein increase, elevated gamma globulin concentration and a positive immune assay. Nevertheless, these abnormalities are not always present together and therefore difficulties may arise in the assessment of the diagnosis. The purpose of this paper is to evaluate the importance of each CSF alteration concerning the diagnosis in 22 cases of spinal schistosomiasis. According to the results, only 20% of the cases had all the five feature that are considered to be characteristic of spinal schistosomiasis. Abnormal cell count was present in 86%, protein increase in 77.3%, immunoglobulin G increase in 60,8%, eosinophils were present in 36.8% and indirect fluorescent antibody test was positive in 68.2%. In three cases all CSF parameters studied were within the normal limits. As the most specific test among those described was the indirect fluorescent antibody test, it should be regarded for the diagnosis.
Assuntos
Neuroesquistossomose/líquido cefalorraquidiano , Schistosoma mansoni , Esquistossomose mansoni/líquido cefalorraquidiano , Doenças da Medula Espinal/líquido cefalorraquidiano , Adolescente , Adulto , Animais , Líquido Cefalorraquidiano/química , Líquido Cefalorraquidiano/citologia , Líquido Cefalorraquidiano/parasitologia , Proteínas do Líquido Cefalorraquidiano/análise , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Técnica Indireta de Fluorescência para Anticorpo , Humanos , Imunoglobulina M/líquido cefalorraquidiano , Masculino , Neuroesquistossomose/diagnóstico , Esquistossomose mansoni/diagnóstico , Doenças da Medula Espinal/diagnóstico , Doenças da Medula Espinal/parasitologiaRESUMO
As três espécies de esquistossoma podem comprometer o sistema nervoso. O S. mansoni é responsável pela esquistossomose no Brasil, sendo a mielopatia uma forma grave desta helmintose. O propósito deste trabalho é analisar as alterações do líquido cefalorraquidiano (LCR) para dar mais subsídios para o diagnóstico da esquistossomose raquimedular. Fizeram parte deste estudo 22 amostras de LCR de pacientes com esquistossomose espinal. Os resultados das análises destas amostras mostraram que a associação de alterações do LCR com quadro inflamatório e RIFI-IgM positiva ocorreu em 88 por cento dos pacientes, que o eosinófilo esteve presente em apenas 7 amostras (36,8 por cento), e que 3 dos 22 pacientes estudados apresentaram LCR normal. Conclui-se que o exame de LCR é coadjuvante muito útil para o diagnóstico da neuroesquistossomose.
Assuntos
Adolescente , Adulto , Animais , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Masculino , Neuroesquistossomose/líquido cefalorraquidiano , Schistosoma mansoni , Esquistossomose mansoni/líquido cefalorraquidiano , Doenças da Medula Espinal/líquido cefalorraquidiano , Proteínas do Líquido Cefalorraquidiano/análise , Líquido Cefalorraquidiano/química , Líquido Cefalorraquidiano/citologia , Líquido Cefalorraquidiano/parasitologia , Técnica Indireta de Fluorescência para Anticorpo , Imunoglobulina M/líquido cefalorraquidiano , Neuroesquistossomose/diagnóstico , Esquistossomose mansoni/diagnóstico , Doenças da Medula Espinal/diagnóstico , Doenças da Medula Espinal/parasitologiaRESUMO
O teste ELISA-"conta" foi empregado em 1.141 amostras de líquido cefalorraquiano. Do total dessas amostras, 1.061 eram oriundos de pacientes com quadro clínico e/ou imagem tomográfica sugestivos de neurocisticercose e 80 amostras-controle, de pacientes com quadros clínico-neurológicos diversos, sendo afastada a possibilidade de possuírem neurocisticercose. Em 205 dessas amostras, foram aplicadas duas metodologias imunoenzimáticas. A primeira utilizando "contas" de poliestireno como suporte (ELISA-"conta") e a Segunda utilizando o antígeno adsorvido em microplaca (ELISA). Observou-se correlaçäo de 94,6 porcento entre os dois testes. Os autores salientam que as vantagens do ELISA-"conta" como o menor custo do suporte, e a possibilidade de dispensar o uso de um aparelho leitor de microplacas, geralmente de alto custo, tornam este método atraente para laboratórios de pequeno porte
Assuntos
Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Líquido Cefalorraquidiano/enzimologia , Líquido Cefalorraquidiano/imunologia , Neurocisticercose/diagnóstico , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Técnica Indireta de Fluorescência para Anticorpo , Técnicas Imunoenzimáticas , Taenia/patogenicidadeRESUMO
A análise dos resultados do estudo da reaçÝo do ácido periódico de Schiff (PAS) em 226 amostras de LCR em pacientes com LLA e de 93 amostras de LCR de pacientes com linfomas nÝo-Hodgkin permitiu afirmar que, em casos de infiltraçÝo do sistema nervoso, a reaçÝo do PAS aumenta a possibilidade de detecçÝo tanto de células blásticas como de células tumorais blastomatosas nos sedimentos das células do LCR. A ocorrência de reaçÝo do PAS sempre que positiva, do tipo granular fino, e a presença de reaçÝo do PAS positiva com grânulos grosseiros apenas em amostras de LCR de pacientes com linfomas nÝo-Hodgkin, permite utilizar este método como meio auxiliar de diferenciaçÝo entre infiltraçSes leucêmicas e linfomatosas do sistema nervoso.