RESUMO
OBJETIVO: Descrever as lesões morfológicas, macro e microscópicas, associadas ao marcapasso definitivo (MP) em corações de pacientes falecidos com cardiopatia chagásica crônica e compará-las com as descritas em outras cardiopatias. MÉTODO: Foram estudados 22 corações de pacientes chagásicos crônicos (16 homens e seis mulheres) de 26 a 86 anos de idade (média de 54 anos) portadores de MP definitivo endocárdico. Foram retirados fragmentos das paredes das quatro câmaras, do septo interventricular e da ponta cardíaca, bem como de tecidos que envolviam os cabos-eletrodos e de áreas de aderências para processamento histológico. As características do exsudato leucocitário nos sítios de implante e no miocárdio ventricular foram analisadas por meio da técnica de imuno-histoquímica. RESULTADOS: Inflamação e trombose nos sítios de implante resultaram em encapsulamento fibroso das pontas dos cabos-eletrodos que permaneceram firmemente aderidos ao endocárdio adjacente. Nos sítios de implante, linfócitos B e T ocorreram em proporções semelhantes, diferentemente dos focos da miocardite chagásica ventricular, na qual foi observado marcante predomínio de linfócitos T. CONCLUSÃO: Os cabos-eletrodos não são estruturas biologicamente inertes; sua permanência produz constante estímulo trombogênico, assim como processo inflamatório e fibrogênico nos sítios dos implantes. A organização de trombos vermelhos e/ou de fibrina que se formam em torno dos cabos-eletrodos parece responsável por seu encapsulamento e por frequentes aderências às estruturas adjacentes. As lesões cardíacas associadas aos MP na cardiopatia chagásica crônica dos casos estudados foram semelhantes às descritas em outras cardiopatias.
Objective: Describe morphologic, macro and microscopic lesions associated with permanentpacemaker (PM) in hearts of patients who died with chronic Chagas disease and compare them with those reportedin other heart diseases. Methods: Twenty-two hearts of chronic chagasic patients (16 mean and six women) from26 to 86 years of age (mean 54 years) with a permanent endocardial PM were studied. Fragments representing thewalls of four the chambers, the ventricular septum and the tip of the heart as well as tissue involving the leads and areas of adhesions were obtained for histological processing. The characteristics of leukocyte exudates leukocyte inimplant sites and the ventricular myocardium were analyzed by immunohistochemistry. Results: Inflammationand thrombosis at the site of implantation resulted in fibrous encapsulation of the tips of the electrode leadsthat remained firmly adhered to the adjacent endocardium. At the site of implantation, B and T lymphocytesoccurred in similar proportions, unlike ventricular chagasic myocarditis areas, where a large predominance ofT lymphocytes was observed. Conclusion: The leads are not biologically inert structures, their permanenceproduces constant thrombogenic stimulation, as well as thrombogenic and fibrogenic inflammatory process in thesites of the implants. The organization of red thrombi and/or fibrin formed around the electrode leads seems to beresponsible for the encapsulation and frequent adhesions to adjacent structures. Cardiac lesions associated PM inchronic Chagas disease in the studied cases were similar to those described in other heart diseases.
