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OBJECTIVES: to analyze the validity evidence of the internal structure of the Risk Self-Medication Questionnaire Focused on Health Literacy. METHODS: a psychometric study with 499 adults. The internal structure was assessed with exploratory and confirmatory factor analysis to prove the adjustment. Internal consistency was measured by composite reliability and McDonald's omega coefficient (ω). RESULTS: the parameters revealed a model of 35 items distributed across four factors, explaining 56% of the total variance, with factor loadings ranging from 0.31 to 0.85 and adequate communalities. Accuracy (0.79

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ABSTRACT Objective: to construct an item bank to measure risk self-medication and assess its content validity. Method: this is a methodological study carried out from May to October 2022, with two phases: 1) item bank elaboration in the light of medication literacy and Theory of Planned Behavior based on a scoping review; and 2) content validity by twenty-two health experts. The Content Validity Index, Content Validity Ratio, binomial exact test for small samples and intraclass correlation coefficient were calculated. Results: Risk Self-Medication construct item elaboration was based on a broad review of solidified national and international publications in the health area. The definitions were approved by judges, with their respective domains. In the first version, the bank contained 136 items. Two rounds of analysis were carried out with judges, which resulted in the removal of 87 items. The final version presented 49 items, distributed across three domains: Medication literacy; Behavioral intention; and Behavior. The total Content Validity Index was 0.89, with excellent reliability (0.964). There was significant disagreement in the attribution of scores among judges (p>0.05) in some items. Conclusion: the item bank has satisfactory content. It is recommended to undergo semantic analysis and subsequent structure validity.

RESUMEN Objetivo: construir un banco de ítems para medir el riesgo de automedicación y evaluar su validez de contenido. Método: estudio metodológico realizado de mayo a octubre de 2022, con dos fases: 1) elaboración del banco de ítems a la luz de la alfabetización en medicamentos y la Teoría del Comportamiento Planificado a partir de una revisión del alcance; y 2) validez de contenido por veintidós expertos en salud. Se calcularon el Índice de Validez de Contenido, el Content Validity Ratio, la prueba exacta binomial para muestras pequeñas y el coeficiente de correlación intraclase. Resultados: la elaboración de los ítems del constructo Automedicación de Riesgo se basó en una amplia revisión de publicaciones nacionales e internacionales solidificadas en el área de la salud. Las definiciones fueron aprobadas por los jueces, con sus respectivos dominios. En la primera versión, el banco contenía 136 artículos. Se realizaron dos rondas de análisis con jueces, que resultaron en la eliminación de 87 ítems. La versión final presentó 49 ítems, distribuidos en tres dominios: alfabetización en medicina; Intención del comportamiento; y Comportamiento. El Índice de Validez de Contenido total fue de 0,89, con excelente confiabilidad (0,964). Hubo desacuerdo significativo en la atribución de puntuaciones entre los jueces (p>0,05) en algunos ítems. Conclusión: el banco de artículos tiene un contenido satisfactorio. Se recomienda someterse a un análisis semántico y posterior validez de la estructura interna.

RESUMO Objetivo: construir um banco de itens para mensuração da automedicação de risco e realizar sua validação de conteúdo. Método: estudo metodológico realizado no período de maio a outubro 2022, com duas fases: 1) elaboração do banco de itens, à luz do letramento em medicamentos e Teoria do Comportamento Planejado, a partir de revisão de escopo e 2) validação de conteúdo, por vinte e dois especialistas da saúde. Calculou-se o Índice de Validade de Conteúdo, Content Validity Ratio, teste exato binomial para amostras pequenas e coeficiente de correlação intraclasse. Resultados: a elaboração dos itens do constructo Automedicação de Risco foi fundamentada na ampla revisão de publicações nacionais e internacionais solidificadas na área da saúde. As definições foram aprovadas pelos juízes, com seus respectivos domínios. Na primeira versão, o banco continha 136 itens; foram realizadas duas rodadas de análises com juízes, que resultaram na remoção de 87 itens. A versão final apresentou 49 itens, distribuídos em três domínios: Letramento em medicamentos, Intenção do comportamento e Comportamento. O Índice de Validade de Conteúdo total foi de 0,89, com confiabilidade excelente (0,964). Houve discordância significativa na atribuição da pontuação entre os juízes (p>0,05) em alguns itens. Conclusão: o banco de itens apresenta conteúdo satisfatório. Recomenda-se passar por análise semântica e posterior validação da estrutura interna.

