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1.
Saúde Redes ; 9(Supl.6): 4335, nov. 2023.
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1527216

RESUMO

Objetivo: Relatar a experiência de enfermeiros no cuidado à pessoa idosa na rede de atenção à saúde do estado do Rio Grande do Norte no período de pandemia de COVID-19. Métodos: relato de experiência, desenvolvido em maio de 2020 por um grupo de seis enfermeiros atuantes em todos os níveis de complexidade, no setor público e privado. Resultados: as experiências vivenciadas foram descritas de acordo com o nível de atenção dos serviços de saúde, e suas apresentações se deram em eixos temáticos segundo o local de vivência de cada autor. Salienta-se que as experiências abarcam os cenários da Atenção Primária à Saúde, a Atenção hospitalar na atenção secundária e terciária, além do contexto do serviço particular e público-ensino. Discussões: a atuação do enfermeiro passou por adaptações devido à pandemia, incluindo novos fluxos de atendimento e rotinas que favoreçam a prevenção da transmissão desta doença. Na atenção primária, os profissionais têm oferecido atividades de estimulação cognitiva e física para os idosos domiciliados, com acompanhamento por telefone para evitar busca dispensável dos serviços de saúde. Na atenção hospitalar, a experiência de cuidar de pessoas idosas com COVID-19 revelou que, além de cuidados específicos com a doença, esses pacientes têm requerido maior atenção aos aspectos psicossociais, pois idosos com diagnóstico confirmado precisam permanecer sem acompanhante. Considerações finais: percebemos que nossa formação propicia condições de analisar de forma sensível às situações vividas pelos pacientes idosos que, neste momento de pandemia, demandam cuidados de enfermagem complexos e suporte biopsicossocial e espiritual, dada a gravidade da doença e a necessidade de isolamento destes pacientes.

2.
Rev Bras Enferm ; 76(3): e20220222, 2023.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-37820159

RESUMO

OBJECTIVES: to analyze undergraduate nursing course coordinators' perception about nursing training in palliative care. METHODS: a descriptive study, with a qualitative approach and thematic content analysis, carried out with coordinators of nursing courses in Higher Education Institutions in Rio Grande do Norte. RESULTS: three thematic categories emerged: Nursing training in palliative care; Potentialities for teaching palliative care; and Challenges of teaching in palliative care. The coordinators described as potentialities: transversality, theoretical and practical approach, optional subject, university extensions, interdisciplinarity and transdisciplinary approach, and as challenges: biomedical model in health education and insufficient professor training. FINAL CONSIDERATIONS: palliative care teaching in the researched institutions in the nursing education process is approached in an incipient and fragmented way, and almost always without having a specific curricular component on the subject, being present as one of its contents.


Assuntos
Bacharelado em Enfermagem , Educação em Enfermagem , Estudantes de Enfermagem , Humanos , Cuidados Paliativos , Currículo , Percepção
3.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 27: e20220443, 2023. graf
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1448222

RESUMO

Resumo Objetivo refletir sobre as interrelações do cuidado transcultural e as Epistemologias do Sul nas práticas em saúde e Enfermagem. Método trata-se um de estudo reflexivo, com base em uma revisão narrativa da literatura, destacando os conceitos da linha abissal, ecologia dos saberes e descolonização do saber do referencial das Epistemologias do Sul. Resultados após a análise reflexiva do material emergiram três eixos reflexivos, a saber: Populações ao Sul da linha abissal; Ecologia dos saberes e a interculturalidade; e Descolonização do saber nas práticas em saúde e Enfermagem: cuidado culturalmente congruente. Considerações finais e implicações para a prática a valorização da cultura de autocuidado de grupos populacionais vulneráveis ao sul da linha abissal é fundamental para oportunizar a visibilidade e a voz, retirados pelo processo de colonização no campo da saúde, fruto da supervalorização do saber biomédico. Observa-se a necessidade do diálogo entre os conhecimentos para a construção de um ambiente de aprendizagem mútua, caracterizado como ecologia dos saberes. Para isso, é preciso o processo de descolonização na perspectiva do pensamento pós-abissal, com a valorização do saber popular, em prol de um cuidado culturalmente congruente. Por fim, na Enfermagem, o referencial da Teoria da Universalidade e Diversidade do Cuidado Cultural instrumentaliza o enfermeiro para planejar e implementar o cuidado transcultural sensível.


