RESUMO

La teleconsulta es uno de los componentes de la telemedicina. Los pediatras del desarrollo realizan evaluaciones y seguimiento de niños y niñas con esafíos en su desarrollo. Durante la pandemia, debido a las restricciones de movilidad y traslado y la importancia de la continuidad de la atención, comenzaron a trabajar de manera remota realizando consultas virtuales. El objetivo del trabajo fue describir la implementación de la atención virtual, las características de los pacientes atendidos y la percepción de sus familias. Se programaron 122 teleconsultas. La media de edad de los pacientes fue de 40 ± 13 meses. Los motivos de consulta más frecuentes fueron ausencia y retraso lenguaje y dificultades conductuales. Si bien un 16 % de las familias encontró alguna dificultad, todas se mostraron agradecidas con las consultas. La atención virtual debe considerarse como un complemento de la presencialidad, que disminuye los costos y los tiempos de traslado y acerca a los pediatras del desarrollo a lugares remotos.

Teleconsultation is one of the components of telemedicine. Developmental pediatricians provide assessments and follow-up to children with developmental challenges. During the pandemic, due to movement and travel restrictions and the importance of continued care, pediatricians started working remotely with virtual consultations. The objective of this study was to describe the implementation of virtual care, the characteristics of patients seen, and their families' perception. A total of 122 teleconsultations were scheduled. Patients' mean age was 40 ± 13 months. The most common reasons for consultation were absence of and delay in language and behavioral difficulties. Although 16 % of families described some obstacles, all were grateful for the consultations. Virtual health care should be regarded as a complement to in-person care, alongside reductions in costs and travel time and the possibility of bringing developmental pediatricians to remote locations

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Teleconsultation is one of the components of telemedicine. Developmental pediatricians provide assessments and followup to children with developmental challenges. During the pandemic, due to movement and travel restrictions and the importance of continued care, pediatricians started working remotely with virtual consultations. The objective of this study was to describe the implementation of virtual care, the characteristics of patients seen, and their families' perception. A total of 122 teleconsultations were scheduled. Patients' mean age was 40 ± 13 months. The most common reasons for consultation were absence of and delay in language and behavioral difficulties. Although 16 % of families described some obstacles, all were grateful for the consultations. Virtual health care should be regarded as a complement to in-person care, alongside reductions in costs and travel time and the possibility.

La teleconsulta es uno de los componentes de la telemedicina. Los pediatras del desarrollo realizan evaluaciones y seguimiento de niños y niñas con desafíos en su desarrollo. Durante la pandemia, debido a las restricciones de movilidad y traslado y la importancia de la continuidad de la atención, comenzaron a trabajar de manera remota realizando consultas virtuales. El objetivo del trabajo fue describir la implementación de la atención virtual, las características de los pacientes atendidos y la percepción de sus familias. Se programaron 122 teleconsultas. La media de edad de los pacientes fue de 40 ± 13 meses. Los motivos de consulta más frecuentes fueron ausencia y retraso lenguaje y dificultades conductuales. Si bien un 16 % de las familias encontró alguna dificultad, todas se mostraron agradecidas con las consultas. La atención virtual debe considerarse como un complemento de la presencialidad, que disminuye los costos y los tiempos de traslado y acerca a los pediatras del desarrollo a lugares remotos.

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En el presente trabajo compartiremos el estado del arte de un proyecto UBACyT relacionado con el estudio de la circulación de saberes especializados entre agentes de salud de distintos niveles de complejidad, a través de dispositivos de formación definidos en función de problemas de la práctica profesional. El permanente y vertiginoso crecimiento de las ciencias de la salud torna difícil el acceso por parte de los profesionales de los primeros niveles asistenciales a nuevos conocimientos actualizados, necesarios para el desarrollo de su práctica profesional. Estos conocimientos suelen ser patrimonio de especialistas y subespecialistas y tienden a concentrarse en las grandes ciudades. La formación pensada a partir de problemas de la práctica profesional incide en la calidad asistencial de la población del país y difiere de la capacitación académica al considerar el potencial educativo del trabajo y al tener como objetivo transformaciones institucionales y no exclusivamente individuales.