Objetivo: Describir las lesiones morfológicas, macro y microscópicas, asociadas con marcapasosdefinitivo (MP) en corazones de pacientes fallecidos con cardiopatía chagásica crónica y compararlas con lasdescritas en otras cardiopatías. Métodos: Fueron estudiados 22 corazones de pacientes chagásicos crónicos (16hombres y seis mujeres) de 26 a 86 años de edad (promedio de 54 años) portadores de MP definitivo endocárdico.Fueron retirados fragmentos de las paredes de las cuatro cámaras, del tabique interventricular y la punta cardiaca,así como de tejidos que envolvían los cables-electrodos y de áreas de adherencias para procesamiento histológico.Las características del exudado leucocitario en los sitios de implante y el miocardio ventricular fueron analizadaspor medio de la técnica de inmunohistoquímica. Resultados: Inflamación y trombosis en los sitios de implanteresultaron en encapsulamiento fibroso de las puntas de los cables-electrodos que permanecieron firmementeadheridos al endocardio adyacente. En los sitios de implante, linfocitos B y T ocurrieron en proporcionessemejantes, diferentemente de los focos de la miocarditis chagásica ventricular en la que se observó distintivopredominio de linfocitos T. Conclusión: Los cables-electrodos no son estructuras biológicamente inertes; supermanencia produce constante estímulo trombogénico, así como proceso inflamatorio y fibrogénico en los sitiosde los implantes. La organización de trombos rojos y/o fibrina que se forman alrededor de los cables-electrodosparece responsable de su encapsulamiento y las frecuentes adherencias a las estructuras adyacentes. Las lesionescardiacas asociadas con los MP en la cardiopatía chagásica crónica de los casos estudiados fueron semejantes a lasdescritas en otras cardiopatías.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso de 80 Anos ou mais , Cardiomiopatia Chagásica/história , Doença de Chagas/complicações , Doença de Chagas/história , Inflamação/patologia , Marca-Passo Artificial , Cadáver , Doença Crônica , Fatores de TempoRESUMO
Keratosis follicularis spinulosa decalvans is a rare disease, with genetic transmission either X-linked or sporadic, characterized by follicular hyperkeratosis and cicatricial alopecia. The disease usually begins in early childhood exacerbating throughout adolescence. The therapies are somewhat effective, with frustrating treatment when there are changes which are predominantly cicatricial. It is reported a case of child with intense cicatricial alopecia, with precocious changes (already present at birth) that rapidly evolved to diffuse cicatricial alopecia on the scalp, which has limited the treatment, with disappointing results.
Assuntos
Alopecia/etiologia , Doença de Darier/complicações , Alopecia/patologia , Pré-Escolar , Doença de Darier/diagnóstico , Doença de Darier/patologia , Feminino , HumanosRESUMO
A queratose folicular espinulosa decalvante é afecção rara, de transmissão genética ligada ao X ou esporádica, caracterizada por hiperqueratose folicular e alopecia cicatricial. Inicia-se, geralmente, na primeira infância, exacerbando-se na adolescência. As terapias são pouco efetivas, com tratamento frustrante, quando já há alterações predominantemente cicatriciais. Relata-se caso de criança com quadro de alopecia cicatricial intensa, com alterações precoces (já ao nascimento) e rápida evolução para alopecia difusa cicatricial do couro cabeludo, o que tornou o tratamento limitado e desapontador.
Keratosis follicularis spinulosa decalvans is a rare disease, with genetic transmission either X-linked or sporadic, characterized by follicular hyperkeratosis and cicatricial alopecia. The disease usually begins in early childhood exacerbating throughout adolescence. The therapies are somewhat effective, with frustrating treatment when there are changes which are predominantly cicatricial. It is reported a case of child with intense cicatricial alopecia, with precocious changes (already present at birth) that rapidly evolved to diffuse cicatricial alopecia on the scalp, which has limited the treatment, with disappointing results.