Resumen Objetivo reflexionar sobre las interrelaciones del cuidado transcultural y las Epistemologías del Sur en las prácticas de salud y Enfermería. Método se trata de un estudio reflexivo, a partir de una revisión narrativa de la literatura, destacando los conceptos de la línea abisal, ecología del saber y descolonización del saber en el marco de las Epistemologías del Sur. Resultados luego del análisis reflexivo del material surgieron tres ejes reflexivos, a saber: Poblaciones al sur de la línea abisal; Ecología del conocimiento e interculturalidad; y Descolonización del saber en salud y prácticas de Enfermería: cuidado culturalmente congruente. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica la valorización de la cultura del autocuidado de los grupos poblacionales vulnerables al sur de la línea abisal es fundamental para generar espacios de visibilidad y voz sustraídos por el proceso de colonización en el campo de la salud, producto de la sobrevaloración de la biomedicina conocimiento. Hay una necesidad de diálogo entre saberes para construir un ambiente de aprendizaje mutuo, caracterizado como la ecología del saber. Para ello, se necesita el proceso de descolonización desde la perspectiva del pensamiento postabismal, con la valorización del saber popular, en pro del cuidado culturalmente congruente. Finalmente, en Enfermería, el marco de la Teoría de la Universalidad y Diversidad del Cuidado Cultural equipa a los enfermeros para planificar e implementar un cuidado transcultural sensible.


Abstract Objective to reflect on the interrelationships of transcultural care and the Epistemologies of the South of health and Nursing practices. Method this is a reflective study, based on a narrative review of the literature, highlighting the concepts of abyssal line, ecology of knowledge, and decolonization of knowledge from the framework of the Epistemologies of the South. Results after the reflective analysis of the material, three reflexive axes emerged, namely: Populations south of the abyssal line; Ecology of knowledge and interculturality; and Decolonization of knowledge in health and nursing practices: culturally congruent care. Final considerations and implications for practice the appreciation of the self-care culture of vulnerable population groups south of the abyssal line is essential to create opportunities for visibility and voice removed by the colonization process in the health field, as a result of the overvaluation of biomedical knowledge. There is a need for dialogue between knowledge to build an environment of mutual learning, characterized as the ecology of knowledge. For this, the decolonization process is needed from the perspective of post-abyssal thinking, with the appreciation of popular knowledge, in favor of culturally congruent care. Finally, in nursing, the framework of the Theory of Universality and Diversity of Cultural Care equips nurses to plan and implement sensitive transcultural care.


Assuntos
Humanos , Enfermagem Transcultural , Colonialismo , Determinantes Sociais da Saúde , Diversidade Cultural
4.
Rev. bras. enferm ; 76(3): e20220222, 2023.
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1514994

RESUMO

ABSTRACT Objectives: to analyze undergraduate nursing course coordinators' perception about nursing training in palliative care. Methods: a descriptive study, with a qualitative approach and thematic content analysis, carried out with coordinators of nursing courses in Higher Education Institutions in Rio Grande do Norte. Results: three thematic categories emerged: Nursing training in palliative care; Potentialities for teaching palliative care; and Challenges of teaching in palliative care. The coordinators described as potentialities: transversality, theoretical and practical approach, optional subject, university extensions, interdisciplinarity and transdisciplinary approach, and as challenges: biomedical model in health education and insufficient professor training. Final Considerations: palliative care teaching in the researched institutions in the nursing education process is approached in an incipient and fragmented way, and almost always without having a specific curricular component on the subject, being present as one of its contents.


