RESUMO

En el 2011 un profesor del departamento de Ginecología y Obstetricia de la Universidad de Melbourne (Australia) se encontró con una nota de remoción de un artículo científico. Este tipo de noticias siempre llaman la atención de los investigadores y se puso a leer. La notificación aclaraba que los datos presentados en el artículo retirado eran idénticos a los presentados en otra publicación previa, pero de España. La diferencia radicaba en que el artículo original estudiaba pólipos y el artículo retirado, miomas. Mismos datos, patologías diferentes. La decisión de los editores de la revista fue la correcta, ya que, aunque nada es imposible, es poco probable que ese grado de similitud fuera fruto del azar. Solo para ponerlos en contexto, la probabilidad de que dos oraciones de veinte palabras sean escritas de manera idéntica en dos revistas diferentes (por autores diferentes) está en el rango de 1 x 10-80. En el reino de las estadísticas, es equivalente a "casi imposible". Si a esto agregamos datos numéricos, se pueden imaginar que el número de 0 será mucho mayor y la posibilidad mucho más baja. El profesor, quien era en ese momento editor de una prestigiosa revista de la especialidad, se tomó la tarea de ser más precavido con los manuscritos recibidos. Poco después recibió un manuscrito con datos, a su parecer, manipulados y lo rechazó, solo para descubrir que el mismo artículo, con los datos maquillados, había sido publicado en otra revista un año después. ¿A qué nos lleva todo esto? A recordar que los artículos que leemos pasaron por las manos de muchas personas, que no dejan de ser humanos. Si de un extremo tenemos a alguien con deseos de mentir, hay posibilidades de que las mismas pasen desapercibidas hasta que salgan impresas en el papel y aun así puede pasar mucho tiempo hasta que alguien descubra el engaño. ¿Cómo podemos evitarlo? Primero, del lado del investigador. Recordar por qué se investiga y que las mentiras pueden tener consecuencias en las vidas de muchas pacientes. Si a pesar de esto, su prestigio, posición académica o el dinero son más importantes, entonces está en la profesión equivocada. Que su conciencia sea su jurado y verdugo. Del lado de los receptores, la detección dependerá de factores como el nivel del plagio (mientras más extenso, más probable); la experiencia del revisor y, de ser posible, el uso de herramientas de inteligencia artificial. Aun cuando se les tiende a estigmatizar, pueden ser muy útiles en este proceso. Con su capacidad de revisar en segundos millones de páginas de datos, artículos publicados y sitios de internet, la posibilidad de mentir y escapar con éxito se reduce. Actualmente se estima que del 60 al 90% de los plagios serán detectados antes de la publicación. Casi 100, pero no es una victoria absoluta. Solo nos queda desde esta plataforma abogar a su lado científico, apoyar a la ética en la investigación y recordarles las consecuencias del fraude. Después de todo, las mentiras del día de hoy pueden ser las normas de mañana.

In 2011 a professor from the Department of Gynecology and Obstetrics at the University of Melbourne (Australia) came across a removal notice from a scientific article. This kind of news always catches the attention of researchers and he started reading. The notice clarified that the data presented in the withdrawn article were identical to those presented in a previous publication, but from Spain. The difference was that the original article studied polyps and the retracted article, myomas. Same data, different pathologies. The decision of the journal editors was the right one, since, although nothing is impossible, it is unlikely that this degree of similarity was the result of chance. Just to put them in context, the probability of two twenty-word sentences being written identically in two different journals (by different authors) is in the range of 1 x 10-80. In the realm of statistics, this is equivalent to "almost impossible". If we add numerical data to this, you can imagine that the number of 0's will be much higher and the chance much lower. The professor, who was at that time editor of a prestigious journal in the field, took it upon himself to be more cautious with the manuscripts received. Shortly thereafter, he received a manuscript with, in his opinion, manipulated data and rejected it, only to discover that the same article, with the data made up, had been published in another journal a year later. What does all this lead us to? To remember that the articles we read have passed through the hands of many people, who are still human. If on one end we have someone with a desire to lie, there is a chance that the lies will go unnoticed until they are printed on paper and even then it may be a long time before someone discovers the deception. How can we avoid this? First, on the investigator's side. Remember why you are investigating and that lies can have consequences in the lives of many patients. If, despite this, your prestige, academic position or money are more important, then you are in the wrong profession. Let your conscience be your jury and executioner. On the receiving end, detection will depend on factors such as the level of plagiarism (the more extensive, the more likely); the experience of the reviewer and, if possible, the use of artificial intelligence tools. Although they tend to be stigmatized, they can be very useful in this process. With their ability to review millions of pages of data, published articles and websites in seconds, the possibility of lying and successfully escaping is reduced. It is currently estimated that 60 to 90% of plagiarism will be detected before publication. Almost 100, but it is not an absolute victory. It only remains for us from this platform to advocate their scientific side, support ethics in research and remind them of the consequences of fraud. After all, today's lies may be tomorrow's rules.

