RESUMO
Los defectos periorbitarios independientemente de su causa, suelen relacionarse con los servicios médicos oftalmológicos; sin embargo, en ocasiones requieren de la intervención del cirujano plástico. La pérdida de un globo ocular tiene repercusiones funcionales, estéticas y psicológicas en las personas que la sufren. Puede exponer asimetrías de los tejidos subyacentes más profundos que mejoran con el lipoinjerto al devolver los contornos de los tejidos blandos alrededor del ojo. El objetivo de presentar esta serie de casos es mostrar la utilidad del lipoinjerto autólogo asistido con células madre del tejido adiposo como complemento de la reconstrucción de la órbita. Se presentan tres casos que acudieron al servicio de Cirugía Plástica del Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras remitidas desde el servicio de Cirugía Plástica Ocular del Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer por atrofia de la grasa periorbitaria por cirugía de cavidades anoftálmicas. Se verificó que cumplieran con los criterios de selección de pacientes para cirugía plástica y se citaron para tratamiento quirúrgico con técnica de lipotransferencia asistida con células madre. La lipotransferencia asistida con células madre derivadas del tejido adiposo constituye un complemento terapéutico seguro y necesario para obtener mejores resultados estéticos en la reconstrucción de la órbita. El éxito final está en lograr una buena apariencia de los párpados, con la capacidad para retener una prótesis ocular que permita el crecimiento adecuado del hueso facial y mejorar el aspecto estético(AU)
Periorbital defects, regardless of their etiology, are usually related to ophthalmologic medical services; however, sometimes they require the intervention of the plastic surgeon. The loss of an eyeball has functional, aesthetic and psychological repercussions in those who suffer it. It can expose deeper underlying tissue asymmetries that improve with lipografting by restoring the soft tissue contours around the eye. The purpose of presenting this case series is to show the utility of autologous adipose tissue stem cell-assisted lipograft as an adjunct to orbital reconstruction. Three cases are presented that came to the Plastic Surgery Service of the Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras referred from the Ocular Plastic Surgery Service of the Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer for atrophy of the periorbital fat due to surgery of anophthalmic cavities. It was verified that they met the criteria for selection of patients for plastic surgery and they were scheduled for surgical treatment with stem cell-assisted lipotransfer technique. Stem cell assisted lipotransfer is a safe and necessary therapeutic complement to obtain better aesthetic results in the reconstruction of the orbit. The ultimate success lies in achieving a good appearance of the eyelids, with the ability to retain an ocular prosthesis that allows adequate growth of the facial bone and improve the aesthetic appearance(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Procedimentos de Cirurgia Plástica/métodosRESUMO
El carcinoma basal palpebral representa un 90 por ciento de los tumores malignos oculares con una alta morbilidad. Su incidencia tiene un comportamiento diferente en las distintas partes del mundo y, por lo general, aumenta con la edad. El diagnóstico positivo se realiza por la evaluación histológica de la muestra mediante biopsia escisional. El tratamiento ideal es el quirúrgico, aunque existen otras opciones de tratamiento. El no quirúrgico tiene como objetivo la eliminación del tumor, así como evitar las complicaciones o las secuelas funcionales y estéticas por la cirugía. Se reconocen numerosas opciones dentro de la modalidad terapéutica no quirúrgica; imiquimod, 5-fluorouracilo, inhibidores de la vía de Hedgehog y los interferones. Diversos estudios han demostrado la utilidad de los interferones en monoterapia o como terapia combinada, en pacientes no susceptibles de actuaciones quirúrgicas. Por esta razón, se decidió revisar la literatura científica actual sobre la eficacia y seguridad del HeberFERON® en el tratamiento del carcinoma basal palpebral. Se realizó una búsqueda actualizada teniendo en cuenta los descriptores correspondientes a las palabras clave relacionadas con la temática a investigar, en las bases de datos bibliográficas Medline (buscador PubMed), SciELO, Ebsco, Clinical Key y en Google Académico. Se recuperaron 35 artículos que su contenido respondía al tema de estudio(AU)