RESUMEN Objetivos: analizar la percepción de los coordinadores de cursos de graduación en enfermería sobre la formación de enfermería en cuidados paliativos. Métodos: estudio descriptivo, con abordaje cualitativo y análisis de contenido temático, realizado con coordinadores de cursos de enfermería en Instituciones de Educación Superior de Rio Grande do Norte. Resultados: surgieron tres categorías temáticas: Formación de enfermeros en cuidados paliativos; Potencialidades para la enseñanza de cuidados paliativos; y Desafíos de la enseñanza en cuidados paliativos. Los coordinadores describieron como potencialidades: transversalidad, enfoque teórico y práctico, materia optativa, extensiones universitarias, interdisciplinariedad y abordaje transdisciplinar, y como desafíos: modelo biomédico en educación para la salud e insuficiente formación docente. Consideraciones Finales: la enseñanza de los cuidados paliativos en las instituciones investigadas en el proceso de formación de enfermería es abordada de forma incipiente y fragmentada, y casi siempre sin tener un componente curricular específico sobre el tema, estando presente como uno de sus contenidos.


RESUMO Objetivos: analisar a percepção dos coordenadores de curso de graduação em enfermagem sobre a formação do enfermeiro em cuidados paliativos. Métodos: estudo descritivo, de abordagem qualitativa e análise de conteúdo temática, realizado com coordenadores dos cursos de enfermagem em Instituições de Ensino Superior do Rio Grande do Norte. Resultados: emergiram três categorias temáticas: Formação do enfermeiro em cuidados paliativos; Potencialidades para o ensino dos cuidados paliativos; e Desafios do ensino em cuidados paliativos. Os coordenadores descreveram como potencialidades: transversalidade, abordagem teórica e prática, disciplina optativa, extensões universitárias, interdisciplinaridade e abordagem transdisciplinar, e como desafios: modelo biomédico na formação em saúde e formação docente insuficiente. Considerações Finais: o ensino dos cuidados paliativos nas instituições pesquisadas no processo de formação do enfermeiro é abordado de forma incipiente e fragmentado, e quase sempre sem ter um componente curricular específico sobre o tema, estando presente como um de seus conteúdos.

5.
Rev. bras. enferm ; 75(2): e20210128, 2022. tab
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1341089

RESUMO

ABSTRACT Objective: to describe the profile of nursing diagnoses evidenced in indigenous elderly in the community. Methods: this is a cross-sectional study, carried out with 51 indigenous elderly people of Potiguara ethnicity, through a nursing consultation. The clinical data, obtained from the consultation, were analyzed following Risner's diagnostic reasoning process and the NANDA-I Taxonomy (2018-2020). For greater accuracy, the diagnoses obtained underwent peer review by a specialist. Results: 37 diagnoses were identified, such as Impaired dentition (98.0%), Risk for impaired skin integrity (66.7%), Chronic pain (64.7%), Risk for deficient fluid volume (54.9%), Impaired swallowing (45.1%), Impaired walking (45.1%), Disturbed sleep pattern (43.1%), Stress urinary incontinence (41.2%), Risk for falls (35.3%), and Sexual dysfunction (33.3%). Conclusion: the diagnoses identified were predominantly from Safety/protection domain and result from factors that negatively influence indigenous elderly's functional capacity.


RESUMEN Objetivo: describir el perfil de los diagnósticos de enfermería evidenciados en ancianos indígenas de la comunidad. Métodos se trata de un estudio transversal, realizado con 51 ancianos indígenas de la etnia Potiguara, mediante consulta de enfermería. Los datos clínicos, obtenidos de la consulta, fueron analizados siguiendo el proceso de razonamiento diagnóstico de Risner y la Taxonomía NANDA-I (2018-2020). Para mayor precisión, los diagnósticos obtenidos se sometieron a una revisión por pares por parte de un especialista. Resultados: se identificaron 37 diagnósticos, entre ellos, Alteración de la dentición (98,0%), Riesgo de alteración de la integridad de la piel (66,7%), Dolor crónico (64,7%), Riesgo de deficiencia de volumen de líquido (54,9%), Alteración de la deglución (45,1%), Deterioro de la marcha (45,1%), Alteración del patrón de sueño (43,1%), Incontinencia urinaria de esfuerzo (41,2%), Riesgo de caídas (35,3%) y Disfunción sexual (33,3%). Conclusión: los diagnósticos identificados fueron predominantemente del dominio Seguridad/protección y resultan de factores que influyen negativamente en la capacidad funcional de los ancianos indígenas.


