RESUMO
This study aimed to evaluate the correlation between epidermal growth factor (EGF) and receptor (EGFR) levels in different clinical stages of dental implant rehabilitation and trace mucositis development's biological profile. Thirty-six participants from the Specialization in Implant Dentistry, Universidade Federal Fluminense, Brazil, were included in the study and underwent sample collection: inside the alveolar socket, immediately before implant placement (Group 1, n = 10); at the peri-implant crevicular fluid (PICF) during reopening (Group 2, n = 10); PICF from healthy peri-implant in function (Group 3, n = 8); and PICF from mucositis sites (Group 4, n = 18). Quantitative polymerase chain reaction (PCR) evaluated EGF/EGFR gene expression using the SYBR Green Master Mix detection system. The results showed that EGF expression in the peri-implant crevicular fluid was statistically different. There was a higher EGF expression for group C (peri-implant health) (p = 0.04) than for the other groups. Regarding EGFR, there was no statistical difference among the groups (p = 0.56). It was concluded that low levels of EGF gene expression in the peri-implant crevicular fluid are related to the development of peri-implant mucositis and the absence of mucosae sealing. There was no correlation between EGFR gene expression with health or mucositis.
RESUMO
Subjects susceptible to chronic periodontitis (CP) show a high risk for the development of periimplantitis (PI). Both diseases are multifactorial, presenting similarities in their pathophysiology and polygenic profile. MMP-13 (matrix metalloproteinases 13/ collagenase 3) is a collagenolytic enzyme, which expression is induced by TGF beta 3 (transforming growth factor type 3) in human gingival fibroblasts and inhibited by TIMP-2 (tissue inhibitor of metalloproteinase type 2). The aim of this study was to investigate the occurrence of periimplantitis (PI) in subjects with history of chronic periodontitis (CP) and polymorphisms frequency in MMP13, TIMP2 and TGFB3 genes. One hundred and sixty-three volunteers received dental implant placement were submitted to oral and radiographic examination in order to identify past history of CP or presence of PI. Volunteers were divided into 4 groups: Control (without PI and CP, n=72), CP (with CP and without PI, n=28), PI (with PI and without CP, n=28) and diseased (with CP and PI, n=35). The chi-square test correlated genotypes in specific regions of MMP13 (rs2252070), TIMP2 (rs7501477) and TGFB3 (rs2268626) genes, considering the interaction between CP and PI. The results showed that volunteers with CP had 3.2 times more susceptibility to develop PI (p=0.0004) compared to those without CP. No significant association was observed in MMP13, TIMP2 and TGFB3 genes with CP or PI. CP is a risk factor to develop PI, however, there is no association of both diseases with polymorphisms in the MMP13, TIMP2 and TGFB3 genes.
Assuntos
Peri-Implantite/genética , Periodontite/genética , Polimorfismo de Nucleotídeo Único , Idoso , Brasil , Estudos de Casos e Controles , Doença Crônica , Feminino , Humanos , Masculino , Metaloproteinase 13 da Matriz , Pessoa de Meia-Idade , Inibidor Tecidual de Metaloproteinase-2 , Fator de Crescimento Transformador beta3RESUMO
Abstract Subjects susceptible to chronic periodontitis (CP) show a high risk for the development of peiimplantitis (PI). Both diseases are multifactorial, presenting similarities in their pathophysiology and polygenic profile. MMP-13 (matrix metalloproteinases 13/ collagenase 3) is a collagenolytic enzyme, which expression is induced by TGF beta 3 (transforming growth factor type 3) in human gingival fibroblasts and inhibited by TIMP-2 (tissue inhibitor of metalloproteinase type 2). The aim of this study was to investigate the occurrence of peiimplantitis (PI) in subjects with history of chronic periodontitis (CP) and polymorphisms frequency in MMP13, TIMP2 and TGFB3 genes. One hundred and sixty-three volunteers received dental implant placement were submitted to oral and radiographic examination in order to identify past history of CP or presence of PI. Volunteers were divided into 4 groups: Control (without PI and CP, n=72), CP (with CP and without PI, n=28), PI (with PI and without CP, n=28) and diseased (with CP and PI, n=35). The chi-square test correlated genotypes in specific regions of MMP13 (rs2252070), TIMP2 (rs7501477) and TGFB3 (rs2268626) genes, considering the interaction between CP and PI. The results showed that volunteers with CP had 3.2 times more susceptibility to develop PI (p=0.0004) compared to those without CP. No significant association was observed in MMP13, TIMP2 and TGFB3 genes with CP or PI. CP is a risk factor to develop PI, however, there is no association of both diseases with polymorphisms in the MMP13, TIMP2 and TGFB3 genes.