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Este articulo desarrolla la segunda parte de las conclusiones del trabajo de investigación El Trabajo interdisciplinario en la asistencia pediátrica de alta complejidad, realizada entre los años 2004-2005. La metodología implementada fue la de estudio de un caso con un carácter exploratorio y desriptivo. Se realizó con un diseño holístico donde se conjugaron diferentes técnicas cualitativas para lograr una validación convergente de fuentes primarias (entrevistas, observaciones, grupos focales) y secundarias de información (archivos institucionales y bibliografía sobre administración sanitaria). El objetivo general fue contribuir al diseño de modelos de organización hospitalaria que favorezcan la interdisciplina. Para ello se estudiaron dos grupos de profesionales, aquellos que intercambian asistemáticamente y los que lo hacen de modo sistemático. Ambos parten de un diagnóstico semejante sobre los problemas para el intercambio, pero el grupo que trabaja interdisciplinariamente en programas ha encontrado modos de resolverlos o intenta hacerlo. La investigación identificó como facilitadores de la interdisciplina determinadas condiciones institucionales, perfil de los profesionales y modalidades de vínculo. El análisis del material permitió caracterizar los diversos aportes del trabajo conjunto con respecto a los pacientes, a los profesionales, al hospital y al conocimiento científico y posibilitó construir indicadores de la existencia de trabajo interdisciplinario. Se concluyó que el mandato institucional es indispensable pero no es suficiente para la concreción de un trabajo interdisciplinario. Este proceso se construye a partir de los dasafíos que plantea la complejidad de la práctica, de la experiencia del compartir de la confrontación de distintos modelos posibles de trabajo (AU)

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Este articulo desarrolla la segunda parte de las conclusiones del trabajo de investigación El Trabajo interdisciplinario en la asistencia pediátrica de alta complejidad, realizada entre los años 2004-2005. La metodología implementada fue la de estudio de un caso con un carácter exploratorio y desriptivo. Se realizó con un diseño holístico donde se conjugaron diferentes técnicas cualitativas para lograr una validación convergente de fuentes primarias (entrevistas, observaciones, grupos focales) y secundarias de información (archivos institucionales y bibliografía sobre administración sanitaria). El objetivo general fue contribuir al diseño de modelos de organización hospitalaria que favorezcan la interdisciplina. Para ello se estudiaron dos grupos de profesionales, aquellos que intercambian asistemáticamente y los que lo hacen de modo sistemático. Ambos parten de un diagnóstico semejante sobre los problemas para el intercambio, pero el grupo que trabaja interdisciplinariamente en programas ha encontrado modos de resolverlos o intenta hacerlo. La investigación identificó como facilitadores de la interdisciplina determinadas condiciones institucionales, perfil de los profesionales y modalidades de vínculo. El análisis del material permitió caracterizar los diversos aportes del trabajo conjunto con respecto a los pacientes, a los profesionales, al hospital y al conocimiento científico y posibilitó construir indicadores de la existencia de trabajo interdisciplinario. Se concluyó que el mandato institucional es indispensable pero no es suficiente para la concreción de un trabajo interdisciplinario. Este proceso se construye a partir de los dasafíos que plantea la complejidad de la práctica, de la experiencia del compartir de la confrontación de distintos modelos posibles de trabajo

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Este trabajo describe diersos modelos de intercambio sistemático entre profesionales nucleados en programas o en consultorios interdisciplinarios, como así tamibién otros estilos de intercambio más asistemáticos. Para la diferenciación de las modalidades de intercambio se consideró la presencia de reuniones preestablecidas y el sostenimiento de un tiempo prolongado de intercambio y se caracterizó la coordinación de los encuentros. En este estudio de caso con carácter exploratorio y descriptivo se triangularon metodologías de investigación cualitativa: entrevistas en profundidad, observaciones y diario de campo. Como resultado de la investigación fue posible identificar, mediante metáforas, los modos en que los integrantes de los diversos equipos observados se representan los intercambios: 1. Los modelos de sac rificio y cacería de locales y visitantes y el diplomático, describen diversas modalidades de intercambio sistemático. 2. Los modelos de sostén, auditoría, de juego y trabajo y hormiga, refieren a tipos de itnercambio sistemático. Una característica en común en todos los equipos estudiados es la existencia de una co-coordinación con roles, tareas y liderazgos diferenciados. no se observó en ninguno de los equipos la exitencia de un liderazgo único. La investigación permitió establecer que la mayor sistematización de los intercambios favorece el procesamiento de la confrontación de ideas e intereses inherentes al campo de trabajo. El esfuerzo de trabajar interdisciplinariamente es valorizado, a pesar de que se percibe una pérdida de autonomía. En los equipos estudiados en esta investigación, el enfoque global del paciente requirió en la práctca de la presencia muy activa de profesionales de diferente formación y la discusión en conjunto tanto de las reglas de organización (como se hace) como de los críterios asistenciales (qué hacer).