Palpebral basal carcinoma represents 90 percent of ocular malignant tumors with high morbidity. Its incidence has a different behavior in different parts of the world and generally increases with age. Positive diagnosis is made by histological evaluation of the specimen by excisional biopsy. The ideal treatment is surgical, although other treatment options are available. Non-surgical treatment is aimed at eliminating the tumor, as well as avoiding the complications or functional and esthetic sequelae of surgery. Numerous options are recognized within the non-surgical therapeutic modality; imiquimod, 5-fluorouracil, Hedgehog pathway inhibitors and interferons. Several studies have demonstrated the usefulness of interferons in monotherapy or as combination therapy in patients not amenable to surgery. For this reason, it was decided to review the current scientific literature on the efficacy and safety of HeberFERON® in the treatment of palpebral basal cell carcinoma. An updated search was carried out taking into account the descriptors corresponding to the key words related to the subject under investigation, in the bibliographic databases Medline (PubMed search engine), SciELO, Ebsco, Clinical Key and Google Scholar. Thirty-five articles were retrieved whose content corresponded to the subject of the study(AU)
Assuntos
Humanos , Biópsia/métodos , Carcinoma Basocelular/epidemiologia , Interferons/uso terapêutico , Literatura de Revisão como AssuntoRESUMO
Objetivo: Describir los resultados de la técnica de entrecruzamiento del orbicular, descrita por profesores eméritos del Pando Ferrer, en el entropión senil. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo longitudinal retrospectivo con pacientes atendidos en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer entre enero del 2021 a junio de 2022. La muestra estuvo constituida por pacientes operados con entropión senil con la técnica de Martínez Rodríguez modificada. Se les realizó examen ocular completo con seguimiento a las 24 h, 7 y 15 días, al mes y a los tres meses posteriores a la cirugía. Las variables utilizadas fueron edad, sexo, lateralidad, tiempo de cirugía y complicaciones. Resultados: La edad media fue de 79,26 años, con predominio del sexo masculino (69,56 por ciento) en 23 pacientes y 26 párpados; siendo 20 casos unilaterales y 3 bilaterales. Se reportó una complicación de hipocorreción (3,84 por ciento) y un tiempo medio de 11,9 minutos. Conclusiones: La técnica descrita es un abordaje efectivo demostrado en la baja frecuencia de complicaciones, sencillo y poco invasivo para entropión senil sin laxitud horizontal grave(AU)
Objective: To describe the results of the orbicularis crosslinking technique, described by emeritus professors from Pando Ferrer institute, in senile entropion. Methods: A retrospective, longitudinal, descriptive and observational study was carried out with patients who received attention at Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer between January 2021 and June 2022. The sample consisted of patients with senile entropion operated on with the modified Martinez-Rodriguez technique. They underwent a complete ocular examination with follow-up at 24 hours, 7 and 15 days, one month and three months after surgery. The used variables were age, sex, laterality, surgery time and complications. Results: The mean age was 79.26 years, with a predominance of the male sex (69.56 percent) in 23 patients and 26 eyelids; there were 20 unilateral cases and 3 bilateral ones. One complication of hypocorrection (3.84 percent) and a mean time of 11.9 minutes were reported. Conclusions: The described technique is an effective approach for senile entropion, demonstrated according to the low frequency of complications, as well as simple and minimally invasive and without severe horizontal laxity(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Pálpebras/lesões , Epidemiologia Descritiva , Estudos Retrospectivos , Estudos Longitudinais , Estudos Observacionais como AssuntoRESUMO
El sistema braille no es solo una técnica de escritura adaptada para ciegos, es el sistema gracias al cual estos pueden guiar, instruir, educar, aprender, conectar con el entorno y recibir toda información escrita. Se realizó una búsqueda sistemática en la literatura científica, con el fin de localizar artículos y publicaciones sobre la técnica de escritura adaptada para ciegos. El objetivo fue exponer aspectos relacionados con el desarrollo histórico del sistema braille y su valor como medio de comunicación. Lo que permitirá ampliar los conocimientos sobre este sistema de comunicación de las personas invidentes, para estimular y promover su inclusión en todos los ámbitos de la sociedad(AU)
The braille system is not only a writing technique adapted for the blind, it is the system thanks to which they can guide, instruct, educate, learn, connect with the environment and receive all written information. A systematic search of the scientific literature was carried out in order to locate articles and publications on the adapted writing technique for the blind. The objective was to expose aspects related to the historical development of the Braille system and its value as a means of communication. This will allow to expand the knowledge about this system of communication for blind people, in order to stimulate and promote their inclusion in all areas of society(AU)
Assuntos
Humanos , Educação de Pessoas com Deficiência Visual/métodos , Literatura de Revisão como AssuntoRESUMO