Assuntos
Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Alopecia/etiologia , Doença de Darier/complicações , Alopecia/patologia , Doença de Darier/diagnóstico , Doença de Darier/patologiaRESUMO
BACKGROUND: Cutaneous horn is a keratotic, conical and circumscribed lesion that can hide both benign or malignant lesions. OBJECTIVE: To identify,from a histopathological point of view, the main clinical dermatoses that are presented ,from a clinical point of view, as cutaneous horn. METHODS: RETROSPECTIVE HISTOPATHOLOGICAL STUDY OF 222 CASES OF CUTANEOUS HORNS THAT WERE CLASSIFIED AS SUCH BY ANATOMICAL-PATHOLOGICAL REPORTS OF THE UNIVERSITY HOSPITAL (HOSPITAL DE CLINICAS DE UBERLANDIA) FROM 1990 TO 2006. RESULTS: The average age of patients was 67,42. The female sex was more affected (64,86%). The average time of clinical evolution was 16,92 months. Lesions were mostly frequent located on the head (35,14%) and upper limbs (31,08%). Histopathological analysis considered 41,44 % of the lesions as benign and 58,56% as pre-malignant or malignant among the 222 cases of cutaneous horns studied. Within the group of pre-malignant lesions, actinic keratosis was found in 83,84% of the cases; within the group of malignant lesions, squamous cell carcinoma was found in 93,75% of the cases. CONCLUSIONS: This study showed that the majority of cutaneosus horns occured in areas of the body that are exposed to the sun, predominantly head and upper limbs. Considering the high frequency of pre-malignant lesions and also the presence of malignant lesions it is suggested surgical exeresis followed by histopathological study of the cutaneous horns for confirmation of specific diagnosis.
Assuntos
Ceratose/patologia , Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Retrospectivos , Adulto JovemRESUMO
FUNDAMENTOS: O corno cutâneo é lesão acentuadamente hiperqueratótica, cônica e circunscrita, que pode ocultar tanto lesões benignas como malignas. OBJETIVO: Identificar histopatologicamente as principais dermatoses que se apresentam clinicamente como corno cutâneo. MÉTODOS: Estudo histopatológico retrospectivo de 222 cornos cutâneos, a partir de laudos anatomopatológicos do Hospital de Clínicas de Uberlândia entre os anos de 1990 e 2006. RESULTADOS: A média de idade dos pacientes foi de 67,42 anos. O sexo feminino foi mais acometido (64,86 por cento). O tempo médio de evolução foi de 16,92 meses. As localizações mais frequentes das lesões foram: cabeça (35,14 por cento) e membros superiores (31,08 por cento). Observaram-se lesões histopatologicamente benignas em 41,44 por cento e lesões prémalignas ou malignas em 58,56 por cento dos cornos cutâneos estudados. Entre as lesões pré-malignas, a queratose actínica foi encontrada em 83,84 por cento dos casos; entre as malignas, o carcinoma espinocelular correspondeu a 93,75 por cento dos casos. CONCLUSÕES: Este estudo mostrou que a maioria dos cornos cutâneos surgiu sobre áreas do corpo expostas à luz solar, predominantemente, cabeça e membros superiores. Considerando-se a elevada frequência de lesões prémalignas e também a presença de lesões malignas, sugere-se exérese cirúrgica seguida de estudo histopatológico dos cornos cutâneos, para confirmação de diagnóstico específico.
BACKGROUND: Cutaneous horn is a keratotic, conical and circumscribed lesion that can hide both benign or malignant lesions. OBJECTIVE: To identify,from a histopathological point of view, the main clinical dermatoses that are presented ,from a clinical point of view, as cutaneous horn. METHODS: RETROSPECTIVE HISTOPATHOLOGICAL STUDY OF 222 CASES OF CUTANEOUS HORNS THAT WERE CLASSIFIED AS SUCH BY ANATOMICAL-PATHOLOGICAL REPORTS OF THE UNIVERSITY HOSPITAL (HOSPITAL DE CLÍNICAS DE UBERLÂNDIA) FROM 1990 TO 2006. RESULTS: The average age of patients was 67,42. The female sex was more affected (64,86 percent). The average time of clinical evolution was 16,92 months. Lesions were mostly frequent located on the head (35,14 percent) and upper limbs (31,08 percent). Histopathological analysis considered 41,44 percent of the lesions as benign and 58,56 percent as pre-malignant or malignant among the 222 cases of cutaneous horns studied. Within the group of pre-malignant lesions, actinic keratosis was found in 83,84 percent of the cases; within the group of malignant lesions, squamous cell carcinoma was found in 93,75 percent of the cases. CONCLUSIONS: This study showed that the majority of cutaneosus horns occured in areas of the body that are exposed to the sun, predominantly head and upper limbs. Considering the high frequency of pre-malignant lesions and also the presence of malignant lesions it is suggested surgical exeresis followed by histopathological study of the cutaneous horns for confirmation of specific diagnosis.
