RESUMO
The Zika virus (ZIKV) epidemic, which was followed by an unprecedented outbreak of congenital microcephaly, emerged in Brazil unevenly, with apparent pockets of susceptibility. The present study aimed to detect high-risk areas for ZIKV infection and microcephaly in Goiania, a large city of 1.5 million inhabitants in Central-West Brazil. Using geocoded surveillance data from the Brazilian Information System for Notifiable Diseases (SINAN) and from the Public Health Event Registry (RESP-microcefalia), we analyzed the spatiotemporal distribution and socioeconomic indicators of laboratory confirmed (RT-PCR and/or anti-ZIKV IgM ELISA) symptomatic ZIKV infections among pregnant women and clinically confirmed microcephaly in neonates, from 2016 to 2020. We investigated temporal patterns by estimating the risk of symptomatic maternal ZIKV infections and microcephaly per 1000 live births per month. We examined the spatial distribution of maternal ZIKV infections and microcephaly cases across the 63 subdistricts of Goiania by manually plotting the geographical coordinates. We used spatial scan statistics estimated by discrete Poisson models to detect high clusters of maternal ZIKV infection and microcephaly and compared the distributions by socioeconomic indicators measured at the subdistrict level. In total, 382 lab-confirmed cases of maternal ZIKV infections, and 31 cases of microcephaly were registered in the city of Goiania. More than 90% of maternal cases were reported between 2016 and 2017. The highest incidence of ZIKV cases among pregnant women occurred between February and April 2016. A similar pattern was observed in the following year, although with a lower number of cases, indicating seasonality for ZIKV infection, during the local rainy season. Most congenital microcephaly cases occurred with a time-lag of 6 to 7 months after the peak of maternal ZIKV infection. The highest estimated incidence of maternal ZIKV infections and microcephaly were 39.3 and 2.5 cases per 1000 livebirths, respectively. Districts with better socioeconomic indicators and with higher proportions of self-identified white inhabitants were associated with lower risks of maternal ZIKV infection. Overall, the findings indicate heterogeneity in the spatiotemporal patterns of maternal ZIKV infections and microcephaly, which were correlated with seasonality and included a high-risk geographic cluster. Our findings identified geographically and socio-economically underprivileged groups that would benefit from targeted interventions to reduce exposure to vector-borne infections.
Assuntos
Microcefalia/epidemiologia , Complicações Infecciosas na Gravidez/epidemiologia , Infecção por Zika virus/epidemiologia , Zika virus , Brasil/epidemiologia , Feminino , Humanos , Incidência , Recém-Nascido , Microcefalia/etiologia , Gravidez , Complicações Infecciosas na Gravidez/economia , Fatores de Risco , Fatores Socioeconômicos , Análise Espaço-Temporal , Infecção por Zika virus/complicações , Infecção por Zika virus/economiaRESUMO
Relato de experiências das unidades da Secretaria de Estado da Saúde de Goiás, no período de 2019 a 2022. Relata sobre a regionalização dos serviços de saúde, processo que possibilita a definição de recortes espaciais para fins de planejamento, organização e gestão de redes de ações e serviços de saúde. Discorre sobre o financiamento da Atenção Primária em Saúde, a estruturação da Rede Estadual de Policlínicas, o planejamento da alta hospitalar responsável ou desospitalização, os avanços e equipes especializadas em saúde mental
Report on the experiences of the units of the State Department of Health of Goiás, from 2019 to 2022. It reports on the regionalization of health services, a process that allows the definition of spatial cuts for planning, organization and management of action networks and health services. Discusses the financing of Primary Health Care, the structuring of the State Network of Polyclinics, the planning of responsible hospital discharge or dehospitalization, advances and specialized teams in mental health
Assuntos
Alta do Paciente , Atenção Primária à Saúde , Regionalização da Saúde/organização & administração , Saúde Mental , Políticas, Planejamento e Administração em Saúde , Centros de Saúde , Atenção à SaúdeRESUMO
Objetivo: apresentar a experiência realizada durante a campanha de vacinação da influenza em Goiás, no cenário de pandemia do coronavírus. Método: Trata-se de um relato de experiência sobre as ações executadas durante a campanha de vacinação da influenza em meio a pandemia da COVID-19. Resultados: O modelo drive thru de vacinação foi implementado com a vacinação de 6.219 pessoas idosas e trabalhadores da saúde respectivamente, em que a cobertura vacinal, ao final da primeira fase da campanha foram: 103,5 % para idosos e 75% para os trabalhadores da saúde. A cobertura vacinal geral atual corresponde a 97,66%. Considerações finais: A vacinação contra a influenza no cenário de pandemia demonstrou desafios e experiências que apontaram que é possível a execução de estratégias exitosas para alcance da população alvo com medidas de segurança e parcerias intersetoriais
Objective: Present the experience carried out during the campaign of influenza vaccination in Goiás, in the context of the coronavirus pandemic. Method: This article is an experience report on the implemented actions in the influenza vaccination campaign during the COVID-19 pandemic. Results: The "drive thru" vaccination model succeded in vaccinating 6,219 elderly people and healthworkers, and, at then do the firstst age of the campaign, the vaccination coverage was: 103.5% for the elderly and 75% for healthworkers. Currently, the general vaccination coverage corresponds to 97.66%. Final considerations: Influenza vaccination in the pandemics cenário revealed challenges and experience swhich pointed out it ispossibleto execute successful strategies to reach the target population with security measures and intersectoral partnerships
Assuntos
Humanos , Gravidez , Lactente , Pré-Escolar , Adolescente , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Cobertura Vacinal , Influenza Humana/prevenção & controle , Programas de Imunização , Infecções por CoronavirusRESUMO
Mayaro virus (MAYV), an Aedes mosquito-borne alphavirus, is endemic to Brazil and other South America countries. We investigated dengue- and chikungunya-negative febrile patients visiting rural areas near Goiânia, Goiás, and found a high proportion (55%) of MAYV IgM. Our findings suggest the presence of highly endemic foci of MAYV in central Brazil.