Resumo Indivíduos susceptíveis à periodontite crônica (CP) apresentam alto risco para o desenvolvimento de periimplantite (PI). Ambas doenças são multifatoriais e apresentam similaridades na patofisiologia e perfil poligênico. A MMP-13 (metaloproteinase da matriz tipo 13) é uma enzima colagenolítica cuja expressão é induzida por TGF beta 3 (fator transformador do crescimento tipo 3) nos fibroblastos gengivais humanos e inibida por TIMP-2 (inibidor tecidual de metaloproteinase tipo 2). O objetivo deste estudo foi investigar a ocorrência de periimplantite em sujeitos com periodontite crônica e a frequência dos polimorfismos nos genes MMP13, TIMP2 e TGFB3. Cento e sessenta e três voluntários submetidos à instalação de implantes endósseos foram analisados clínica e radiograficamente quanto à presença de histórico de CP e PI, sendo divididos em 4 grupos: Controle (sem história de CP e PI, n=72), CP (com CP e sem PI, n=28), PI (com PI e sem CP, n=28) e Doentes (com CP e PI, n=35). O teste do qui-quadrado correlacionou os genótipos nas regiões dos genes MMP13 (rs2252070), TIMP2 (rs7501477) e TGFB3 (rs2268626), considerando a interação entre CP e PI. Os resultados mostraram que voluntários com CP possuem 3.2 vezes mais chances de desenvolver PI (p=0.0004) comparados aos sem CP. Nenhuma associação significativa foi observada entre os genes MMP13, TIMP2 e TGFB3 e CP ou PI. A CP é um fator de risco ao desenvolvimento de PI, no entanto, não há associação entre ambas as doenças com polimorfismos nos genes MMP13, TIMP2 e TGFB3.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Peri-Implantite/genética , Periodontite/genética , Polimorfismo de Nucleotídeo Único , Brasil , Estudos de Casos e Controles , Doença Crônica , Metaloproteinase 13 da Matriz , Inibidor Tecidual de Metaloproteinase-2 , Fator de Crescimento Transformador beta3RESUMO
O presente trabalho teve por objetivo avaliar o grau de satisfação dos pacientes que tiveram implantes transitórios instalados para reter sobredentaduras durante o período de osseointegração dos implantes permanentes. Foram avaliados 23 pacientes, nos quais haviam sido instalados 46 implantes transitórios. O questionário aplicado ao paciente possuía perguntas referentes a retenção da prótese, influência da ativação imediata da prótese na retomada das atividades e convívio social e satisfação geral durante o período de espera para a osseointegração dos implantes permanentes. Os resultados mostraram que 60,87% responderam que a retenção foi ótima, 39,13% deles responderam que a retenção foi boa. Quanto a um bom convívio social, 100% relataram poder manter esse convívio sem constrangimento. A satisfação geral com o uso da sobredentadura retida pelos implantes transitórios teve 65,2% dos pacientes muito satisfeitos e 34,8% satisfeitos. Não houve insatisfação. Todos os pacientes indicariam o tratamento para outra pessoa. Com os resultados encontrados, foi possível concluir que a instalação de implantes transitórios para reter a sobredentadura temporariamente é um tratamento com alto grau de satisfação dos pacientes e a sobrevivência de 97,8% dos implantes transitórios mostra a sua eficiência.