Assuntos
Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Ceratose/patologia , Estudos Retrospectivos , Adulto JovemRESUMO
There is some evidence that dogs can be naturally infected by Paracoccidioides brasiliensis in endemic areas of paracoccidioidomycosis. In order to evaluate canine infection with this fungus, a survey with 149 urban and 126 rural dogs was carried out using ELISA and intradermal tests with the gp43 antigen of P. brasiliensis in Uberaba, Minas Gerais state of Brazil. Forty-one out of 149 urban dogs were euthanatized and had their lungs, liver and spleen removed. One slice from each viscera was processed for histopathological examination and the remaining was homogenized and then cultivated on mycobiotic agar at room temperature and Fava-Netto medium at 35 degrees C and observed for 12 weeks. Of urban dogs, 75 (50.3%) were small adult females, 56 (36%) were strays, while 93 (64%) had been donated to the municipal zoonosis control center. Nine (6.2%) had a positive intradermal test without statistical differences regarding gender, race, nutritional status or origin. No colonies with microscopic or morphology appearances resembling P. brasiliensis were isolated, nor granulomatous process or fungal structures were observed from histopathological examination. Eighty (53.6%) of the urban dogs presented seroreactivity, without statistical differences regarding gender, race, nutritional state, origin, or positive intradermal test. Of 126 rural dogs, 102 (80.5%) presented antibodies against gp43 antigen, and this was statistically significant in relation to the reactivity detected in urban dogs (P = 0.0001). Thus, dogs are commonly infected with P. brasiliensis, but they probably present natural resistance to develop paracoccidioidomycosis.
Assuntos
Anticorpos Antifúngicos/sangue , Doenças do Cão/epidemiologia , Paracoccidioides/imunologia , Paracoccidioidomicose/veterinária , Animais , Antígenos de Fungos , Brasil/epidemiologia , Doenças do Cão/microbiologia , Cães , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Feminino , Histocitoquímica , Fígado/microbiologia , Fígado/patologia , Pulmão/microbiologia , Pulmão/patologia , Masculino , Microscopia , Paracoccidioidomicose/epidemiologia , Estudos Soroepidemiológicos , Testes Cutâneos , Baço/microbiologia , Baço/patologiaRESUMO
Pyoderma gangrenosum is a rare idiopathic skin disease. It affects mainly adults, and only 4% of the cases are diagnosed on children and adolescents. There are four clinical forms of pyoderma gangrenosum: ulcerative, pustular, bullous, and vegetative (superficial granulomatous pyoderma). Superficial granulomatous pyoderma is considered the most benign and uncommon form of the disease. Patients who have undergone surgical procedures may occasionally present pyoderma gangrenosum manifestations on the surgical site. A case of a five-year-old child, victim of burn, who presented superficial granulomatous pyoderma on the skin graft donor sites is reported.
Assuntos
Pioderma Gangrenoso/etiologia , Transplante de Pele/efeitos adversos , Queimaduras/cirurgia , Pré-Escolar , Humanos , Masculino , Pioderma Gangrenoso/classificação , Pioderma Gangrenoso/patologia , Transplante de Pele/patologiaRESUMO
O pioderma gangrenoso é doença cutânea inflamatória rara, idiopática. Afeta principalmente adultos; apenas cerca de 4 por cento dos casos são diagnosticados em crianças e adolescentes. Existem quatro formas clínicas de pioderma gangrenoso: ulcerativa, pustular, bolhosa e vegetante (pioderma granulomatoso superficial). O pioderma granulomatoso superficial é considerado a forma mais benigna e incomum da doença. Em pacientes submetidos a manipulação cirúrgica, uma eventual manifestação do pioderma gangrenoso ocorre nos locais de intervenção. Relata-se o caso de criança de cinco anos de idade, vítima de queimadura, que apresentou pioderma granulomatoso superficial sobre áreas doadoras de enxertos.