Las arrugas son surcos o pliegues en la piel, que aparecen principalmente por efecto del envejecimiento. Este artículo describe el caso de un paciente masculino de 47 años de edad, piel blanca, que acudió a consulta de cirugía plástica ocular por inconformidad con el aspecto envejecido de su rostro a causa de las arrugas perioculares. Se le aplicó plasma rico en plaquetas intradérmico en el trayecto de las arrugas a razón de 3 dosis con intervalo promedio de 30 días entre cada una. Se logró la corrección total de las arrugas, con buenos resultados estéticos. No se encontró reacción adversa. Se reafirma el criterio planteado por estudios de que el plasma rico en plaquetas es una opción terapéutica de primera línea para rejuvenecer la región periocular(AU)
Wrinkles are a creases or folds which appear in the skin mainly as a result of aging. A case is described of a male 47-year-old patient of white skin color who attended ocular plastic surgery consultation for dissatisfaction with the periocular wrinkles on his face, which gave it an aged appearance. Intradermal platelet-rich plasma was applied along the course of the wrinkles at three doses with an average separation of 30 days between them. Total wrinkle correction was achieved, with good esthetic results. There was not any adverse reaction. The case confirms the criterion contained in previous studies that platelet-rich plasma is a first-line therapeutic option to rejuvenate the periocular region(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Envelhecimento da Pele , Medicina Regenerativa/métodos , Plasma Rico em Plaquetas , Mesoterapia/métodos , Cirurgia PlásticaRESUMO
Objetivo: Describir las características clínicas y patológicas del carcinoma basocelular. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de serie de casos en el Servicio de Cirugía Plástica Ocular del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer", desde enero del año 2016 a diciembre de 2018. Se incluyeron todos los pacientes con diagnóstico histopatológico posoperatorio de carcinoma basocelular en el período de estudio. La muestra quedó conformada por 54 pacientes y se caracterizó según el año del diagnóstico, la edad, el sexo, el color de la piel, la procedencia, el grado de diferenciación celular, el párpado afectado, la localización palpebral, el diagnóstico preoperatorio y el diagnóstico histopatológico posquirúrgico. Resultados: El 57,4 por ciento de los pacientes fueron del sexo femenino. El grupo más afectado fue el de 60-79 años con el 53,7 por ciento de los casos, con una edad media de presentación de 54,57 años. El 88,9 por ciento de la muestra fueron de piel blanca. En el 79,6 por ciento se afectó el párpado inferior y en el 64,8 por ciento el tercio interno. El 64,8 por ciento fueron carcinoma basocelular poco diferenciados y la concordancia entre el diagnóstico clínico y el histopatológico fue del 85,2 por ciento. Conclusiones: El carcinoma basocelular es más frecuente en el sexo femenino, en los adultos mayores y en los pacientes de piel blanca. En cuanto al grado de diferenciación celular, es poco diferenciado, y se localiza fundamentalmente en el tercio interno del párpado inferior. Existe concordancia entre el diagnóstico clínico y el histopatológico en la mayoría de los pacientes(AU)
Objective: Describe the clinical and pathological characteristics of basal cell carcinoma. Methods: A retrospective descriptive study was conducted of a case series from the Oculoplastic Surgery Service at Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology from January 2016 to December 2018. The study universe was all the patients with a postoperative histopathological diagnosis of basal cell carcinoma in the period analyzed, from whom a sample 54 patients was selected. The variables analyzed were year of diagnosis, age, sex, skin color, place of residence, degree of cell differentiation, eyelid affected, eyelid location, preoperative diagnosis and postsurgical histopathological diagnosis. Results: Of the patients studied, 57.4 percent were female. The most affected age group was 60-79 years with 53.7 percent of the cases and a mean presentation age of 54.57 years. 88.9 percent of the sample had white skin. The lower eyelid was affected in 79.6 percent and the inner third in 64.8 percent. 64.8 percent were poorly differentiated basal cell carcinomas, whereas agreement between clinical and histopathological diagnosis was 85.2 percent. Conclusions: Basal cell carcinoma is more common in the female sex, elderly people and white skin patients. In terms of degree of cell differentiation, it is poorly differentiated, and its main location is the inner third of the lower eyelid. In most patients there is agreement between the clinical and histopathological diagnosis(AU)
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Humanos , Feminino , Idoso , Neoplasias Cutâneas/epidemiologia , Carcinoma Basocelular/diagnóstico , Neoplasias Palpebrais/diagnóstico , Carcinoma Basocelular/patologia , Epidemiologia Descritiva , Estudos RetrospectivosRESUMO
