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Objetivo: descrever as vivências e desafios do cuidador/familiar da criança com diabetes mellitus tipo 1. Método: estudo descritivo de abordagem qualitativa, junto a cuidadores de crianças com faixa etária de três a 12 anos incompletos, residentes em um município de Santa Catarina, Brasil. Os dados foram coletados entre julho e agosto de 2021, por meio de entrevistas em plataformas virtuais, e analisados conforme análise temática. Resultados: há vivências que transitam desde o medo e insegurança na descoberta do diagnóstico, dificuldades para aprender os cuidados com a criança, as mudanças de comportamentos de toda família, até preocupações com a criança no ambiente escolar, o que sobressai a importância das redes de apoio neste contexto, embora pouco mencionadas ou conhecidas pelos participantes. Considerações finais: as vivências e desafios do cuidador da criança com diabetes extrapola a esfera familiar, e indica que esse perfil de família necessita de acompanhamento mais próximo pelas equipes de saúde, na medida que isso garanta maior compreensão sobre a doença, cuidados necessários e referência de acolhimento.

Objective: to describe the experiences and challenges of the caregivers/family members of children with type 1 diabetes mellitus. Method: descriptive study with a qualitative approach, with caregivers of children aged between three and 12 years old, living in a municipality in Santa Catarina, Brazil. Data were collected between July and August 2021, through interviews on virtual platforms, and analyzed according to thematic analysis. Results: there are experiences that range from fear and insecurity when discovering the diagnosis, difficulties in learning how to care for the child, changes in the behavior of the entire family, to concerns about the child in the school environment, which highlights the importance of support networks in this context, although little mentioned or known by participants. Final considerations: the experiences and challenges of the caregiver of a child with diabetes go beyond the family sphere, and indicate that this family profile requires closer monitoring by health teams, as this guarantees greater understanding of the disease, necessary care and referral support.

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A violência sexual em crianças e adolescentes constitui um problema grave de saúde pública. Objetivo: conhecer as características do agravo violência sexual contra crianças e adolescentes na cidade de Joinville em 2019. Método: estudo observacional, analítico e transversal, com abordagem quantitativa realizado com dados secundários do Serviço de Vigilância Epidemiológica, Instituto Médico Legal e denunciados na Delegacia de Polícia da Criança, Adolescente, Mulher e Idoso das vítimas de violência sexual entre 0 e 18 anos. A variável dependente foi a faixa etária. Utilizou-se na análise o teste de Qui-Quadrado e Exato de Fischer. Resultados: Foram notificados pelas três instituições 606 crianças/adolescentes. A maior prevalência foi no sexo feminino entre 10 e 14 anos. O estupro foi a violência sexual mais acometida. Houve associação entre ruptura himenal relacionada a faixa etária e entre local de ocorrência da violência sexual com a faixa etária, sendo a residência da vítima o local de maios proporção. A maior prevalência de agressores do sexo masculino entre 25 e 59 anos, sendo o pai o principal. Conclusões: Este estudo possibilitou identificar as características das crianças e adolescentes vítimas de abuso sexual que constitui um grave problema de saúde pública. A possível existência de uma subnotificação de crianças que sofreram violência sexual, assim como, a ausência do preenchimento de variáveis na ficha de notificação pode limitar a qualidade das informações para a implementação de programas de prevenção de violência infanto-juvenil.

Sexual violence against children and adolescents is a serious public health problem. Objective: to know the characteristics of sexual violence against children and adolescents in the city of Joinville in 2019. Method: observational, analytical and cross-sectional study, with a quantitative approach, carried out with secondary data from the Epidemiological Surveillance Service, Legal Medical Institute and reported at the Police Station of Police for Children, Adolescents, Women and Elderly victims of sexual violence between 0 and 18 years old. The dependent variable was age. The Chi-Square and Fischer's Exact testwere used in the analysis. Results: 606 children/adolescents were notified by the three institutions. The highest prevalence was in females between 10 and 14 years old. Rape was the most affected sexual violence. There was an association between hymenal rupture related to age group and between place of occurrence of sexual violence and age group, with the victim's residence being the place with the highest proportion. The highest prevalence of male aggressors between 25 and 59 years old, with the father being the main one. Conclusions: This study made it possible to identify the characteristics of children and adolescents victims of sexual abuse, which constitutes a serious public health problem. The possible existence of underreporting of children who havesuffered sexual violence, as well as the absence of filling out variables in the notification form, may limit the quality of information for the implementation of programs to prevent violence against children and adolescents.

