RESUMO
This article analyzes some examples about how the Ministry of Health of Peru has used evidence for policy and program formulation, implementation and evaluation. It describes the process by which health budget programs are based and strengthened with scientific evidence. Provides an overview about how the development of clinical guidelines methodology is facilitating the generation of high quality evidence based clinical guidelines.It presents some examples of specific information needs of the Ministry of Health to which the Instituto Nacional de Salud has responded, and the impact of that collaboration. Finally, the article proposes future directions for the use of research methodology especially relevant for the development and evaluation of policy and programs, as well as the development of networks of health technology assessment at the national and international level.
Assuntos
Medicina Baseada em Evidências , Política de Saúde , Humanos , PeruRESUMO
RESUMEN En el presente artículo se analizan algunos ejemplos del uso de evidencia generada por el Instituto Nacional de Salud (INS) que el Ministerio de Salud del Perú ha realizado en los últimos años en la formulación, implementación y evaluación de las políticas y programas. Presenta el proceso por el cual los programas presupuestales se sustentan y fortalecen a partir de la evidencia. Describe el progreso en el desarrollo de una metodología para generar guías de calidad a partir de la mejor evidencia disponible para orientar la práctica clínica. Presenta algunos ejemplos de requerimientos de evidencia del Ministerio de Salud al Instituto Nacional de Salud y su impacto en política. Por último, propone direcciones futuras respecto a metodologías de investigación especialmente relevantes para el desarrollo y evaluación de políticas y el fortalecimiento de redes de evaluación de tecnologías en el ámbito nacional e internacional.
ABSTRACT This article analyzes some examples about how the Ministry of Health of Peru has used evidence for policy and program formulation, implementation and evaluation. It describes the process by which health budget programs are based and strengthened with scientific evidence. Provides an overview about how the development of clinical guidelines methodology is facilitating the generation of high quality evidence based clinical guidelines.It presents some examples of specific information needs of the Ministry of Health to which the Instituto Nacional de Salud has responded, and the impact of that collaboration. Finally, the article proposes future directions for the use of research methodology especially relevant for the development and evaluation of policy and programs, as well as the development of networks of health technology assessment at the national and international level.
Assuntos
Humanos , Medicina Baseada em Evidências , Política de Saúde , PeruRESUMO
Objetivos: determinar la relación entre el nivel de conocimiento sobre los factores de riesgo cardiovascular modificables y la conducta de riesgo cardiovascular referida por las enfermeras del Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Material y métodos: el estudio fue descriptivo, correlacional. La muestra estuvo conformada por 107 enfermeras del Hospital Arzobispo Loayza. El muestreo fue probabilístico aleatorio simple, la recolección de datos se hizo a través de la técnica de encuesta, cuyo instrumento fue un cuestionario elaborado por las investigadoras y pasó por un proceso de validación con la correlación de Pearson, y la prueba alfa de Cronbach, para su confiabilidad. Resultados: El 56% del personal de enfermería posee un nivel de conocimiento medio acerca de los factores de riesgo cardiovascular modificable, y el 45% tiene una conducta de alto riesgo. Conclusiones: no existe relación entre el nivel de conocimientos acerca de los factores de riesgo cardiovascular y la conducta de riesgo cardiovascular en enfermeras.
Objectives: To determine the relationship between the level of knowledge about modifiable cardiovascular risk factors and cardiovascular risk behavior referred by nurses Arzobispo Loayza National Hospital. Material and Method: The study was descriptive correlational. The sample was 107 Arzobispo Loayza Hospital nurses, selected according to the inclusion criteria of a total of 423 nurses. The simple random sampling was probabilistic, data collection was done through the survey technique, the instrument was a questionnaire developed by the researchers themselves and went through a validation process with Pearson correlation and CronbachÆs alpha test for its reliability. Results: 56% of the nurses has a medium level of knowledge about modifiable cardiovascular risk factors and 45% had high-risk behavior. Conclusion: There is no relationship between the level of knowledge about cardiovascular risk factors and cardiovascular risk behavior in nurses.