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ABSTRACT Objectives: to analyze the validity evidence of the internal structure of the Risk Self-Medication Questionnaire Focused on Health Literacy. Methods: a psychometric study with 499 adults. The internal structure was assessed with exploratory and confirmatory factor analysis to prove the adjustment. Internal consistency was measured by composite reliability and McDonald's omega coefficient (ω). Results: the parameters revealed a model of 35 items distributed across four factors, explaining 56% of the total variance, with factor loadings ranging from 0.31 to 0.85 and adequate communalities. Accuracy (0.79<ORION<0.98), representativeness (0.89<FDI<0.99), sensitivity (1.92<SR<7.07), factor hope (88.3%< EPTD<97.9%), replicability (0.82<H-Latent<H-observed<0.87) and reliability (ω=0.87) were adequate. The composite reliability ranged from 0.840 to 0.910. Furthermore, good model fit was achieved (TLI = 0.99; CFI = 0.99; GFI = 0.95; RMSEA = 0.02 and RMSR = 0.05). Conclusions: an instrument was obtained with good evidence of structural validity for measuring self-medication.

RESUMEN Objetivos: analizar la evidencia de validez de la estructura interna del Cuestionario de Automedicación de Riesgos Enfocado a la Alfabetización en Salud. Métodos: estudio psicométrico, con 499 adultos. La estructura interna fue evaluada con análisis factorial exploratorio y confirmatorio para comprobar el ajuste. La consistencia interna se midió mediante la confiabilidad compuesta y el coeficiente omega de McDonald (ω). Resultados: los parámetros revelaron un modelo de 35 ítems distribuidos en cuatro factores, explicando el 56% de la varianza total, con cargas factoriales que oscilaron entre 0,31 y 0,85 y comunalidades adecuadas. Los indicadores precisión (0,79<ORION<0,98), representatividad (0,89<FDI<0,99), sensibilidad (1,92<SR<7,07), factor esperanza (88,3%< EPTD<97,9%), replicabilidad (0,82<H-Latente<H -observado<0,87) y la confiabilidad (ω=0,87) fueron adecuadas. La confiabilidad compuesta osciló entre 0,840 y 0,910. Además, se logró un buen ajuste del modelo (TLI = 0,99; CFI = 0,99; GFI = 0,95; RMSEA = 0,02 y RMSR = 0,05). Conclusiones: se obtuvo un instrumento con buena evidencia de validez estructural para medir la automedicación.

RESUMO Objetivos: analisar as evidências de validade da estrutura interna do Questionário da Automedicação de Risco Focado no Letramento em Saúde. Métodos: estudo psicométrico, com 499 adultos. Avaliou-se a estrutura interna com análise fatorial exploratória e confirmatória para comprovar o ajuste. A consistência interna foi medida pela fidedignidade composta e pelo coeficiente ômega de McDonald (ω). Resultados: os parâmetros revelaram modelo de 35 itens distribuídos em quatro fatores, explicando 56% da variância total, com cargas fatoriais variando de 0,31 a 0,85 e comunalidades adequadas. Os indicadores precisão (0,79<ORION<0,98), representatividade (0,89<FDI<0,99), sensibilidade (1,92<SR<7,07), esperança do fator (88,3%<EPTD<97,9%), replicabilidade (0,82<H-Latente<H-observado<0,87) e confiabilidade (ω=0,87) foram adequados. A fidedignidade composta variou de 0,840 a 0,910. Além disso, alcançou-se bom ajuste do modelo (TLI = 0,99; CFI = 0,99; GFI = 0,95; RMSEA = 0,02; e RMSR = 0,05). Conclusões: obteve-se instrumento com boas evidências de validade de estrutura para mensuração da automedicação.

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Objetivo: analisar os dados de normatização dos escores da versão brasileira do instrumento eHealth Literacy Scale (eHeals) para avaliação do letramento digital em saúde. Método: estudo transversal com 502 adultos brasileiros, realizado em 2019. Dados coletados pelo instrumento eHeals e questionário sociodemográfico. Foram aplicadas árvores de decisão e análise discriminante. Estudo aprovado pelo Comite de Ética em Pesquisa. Resultados: a análise discriminante determinou as faixas de classificação do eHeals a partir da distribuição dos escores. A árvore de decisão indicou que a escolaridade afetou de forma relevante os resultados da escala. Os indivíduos com escolaridade até o ensino fundamental II incompleto: baixo (até 10), médio (11 a 25), alto (27 a 40), e escolaridade acima: baixo (até 25), médio (25 a 32) e alto LDS (33 a 40). Conclusão: a classificação dos níveis de letramento digital em saúde de adultos pelo eHeals deve ser controlada pelos níveis de escolaridade dos participantes(AU)