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El podocito es una célula altamente diferenciada localizada en la membrana basal del glomérulo. Entre sus múltiples funciones está garantizar la integridad y funcionalidad de la principal unidad de filtración del riñón, pero carece de la capacidad de dividirse bajo condiciones normales y en situaciones de estrés presenta el riesgo de separarse de la membrana basal, lo que conlleva la posibilidad de desarrollar proteinuria como primer paso de un daño renal que puede llegar a ser permanente. Una de estas situaciones de estrés es el embarazo y, en particular, los trastornos hipertensivos gestacionales, lo que coloca al podocito en la peculiar posición de poderse utilizar como prueba diagnóstica o como marcador de pronóstico renal a largo plazo. En esta revisión veremos el papel del podocito en estos escenarios. (provisto por Infomedic International)

The podocyte is a highly differentiated cell located in the basement membrane of the glomerulus. Among its multiple functions is to guarantee the integrity and functionality of the main filtration unit of the kidney, but it lacks the capacity to divide under normal conditions and in stressful situations it presents the risk of separating from the basement membrane, leading to the possibility of developing proteinuria as the first step of renal damage that may become permanent. One of these stressful situations is pregnancy and, in particular, gestational hypertensive disorders, which places the podocyte in the peculiar position of being able to be used as a diagnostic test or as a marker of long-term renal prognosis. In this review we will look at the role of the podocyte in these scenarios. (provided by Infomedic International)

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Si buscan los orígenes del "ayuno intermitente", una forma de restricción calórica donde solo se ingieren alimentos por periodos cortos de tiempo (generalmente 8 horas), descubrirán algo interesante. A pesar de la popularidad del concepto y de que en los tiempos modernos muchos gurús de la alimentación, incluyendo médicos, lo apoyan y promueven, sus raíces datan de 1915. Estos ensayos iniciales culminaron con un capítulo publicado en el libro Obesity: its pathogenesis and management. El capítulo mencionaba ayunos de uno a catorce días, sugiriendo resultados espectaculares. Esta información, que requería un riguroso proceso de replicabilidad para demostrar su eficacia, saltó a las revistas culturales sin ser confirmada por otros expertos. Una vez algo pasa del terreno científico al popular, se convierte en conocimiento público y su uso crece de manera exponencial. Esto llevó a que, ya en los setenta, médicos e investigadores advirtieran del riesgo de estas terapias que buscaban soluciones rápidas a un problema mucho más profundo. (provisto por Infomedic International)

If you look up the origins of intermittent fasting, a form of calorie restriction where food is only eaten for short periods of time (usually 8 hours), you will discover something interesting. Despite the popularity of the concept and the fact that in modern times many food gurus, including physicians, support and promote it, its roots date back to 1915. These early trials culminated in a chapter published in the book Obesity: its pathogenesis and management. The chapter mentioned fasts of one to fourteen days, suggesting spectacular results. This information, which required a rigorous replication process to prove its efficacy, jumped into the cultural magazines without being confirmed by other experts. Once something moves from the scientific to the popular arena, it becomes public knowledge and its use grows exponentially. This led, as early as the 1970s, physicians and researchers to warn of the risk of these therapies that sought quick fixes to a much deeper problem. (provided by Infomedic International)