Objetivo: Describir los resultados funcionales de la blefaroplastia superior. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo longitudinal prospectivo de 99 pacientes (198 párpados) con diagnóstico de dermatochalasis de párpado superior, algunos asociados a ptosis palpebral y de la ceja, en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer", en el período comprendido de febrero del año 2019 a enero de 2020. Resultados: El 85,8 por ciento fueron del sexo femenino y el 43,5 por ciento eran mayores de 62 años. Predominó la dermatochalasis del párpado superior y la ptosis palpebral en el 68,4 por ciento, así como la dermatochalasis y la ptosis palpebral severa, las cuales representaron el 47,5 y el 50 por ciento respectivamente. En el grupo de 56 a 61 años sobresalió la dermatochalasis del párpado superior y la ptosis de la ceja, con el 61 por ciento. En el 98 por ciento de los casos intervenidos se obtuvo la corrección total de la dermatochalasis del párpado superior, la corrección de la ptosis en el 86 por ciento y de la ceja en el 88 por ciento. No se presentaron complicaciones en el 94 por ciento de los párpados intervenidos. La complicación más frecuente fue el sangramiento, con el 2,5 por ciento. Conclusiones: El abordaje de la ptosis palpebral y de las cejas transblefaroplastia superior logra en la mayoría de los pacientes la corrección total de estas afecciones y de la dermatochalasis. Este procedimiento constituye una herramienta importante para el rejuvenecimiento facial(AU)
Objective: Describe the functional results of upper blepharoplasty. Methods: A prospective longitudinal descriptive study was conducted of 99 patients (198 eyelids) diagnosed with upper eyelid dermatochalasis, in some cases associated to eyelid and eyebrow ptosis. The study was carried out at Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology from February 2019 to January 2020. Results: Of the total patients studied, 85.8 percent were female and 43.5 percent were aged over 62 years. Upper eyelid dermatochalasis and palpebral ptosis prevailed with 68.4 percent, whereas severe dermatochalasis and palpebral ptosis represented 47.5 percent and 50 percent, respectively. A predominance was found of upper eyelid dermatochalasis and eyebrow ptosis in the 56-61 age group (61 percent). Total correction of upper eyelid dermatochalasis was achieved in 98 percent of the cases intervened, eyelid ptosis correction in 86 percent and eyebrow ptosis correction in 88 percent. No complications appeared in 94 percent of the eyelids intervened. The most common complication was bleeding with 2.5 percent. Conclusions: In most cases, management of palpebral ptosis and upper eyebrow transblepharoplasty achieves total correction of these disorders and dermatochalasis. The procedure is an important tool for facial rejuvenation(AU)
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Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Rejuvenescimento , Blefaroptose/diagnóstico , Blefaroplastia/métodos , Epidemiologia Descritiva , Estudos Prospectivos , Estudos LongitudinaisRESUMO
Objetivo: Evaluar la seguridad del HeberFERON( en el tratamiento del carcinoma basal palpebral. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en pacientes con carcinoma basal palpebral, a quienes se les aplicó HeberFERON( perilesional, de enero del año 2013 a enero de 2018. La muestra quedó constituida por 20 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión. La dosis protocolizada fue de 3,5 x 106 UI, perilesional, dos veces a la semana por 5 semanas consecutivas. Las variables del estudio fueron: edad, sexo, color de la piel, localización del tumor, así como tipo y grado de evento adverso. Para todas las variables del estudio fueron calculadas las frecuencias absolutas y relativas. Resultados: La población estudiada con carcinoma basal palpebral mostró mayor frecuencia entre los 60 y 79 años de edad (80 por ciento) y las lesiones se presentaron fundamentalmente en el párpado inferior (60 (). El eritema palpebral y el dolor en el sitio de la inyección constituyeron los eventos adversos oculares más frecuentes (95,0 y 70,0 por ciento respectivamente) y se presentaron en el 95 por ciento de los pacientes investigados. Los eventos adversos sistémicos (fiebre, artralgia y la cefalea) prevalecieron en el 100 por ciento de los casos, en quienes el grado de severidad fue leve. Conclusiones: El HeberFERON( en el tratamiento del carcinoma basal palpebral es una buena alternativa no quirúrgica; es seguro y bien tolerado(AU)