RESUMO Objetivo: descrever o perfil dos diagnósticos de enfermagem evidenciados em idosos indígenas na comunidade. Métodos: trata-se de um estudo transversal, realizado com 51 idosos indígenas de etnia Potiguara, mediante consulta de enfermagem. Os dados clínicos, obtidos a partir da consulta, foram analisados seguindo o processo de raciocínio diagnóstico de Risner e a Taxonomia da NANDA-I (2018-2020). Para maior acurácia, os diagnósticos obtidos passaram por revisão pareada por especialista. Resultados: identificaram-se 37 diagnósticos, dentre eles, Dentição prejudicada (98,0%), Risco de integridade da pele prejudicada (66,7%), Dor crônica (64,7%), Risco de volume de líquido deficiente (54,9%), Deglutição prejudicada (45,1%), Deambulação prejudicada (45,1%), Distúrbio no padrão de sono (43,1%), Incontinência urinária de esforço (41,2%), Risco de quedas (35,3%) e Disfunção sexual (33,3%). Conclusão: os diagnósticos identificados foram predominantemente do domínio Segurança/proteção e resultam de fatores que influenciam negativamente a capacidade funcional do idoso indígena.

6.
Rev Bras Enferm ; 75(2): e20210128, 2021.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-34614104

RESUMO

OBJECTIVE: to describe the profile of nursing diagnoses evidenced in indigenous elderly in the community. METHODS: this is a cross-sectional study, carried out with 51 indigenous elderly people of Potiguara ethnicity, through a nursing consultation. The clinical data, obtained from the consultation, were analyzed following Risner's diagnostic reasoning process and the NANDA-I Taxonomy (2018-2020). For greater accuracy, the diagnoses obtained underwent peer review by a specialist. RESULTS: 37 diagnoses were identified, such as Impaired dentition (98.0%), Risk for impaired skin integrity (66.7%), Chronic pain (64.7%), Risk for deficient fluid volume (54.9%), Impaired swallowing (45.1%), Impaired walking (45.1%), Disturbed sleep pattern (43.1%), Stress urinary incontinence (41.2%), Risk for falls (35.3%), and Sexual dysfunction (33.3%). CONCLUSION: the diagnoses identified were predominantly from Safety/protection domain and result from factors that negatively influence indigenous elderly's functional capacity.


Assuntos
Diagnóstico de Enfermagem , Caminhada , Idoso , Estudos Transversais , Humanos
7.
Rev Lat Am Enfermagem ; 29: e3397, 2021.
Artigo em Inglês, Português, Espanhol | MEDLINE | ID: mdl-33439949

RESUMO

OBJECTIVE: to describe scientific evidence regarding the use of prone positioning in the care provided to patients with acute respiratory failure caused by COVID-19. METHOD: this is a scoping review. PRISMA Extension for Scoping Reviews was used to support the writing of this study. The search was conducted in seven databases and resulted in 2,441 studies, 12 of which compose the sample. Descriptive statistics, such as relative and absolute frequencies, was used to analyze data. RESULTS: prone positioning was mainly adopted in Intensive Care Units, lasted from a minimum of 12 up to 16 hours, and its prescription was based on specific criteria, such as PaO2/FiO2 ratio, oxygen saturation, and respiratory rate. The most prevalent complications were: accidental extubation, pressure ulcer, and facial edema. Decreased hypoxemia and mortality rates were the main outcomes reported. CONCLUSION: positive outcomes outweighed complications. Various cycles of prone positioning are needed, which may cause potential work overload for the health staff. Therefore, an appropriate number of trained workers is necessary, in addition to specific institutional protocols to ensure patient safety in this context.