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Cuando un investigador se plantea esa primera pregunta que se convertirá en un protocolo, no sabe lo que se encontrará al final del camino. Puede tener una hipótesis de trabajo, pero la realidad es que el mundo real es muy peculiar y las respuestas obtenidas pueden no ser las esperadas. Sin embargo, ese es el propósito de cualquier investigación: llegar a un descubrimiento, sin olvidar que trabajamos con probabilidades y no con verdades absolutas. Lo que fallamos en contemplar es que esta cadena de procesos y decisiones van más allá de la sección "Resultados" del artículo que esperamos escribir. Una vez plasmamos en papel el fruto de nuestro trabajo, lo estamos convirtiendo en un material de uso global y el mismo puede ser utilizado de muchas formas. Puede ser aprovechado por miembros del personal de salud en el manejo de sus pacientes o servir de elemento educativo en programas de residencia de todo el mundo. En ambos escenarios vemos una arista de las repercusiones y del alcance que tiene el esfuerzo emprendido al iniciar un proyecto de investigación. Sage Policy Profiles es parte de la red Social Science Space y publicaron hace poco una herramienta de gran utilidad (https://policyprofiles.sagepub.com) que puede ser usada para responder esa interrogante. Permite buscar los artículos de un investigador y determinar en qué documentos de políticas públicas se han mencionado los mismos. Este simple ejercicio les abrirá los ojos al mostrarles el inmenso alcance que tienes sus estudios y, a la vez, funciona como un recordatorio de la importancia de ejecutar sus protocolos de la mejor manera posible. Lo que se publica no es un grupo de páginas llenas de letras. Es un conocimiento destilado, plasmado para ayudar en el progreso de la ciencia. Como tal, no se quedará en la institución en la que labora. Se esparcirá por el mundo, atravesando fronteras y modificando la atención de personas que nunca conocerán su nombre. Cambiemos el mundo un artículo a la vez.

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Se conoce como Método Científico a la secuencia de pasos que se deben seguir para obtener un conocimiento que sea válido desde la perspectiva de las ciencias. Este método, que rige la forma como hacemos investigaciones, se apoya sobre dos grandes pilares: la reproducibilidad y la refutabilidad. La reproducibilidad implica que un determinado experimento debe ser capaz de ser reproducido por cualquier persona en cualquier lugar, aunque no necesariamente obteniendo los mismos resultados. Es por esto por lo que insistimos en que las conclusiones alcanzadas por un determinado investigador no pueden ni deben ser tomadas como ley absoluta, ya que las estadísticas nos dicen que dicho resultado puede ser fruto del azar y que solo repitiendo el mismo podemos estar seguros de la veracidad de las conclusiones alcanzadas. Uno de los mayores errores cometidos por los investigadores modernos es perseguir la primicia de un hallazgo y querer ser los primeros en decir o encontrar algo, lo que no es más que un intento de satisfacer el ego. Es igual de importante repetir los estudios ejecutados por otras personas y ver si se obtienen los mismos resultados en idénticas circunstancias. Son estas evaluaciones subsecuentes las que dan valor a los resultados de una investigación y las que nos permiten establecer la utilidad de aplicarlos de manera global en la población general. (provisto por Infomedic International)

The Scientific Method is the sequence of steps that must be followed to obtain knowledge that is valid from the perspective of science. This method, which governs the way we do research, rests on two main pillars: reproducibility and refutability. Reproducibility implies that a given experiment should be able to be reproduced by anyone anywhere, although not necessarily obtaining the same results. This is why we insist that the conclusions reached by a given researcher cannot and should not be taken as an absolute law, since statistics tell us that such a result may be the result of chance and that only by repeating it can we be sure of the veracity of the conclusions reached. One of the biggest mistakes made by modern researchers is to pursue the scoop of a finding and want to be the first to say or find something, which is nothing more than an attempt to satisfy the ego. It is just as important to repeat studies performed by others and see if the same results are obtained under identical circumstances. It is these subsequent evaluations that give value to the results of an investigation and that allow us to establish the usefulness of applying them globally in the general population. (provided by Infomedic International)

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Paciente de 30 años con embarazo gemelar monocorial monoamniótico de 33 4/7 semanas, que es admitida para interrupción del embarazo. Se envía para cesárea electiva y al momento del nacimiento, se descubre un entrecruzamiento de los cordones, como se muestra en la foto. (provisto por Infomedic International)

30 year old female patient with monochorionic monoamniotic twin pregnancy of 33 4/7 weeks, who is admitted for termination of pregnancy. She is sent for elective caesarean section and at the time of delivery, an intertwining of the cords is discovered, as shown in the picture. (provided by Infomedic International)

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Uno de los precios que se deben pagar al publicar un artículo es el de quedar en la mira de las "revistas depredadoras". Cuando el fruto de su esfuerzo se materializa en las redes sociales, es indexado o citado, su artículo queda disponible para todos aquellos con deseos aprender sobre el tema. Sin embargo, también quedan al alcance de personas cuyos propósitos no siempre son claros y pueden llevarlos a confiar en atractivas propuestas de trabajo que esconden nefastos intereses. (provisto por Infomedic International)

One of the prices to be paid for publishing an article is to be in the sights of predatory journals. When the fruit of your efforts materializes in social networks, is indexed or cited, your article is available to all those who wish to learn about the subject. However, they are also within the reach of people whose purposes are not always clear and may lead them to trust attractive work proposals that hide nefarious interests. (provided by Infomedic International)