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Objetivo: identificar as reações comportamentais de crianças pré-escolares durante a vacinação com a utilização do brinquedo terapêutico instrucional. Método: estudo descritivo, transversal e quantitativo. Participaram 12 crianças de 3 a 6 anos, que foram vacinadas em uma clínica de imunização privada em Santa Catarina. Os dados foram coletados em três etapas: no preparo da criança para a vacinação, utilizando o brinquedo terapêutico instrucional durante a vacinação e após a vacinação. Resultados: das reações comportamentais na criança 9 obtiveram associações significativas com o teste Exato de Fischer: aproxima-se com facilidade do pesquisador (0,045); demonstra-se com medo dos brinquedos (0,018); brinca interativamente expressando suas emoções (0,045); assume e demonstra liderança (0,045); mostra-se seguro (0,045); demonstra alegria (0,045); atitudes verbalizadas (0,045); agarra-se ao cuidador (0,045); finge não ouvir o que o pesquisador está dizendo (0,018). Conclusão: as reações comportamentais positivas foram identificadas em crianças preparadas com o brinquedo terapêutico instrucional para a vacinação.

Objective: To identify how behavioral reactions of preschool children during vaccination with the use of instructional toys. Method: Descriptive, cross-sectional and quantitative study. Participated 12 children aged 3 to 6 years, who were vaccinated in a private immunization clinic in Santa Catarina. The data were collected in three stages: in preparing the child for vaccination using the instructional therapeutic toy; during the child's vaccination; after vaccination. Results: From the behavioral reactions in child 9, significant associations were obtained with the Fischer's Exact test: he approaches the researcher easily (0.045), Shows himself to be afraid of toys (0.018), Plays interactively expressing his emotions (0.045), Assumes and demonstrates leadership (0.045), Appears to be safe (0.045), Shows joy (0.045), Verbalized attitudes (0.045), Clings to the caregiver (0.045), Pretends not to hear what the researcher is saying (0.018). Conclusion: positive behavioral reactions were identified in children prepared with the instructional therapeutic toy for vaccination.

Objetivo: Identificar las reacciones conductuales de los niños en edad preescolar durante la vacunación utilizando el juguete terapéutico instructivo. Método: Estudio descriptivo, transversal y cuantitativo. Participaron 12 niños de 3 a 6 años, que fueron vacunados en una clínica de inmunización privada en Santa Catarina. Los datos se recopilaron en tres etapas: preparación del niño para la vacunación utilizando el juguete terapéutico instructivo; durante la vacunación del niño; después de la vacunación del niño. Resultados: De las reacciones conductuales del niño 9 se obtuvieron asociaciones significativas con la prueba Exacta de Fischer: Se acerca al investigador con facilidad (0,045), Muestra miedo a los juguetes (0,018), Juega expresando sus emociones de forma interactiva (0,045), Asume y demuestra liderazgo (0,045), Parece estar seguro (0,045), Muestra alegría (0,045), Actitudes verbalizadas (0,045), Se aferra al cuidador (0,045), Finge no escuchar lo que dice el investigador (0,018). Conclusión: se identificaron reacciones comportamentales positivas en niños preparados con el juguete terapéutico instructivo para la vacunación.

