RESUMO
Abstract Objective: To analyze the relationship between the oral health status and functional capacity in performing basic activities of daily living of a population of elderly persons. Method: A cross-sectional population-based study with 441 individuals aged 60 years or over both genders was performed in the municipality of Macaíba, Rio Grande do Norte. From intraoral epidemiological examination, the degree of caries attacks (CPO-D index), periodontal condition (CPI and PIP indexes), the use and need for dental prosthesis and the presence of oral lesions were evaluated. Independence in Activities of Daily Living was used to evaluate functional capacity. Socioeconomic and demographic characteristics were surveyed using a structured questionnaire. Results: Oral health variables were subjected to factor analysis, which resulted in four indicators. There was no association between these indicators and the functional capacity of the elderly. Gender, age, presence of caregiver, dominant area of residence, time of last visit to the dentist, type of care sought during such visit and self-perception regarding prosthesis replacement were significantly associated with oral health indicators. Conclusion: Given the non-identification of the effect of functional capacity on the oral health of the elderly, the time of measurement of the events investigated should be considered. It is suggested that dependency among the elderly occurs at different times from when the consequences of oral problems are observed, considering the cumulative effects of a previous history of invasive dental care. AU
Resumo Objetivo: Analisar a relação entre as condições de saúde bucal de uma população de idosos e a capacidade funcional na realização das atividades básicas da vida diária. Método: Foi realizado um estudo seccional de base populacional, com 441 indivíduos com 60 anos de idade ou mais de ambos os sexos, tendo como cenário o município de Macaíba, Rio Grande do Norte. A partir de exame epidemiológico intraoral, avaliou-se o grau de ataque de cárie (índice CPO-d), a condição periodontal (índices CPI e PIP), o uso e necessidade de prótese dentária e a presença de lesões bucais. Para avaliação da capacidade funcional foi utilizada a Escala de Independência em Atividades da Vida Diária. Características socioeconômicas e demográficas foram pesquisadas através de questionário estruturado. Resultados: As variáveis de saúde bucal foram submetidas à análise fatorial, da qual resultaram quatro indicadores. Não se observou associação entre tais indicadores e a capacidade funcional dos idosos. As variáveis sexo, idade, presença de cuidador, zona de residência dominante, tempo da última visita ao dentista, tipo de serviço procurado em tal visita e autopercepção quanto à substituição de prótese apresentaram associações significativas com os indicadores de saúde bucal. Conclusão: Diante da não identificação de efeito da capacidade funcional na saúde bucal dos idosos, aponta-se como aspecto a ser considerado o momento de aferição dos eventos investigados. Sugere-se que a condição de dependência do idoso ocorra em momento distinto daquele em que se observam as sequelas dos problemas bucais, considerados efeitos cumulativos de uma história pregressa de assistência mutiladora. AU
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Atividades Cotidianas , Estudos Transversais , Saúde do Idoso , Saúde BucalRESUMO
INTRODUCTION:: The study of oral health conditions and functional dependency in elderly people represents an important step toward the comprehension of the intervenient factors in the health care of this population. PURPOSE:: This methodological note described strategies and methods adopted in a longitudinal study which has been analyzing the association of oral health conditions with functional dependence among the elderly population in a city located in the countryside of Northeastern Brazil. METHODOLOGICAL ASPECTS:: The assessment of the oral health conditions among the subjects is being carried out by an intraoral epidemiological examination, in which the number of decayed teeth, the periodontal condition, the use and need for dental prosthesis, and the presence of modification in soft tissues is being evaluated. Furthermore, an epidemiological condition of temporomandibular dysfunction and xerostomia are being observed. The functional capacity is being evaluated by the Katz index, and the elderly cognitive capacity is being assessed by Mini-Mental State Examination. MAIN FINDINGS:: The first wave of this cohort, which was conducted in 2010 and 2011, evaluated 441 elderly in a city of the Northeastern Brazil. The mean decayed, missing, and filled teeth (DMFT) index was 28.16 (± 5.82), and 50.8% of the elderly were edentulous. Among the individuals from the first wave, 10.4% were dependent in at least one of the activities of daily living. FUTURE PROSPECTS OF COHORT:: The data collection of second wave is in progress and it is expected that the extensive information collected will contribute to the planning of health actions for this population.