Assuntos
COVID-19 , Síndrome do Desconforto Respiratório , Humanos , Posicionamento do Paciente , Decúbito Ventral , Respiração Artificial , SARS-CoV-2
8.
Cogit. Enferm. (Online) ; 26: e75187, 2021. tab
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1345882

RESUMO

RESUMO Objetivo: identificar as repercussões do trabalho em saúde durante a pandemia de covid-19. Método: estudo documental de abordagem qualitativa. O corpus foi composto por matérias jornalísticas nacionais e internacionais. A busca ocorreu de forma online, de fevereiro a junho de 2020, com análise de conteúdo. Resultados: foram identificadas 10 manchetes, das quais emergiram quatro diferentes núcleos de sentido: 1) Realidade vivida pelos profissionais de saúde pela insuficiência de Equipamento de Proteção Individual em tempos de pandemia; 2) Risco de contaminação pelo novo coronavírus sofrida pelos profissionais de saúde; 3) Esgotamento físico e emocional dos trabalhadores de saúde que atuam na linha de frente ao novo coronavírus; e 4) Responsabilidade das instituições governamentais frente à saúde e segurança do trabalhador durante a pandemia de covid-19. Conclusão: o estudo contribui ao compreender a experiência dos profissionais e proporcionar essa perspectiva para a tomada de decisão na gestão, assistência e pesquisa em saúde.


RESUMEN Objetivo: identificar las repercusiones del trabajo en salud durante la pandemia de COVID-19. Método: estudio documental con enfoque cualitativo. El corpus estuvo compuesto por materiales periodísticos nacionales a internacionales. La búsqueda tuvo lugar en línea entre febrero y junio de 2020, con análisis de contenido. Resultados: se identificó un total de 10 titulares, de los cuales surgieron cuatro núcleos de sentido diferentes: 1) Realidad vivida por los profesionales de salud por la insuficiencia de Equipos de Protección Personal en tiempos de pandemia; 2) Riesgo de infección con el nuevo coronavirus sufrido por los profesionales de salud; 3) Agotamiento físico y emocional de los trabajadores de la salud que se desempeñan en la la primera línea de la lucha contra el nuevo coronavirus; y 4) Responsabilidad de las instituciones gubernamentales en relación con la salud y la seguridad de los trabajadores durante la pandemia de COVID-19. Conclusión: el estudio contribuye a comprender la experiencia de los profesionales y a proporcionar esa perspectiva para tomar decisiones en las áreas de gestión, asistencia e investigación en salud.


ABSTRACT Objective: to identify the repercussions of the work in health during the COVID-19 pandemic. Method: a documentary study with a quantitative approach. The corpus consisted in national and international journalistic materials. The search was conducted online from January to June 2020, with content analysis. Results: a total of 10 headlines were identified, from which four different units of meaning emerged: 1) The reality experienced by the health professionals due to the insufficiency of Personal Protective Equipment in pandemic times; 2) Risk of contamination by the new coronavirus suffered by the health professionals; 3) Physical and emotional exhaustion of the health workers in the front line against the new coronavirus; and 4) Responsibility of the governmental institutions regarding workers' health and safety during the COVID-19 pandemic. Conclusion: the study contributes by understanding the professionals' experience and providing this perspective for decision-making in health management, assistance and research.

9.
Rev. eletrônica enferm ; 23: 1-12, 2021.
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1342033

RESUMO

Objetivo: Identificar as características da Prática Avançada de Enfermagem na atenção à saúde da pessoa idosa. Métodos: Revisão integrativa da literatura para responder o questionamento: "Quais as características da Prática Avançada de Enfermagem na atenção à saúde da pessoa idosa?". A busca ocorreu nas bases LILACS, Science Direct, PubMed, Web of Science, CINAHL e Scopusem novembro de 2020. Resultados: Após leitura e análise, 17 artigos compuseram a amostra final desta revisão. Os dados foram analisados por meio de categorias temáticas. Conclusão: A Prática Avançada de Enfermagem no cuidado gerontológico perpassa todos os níveis de complexidade e contempla o planejamento do cuidado com base na avaliação clínica precisa do paciente idoso, a implementação da educação em saúde para melhoria da qualidade de vida dos idosos e a educação em saúde e capacitação profissional para o cuidado gerontológico, assim como a utilização de teorias e modelos assistenciais para gestão do cuidado.