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Objetivo: identificar o consumo e hábitos alimentares de crianças de 2 a 6 anos de uma escola comunitária em um município no Nordeste do estado de Santa Catarina em tempos de COVID- 19, no ano de 2020. Material e método: estudo transversal, descritivo, quantitativo. Participaram 30 responsáveis legais de crianças de 2 a 6 anos de idade. A coleta de dados foi realizada entre os meses de julho e agosto de 2020. Foi utilizado um formulário eletrônico e os dados obtidos foram analisados, inicialmente, de forma descritiva. Para verificar associação entre IMC, sexo e escolaridade foi utilizado teste Qui-quadrado e Exato de Fischer. Principais resultados: a média de idade das crianças foi de 4,33 anos ±1,30 anos. A amostra consistiu predominantemente do sexo feminino (70,0%), estudantes do período matutino (53,3%) e realizavam as refeições a mesa com a família (56,6%), quanto ao estado nutricional 30,0% apresentavam risco de sobrepeso/obesidade. Ao investigar-se a ingestão de alimentos ultraprocessados, houve associação significativa entre o sexo da criança (p=0,030) e escolaridade dos pais/responsáveis (p=0,030). Conclusão: torna-se necessário o desenvolvimento de medidas para o monitoramento contínuo do perfil nutricional de crianças e o desenvolvimento de ações interdisciplinares educativas, voltadas à promoção de hábitos saudáveis e à prevenção do excesso de peso, em especial, em momentos de crise, isolamento social e pandemia.

Introduction: In times of the COVID-19 pandemic and social distancing it is paramount to pay attention to infancy food habits in order to maintain good health, immunity, and to prevent immediate and future diseases. Objective: To identify the consumption and eating habits of children aged 2 to 6 years old at a community school in a municipality in the Northeast of the state of Santa Catarina in times of COVID-19, in 2020. Methods: This was a cross-sectional, descriptive and quantitative study. 30 legal guardians of children aged from 2 to 6 years old participated in this research. Data collection was performed between July and August of 2020. An electronic questionnaire was used and the data obtained was initially analyzed in a descriptive manner. The Chi- Square test and Fisher's exact test were applied to verify the association between BMI, sex, and education. Results: The children's mean age was 4.33 ±1,30 years. The sample was predominantly of female sex (70.0%), morning students (53.3%), and children who ate meals at the table with their families (56.6%). As for their nutritional status, 30.0% of the children presented risk for overweight/obesity. When the consumption of ultra-processed foods was investigated, a significant association between children's sex (p=0.030) and parents/legal guardians' education (p=0.030) was observed. Conclusion: It is necessary to develop strategies to continuously monitor the nutritional status of children and to create educational interdisciplinary actions towards the promotion of healthy habits and the prevention of excess body weight, especially during times of crisis, social distancing and pandemic.

Objetivo: identificar el consumo y los hábitos alimentarios de los niños de 2 a 6 años de una escuela comunitaria de un municipio del noreste del estado de Santa Catarina en tiempos de la COVID-19, en el año 2020. Material y método: estudio transversal, descriptivo y cuantitativo. Participaron 30 tutores legales de niños de 2 a 6 años. La recogida de datos se llevó a cabo entre los meses de julio y agosto de 2020. Se utilizó un formulario electrónico y los datos obtenidos se analizaron, inicialmente, de forma descriptiva. Para verificar la asociación entre el IMC, el género y la educación, se utilizaron las pruebas de Chi-cuadrado y exacta de Fischer. Resultados principales: la edad media de los niños era de 4,33 ± 1,30 años. En la muestra predominan las mujeres (70,0%), los estudiantes del período matutino (53,3%) y las comidas en la mesa con la familia (56,6%). Al investigar la ingesta de alimentos ultraprocesados, se observó una asociación significativa entre el sexo del niño (p=0,030) y la educación de los padres/tutores (p=0,030). Conclusión: se hace necesario el desarrollo de medidas de seguimiento continuo del perfil nutricional de los niños y el desarrollo de acciones educativas interdisciplinares, dirigidas a la promoción de hábitos saludables y a la prevención del sobrepeso, especialmente en épocas de crisis, aislamiento social y pandemia.

