RESUMO
O prontuário, documento que compila toda a história clínica de um paciente, deve incluir todos os procedimentos médicos realizados e todos os documentos pertinentes ao seu atendimento. Ainda há muitas falhas no preenchimento e elaboração de prontuários e na Medicina Veterinária os estudos acerca desse tema ainda são escassos. O presente trabalho apresenta a correta estruturação desse documento, relaciona as informações que nele devem ser contempladas e trata da elaboração dos termos de consentimento livre e esclarecido. Também é discutida a importância do desenvolvimento de uma normatização de prontuário unificado para que o paciente possa ser atendido em qualquer estabelecimento, e para que o seu prontuário esteja disponível para o médico-veterinário que o atenda. O uso do prontuário e a sua relação com o Código de Defesa do Consumidor torna evidente o quanto o prontuário pode amparar o médico-veterinário em sua rotina, inclusive no caso de eventual interposição de defesa na esfera judicial, em que o profissional é acusado de ter cometido erros na condução das suas atividades técnicas. O trabalho pretende ser um alerta para que os profissionais atentem para a importância da elaboração e do adequado preenchimento do prontuário e também apresenta uma proposta da implantação de um prontuário médico-veterinário unificado.
The medical record is a document that compiles the entire clinical history of a patient, which is based on all medical procedures performed and must include all of the relevant documents of the case. It is seen that nowadays there are still many drawbecks in filling and preparing medical records and that in Veterinary Medicine the discussion of this topic is very scarce. This work presentshow should be the correct structure of this document, what information it must contain and how the proper terms of free and informed consent could be elaborated. The importance of developing a standardized medical record is discussed, so the patient could be attended in any establishment, and his record would be available to the veterinarian. The use of the medical record and its relationship with the consumer protection code, elucidates how the medical record correctly filled could assist the professional in his routine, and also when he needs to perform hisdefense in the judicial sphere, as in thecase of accusation of a veterinary medical error. The paper was writtento keep the professionals informed about the importance of preparing and filling out the medical record, and also presents a proposal for a unified veterinary medical record.
Assuntos
Medicina Veterinária/ética , Medicina Veterinária/organização & administração , Prontuários Médicos/classificação , Prontuários Médicos/legislação & jurisprudência , Prontuários Médicos/normas , Teoria ÉticaRESUMO
O prontuário, documento que compila toda a história clínica de um paciente, deve incluir todos os procedimentos médicos realizados e todos os documentos pertinentes ao seu atendimento. Ainda há muitas falhas no preenchimento e elaboração de prontuários e na Medicina Veterinária os estudos acerca desse tema ainda são escassos. O presente trabalho apresenta a correta estruturação desse documento, relaciona as informações que nele devem ser contempladas e trata da elaboração dos termos de consentimento livre e esclarecido. Também é discutida a importância do desenvolvimento de uma normatização de prontuário unificado para que o paciente possa ser atendido em qualquer estabelecimento, e para que o seu prontuário esteja disponível para o médico-veterinário que o atenda. O uso do prontuário e a sua relação com o Código de Defesa do Consumidor torna evidente o quanto o prontuário pode amparar o médico-veterinário em sua rotina, inclusive no caso de eventual interposição de defesa na esfera judicial, em que o profissional é acusado de ter cometido erros na condução das suas atividades técnicas. O trabalho pretende ser um alerta para que os profissionais atentem para a importância da elaboração e do adequado preenchimento do prontuário e também apresenta uma proposta da implantação de um prontuário médico-veterinário unificado.(AU)
The medical record is a document that compiles the entire clinical history of a patient, which is based on all medical procedures performed and must include all of the relevant documents of the case. It is seen that nowadays there are still many drawbecks in filling and preparing medical records and that in Veterinary Medicine the discussion of this topic is very scarce. This work presentshow should be the correct structure of this document, what information it must contain and how the proper terms of free and informed consent could be elaborated. The importance of developing a standardized medical record is discussed, so the patient could be attended in any establishment, and his record would be available to the veterinarian. The use of the medical record and its relationship with the consumer protection code, elucidates how the medical record correctly filled could assist the professional in his routine, and also when he needs to perform hisdefense in the judicial sphere, as in thecase of accusation of a veterinary medical error. The paper was writtento keep the professionals informed about the importance of preparing and filling out the medical record, and also presents a proposal for a unified veterinary medical record.(AU)