This study aimed to evaluate the satisfaction degree of patients who had transitional implants installed to retain overdentures during the osseointegration of conventional implants. Twenty-three patients received 46 transitional implants. Prosthesis retention, the influence of immediate prosthesis activation on daily activities, social life, and the overall satisfaction during permanent implant osseointegration were evaluated. The results showed that retention was rate by patients as excellent (60.87%) and good (39.13%). As for social life, 100% reported no embarrassment. The overall patient satisfaction with the use of a transitional implantretained overdenture was rated as 65.2% (very satisfi ed) and 34.8% (satisfi ed). All patients said to recommend this treatment type. It can be concluded that transitional implant placement to retain overdenture generates a high patient satisfaction degree and implant survival (97.8%) demonstrating the great efficiency of these treatment modality
Assuntos
Implantes Dentários , Satisfação do PacienteRESUMO
Os autores são quase unânimes em afirmar que a combinação de dois sistemas com grande diferença de rigidez, pode resultar em complicações biomecânicas. Não existem somente problemas ou dúvidas em se conectar dentes a implantes, existem também vantagens como transformar próteses em cantiléver em próteses fixas, possuir uma propriocepção natural dos dentes que limita a carga aplicada sobre a prótese e os implantes e a prevenção através do dente, da rotação da prótese sobre implante. Quando consideramos uma prótese sobre dentes e implantes associados, há grande possibilidade de sucesso. Insucessos ocorrem principalmente devido a fenômeno de intrusão do dente unido ao implante e constam várias possíveis teorias para tal conhecimento na literatura. Em próteses fixas de dentes unidos a implantes, encaixes rígidos e semi-rígidos têm sido utilizados e diferentes resultados clínicos foram observados. Objetivo: Comparar diferentes critérios e conexões dente-implante, apresentando possíveis teorias sobre fenômenos relacionados a tal união e relatando estudos e princípios que devem ser considerados para sua realização e viabilidade. Conclusão: O estudo da literatura não indica a melhor opção entre as conexões, pois diversos resultados foram obtidos e sucessos e insucessos foram demonstrados tanto para sistemas rígidos quanto para semi-rígidos. Saúde periodontal e distribuição de dentes devem ser consideradas. O conhecimento atual recomenda que dentes naturais e implantes sejam independentes sempre que possível e caso haja necessidade da união dente-implante, pode-se levar em conta algum tipo de mecanismo de absorção de energia, tipo conexão semi-rígida com a fêmea localizada na região implantossuportada ou utilizar uma conexão rígida com encaixe que possibilite reversibilidade em caso de insucesso. A reversibilidade em casos de insucesso e o acompanhamento posterior do paciente são fundamentais
The authors are almost unanimous in stating that the combination of two systems with a large difference in stiffness can result in biomechanical complications. There arent only problems or concerns in connecting teeth to implants, there are also advantages such as changing cantilevered prosthesis in fixed prosthesis, having a natural tooth propriception which limits the load applied on the prosthesis and implants, and prevention by the tooth of the prosthesis rotation over the implant. When considering an implant-tooth associated prosthesis, there is great possibility of success. Failures occur mainly due to the phenomenon of intrusion of tooth attached to the implant and there are several possible theories for such an event in literature. In bridges of teeth attached to implants, rigid and semi-rigid connections have been used and different clinical results were observed. Objective: To compare different criteria and tooth-implant connections, presenting possible theories about phenomena related to such union and reporting studies and principles to be considered for its performance and viability. Conclusion: The literature study does not indicate the best option between the connections, because many results were obtained and successes and failures have been demonstrated for both rigid systems and for semi-rigid. Periodontal health and distribution of teeth should be considered. Current knowledge recommends that natural teeth and implants are independent whenever possible and if there is need for tooth-implant union, we can use some sort of mechanism for energy absorption, like semi-rigid connection with the female located in the implant supported region or use a rigid connection with plug-in that allows reversibility in case of failure. The reversibility in cases of failure and subsequent monitoring of the patient are paramount
Assuntos
Implantes Dentários , Prótese Parcial FixaRESUMO
Objetivo: Avaliar a satisfação de indivíduos portadores de sobredentaduras mandibulares implanto-retidas e mucosuportadas relacionando número de implantes e tipos de retentores. Método: Foram avaliados pacientes oriundos das clínicas dos Cursos de Pós-Graduação em Implantodontia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal Fluminense, por meio de entrevistas e avaliação de seus prontuários, nos quais haviam sido instalados 140 implantes osseointegráveis e 40 sobredentaduras implanto-retidas e muco-suportadas. Cerca de 70% destes pacientes estavam no grupo etário acima de 60 anos e a maioria portava prótese total convencional no arco antagonista. Foi feito o levantamento da quantidade de implantes e tipos de retentores utilizados nas reabilitações bucais destes pacientes, e avaliadas as relações entre estas situações e a satisfação dos pacientes quanto à: função, retenção e satisfação geral. As respostas possíveis variavam de muito insatisfeito a muito satisfeito. Resultados: Observou-se que, em todas as situações avaliadas, mais de 87% das respostas fornecidas pelos pacientes quanto à satisfação era de muito satisfeitos a satisfeitos. Sendo o item retenção o de menor valor e a satisfação geral o de maior valor. Conclusão: Independente da quantidade de implantes (2, 3 ou 4) e dos diferentes tipos de retentores utilizados (bola encaixe ou barra encaixe), não houve variação considerável na satisfação dos pacientes portadores de sobredentaduras mandibulares implanto-retidas e muco-suportadas, visto que a maioria deles se declarou satisfeitos ou muito satisfeitos com as categorias incluídas neste estudo.