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Introdução: Diabetes Mellitus tipo 1 é uma das doenças crônicas mais prevalentes na infância. O acompanhamento profissional das crianças com Diabetes Mellitus tipo 1 precisa ser integrativo e considerar as etapas do desenvolvimento infantil, suas experiências, e formas adequadas de comunicação e estratégias lúdicas. Objetivos: descrever as experiências e uso de recursos lúdicos, bem como identificar o itinerário terapêutico percorrido pelo cuidador da criança com Diabetes Mellitus tipo 1. Metodologia: pesquisa descritiva com abordagem qualitativa realizada com oito cuidadores familiares de crianças com três a 12 anos incompletos com Diabetes Mellitus tipo 1 em um município no Nordeste de Santa Catarina e que realizam acompanhamento no ambulatório de especialidade de um hospital infantil. Os dados foram coletados entre julho e agosto do ano de 2021, por meio de entrevistas em plataformas virtuais e analisados conforme análise temática. Resultados: foram elaboradas quatro categorias temáticas a partir das unidades de sentidos mais significativas: percepção dos sinais e sintomas e a descoberta da doença; a peregrinação nos serviços de saúde em busca de respostas; a não utilização de estratégias lúdicas para educação em saúde por profissionais da saúde; depois tudo volta a ser docinho novamente. Conclusão: o itinerário terapêutico do cuidador da criança com Diabetes Mellitus tipo 1 evidencia uma peregrinação nos serviços de saúde, falta de comunicação entre os profissionais de saúde e vínculo frágil com atenção primária.

Introduction: type 1 Diabetes Mellitus is one of the most prevalent chronic diseases in childhood. The professional monitoring of children with type 1 Diabetes Mellitus needs to be integrative and consider the stages of child development, their experiences, and appropriate forms of communication and play strategies. Objectives: to describe the experiences and use of recreational resources, as well Abstract as to identify the therapeutic itinerary followed by the caregiver of the child with type 1 Diabetes Mellitus. Methodology: descriptive research with a qualitative approach carried out with eight family caregivers of children aged between three and 12 years with diabetes Mellitus type 1 in a municipality in the Northeast of Santa Catarina and who are followed up at the specialty outpatient clinic of a children's hospital. Data were collected between July and August of 2021, through interviews on virtual platforms and analyzed according to thematic analysis. Results: four thematic categories were created from the most significant sense units: perception of signs and symptoms and discovery of the disease; the pilgrimage in the health services in search of answers; the non-use of recreational strategies for health education by health professionals; then everything goes back to being sweet again. Conclusion: the therapeutic itinerary of the caregiver of the child with type 1 Diabetes Mellitus shows a pilgrimage in health services, lack of communication between health professionals and a fragile bond with primary care.

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Objetivo: relatar a experiência na construção e aplicabilidade de um termo de assentimento livre esclarecido em uma pesquisa com crianças pré-escolares e escolares hospitalizadas para tratamento oncológico. Material e método: trata-se de um relato de experiência sobre a construção e aplicabilidade de um Termo de Assentimento Livre e Esclarecido lúdico para realização de um estudo sobre perfil nutricional e educação alimentar e nutricional de crianças em tratamento oncológico de um hospital público infantil em Santa Catarina-Brasil. Resultados: a construção e aplicabilidade do Termo de Assentimento Livre Esclarecido permitiu melhor compreensão da criança anterior à realização da pesquisa referente às etapas e fases da coleta dos dados do estudo, assim como os riscos e benefícios do mesmo. Foi possível à criança esclarecer suas dúvidas e participar ativamente do estudo. Foram convidadas para participar do estudo 13 crianças de ambos os sexos entre 5 ­ 12 anos de idade que estavam internadas no ambulatório de oncologia. Considerações Finais: adoção do Termo de Assentimento Livre Esclarecido Lúdico construído mostrou-se efetivo ao alcance do objetivo de sua utilização no contexto ético em pesquisa e avançou no sentido de despertar sobre potencialidade para além da pesquisa e, também, como recurso fundamental para o assentimento das crianças em situações específicas no processo de adoecimento e internação, possibilitando o exercício de direito e compreensão do que está sendo realizado durante seu tratamento.