Assuntos
Humanos , Assunção de Riscos , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Enfermagem Cardiovascular , Fatores de Risco , Epidemiologia Descritiva , Estudos TransversaisRESUMO
Chagas' disease, caused by Trypanosoma cruzi infection, is ranked as the most serious parasitic disease in Latin America. Nearly 30% of infected patients develop life-threatening complications, and with a latency of 10-30 years, mostly Chagas' heart disease which is currently the major cause of morbidity and mortality in Latin America, enormously burdening economic resources and dramatically affecting patients' social and labor situations. Because of increasing migration, international tourism and parasite transfer by blood contact, intrauterine transfer and organ transplantation, Chagas' heart disease could potentially become a worldwide problem. To raise awareness of this problem, we reflect on the epidemiology and etiopathology of Chagas' disease, particularly Chagas' heart disease. To counteract Chagas' heart disease, in addition to the general interruption of the infection cycle and chemotherapeutic elimination of the infection agent, early and effective causal or symptomatic therapies would be indispensable. Prerequisites for this are improved knowledge of the pathogenesis and optimized patient management. From economic and logistics viewpoints, this last prerequisite should be performed using laboratory medicine tools. Consequently, we first summarize the mechanisms that have been suggested as driving Chagas' heart disease, mainly those associated with the presence of autoantibodies against G-protein-coupled receptors; secondly, we indicate new treatment strategies involving autoantibody apheresis and in vivo autoantibody neutralization; thirdly, we present laboratory medicine tools such as autoantibody estimation and heart marker measurement, proposed for diagnosis, risk assessment and patient guidance and lastly, we critically reflect upon the increase in inflammation and oxidative stress markers in Chagas' heart disease.
Assuntos
Cardiomiopatia Chagásica/epidemiologia , Cardiomiopatia Chagásica/tratamento farmacológico , Cardiomiopatia Chagásica/etiologia , Cardiomiopatia Chagásica/parasitologia , Saúde Global , Humanos , Tripanossomicidas/uso terapêutico , Trypanosoma cruziRESUMO
Los servicios de emergencia de los diferentes establecimientos de salud cualquiera sea su nivel de complejidad se ven con frecuencia congestionados por la gran cantidad de pacientes que demandan atención: sin embargo en diferentes estudios se ha observado que dichos servicios se han sobreutilizado, dado que solo una pequeña proporción de demandantes portaba problemas de salud catalogados como verdaderas emergencias médicas
Assuntos
Pesquisa sobre Serviços de Saúde , Revisão da Utilização de Seguros , Revisão da Utilização de Recursos de Saúde , Serviços de SaúdeRESUMO
En el grupo estudiado se ha encontrado que el grado de instrucción no influye significativamente en el nivel de conocimiento sobre el SIDA. Al relacionar las variables grado de instrucción y nivel socioeconómico, no se ha encontrado asociación estadísticamente significativa. La mayoría de la población encuestada utiliza el presente preservativo como barrera para evitar las enfermedades venéreas incluyendo el SIDA. A su vez el 64 por ciento solo practica relaciones sexuales anales, las cuales constituye factor de riesgo para adquirir la enfermedad del SIDA. La gran mayoría de homosexuales No-Organizados presentarón un conocimiento bajo antes de la charla educativa (18 por ciento) después de esta, el conocimiento fué alto (52 por ciento) debido al módulo educativo utilizado.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Controle de Doenças Transmissíveis , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Homossexualidade Masculina , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/prevenção & controle , População Urbana , Estudos ProspectivosRESUMO
A fin de identificar probables factores de riesgo y protección en la mortalidad por causas violentas en los adolescentes de la ciudad de Córdoba, se revelaron los datos de 1067 historias clínicas correspondientes a egresos del Hospital Municipal de Urgencias, de jóvenes de 14 a 24 años internados durante el año 1991, y se analizaron 734 ( el 68,8 por ciento) correspondientes a causas violentas. De una muestra sistemática de 50 casos se obtuvo información por medio de entrevistas semiestructuradas sobre datos vitales, antecedentes de riesgos en el desarrollo e historia familiar, situaciones presentes en el momento del traumatismo, secuelas, pérdida de tiempo productivo y reinserción a actividades habituales de estudio y trabajo. El equipo de entrevistadores estaba compuesto por jóvenes, alumnos de psicología y medicina de la Universidad Nacional de Córdoba. Se extrajeron datos que servirán para orientar programas y políticas de prevención en el tema
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Acidentes de Trânsito/estatística & dados numéricos , Acidentes/estatística & dados numéricos , Comportamento do Adolescente , Adolescente Hospitalizado/estatística & dados numéricos , Intoxicação , Violência/estatística & dados numéricos , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
A fin de identificar probables factores de riesgo y protección en la mortalidad por causas violentas en los adolescentes de la ciudad de Córdoba, se revelaron los datos de 1067 historias clínicas correspondientes a egresos del Hospital Municipal de Urgencias, de jóvenes de 14 a 24 años internados durante el año 1991, y se analizaron 734 ( el 68,8 por ciento) correspondientes a causas violentas. De una muestra sistemática de 50 casos se obtuvo información por medio de entrevistas semiestructuradas sobre datos vitales, antecedentes de riesgos en el desarrollo e historia familiar, situaciones presentes en el momento del traumatismo, secuelas, pérdida de tiempo productivo y reinserción a actividades habituales de estudio y trabajo. El equipo de entrevistadores estaba compuesto por jóvenes, alumnos de psicología y medicina de la Universidad Nacional de Córdoba. Se extrajeron datos que servirán para orientar programas y políticas de prevención en el tema