RESUMO
La medición de la velocidad de evacuación gástrica con radioisótopos en una cámara gamma, es un método simple para efectuar diagnóstico. El ritmo de la misma para los líquidos y sólidos, differe fisiológicamente. Si dicidimos utilizar un solo método, debemos preferir el sólido, ya que es más sensible para detectar anormalidades del vaciamiento gástrico. Se estudiaron 9 personas sin patología que influyera sobre el ritmo de evacuación gástrica demostrable, 3 pacientes con patología que retardaban la misma y uno que la aceleraba. Se remarcan los siguientes parámetros que deben ser tenidos en cuenta y cuidadosamente analizados: 1) radiofármaco a utilizar, tipo de comida y su composición; 2) posición a adoptar por el paciente durante la medición; 3) elección correcta de la ROI para disminuir los errores que finalmente se propagan al tiempo medio; 4) efectuar las correcciones necesarias para compensar el decaimiento radioactivo; 5) minimizar la atenuación de la radiación gamma por los tejidos corporales interpuestos entre la fuente y el colimador, tomando en consideración que el movimiento del estómago durante la digestión, acerca y aleja al mismo aparato detector; 6) prolongar el estudio un tiempo suficiente, estimado por nosotros en 180 minutos, a fin de obtener datos confiables y comparables. Desde el punto de vista práctico para el clínico o el cirujano, el método tiene la ventaja de su sencillez y el no necesitar incubación o maniobras en ocasiones difíciles de realizar o mal toleradas por el paciente. Pese a su sencillez, hay que tomar ciertas precauciones, que fueron enumeradas más arriba. Los datos obtenidos permiten diferenciar claramente los normales, de aquellos que padecen trastornos que aceleren o retarden el vaciamiento gástrico, teniendo buena reproducibilidad y confiabilidad
Assuntos
Humanos , Estômago , Esvaziamento Gástrico , Coloide de Enxofre Marcado com Tecnécio Tc 99mRESUMO
La medición de la velocidad de evacuación gástrica con radioisótopos en una cámara gamma, es un método simple para efectuar diagnóstico. El ritmo de la misma para los líquidos y sólidos, differe fisiológicamente. Si dicidimos utilizar un solo método, debemos preferir el sólido, ya que es más sensible para detectar anormalidades del vaciamiento gástrico. Se estudiaron 9 personas sin patología que influyera sobre el ritmo de evacuación gástrica demostrable, 3 pacientes con patología que retardaban la misma y uno que la aceleraba. Se remarcan los siguientes parámetros que deben ser tenidos en cuenta y cuidadosamente analizados: 1) radiofármaco a utilizar, tipo de comida y su composición; 2) posición a adoptar por el paciente durante la medición; 3) elección correcta de la ROI para disminuir los errores que finalmente se propagan al tiempo medio; 4) efectuar las correcciones necesarias para compensar el decaimiento radioactivo; 5) minimizar la atenuación de la radiación gamma por los tejidos corporales interpuestos entre la fuente y el colimador, tomando en consideración que el movimiento del estómago durante la digestión, acerca y aleja al mismo aparato detector; 6) prolongar el estudio un tiempo suficiente, estimado por nosotros en 180 minutos, a fin de obtener datos confiables y comparables. Desde el punto de vista práctico para el clínico o el cirujano, el método tiene la ventaja de su sencillez y el no necesitar incubación o maniobras en ocasiones difíciles de realizar o mal toleradas por el paciente. Pese a su sencillez, hay que tomar ciertas precauciones, que fueron enumeradas más arriba. Los datos obtenidos permiten diferenciar claramente los normales, de aquellos que padecen trastornos que aceleren o retarden el vaciamiento gástrico, teniendo buena reproducibilidad y confiabilidad (AU)
Assuntos
Humanos , Esvaziamento Gástrico/efeitos dos fármacos , Estômago/diagnóstico por imagem , Coloide de Enxofre Marcado com Tecnécio Tc 99m/diagnósticoRESUMO
Este trabajo va dirigido a mejorar la terapéutica y el pronóstico en el melanoma maligno. Se incorpora el estudio de 40 pacientes con linfocentellografía cutánea; se selecciona el Dextran-500 por su homogeneidad de tamaño, solubilidad en el medio acuoso, estabilidad en vivo e in vitro y fácil preparación. Es un método no invasivo y de fácil reproductibilidad, y por el radionucleído utilizado, Tc-99m, el paciente recibe bajas dosis de radiación tanto local como general. En los melanomas malignos se tuvieron en cuenta una serie de factores que deben ser evaluados en forma conjunta [edad, sexo, raza, ocupación, antecedentes familiares, localización, tiempo de evolución, nevo previo, metástasis cutánea, ganglionar y/o visceral, tipo de melanoma, nivel de Clark, espesor de Breslow y estadio]. En cuanto a su localización se ordenaron, en cabeza: 9, en tronco: 14, miembros superiores: 8, miembros inferiores: 9. Para algunas áreas de localización del melanoma los ganglios linfáticos que deben ser removidos son obvios pero para otros la decisión es difícil debido a que el drenaje es impredecible. En la localización cefálica en el cuello y en tronco el método es de gran utilidad porque permite incorporar uno de los elementos necesarios en la terapéutica tal como es la dirección del drenaje linfático de la zona donde asienta el tumor. Solo efectuamos el vaciamiento en los casos de compromiso ganglionar único, descartamos el tradicional múltiple. En los miembros su valor es de menor importancia en la decisión terapéutica. Todas las áreas tienen una indicación en el estudio post-quirúrgico para evaluar la efectividad del mismo. Hasta el momento, después de dos años, no hemos observado metástasis ganglionares en lugares no marcados por la linfocentellografía.
Assuntos
Melanoma/diagnóstico , Melanoma/terapia , Sistema LinfáticoRESUMO
Este trabajo va dirigido a mejorar la terapéutica y el pronóstico en el melanoma maligno. Se incorpora el estudio de 40 pacientes con linfocentellografía cutánea; se selecciona el Dextran-500 por su homogeneidad de tamaño, solubilidad en el medio acuoso, estabilidad en vivo e in vitro y fácil preparación. Es un método no invasivo y de fácil reproductibilidad, y por el radionucleído utilizado, Tc-99m, el paciente recibe bajas dosis de radiación tanto local como general. En los melanomas malignos se tuvieron en cuenta una serie de factores que deben ser evaluados en forma conjunta [edad, sexo, raza, ocupación, antecedentes familiares, localización, tiempo de evolución, nevo previo, metástasis cutánea, ganglionar y/o visceral, tipo de melanoma, nivel de Clark, espesor de Breslow y estadio]. En cuanto a su localización se ordenaron, en cabeza: 9, en tronco: 14, miembros superiores: 8, miembros inferiores: 9. Para algunas áreas de localización del melanoma los ganglios linfáticos que deben ser removidos son obvios pero para otros la decisión es difícil debido a que el drenaje es impredecible. En la localización cefálica en el cuello y en tronco el método es de gran utilidad porque permite incorporar uno de los elementos necesarios en la terapéutica tal como es la dirección del drenaje linfático de la zona donde asienta el tumor. Solo efectuamos el vaciamiento en los casos de compromiso ganglionar único, descartamos el tradicional múltiple. En los miembros su valor es de menor importancia en la decisión terapéutica. Todas las áreas tienen una indicación en el estudio post-quirúrgico para evaluar la efectividad del mismo. Hasta el momento, después de dos años, no hemos observado metástasis ganglionares en lugares no marcados por la linfocentellografía. (AU)