Objective: report the experience in the construction and applicability of an informed term of consent in a survey of children hospitalized for cancer treatment. Material and method: experience report on the construction and applicability of a free and informed term of consent for conducting a study on the nutritional profile and food and nutrition education of children and adolescents undergoing cancer treatment at a public hospital in Santa Catarina, Brazil. Results: the construction and applicability of the informed term of consent allowed a better understanding of the child prior to conducting the research regarding the steps and phases of data collection, as well as its risks and benefits. It was possible for the child to clarify their doubts and actively participate in the study. Thirteen children of both sexes, aged between 5 - 12 years, hospitalized and in the oncology outpatient clinic, were invited to participate. Final considerations: adoption of the playful free and informed term of consent proved to be effective in reaching the objective of its use in the ethical research context and it has advanced in the sense of raising awareness of the potentiality beyond research, and also as a fundamental resource for the consent of children in specific situations in the illness and hospitalization process, enabling them to exercise their rights and understand what is happening during their treatment.

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A triagem precoce do transtorno do espectro autista (TEA) é fundamental para as terapias de estimulação, tratamento e desenvolvimento da criança, sendo a consulta de puericultura uma grande oportunidade. Objetivou- se descrever o conhecimento da enfermeira da Estratégia da Saúde da Família (ESF) sobre indicadores para a triagem do TEA e sua experiência na aplicabilidade na consulta de puericultura. Pesquisa descritiva, qualitativa realizada com nove enfermeiras da ESF em um município do Norte de Santa Catarina. Utilizou-se a análise temática para categorização e análise dos dados. Os resultados foram construídos em três categorias, sendo uma delas "Conceituando o TEA, descrevendo a importância da triagem precoce e vivenciando a assistência às crianças com TEA". Concluiu-se que as enfermeiras desconhecem os instrumentos de triagem para TEA. Quando oportunizado nesse estudo a sua aplicabilidade, as participantes descreveram como de fácil utilização e relataram também a sua relevância.

Early screening for autism spectrum disorder (ASD) is essential for stimulation, treatment, and child development therapies, and childcare consultation is a great opportunity. The objective of this study was to describe the knowledge of nurses from the Family Health Strategy (FHS) on indicators for the screening of ASD and their experience in the applicability in childcare consultation. Descriptive, qualitative research conducted with nine FHS nurses in a municipality in northern Santa Catarina. Thematic analysis was used to categorize and analyze the data. The results were constructed in three categories: 'Conceptualizing ASD, describing the importance of early screening, and experiencing assistance to children with ASD'. It was concluded that nurses are unaware of the screening tools for ASD. When its applicability was made available in this study, the participants described it as easy to use, also reporting its relevance.

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OBJECTIVES: To evaluate the association of sleep habits with the weight status of children aged 4-6 years. METHODS: Data were obtained from the PREDI Study, a Brazilian birth cohort study. The current study was carried out in the homes of the participants during two follow-ups: 2016/17 and 2018. The participants were submitted to anthropometric assessment and demographic, socioeconomic and sleep data were obtained. The child's sleep habits were self-reported by the mother or caregiver on the day of the visit and included information on the following sleep habits during the past week: bedtime routine, rhythmicity, and separation affect determined with the Sleep Habits Inventory for Preschool Children and the Sleep Habits Inventory. Logistic regression and gamma-log regression analyses were used to examine the association of sleep habits with excess body weight of children in the two follow-ups according to sex. RESULTS: Of the 217 and 185 children included in 2016/17 and 2018, respectively, 66 (30.6%) and 48 (25.9%) had a BMI >85th percentile at 4-6 years, respectively. The median rhythmicity score was higher in children with excess body weight (p = 0.05). Adjusted analysis showed that rhythmicity was associated with excess body weight of girls at ages 4-5 years (OR = 1.42, 95% CI: 1.09-1.86, p = 0.009) and 6 years (OR = 1.32, 95% CI: 1.06-1.65, p = 0.015), even after adjustment for other important covariates. Additionally, the sleep habit "separation affect" was inversely associated with the child's BMI in boys (ß = -0.005, 95% CI: -0.010-0.000, p = 0.037). CONCLUSIONS: In the present study, rhythmicity problems were associated with increased odds of girls aged 4-6 years having excess body weight. These results are important from a public health perspective since strategies aimed at preventing excess body weight in children need to consider the child's sleep quality as a potential risk factor, especially rhythmicity.