Pyoderma gangrenosum is a rare idiopathic skin disease. It affects mainly adults, and only 4 percent of the cases are diagnosed on children and adolescents. There are four clinical forms of pyoderma gangrenosum: ulcerative, pustular, bullous, and vegetative (superficial granulomatous pyoderma). Superficial granulomatous pyoderma is considered the most benign and uncommon form of the disease. Patients who have undergone surgical procedures may occasionally present pyoderma gangrenosum manifestations on the surgical site. A case of a five-year-old child, victim of burn, who presented superficial granulomatous pyoderma on the skin graft donor sites is reported.
Assuntos
Pré-Escolar , Humanos , Masculino , Pioderma Gangrenoso/etiologia , Transplante de Pele/efeitos adversos , Queimaduras/cirurgia , Pioderma Gangrenoso/classificação , Pioderma Gangrenoso/patologia , Transplante de Pele/patologiaRESUMO
An exceedingly rare case of an extragnathic odontome is described arising within the brain. A 10-year-old boy complained of progressive frontal headache for 5 years. Axial computerized tomography the head revealed a solid, calcified lesion with well-defined borders localized in the sellar and suprasellar region composed of multiple calcified structures resembling teeth. The diagnosis was compound odontome. Physical examination and blood analysis revealed hypopituitarism. The patient was submitted for radical tumour resection. He developed persistent diabetes insipidus, hypothyroidism and adrenal insufficiency for which appropriate replacement therapy has been necessary. This case demonstrates that an odontogenic lesion may arise in brain tissues due to the embryological relationship between primordial stomodeum and Rathke's pouch. Its development could be associated with endocrine disturbances.
Assuntos
Encefalopatias/patologia , Coristoma/patologia , Hamartoma/patologia , Tumores Odontogênicos/patologia , Anormalidades Dentárias , Encefalopatias/complicações , Encefalopatias/cirurgia , Criança , Coristoma/cirurgia , Craniofaringioma/patologia , Craniofaringioma/cirurgia , Diabetes Insípido/etiologia , Diabetes Insípido/terapia , Hamartoma/complicações , Hamartoma/cirurgia , Humanos , Hipopituitarismo/etiologia , Hipopituitarismo/terapia , Masculino , Tumores Odontogênicos/cirurgia , Neoplasias Hipofisárias/patologia , Neoplasias Hipofisárias/cirurgia , Resultado do TratamentoRESUMO
Nos últimos dez anos, 16.000 novos casos de leishmaniose tegumentar americana foram registrados em Minas Gerais. O presente estudo objetiva fazer uma síntese dos aspectos clínicos e histopatológicos das lesões de leishmaniose tegumentar em pacientes atendidos no Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia (HC-UFU), Uberlândia (MG), Brasil, no período de janeiro de 1995 a dezembro de 2003. Durante esse período foram atendidos 197 pacientes, sendo 79,2por cento do sexo masculino e 32,5por cento com idade entre 30 e 39 anos. Foram observadas lesões cutâneas (60,3por cento) e únicas (63,8por cento), principalmente nos membros inferiores (55,8por cento). Apenas 80 (44,4por cento) casos tiveram suas biópsias realizadas no HC-UFU. Em 12 (15por cento) casos puderam ser observados parasitos, a maioria (66,7por cento) com densidade considerada rara. Os dados encontrados confirmam o caráter freqüente do diagnóstico de leishmaniose tegumentar americana no HC-UFU e sugerem a necessidade de acompanhamento dos casos da doença, nesta área, pela Vigilância Epidemiológica.