Assuntos
Aedes/virologia , Infecções por Alphavirus/epidemiologia , Alphavirus/isolamento & purificação , Anticorpos Antivirais/sangue , Febre/epidemiologia , Imunoglobulina M/sangue , Insetos Vetores/virologia , Adulto , Idoso , Alphavirus/imunologia , Infecções por Alphavirus/transmissão , Infecções por Alphavirus/virologia , Animais , Brasil/epidemiologia , Feminino , Febre/virologia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
OBJETIVO: descrever o perfil clínico-epidemiológico e a distribuição espacial dos casos suspeitos de dengue com hospitalização em Goiânia-GO, Brasil, durante a epidemia de 2013. MÉTODOS: estudo descritivo sobre dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, Sistema Gerenciador de Ambiente Laboratorial, Sistema de Regulação de Leitos, e do Sistema da Companhia de Processamento de Dados de Goiânia. RESULTADOS: foram incluídos 616 casos suspeitos de dengue com idade média de 36 anos (desvio-padrão: 14,8), 55,2% do sexo feminino, 9,3% confirmados laboratorialmente e 9,7% apresentando comorbidades; a comorbidade mais frequente foi hipertensão arterial (20%); os sinais de alarme mais frequentes foram vômitos persistentes (23,7%) e plaquetopenia (22,7%); verificou-se positividade dos resultados laboratoriais inclusive nas coletas inoportunas, após cinco dias do inicio dos sintomas, e grande dispersão na distribuição espacial dos casos. CONCLUSÃO: entre os casos suspeitos de dengue internados, predominaram adultos e com presença de sinais e sintomas de alarme.
OBJECTIVE: to describe the clinical and epidemiological features and the spatial distribution of suspected dengue cases admitted to hospital in Goiânia, state of Goiás, during the 2013 epidemic. METHODS: this was a descriptive study of suspected dengue cases admitted to hospital in Goiânia based on four databases. RESULTS: 616 suspected dengue cases were included in the study; patients' mean age was 36 years (SD: 14.8), 55.2% were female, 9.3% were laboratory confirmed and 9.7% had comorbidities; the most common comorbidity was hypertension (20%); the most common warning signs were persistent vomiting (23.7%) and thrombocytopenia (22.7%); laboratory results were positive including for late sample collections taken five days after the onset of symptoms. There was great dispersion in the spatial distribution of cases. CONCLUSION: the majority of suspected dengue cases admitted to hospital were adults who had warning signs and symptoms.
OBJETIVO: describir el perfil clínico-epidemiológico y la distribución espacial de los casos sospechosos de dengue con hospitalización en Goiania-GO, durante la epidemia de 2013. MÉTODOS: estudio descriptivo basado en datos del "Sistema de información de Enfermedades de Declaración Obligatoria", "Sistema de gestión ambiental y laboratorio", "Sistema de regulación de camas" y "Sistema de la compañía de procesamiento de datos de Goiana". RESULTADOS: se incluyeron 616 casos sospechosos de dengue; la media de edad fue de 36 años (Desviación Estándar: 14,8), el 55,2% eran mujeres, 9,3% fueron confirmados en laboratorio y 9,7% presentaron comorbilidades; la comorbilidad más frecuente fue hipertensión arterial (20%). Las señales de alarma más frecuentes fueron vómitos persistentes (23,7%) y trombocitopenia (22,7%); hubo resultados positivos de laboratorio inclusive en las colectas inadvertidas, después de cinco días del inicio de los síntomas y hubo gran variación en la distribución espacial de los casos. CONCLUSIÓN: entre los casos sospechosos de dengue internados, predominaron los adultos y la presencia de signos y síntomas de alarma.