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PURPOSE: The main stage of developing an educational health technology is meeting the expectations of users. Nurses in Brazil can benefit from online training about therapeutic play interventions. This study identified the learning demands of nurses for acquiring competence in the use of therapeutic play to build an online course. DESIGN AND METHODS: Focus groups study, guided by the COREQ guidelines. Nurses experienced in pediatric care participated in eight groups held in hospitals across all Brazilian regions in 2018. The focus group interviews had a mean duration of two hours and were moderated by the main researcher and an observer, both of whom were nurses experienced in qualitative research. All interviews were audio recorded. The transcripts of the audios were coded, from which the themes were developed, and thematic analysis performed. RESULTS: Nurses (N = 53, 8.5 ± 6.3 years of experience in pediatric care) reported their learning demands in three themes: "Learning theoretical concepts", "Developing therapeutic play skills", and "Learning the therapeutic play in a fun, interactive and motivational online environment". CONCLUSION: Nurses learning demands involve theoretical concepts and skills to implement therapeutic play through an interesting online course. PRACTICE IMPLICATIONS: By developing play-based competence through an online learning environment nurses can feel confident in implementing therapeutic play into their pediatric practice, setting the stage for a future of positive interaction between nurses and children in pediatric health care.

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Objetivo: Descrever os fatores envolvidos no processo de amamentação do bebê pré-termo internado em uma Unidade Neonatal registrados em um "Diário do bebê" preenchido pela mãe. Método: Pesquisa descritiva, prospectiva e longitudinal, com abordagem quantitativa, realizada no período de setembro de 2010 a junho de 2011 com 38 mães de recém-nascidos pré-termo internados na Unidade Neonatal. Resultados: Predomínio de mães com idade entre 20 a 34 anos, com companheiro, escolaridade maior de oito anos, renda familiar entre um a cinco salários mínimos, e não possuíam experiência prévia com aleitamento materno de outros filhos. A frequência do uso do diário foi maior ou igual a três vezes/semana; a média de número de ordenhas diárias foi maior ou igual a três e a duração da ordenha de 16 a 30 minutos. A média de volume ordenhado foi menor ou igual a 100 ml/semana. Conclusão: O sucesso da amamentação do bebê pré-termo na Unidade Neonatal depende de vários fatores associados e continua sendo um desafio para as mães, profissionais de saúde e família, porém estratégias como incentivo para o registro no diário mostraram-se adequadas para sua manutenção e para a intervenção de enfermagem na prática assistencial.(AU)

Objective: To describe the factors involved in the breastfeeding process of preterm infants hospitalized at a Neonatal Unit recorded in a "Baby diary" completed by the mother. Method: This is a descriptive, prospective and longitudinal study that uses a quantitative approach. The study was conducted between September 2010 and June 2011 with 38 mothers of preterm infants hospitalized at a Neonatal Unit. Results: There was prevalence of mothers aging between 20 and 34 years old and that have partners. These mothers had eight or more years of school education, family income betwen one and five mininum wages, and no previous experience in breastfeeding other children. The frequency of use of the diary was equal or greater than three times per week. The average daily breast pumpings was equal or greater than three and the duration of the breast pumping was between 16 and 30 minutes. The average expressed breast milk volume was equal or less than 100 mL per week. Conclusion: The success of breastfeeding of preterm infants at the Neonatal Unit depends on several associated factors and continues to be a challenge to mothers, healthcare professionals and families. However, strategies to promote registering on baby diraries seems to be adequate ir order to maintain breastfeeding and to guide interventions from nurses in the assistential practice.(AU)

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