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Este trabajo describe diersos modelos de intercambio sistemático entre profesionales nucleados en programas o en consultorios interdisciplinarios, como así tamibién otros estilos de intercambio más asistemáticos. Para la diferenciación de las modalidades de intercambio se consideró la presencia de reuniones preestablecidas y el sostenimiento de un tiempo prolongado de intercambio y se caracterizó la coordinación de los encuentros. En este estudio de caso con carácter exploratorio y descriptivo se triangularon metodologías de investigación cualitativa: entrevistas en profundidad, observaciones y diario de campo. Como resultado de la investigación fue posible identificar, mediante metáforas, los modos en que los integrantes de los diversos equipos observados se representan los intercambios: 1. Los modelos de sac rificio y cacería de locales y visitantes y el diplomático, describen diversas modalidades de intercambio sistemático. 2. Los modelos de sostén, auditoría, de juego y trabajo y hormiga, refieren a tipos de itnercambio sistemático. Una característica en común en todos los equipos estudiados es la existencia de una co-coordinación con roles, tareas y liderazgos diferenciados. no se observó en ninguno de los equipos la exitencia de un liderazgo único. La investigación permitió establecer que la mayor sistematización de los intercambios favorece el procesamiento de la confrontación de ideas e intereses inherentes al campo de trabajo. El esfuerzo de trabajar interdisciplinariamente es valorizado, a pesar de que se percibe una pérdida de autonomía. En los equipos estudiados en esta investigación, el enfoque global del paciente requirió en la práctca de la presencia muy activa de profesionales de diferente formación y la discusión en conjunto tanto de las reglas de organización (como se hace) como de los críterios asistenciales (qué hacer).(AU)

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La articulación entre los distintos niveles de atención de salud es el nudo crítico de un sistema de salud federal integrado. Implica el intercambio entre profesionales de variadas disciplinas y especialidades que trabajan en instituciones distantes entre sí de diversos niveles de complejidad en pro de una mejor atención y calidad de vida para los niños y su familia. El Hospital de Pediatría Garrahan como hospital de referencia nacional de alta complejidad realiza dos tipos de intervenciones asistenciales: con la presencia del paciente y a distancia. Estás últimas posibilitan la asistencia en el lugar de residencia de pacientes crónicos complejos. Sin embargo ha sido difícil convertir la contrarreferencia y la planificación del seguimiento a distancia de estos pacientes en una práctica sistemática. El objetivo de esta investigación, un estudio de caso exploratorio con metodología cualitativa desde la perspectiva de la Psicología Institucional, es estimular una reflexión crítica acerca este proceso. Para ello se analizan las diversas concepciones de contrarreferencia, del rol de médico de cabecera y del hospital de referencia nacional. Se describen distintos tipos de intercambios a distancia a partir de metáforas utilizadas por los profesionales entrevistados. La sistematización de estas vías novedosas de comunicación y seguimiento implica haber valorizado la propia experiencia para otorgarle el status de conocimiento válido a ser transferido a otras situaciones. Por otro lado, contar con interlocutores formados en servicios o áreas organizadas y confiar en su conocimiento son condiciones necesarias para la concreción de esos intercambios.

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Este artículo presenta resultados de una investigación exploratoria y descriptiva, de estudio de caso, que caracteriza el trabajo interdisciplinario de varios equipos de profesionales que asisten pacientes pediátricos de alta complejidad. La indagación, realizada desde la perspectiva de la Psicología Institucional, parte del supuesto de que los imaginarios sociales son constitutivos de los modos de hacer, decir y ordenar las prácticas y se plasman en modos de organización. En esta presentación se desarrollan las características de los equipos interdisciplinarios estudiados y los modos en que se conformaron y organizaron en torno a formas particulares de imaginarizar la interdisciplina. Se han caracterizado diversos tipos de intercambio interdisciplinario organizados en torno a imaginarios compartidos, metaforizados como: sostén, auditoría, juego y trabajo hormiga. Aunque en la práctica de cada uno de estos equipos predomina alguna de estas modalidades, en la tarea asistencial coexisten diferentes modos de imaginarizarla.(AU)

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Este artículo presenta resultados de una investigación exploratoria y descriptiva, de estudio de caso, que caracteriza el trabajo interdisciplinario de varios equipos de profesionales que asisten pacientes pediátricos de alta complejidad. La indagación, realizada desde la perspectiva de la Psicología Institucional, parte del supuesto de que los imaginarios sociales son constitutivos de los modos de hacer, decir y ordenar las prácticas y se plasman en modos de organización. En esta presentación se desarrollan las características de los equipos interdisciplinarios estudiados y los modos en que se conformaron y organizaron en torno a formas particulares de imaginarizar la interdisciplina. Se han caracterizado diversos tipos de intercambio interdisciplinario organizados en torno a imaginarios compartidos, metaforizados como: sostén, auditoría, juego y trabajo hormiga. Aunque en la práctica de cada uno de estos equipos predomina alguna de estas modalidades, en la tarea asistencial coexisten diferentes modos de imaginarizarla.

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