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Paciente de 35 años, G3P3, indígena, que presenta un parto en casa. Al momento de su admisión con fiebre de 39°C y deterioro neurológico. Se sospechó un shock mix-to, el cual no respondió al manejo en la unidad de cuida-dos intensivos. Paciente fallece al poco tiempo de ser admitida. Autopsia revela múltiples lesiones, en diversos órganos, compatibles con una infección por Plasmodium falciparum. (provisto por Infomedic International)

35-year-old female patient, G3P3, indigenous, presenting with home delivery. On admission with fever of 39°C and neurological deterioration. Mixed shock was suspected, which did not respond to intensive care unit management. Patient died shortly after admission. Autopsy revealed mul-tiple lesions in various organs, compatible with Plasmo-dium falciparum infection. (provided by Infomedic International)

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Objetivo: Cada año nacen, aproximadamente, 130 millones de niños a nivel mundial, de los cuales 3.3 millones nacen muertos y más de 4 millones fallecen en los primeros 28 días de vida. Según la Organización Mundial de la Salud, la mortalidad perinatal representa más de la mitad de la mortalidad infantil en el mundo. La medida usada de manera más consistente para determinar la salud neonatal a los pocos minutos de vida es la puntuación de Apgar, la cual proporciona al personal de salud una comprensión sobre el estado del recién nacido. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de casos y controles, con una muestra de 303 registros de nacimientos de término (mayor o igual a 37 semanas), obtenidos de la base de datos de Historias Clínicas Perinatales de los años 2017-2018. La población de estudio fue distribuida en una proporción 1:2 (101 casos vs. 202 controles). Los casos fueron aquellos neonatos con puntajes de Apgar al quinto minuto menor a 7, mientras que los controles tuvieron en la misma medida puntajes mayores o iguales a 7. Se realizó un análisis estadístico de los datos, para determinar factores de riesgo de Apgar bajo. Resultados: Las variables que se presentaron como factores de riesgo para puntaje Apgar bajo al nacer fueron la presencia de diabetes [(5.9% vs. 0.49%, p=0.006); OR: 12.69; 95% IC: 1.51-106.93)] y el parto por cesárea [(52.6% vs. 26.28%, p=0.00007); OR: 3.11 (95% IC: 1.86-5.20)]. Conclusión: Después de analizar diversos factores de riesgo descritos en la literatura, la presencia de diabetes es un importante factor de riesgo para puntajes de Apgar bajo a los 7 minutos, por lo que especial atención se les debe prestar a los pacientes con esta patología durante la atención periparto. Aun cuando la interrupción vía cesárea también se reportó como un factor de riesgo, el procedimiento se debe analizar en el contexto de la causal de la misma, por lo que se requieren más estudios para determinar la relación entre la indicación del procedimiento y el puntaje Apgar bajo a los 7 minutos. (provisto por Infomedic Intl)

Objective: Every year, approximately 130 million infants are born worldwide, of which 3.3 million are stillborn and more than 4 million die in the first 28 days of life. According to the World Health Organization, perinatal mortality accounts for more than half of infant mortality worldwide. The most consistently used measure of neonatal health within minutes of birth is the Apgar score, which provides health care providers with an understanding of the newborn's condition. Methods: A retrospective case-control study was performed, with a sample of 303 term birth records (greater than or equal to 37 weeks), obtained from the Perinatal Medical Records database for the years 2017-2018. The study population was distributed in a 1:2 ratio (101 cases vs. 202 controls). Cases were those neonates with Apgar scores at the fifth minute less than 7, while controls had in the same measure scores greater than or equal to 7. Statistical analysis of the data was performed, to determine risk factors for low Apgar. Results: The variables that were presented as risk factors for low Apgar score at birth were the presence of diabetes [(5.9% vs. 0.49%, p=0.006); OR: 12.69; 95% IC: 1.51-106.93)] and cesarean delivery [(52.6% vs. 26.28%, p=0.00007); OR: 3.11 (95% IC: 1.86-5.20)]. Conclusion: After analyzing several risk factors described in the literature, the presence of diabetes is an important risk factor for low Apgar scores at 7 minutes, so special attention should be paid to patients with this pathology during peripartum care. Although termination via cesarean section was also reported as a risk factor, the procedure should be analyzed in the context of its causality, and further studies are needed to determine the relationship between the indication for the procedure and low Apgar score at 7 minutes. (provided by Infomedic Intl)