Objective: to analyze the normative data of the scores of the Brazilian version of the eHealth Literacy Scale (eHeals) instrument for assessing digital health literacy. Method: cross-sectional study with 502 Brazilian adults in 2019. Data collected using the eHeals instrument and sociodemographic questionnaire. Decision trees and discriminant analysis were applied. Study approved by the Research Ethics Committee. Results: Discriminant analysis determined the eHeals classification ranges based on the distribution of scores. The decision tree indicated that education significantly affected the scale results. Thus, individuals with incomplete elementary school education up to II: low (up to 10), medium (11 to 25), high (27 to 40), and higher education: low (up to 25), medium (25 to 32) and high LDS (33 to 40). Conclusion: the classification of digital health literacy levels using eHeals in adults should be controlled by the participants' education levels(AU)

Objetivo: analizar los datos de estandarización de las puntuaciones de la versión brasileña del instrumento eHealth Literacy Scale (eHeals) para evaluar la alfabetización digital en salud. Método: estudio transversal con 502 adultos brasileños que tuvo lugar en 2019. La recolección de datos se hizo mediante el instrumento eHeals y un cuestionario sociodemográfico. Se aplicaron árboles de decisión y análisis discriminante. El Comité de Ética en Investigación aprobó el estudio. Resultados: El análisis discriminante determinó los rangos de clasificación de eHeals con base en la distribución de puntuaciones. El árbol de decisión indicó que la educación afectó significativamente los resultados de la escala. Individuos con educación primaria incompleta: baja (hasta 10), media (11 a 25), alta (27 a 40), y educación superior a esa mencionada: baja (hasta 25), media (25 a 32) y alto LDS (33 a 40). Conclusión: la clasificación de los niveles de alfabetización en salud digital en adultos con eHeals debe ser controlada por los niveles de educación de los participantes(AU)

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OBJECTIVES: to build storyboards based on health literacy about breast cancer for women deprived of liberty for later production of videos and e-books. METHODS: a methodological study, construction and validity of storyboards with 10 expert judges. The Educational Content Validation Instrument in Health and the Suitability Assessment of Materials were used. For validity, an agreement criterion greater than 80% was considered, verified from the Content Validation Index, with 40-100% for suitability. RESULTS: the storyboards' overall Content Validity Index was 0.99, combined with the measurement of suitability of 81% and readability percentage of 73.2, categorizing the material as superior and easy to read. CONCLUSIONS: the educational technology built proved to be valid and reliable, and can be transformed into an e-book and video to promote self-care for women deprived of liberty.

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OBJECTIVES: The use of prebiotics has an effect on postprandial glucose and insulin concentrations; however, the interaction between the previous profile of the intestinal microbiota and the effect of supplementation with prebiotics is not clear. Our objective was to evaluate the effect of previous intestinal microbiota profile on the postprandial insulin response to yacon syrup, used as a source of fructooligosaccharides (FOSs), in young women. The product presents high levels of FOS. METHODS: In this double-blind, crossover, randomized clinical trial, 40 adult women were allocated to receive a breakfast containing 40 g of yacon syrup (14 g FOS, intervention A) or a breakfast containing 40 g of placebo (intervention B). On each intervention day, after 12 h of fasting, an aliquot of blood was collected for insulin analysis at 0, 15, 30, 45, 60, 90, and 120 min. The fecal sample was collected before the beginning of the interventions, and the DNA was extracted and quantified, with subsequent amplification of the 16S region, next-generation sequencing, and analysis of sequencing data. RESULTS: The glucose and insulin concentrations were reduced after ingestion of yacon syrup compared with placebo, specifically at the 30 min to insulin. After the receiver operating characteristic analysis, six volunteers who did not respond to the yacon consumption intervention were identified. The abundance of the phylum Actinobacteria (P = 0.021) and the order Bifidobacteriales (P = 0.013) were positively associated with better insulin response. Other main phyla were not associated with intervention response. CONCLUSIONS: The previous profile of the intestinal microbiota has an effect on the postprandial insulin response to FOSs, mainly in the phylum Actinobacteria and Bifidobacteriales order.