Assuntos
Atividades Cotidianas , Avaliação Geriátrica , Nível de Saúde , Saúde Bucal , Idoso , Brasil , Feminino , Humanos , Estudos Longitudinais , Masculino , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
RESUMO: Introdução: O estudo das condições de saúde bucal em idosos, aliado à busca de uma associação com a sua capacidade funcional, representa um importante passo para auxiliar na compreensão dos fatores intervenientes no cuidado odontológico desses indivíduos. Objetivo: Esta nota metodológica descreveu as estratégias e os métodos adotados em um estudo longitudinal que busca a associação entre as condições de saúde bucal e a capacidade funcional em uma população de idosos do interior do Nordeste brasileiro. Aspectos metodológicos: A condição de saúde bucal dos idosos dessa coorte tem sido avaliada por meio de um exame epidemiológico intraoral que avalia o grau de ataque de cárie, a condição periodontal, o uso e necessidade de prótese e a presença de lesões. Além disso, coletam-se informações epidemiológicas a respeito da disfunção temporomandibular e xerostomia. A capacidade funcional é avaliada através do índice de Katz, e o estado cognitivo dos idosos é avaliado por meio do miniexame do estado mental. Principais achados: A primeira onda da coorte, realizada em 2010/11, avaliou 441 idosos no município de Macaíba (RN). Observou-se que o número de dentes cariados, perdidos e obturados (índice CPO-d) médio foi de 28,16 (± 5,82) e que o edentulismo esteve presente em 50,8% da amostra. Verificou-se também que 10,4% dos indivíduos da primeira onda eram dependentes em pelo menos umas das atividades de vida diária. Futuras perspectivas da coorte: A coleta de dados da segunda onda encontra-se em andamento, e espera-se que o grande número de informações coletadas e acompanhadas nessa coorte contribua para o planejamento de ações em saúde voltadas para essa parcela da população.
ABSTRACT: Introduction: The study of oral health conditions and functional dependency in elderly people represents an important step toward the comprehension of the intervenient factors in the health care of this population. Purpose: This methodological note described strategies and methods adopted in a longitudinal study which has been analyzing the association of oral health conditions with functional dependence among the elderly population in a city located in the countryside of Northeastern Brazil. Methodological aspects: The assessment of the oral health conditions among the subjects is being carried out by an intraoral epidemiological examination, in which the number of decayed teeth, the periodontal condition, the use and need for dental prosthesis, and the presence of modification in soft tissues is being evaluated. Furthermore, an epidemiological condition of temporomandibular dysfunction and xerostomia are being observed. The functional capacity is being evaluated by the Katz index, and the elderly cognitive capacity is being assessed by Mini-Mental State Examination. Main findings: The first wave of this cohort, which was conducted in 2010 and 2011, evaluated 441 elderly in a city of the Northeastern Brazil. The mean decayed, missing, and filled teeth (DMFT) index was 28.16 (± 5.82), and 50.8% of the elderly were edentulous. Among the individuals from the first wave, 10.4% were dependent in at least one of the activities of daily living. Future prospects of cohort: The data collection of second wave is in progress and it is expected that the extensive information collected will contribute to the planning of health actions for this population.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Atividades Cotidianas , Avaliação Geriátrica , Nível de Saúde , Saúde Bucal , Brasil , Estudos Longitudinais , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
A transição da estrutura etária no Brasil ocorre de forma rápida e em ambiente socioeconômico desfavorável. O Nordeste brasileiro, historicamente, destacado pela presença de profundas desigualdades sociais apresenta-se como a terceira região mais envelhecida do país e tal fato ganha importância, considerando sua extensa dimensão territorial, bem como o contexto sócio-ambiental desfavorável. O objetivo deste estudo foi analisar a relação entre o contexto e o envelhecimento populacional na região Nordeste do Brasil. Trata-se de um estudo ecológico, cujo cenário corresponde à região Nordeste, composta por 9 estados e 1.794 municípios. Foram coletados dados demográficos e de indicadores socioeconômicos, nas bases eletrônicas do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística IBGE, do Instituto de Pesquisa Econômica e Aplicada IPEA, do Atlas de Desenvolvimento Humano do Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento PNUD e do Departamento de Informática do SUS DATASUS. O desfecho do estudo consistiu nos níveis de envelhecimento populacional, definidos a partir de análise de conglomerados que