Objective: To identify the characteristics of the Advanced Practice Nursing in health care for the elderly. Methods: Integrative literature review to answer the question: "What are the characteristics of Advanced Practice Nursing in health care for the elderly?". LILACS, Science Direct, PubMed, Web of Science, CINAHL and Scopus databases were used for the research, carried out in November 2020. Results: After reading and analysis, 17 articles comprised the final sample of this review. Data were analyzed using thematic categories. Conclusion: Advanced Practice Nursing in gerontological care encompasses all levels of complexity and includes the planning of care based on the accurate clinical assessment of the elderly patient, the implementation of health education to improve the quality of life of the elderly and education in health and professional training for geriatric care, as well as the use of theories and care models for care management.


Assuntos
Saúde do Idoso , Prática Avançada de Enfermagem , Modelos de Assistência à Saúde
10.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 25(1): e20200057, 2021.
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem, LILACS | ID: biblio-1114762

RESUMO

RESUMO Objetivo refletir acerca da atuação do enfermeiro obstétrico na atenção à mulher durante o processo parturitivo, sob a perspectiva teórica das Epistemologias do Sul. Método trata-se de estudo do tipo reflexivo, com base em uma revisão narrativa da literatura. Resultados após leitura e análise crítica dos documentos selecionados, e com base no referencial teórico das Epistemologias do Sul, emergiram dois eixos temáticos para reflexão, sendo eles: Descolonização do saber: atuação do enfermeiro obstétrico na reorientação do modelo de atenção à mulher durante o processo parturitivo; e O pensamento pós-abissal e a ecologia dos saberes versus práticas humanizadas de atenção ao parto e nascimento. Conclusão e implicações para a prática o enfermeiro obstétrico contribui para a valorização do conhecimento de grupos sociais poucos expressivos (minoritários), oprimidos ante à hegemonia de um modelo assistencial. Sua postura profissional busca a integração de distintos conhecimentos. A reflexão sobre a assistência da enfermagem obstétrica na perspectiva das Epistemologias do Sul poderá suscitar a discussão sobre as práticas obstétricas vigentes de modo a propulsionar a adoção de cuidados qualificados e humanizados na atenção à mulher durante o parto.


RESUMEN Objetivo reflexionar sobre el papel de la enfermera obstétrica en el cuidado de las mujeres durante el proceso de parto, bajo la perspectiva teórica de las Epistemologías del Sur. Método este es un estudio reflexivo, basado en una revisión literatura narrativa. Resultados después de leer y analizar críticamente los documentos seleccionados, y basándose en el marco teórico de las Epistemologías del Sur, surgieron dos ejes temáticos para la reflexión, a saber: Descolonización del conocimiento: el papel de la enfermera obstétrica en la reorientación de la modelo de atención a la mujer durante el proceso de parto; y El pensamiento post abisal y la ecología del conocimiento versus prácticas humanizadas en el parto y el cuidado del parto. Conclusión e implicaciones para la práctica la enfermera obstétrica contribuye a la valorización del conocimiento de pocos grupos sociales expresivos (minorías), oprimidos antes de la hegemonía de un modelo de atención. Su postura profesional busca la integración de diferentes conocimientos. La reflexión sobre la atención obstétrica de enfermería desde la perspectiva de las Epistemologías del Sur puede impulsar la discusión sobre las prácticas obstétricas actuales para alentar la adopción de atención calificada y humanizada en el cuidado de las mujeres durante el parto.


ABSTRACT Objective to reflect on the role of certified nurse-midwives in caring for women during parturition from the theoretical perspective of Epistemologies of the South. Method this is a reflective study based on literature narrative review. Results after reading and critically analyzing the selected documents, and based on Epistemologies of the South theoretical framework, two thematic axes for reflection emerged, namely: Decolonization of knowledge: performance of nurse-midwives in rearranging a model of care for women during parturition; and Post-abyssal thinking and knowledge ecology vs humanized practices in childbirth and birth care. Conclusion and Implications for practice nurse-midwives contribute to the valorization of the knowledge of few expressive social groups (minorities), oppressed before the hegemony of a care model. Their professional attitude seeks integration of different knowledge. Reflection on nursing-midwifery care from the perspective of Epistemologies of the South may prompt discussion about current nursing-midwife practices in order to encourage adoption of qualified and humanized care for women during childbirth.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Prática Profissional , Assistência Integral à Saúde , Conhecimento , Parto , Enfermeiros Obstétricos , Parto Humanizado , Saúde Materna
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
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