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Introduction: Objective: this study aimed to evaluate if there is an association of intake of coffee and its polyphenols with mammographic findings in women treated at a breast care service unit of the Unified Health System (SUS), Brazil. Research methods and procedures: this was a cross-sectional study with 532 women treated at a health service. The participants were divided according to their mammographic reports into two groups: without and with altered findings. Two 24-h dietary recalls were applied and coffee consumption was categorized into three groups (less than 1 cup, 1 to 3 cups, and more than 3 cups). Phenolic acids were determined using the Phenol Explorer program. The intake of polyphenols was calculated by adding the values obtained from the total amount of coffee consumed during the day. The Multiple Source Method (MSM) was applied to analyze the usual intake. Results: of the 532 women, 178 (33.5 %) had altered mammographic findings. The participants' average daily coffee intake was 193.4 mL. No significant association was found between coffee consumption and mammographic findings. However, it was found that the second tertile of polyphenols was a protective factor for breast changes. Conclusion: Coffee polyphenols are protective against breast changes in the group evaluated and, thus, can help prevent breast cancer.

Introducción: Objetivo: este estudio tuvo como objetivo evaluar si existe una asociación de la ingesta de café y sus polifenoles con los hallazgos mamográficos de mujeres tratadas en una unidad de patología mamaria del Sistema Unificado de Salud (SUS), Brasil. Métodos y procedimientos de investigación: este fue un estudio transversal con 532 mujeres tratadas en un servicio de salud. Las participantes se dividieron de acuerdo con sus informes mamográficos en dos grupos: sin y con hallazgos alterados. Se aplicaron dos registros dietéticos de 24 horas y el consumo de café se clasificó en tres grupos (menos de 1 taza, 1 a 3 tazas y más de 3 tazas). Los ácidos fenólicos se determinaron utilizando el programa Phenol Explorer. La ingesta de polifenoles se calculó sumando los valores obtenidos de la cantidad total de café consumido durante el día. Se aplicó el método de fuentes múltiples (MSM) para analizar la ingesta habitual. Resultados: de las 532 mujeres, 178 (33,5 %) tenían hallazgos mamográficos alterados. La ingesta diaria promedio de café de los participantes fue de 193,4 ml. No se encontró una asociación significativa entre el consumo de café y los hallazgos mamográficos. Sin embargo, se encontró que el segundo tercil de polifenoles era un factor protector para los cambios mamarios. Conclusión: los polifenoles del café son protectores contra los cambios mamarios en el grupo evaluado y, por lo tanto, podrían ayudar a prevenir el cáncer de mama.

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Abstract Objectives: to construct and validate educational videos as part of the LISA Down Program - Literacy and Innovation in Health for Adolescents with Down Syndrome. Methods: this is a methodological study of construction and validation of educational videos based on health literacy designed for adolescents with Down syndrome, assisted by an Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE) (Association of Parents and Friends of the Exceptional) located in the Northeast of Brazil. The stages of construction and validation of the vídeos were: pre-production, production and post-production. The storyboards were prepared according to the fundamentals of health literacy and validated by seven expert judges. Subsequently, the storyboards were transformed into videos (production) and these were evaluated by 13 adolescents with Down Syndrome (postproduction). Results: the storyboards totaled 248 scenes, ranging from 39 to 67 scenes each, were approved by the judges with percentages of agreement ranging from 94% to 100%. The vídeos recorded were approved by adolescentes with Down syndrome, in agreement of percentages ranging from 79.17% to 83.33%. Conclusion: the educational vídeos were validated and well evaluated and, therefore, can be used among adolescents in social spaces in which the focus of attention is adolescentes with Down syndrome.

Resumo Objetivos: construir e validar vídeos educativos como parte do Programa LISA Down- Letramento e Inovação em Saúde para Adolescentes com Síndrome de Down. Métodos: trata-se de estudo metodológico de construção e validação de vídeos educativos fundamentados no letramento em saúde arquitetados para adolescentes com síndrome de Down, atendidos por uma Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE), localizada no Nordeste brasileiro. As etapas da construção e validação dos vídeos foram: pré-produção, produção e pósprodução. Os storyboards foram elaborados de acordo com os fundamentos do letramento em saúde e validados por sete juízes especialistas. Na sequência os storyboards foram transformados em vídeos (produção) e estes foram avaliados por 13 adolescentes com Síndrome de Down (pós-produção). Resultados: os storyboards totalizaram 248 cenas, variando de 39 a 67 cenas cada um, foram aprovados pelos juízes com percentuais de concordância que variaram de 94% a 100%. Os vídeos gravados foram aprovados pelos adolescentes com síndrome de Down, com percentuais de concordância que variaram de 79,17% a 83,33%. Conclusão: os vídeos educativos foram validados e bem avaliados e, portanto, podem ser utilizados entre adolescentes em espaços sociais nos quais o foco da atenção sejam os adolescentes com síndrome de Down.