agrupou os municípios, considerando cinco indicadores demográficos de envelhecimento (percentual de idosos, índice de envelhecimento, sobreenvelhecimento, dependência senil e índice de substituição da população em idade ativa). Foi utilizada a análise de componentes principais para obtenção de fatores socioeconômicos e demográficos, que representaram as variáveis independentes do estudo. Outras variáveis de importância teórica para o desfecho também foram selecionadas. Realizou-se o georreferenciamento dos dados da variável dependente, utilizando TabWin 3.6b, para identificação visual do perfil de envelhecimento da região, segundo os níveis de envelhecimento. Nas análises de associação utilizou-se o teste ANOVA, para os fatores e demais variáveis quantitativas, e o teste do Qui-quadrado, para as variáveis categóricas. Em ambos os testes considerou-se um nível de significância de 5%. Utilizou-se a análise de regressão logística ordinal para verificar as associações finais com o desfecho. Observou-se que o envelhecimento populacional no Nordeste apresenta um padrão de distribuição espacial heterogêneo, com concentração de maiores níveis na região do semiárido, atingindo o sertão e centro-sul do Ceará, partes das regiões oeste, central e agreste do Rio Grande do Norte, e quase a totalidade do estado da Paraíba, à exceção da região litorânea. Os altos níveis de envelhecimento associaram-se a bons níveis de educação, dependência de renda governamental, ao saldo migratório da população geral, à razão urbano-rural e a alguns estados da região, tomando como referência para comparação, o estado da Paraíba. Considera-se importante o estudo situacional do envelhecimento no Nordeste brasileiro que, embora desigual, destaca-se pela presença de grandes contingentes de idosos. O entendimento de tal distribuição, por sua vez, pode levar à identificação de fatores determinantes locais e/ou gerais do envelhecimento das populações, a serem abordados nas políticas públicas pró-envelhecimento (AU).
The changing age distribution in Brazil occurs quickly and in an unfavorable environment socio-economically. The Brazilian Northeast, historically, highlighted by the presence of deep social inequality appears as the third most aged region of the country and this fact becomes important, considering its extensive territorial dimension as well as an unfavorable socio-environmental context. The aim of this study was to analyze the relationship between the context and the aging population in the Northeast of Brazil. This is an ecological study, whose scenario corresponds to the Northeast region, consisting of nine states and 1,794 municipalities. We collected demographic data and several socioeconomic indicators in the electronic databases of the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE), Applied Economic Research Institute (IPEA), the Human Development Atlas of the United Nations Development Programme (PNUD) and the SUS Department of Informatics (DATASUS). The outcome of the study was the levels of population aging, defined from cluster analysis that grouped municipalities, considering five demographic aging indicators (percentage of elderly, aging index, "over-aging", senile dependence and population replacement in active age index). The principal component analysis was used to obtain socioeconomic-demographics factors, which represented the independent variables of the study. Other variables with theoretical importance for the outcome were also selected. It was held georeferencing of the outcome variable data using TabWin 3.6b, for visual identification of Northeast aging profile, according to the levels of aging. In association analyzes used the ANOVA test for the factors and others quantitative variables and the chi-square test for categorical variables. In both tests it was considered a 5% significance level. We used the ordinal logistic regression analysis to verify the actual associations with the outcome. It was observed that aging in the Northeast shows a pattern of heterogeneous distribution, with concentration higher levels in the region belonging to the semi-arid region, covering the interior and south-central of the Ceará state, parts of the western, central and harsh regions of Rio Grande do Norte state, and almost all of the area of Paraiba state, except the coastal region. The high levels of aging were associated with good levels of education, dependence on government income, the net migration of the general population, the reason urban/rural and some states of the region, taking as reference for comparison, the state of Paraiba. It is important the aging situational study in Northeast Brazil, a region that, although unequally, has a large contingent of elderly. The understanding of such distribution, in turn, can lead to the identification of local and/or general determinants of the population aging, to be addressed in the pro-aging policies (AU).