Objective: Evaluate the safety of HeberFERON in the treatment of basal cell eyelid carcinoma. Methods: A descriptive study was conducted of patients with basal cell eyelid carcinoma undergoing perilesional HeberFERON therapy from January 2013 to January 2018. The sample was composed of 20 patients meeting the inclusion criteria. The protocol dose was 3.5 x 106 UI perilesional twice a week for five consecutive weeks. The variables analyzed were age, sex, skin color and tumor location, as well as adverse event type and degree. Absolute and relative frequencies were estimated for all the study variables. Results: The prevailing age group in the study basal cell eyelid carcinoma population was 60-79 years (80 percent). The most common lesion site was the lower eyelid (60 percent). Eyelid erythema and injection site pain were the most frequent ocular adverse events (95.0 percent and 70.0 percent, respectively), presenting in 95 percent of the study subjects. Systemic adverse events (fever, arthralgia and headache) prevailed in 100 percent of the cases studied, among whom the degree of severity was mild. Conclusions: HeberFERON is a good non-surgical alternative for basal cell eyelid carcinoma. It is safe and well tolerated(AU)
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Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Carcinoma Basocelular/tratamento farmacológico , Interferons/uso terapêutico , Neoplasias Palpebrais/terapia , Epidemiologia Descritiva , Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a MedicamentosRESUMO
Objetivo: Determinar la respuesta clínica en pacientes con carcinoma basal palpebral tratados con HeberFERON. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en pacientes con carcinoma basal palpebral, a quienes se les aplicó HeberFERON( perilesional en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferer", de enero del año 2013 a enero de 2015. La muestra quedó constituida por 10 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Las variables del estudio fueron: edad, sexo, color de la piel, forma clínica, diámetro tumoral, subtipo histológico del tumor, así como la respuesta clínica después del tratamiento de los casos estudiados. Para todas las variables del estudio fueron calculadas las frecuencias absolutas y relativas. Resultados: Predominaron el género masculino y los sujetos de piel blanca. En los pacientes estudiados se presentaron la forma clínica nódulo ulcerativo, el subtipo histológico tumoral poco diferenciado y la respuesta clínica objetiva. Conclusiones: En la mayoría de los pacientes se logró una buena respuesta clínica al tratamiento con HeberFERON(, por lo que este tratamiento se convierte una nueva alternativa no quirúrgica(AU)
Objective: To determine the clinical response in patients with basal palpebral carcinoma treated with HeberFERON(. Methods: A descriptive study was carried out in patients with eyelid cell basal carcinoma tried with HeberFERON in the Cuban Institute of Ophthalmology "Ramón Pando Ferrer" from January 2013 to January 2015. The sample consisted of 10 patients who fulfilled the inclusion criteria. The study variables were: age, sex, skin color, clinical form, tumor diameter, histological subtype of the tumor, as well as the clinical response after treatment of the cases studied. In all the variables, absolute and relative frequencies were calculated. Results: Male gender and white-skinned subjects predominated. The clinical form ulcerative nodule, poorly differentiated histological tumor subtype, and objective clinical response were present in the patients studied. Conclusions: In most of the patients a good clinical answer was achieved to the treatment with HeberFERON, which becomes a new non surgical alternative(AU)
Assuntos
Humanos , Carcinoma Basocelular/terapia , Interferons/uso terapêutico , Neoplasias Palpebrais/terapia , Epidemiologia DescritivaRESUMO
RESUMEN La canaliculitis es una entidad rara, con frecuencia mal diagnosticada por su similitud con otras enfermedades. Se reporta una paciente femenina, de 56 años de edad, remitida a la Consulta de Oculoplastia del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer", por secreciones purulentas y epífora del ojo izquierdo. Al examen se observó hiperemia conjuntival, secreción purulenta, punto lagrimal inferior hiperémico, dilatado, y se constató salida de concreciones por este al comprimir el canalículo. Se confirmó el diagnóstico de canaliculitis aguda supurada con concreciones. Se indicó tratamiento quirúrgico, que consistió en la canaliculotomía con remoción de las concreciones. Un examen clínico detallado, con adecuado conocimiento de la vía lagrimal excretora, permitió el diagnóstico certero, con un tratamiento quirúrgico eficaz y una evolución satisfactoria(AU)
ABSTRACT Canaliculitis is an uncommon infectious disease. It is often misdiagnosed due to its overlapping presentation to other common entities. A 56-year-old female patient is reported. She was referred to Ramón Pando Ferrer Cuban Ophthalmologic Institute, Ocular Plastic Surgery consultation, suffering from punctal swelling, discharge, and epiphora. At ocular examination was described conjunctival hyperemia, pouting punctum and mucopurulent discharge. Punctal regurgitation of concretions appears under syringing. It was confirmed acute canaliculitis with concretions in the left eye. A canaliculotomy was performed, and the concretions were removed. Routine clinical examinations helped to get a right diagnosis of canaliculitis and the surgical result was satisfactory(AU)