Objective: To evaluate the satisfaction of individuals wearing implant retained and tissue-supported mandibular overdentures relating the number of implants and the types of retainers. Method: Patients attending the clinics of the Postgraduate Program in Implantology of the Dental School of the Fluminense Federal University were evaluated by means of interviews and review of their dental charts, revealing 140 osseointegrated implants and 40 implant-retained and tissue-supported mandibular overdentures. Approximately 70% of these patients were 60 years of age or more, and most of them wore conventional complete dentures in the maxillary arch. The number of implants and the types of retainers used in the oral rehabilitation of these patients were determined, and the relationships between these issues and patients' satisfaction regarding function, retention and general satisfaction were assessed. The possible responses ranged from very unsatisfied to very satisfied. Results: In all situations evaluated in the study, 87% of the patients' responses regarding satisfaction varied between very satisfied and satisfied. Type of retention scored the lowest values and general satisfaction scored the highest values. Conclusion: Regardless of the number of implants (2, 3 or 4) and types of retainers (ball or bar attachments), there was no significant variation in the satisfaction of patients wearing implant-retained and tissue-supported mandibular overdentures, since most of them declared themselves as satisfied or very satisfied with the factors examined in this study.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Implantação Dentária Endóssea , Implantes Dentários , Osseointegração , Prótese Total , Reabilitação Bucal , Retenção de Dentadura , Satisfação do Paciente , Interpretação Estatística de Dados , Entrevistas como Assunto/métodosRESUMO
Na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal Fluminense, o ensino da Implantodontia com atendimento clínico é ministrado no Curso de Especialização. O futuro paciente é chamado para a consulta pré-clínica após ter assistido a uma palestra, na qual é informado, orientado e conscientizado sobre os procedimentos que podem ser realizados na clínica de Implantodontia. Aqueles que se encontram em condições clínicas favoráveis são encaminhados para o tratamento, que só é iniciado depois que o paciente leu e assinou o termo de consentimento entregue ao mesmo. O presente artigo tem como propósito apresentar o protocolo de atendimento clínico empregado nos cursos de Implantodontia da FO/UFF (Niterói).
Assuntos
Conscientização , Protocolos Clínicos , Cursos , Implantes Dentários/educação , EspecializaçãoRESUMO
Este relato mostra a possibilidade da utilização dos implantes transitórios instalados simultaneamente aos implantes definitivos, nos casos de overdentures mandibulares implantorretidas. A indicação da ativação imediata dos implantes transitórios nas overdentures tem por objetivo principal possibilitar ao paciente a retenção da prótese enquanto se aguarda o período de osseointegração dos implantes convencionais, evitando desta forma que o paciente tenha de utilizar uma prótese provisória com pouca retenção e estabilidade ou ficar sem o uso da mesma.
This report shows the use of transitory implants placed simultaneously to the definitive fixtures for implant-retained mandibular overdentures. They provide immediate retention and uneventful osseointegration for conventional implants. Also, patients do not have to wear prostheses with poor retention and stability, or to wait for complete osseointegration before inserting the definitive mandibular overdenture.
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Retenção em Prótese Dentária , Prótese Dentária Fixada por Implante , Prótese Parcial Temporária , Osseointegração , Reabilitação Bucal , Mandíbula/cirurgiaRESUMO
Conscientizar o paciente para o atendimento nas clínicas dos cursos de Implantodontia da FOUFF, buscando a melhoria do atendimento clínico e a otimização do ensino.Método: Foram ministradas palestras previamente à entrada dos pacientes na clínica, realizado um levantamento do grau de conhecimento que os pacientes possuíam antes das palestrase feita uma pesquisa por amostragem com os pacientes que se apresentaram para o atendimento, procurando conhecer a importância destas palestras na opinião dos mesmos.Resultados: Das 721 pessoas que assistiram as palestras(33 por cento) habilitaram-se para o atendimento na clínica.Conclusão: As palestras informativas ministradas previamente ao atendimento clínico inicial conscientizam os pacientes a respeito do tratamento com implantes e colaboram sobre maneira para a otimização do atendimento e conseqüentemente do ensino prático da Implantodontia.