Assuntos
Prontuários Médicos/classificação , Prontuários Médicos/legislação & jurisprudência , Prontuários Médicos/normas , Medicina Veterinária/ética , Medicina Veterinária/organização & administração , Teoria ÉticaRESUMO
Prolonged stress suffered by the organism in the presence of chronic diseases can result in functional and morphological changes to the adrenal glands; although the effects of chronic stress on the adrenal gland function in live dogs is well documented, studies focusing on the morphologic changes in the adrenal glands have been lacking. Thus, this study aimed to identify and connect possible morphometric and histopathological changes in the adrenal glands of necropsied dogs in the presence or absence of chronic diseases. Morphological changes in the adrenal glands of 46 necropsied dogs were evaluated through morphometric and histopathological analyses. The morphometric characteristics of the adrenal glands of dogs were influenced more by the animals body weight (p < 0.0001) and adrenocortical hyperplasia (p < 0.05) than by the stress associated with chronic diseases or acute conditions. Previously healthy animals with sudden death or animals that died from acute diseases had significant severe congestion in the adrenal glands (p = 0.0272), while adrenocortical hyperplasia was more frequent in the chronic diseases group (p = 0.0041). Fibrosis at the corticomedullary junction (p < 0.0001) and inflammatory infiltrate (p = 0.0015) were observed only in animals with chronic diseases. The adrenal glands of dogs with chronic cardiac dysfunction frequently showed significant necrosis (p = 0.0256), fibrosis (p = 0.0002) and lipid depletion (p = 0.0288). Thus, while the weight or dimensions of the adrenal glands of dogs at necropsy should not be used alone as parameters to indicate a relation with the stress suffered prior to death, the histopathological findings could aid and support necropsy conclusions regarding the presence of chronic diseases.(AU)
Assuntos
Animais , Cães , Doença Crônica , Glândulas Suprarrenais/anatomia & histologia , Fibrose/veterinária , Necrose , Cardiopatias/veterinária , Autopsia/veterináriaRESUMO
Prolonged stress suffered by the organism in the presence of chronic diseases can result in functional and morphological changes to the adrenal glands; although the effects of chronic stress on the adrenal gland function in live dogs is well documented, studies focusing on the morphologic changes in the adrenal glands have been lacking. Thus, this study aimed to identify and connect possible morphometric and histopathological changes in the adrenal glands of necropsied dogs in the presence or absence of chronic diseases. Morphological changes in the adrenal glands of 46 necropsied dogs were evaluated through morphometric and histopathological analyses. The morphometric characteristics of the adrenal glands of dogs were influenced more by the animals body weight (p < 0.0001) and adrenocortical hyperplasia (p < 0.05) than by the stress associated with chronic diseases or acute conditions. Previously healthy animals with sudden death or animals that died from acute diseases had significant severe congestion in the adrenal glands (p = 0.0272), while adrenocortical hyperplasia was more frequent in the chronic diseases group (p = 0.0041). Fibrosis at the corticomedullary junction (p < 0.0001) and inflammatory infiltrate (p = 0.0015) were observed only in animals with chronic diseases. The adrenal glands of dogs with chronic cardiac dysfunction frequently showed significant necrosis (p = 0.0256), fibrosis (p = 0.0002) and lipid depletion (p = 0.0288). Thus, while the weight or dimensions of the adrenal glands of dogs at necropsy should not be used alone as parameters to indicate a relation with the stress suffered prior to death, the histopathological findings could aid and support necropsy conclusions regarding the presence of chronic diseases.
Assuntos
Animais , Cães , Cardiopatias/veterinária , Doença Crônica , Fibrose/veterinária , Glândulas Suprarrenais/anatomia & histologia , Necrose , Autopsia/veterináriaRESUMO
O gato doméstico é uma espécie que costuma ser alvo de maus-tratos.Vários estudos demonstram que o gato sofre com dois tipos principais de atosmaliciosos: intoxicação intencional por praguicidas e traumas, que podem seracidentais ou não acidentais. Os traumas mais observados em medicina veterinária são de ordem mecânica, podendo ser causados por diversos instrumentos. Na casuística do Serviço de Patologia Animal da FMVZ-USP, identificaram-se 90 casos delesões traumáticas em gatos entre 1998 e 2012, dos quais 41,1% eram fêmeas, 27,8% machos e em 31% deles não havia essa informação. Em 67,8% dos casos, os felinos tinham até dois anos de idade. Em 54,4% dos casos, as lesões eram contusas; em 36.7%, perfurocontusas; em 3.3%, perfurocortantes; e em 5,6%, de outros tipos. Nos últimos anos, vem aumentando a demanda por necropsias com fins periciais, e o exame acurado dos traumas é fundamental à elucidação de casos suspeitos de maus-tratos.