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ABSTRACT Objectives: to build storyboards based on health literacy about breast cancer for women deprived of liberty for later production of videos and e-books. Methods: a methodological study, construction and validity of storyboards with 10 expert judges. The Educational Content Validation Instrument in Health and the Suitability Assessment of Materials were used. For validity, an agreement criterion greater than 80% was considered, verified from the Content Validation Index, with 40-100% for suitability. Results: the storyboards' overall Content Validity Index was 0.99, combined with the measurement of suitability of 81% and readability percentage of 73.2, categorizing the material as superior and easy to read. Conclusions: the educational technology built proved to be valid and reliable, and can be transformed into an e-book and video to promote self-care for women deprived of liberty.

RESUMEN Objetivos: construir storyboards basados en alfabetización en salud sobre cáncer de mama para mujeres privadas de libertad para la posterior producción de videos y e-books. Métodos: estudio metodológico, construcción y validación de storyboards con 10 jueces expertos. Se utilizaron el Instrumento de Validación de Contenido de Educación en Salud y el Suitability Assessment of Materials. Para la validación se consideró un criterio de concordancia superior al 80%, verificado a partir del Índice de Validación de Contenido, con 40-100% de adecuación. Resultados: el Índice de Validación de Contenido general de los storyboards fue de 0,99, combinado con la medida de adecuación de 81% y porcentaje de legibilidad de 73,2 categorizando el material como superior y fácil de leer. Conclusiones: la tecnología educativa construida demostró ser válida y confiable, y puede transformarse en un e-book y un video para promover el autocuidado de las mujeres privadas de libertad.

RESUMO Objetivos: construir storyboards fundamentados no letramento em saúde sobre câncer de mama para mulheres privadas de liberdade para produção posterior de vídeos e e-books. Métodos: estudo metodológico, de construção e validação de storyboards com 10 juízes experts. Foram utilizados o Instrumento de Validação de Conteúdo Educativo em Saúde e o Suitability Assessment of Materials. Considerou-se, para validação, o critério de concordância superior a 80%, verificado a partir do Índice de Validação de Conteúdo, com 40-100% para adequação. Resultados: o Índice de Validação de Conteúdo geral dos storyboards foi de 0,99, aliado à mensuração da adequação de 81% e percentual de legibilidade de 73,2, categorizando o material como superior e de fácil leitura. Conclusões: a tecnologia educativa construída mostrou-se válida e confiável, podendo ser transformada em e-book e vídeo para a promoção do autocuidado de mulheres privadas de liberdade.

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Resumo Introdução A prevenção da infecção pelo coronavírus (SARS-CoV-2) é propagada pela mídia e recomendada pelos órgãos oficiais de saúde pública. Entretanto, há desafios para adoção de medidas comportamentais de prevenção, sendo o letramento em saúde (LS) uma preocupação que deve permear essas ações de comunicação na saúde. Objetivo Discutir o impacto que um baixo LS da população tem na compreensão e adesão às orientações relativas à prevenção da SARS-CoV-2. Método Trata-se de uma reflexão que resgata, na literatura especializada, o conceito e os fundamentos do LS, as principais orientações de prevenção da SARS-CoV-2 e como operacionalizar orientações letradas em saúde. Resultados A literatura aponta que o baixo LS dos indivíduos repercute negativamente no empoderamento e na operacionalização de informações de saúde recebidas. Não adianta a elaboração de ações educativas se a população não entende e/ou não percebe a importância de se adequar a essas propostas. Os fundamentos do LS são apresentados em guias de comunicação oral, escrita e midiática. Há ferramentas e estratégias para melhor compor uma mensagem educativa segundo o LS. Conclusão É recomendável generalizar que a população tem um letramento inadequado, para deixarmos muito claras as mensagens que transmitimos. Isto é possível seguindo os fundamentos do LS.

Abstract Background Prevention of coronavirus (SARS-CoV-2) infection is propagated by the media and recommended by official public health bodies. However, there are challenges for the adoption of preventive behavioral measures, with health literacy (HL) being a concern that must permeate these health communication actions. Objective To discuss the impact that a low LS of the population has on the understanding and adherence to guidelines regarding the prevention of SARS-CoV-2. Method This is a reflection that rescues, in the specialized literature, the concept and fundamentals of the LS, the main SARS-CoV-2 prevention guidelines and how to operationalize literate health guidelines. Results The literature points out that the low HL of individuals has a negative impact on empowerment and on the operationalization of received health information. There is no point in developing educational actions if the population does not understand and/or does not perceive the importance of adapting to these proposals. The fundamentals of LS are presented in oral, written and media communication guides. There are tools and strategies to better compose an educational message according to the LS. Conclusion It is recommended to generalize that the population has inadequate literacy, so that we can make the messages we transmit very clear. This is possible by following the fundamentals of LS.

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