The domestic cat is a target species in terms of cruel acts. Studies haveshown that cats suffer from two main types of malicious acts: intentional poisoning by pesticides and traumatic lesions; the latter may be of accidental or non-accidental nature. The most frequently observed traumas in veterinary medicine are of mechanicalorder and can be caused by various instruments. Between 1998 and 2012, 90 cats victims of traumatic lesions were necropsied by the Animal Pathology Service of FMVZ-USP. Among these, 41.1% were female and 27.8% were male; gender informationwas not available for the remainder 31%. 67.8% of the animals were up to 2 years old. ln 54.4% of the cases, the injuries were from blunt force trauma; in 36.7%. from stab wounds, in 3.3%, from incised-stab wounds and in 5.6% from other types of injuries. ln recent years, the demand for animal necropsies with forensic purposes has increased, and careful examination of the trauma is key to elucidating cases concerning suspicion of animal abuse.
El gato doméstico es una especie que suele sufrir malos tratos. Existenvarios estudios que demuestran que el gato sufre con dos tipos de actos maliciosos: intoxicación intencional con plaguicidas y traumas, que pueden tener origen en un accidente, o ser no accidentales. Los traumas más observados en medicina veterinariason aquellos de origen mecánico, y pueden ser causados por diversos tipos de instrumentos. Entre los años 1998 y 2012, en el Servicio de Patologia Animal de la FMVZ-USP, se identificaron 90 casos de lesiones traumáticas en gatos. De estos animales, el 41,1% eran hembras, el 27,8% machos y en el 31% de los casos no había información sobre el sexo. En el 67,8% de los casos, los felinos eran menores a 2 años. En el 54,4% de los casos, las lesiones eran contundentes ; en el 36,7%,perfurocontundentes; en el 3,3%, perfurocortantes; y en el 5,6% eran de otros tipos. En los últimos años ha aumentado la demanda para que se realicen necropsias con fines periciales, y el examen detallado de los traumas resulta fundamental para aclarar los casos sospechosos de malos tratos.
Assuntos
Animais , Gatos , Autopsia/veterinária , Contusões/veterinária , Ferimentos e Lesões/veterinária , Fraturas Ósseas/veterinária , Ciências ForensesRESUMO
O gato doméstico é uma espécie que costuma ser alvo de maus-tratos.Vários estudos demonstram que o gato sofre com dois tipos principais de atosmaliciosos: intoxicação intencional por praguicidas e traumas, que podem seracidentais ou não acidentais. Os traumas mais observados em medicina veterinária são de ordem mecânica, podendo ser causados por diversos instrumentos. Na casuística do Serviço de Patologia Animal da FMVZ-USP, identificaram-se 90 casos delesões traumáticas em gatos entre 1998 e 2012, dos quais 41,1% eram fêmeas, 27,8% machos e em 31% deles não havia essa informação. Em 67,8% dos casos, os felinos tinham até dois anos de idade. Em 54,4% dos casos, as lesões eram contusas; em 36.7%, perfurocontusas; em 3.3%, perfurocortantes; e em 5,6%, de outros tipos. Nos últimos anos, vem aumentando a demanda por necropsias com fins periciais, e o exame acurado dos traumas é fundamental à elucidação de casos suspeitos de maus-tratos.(AU)
The domestic cat is a target species in terms of cruel acts. Studies haveshown that cats suffer from two main types of malicious acts: intentional poisoning by pesticides and traumatic lesions; the latter may be of accidental or non-accidental nature. The most frequently observed traumas in veterinary medicine are of mechanicalorder and can be caused by various instruments. Between 1998 and 2012, 90 cats victims of traumatic lesions were necropsied by the Animal Pathology Service of FMVZ-USP. Among these, 41.1% were female and 27.8% were male; gender informationwas not available for the remainder 31%. 67.8% of the animals were up to 2 years old. ln 54.4% of the cases, the injuries were from blunt force trauma; in 36.7%. from stab wounds, in 3.3%, from incised-stab wounds and in 5.6% from other types of injuries. ln recent years, the demand for animal necropsies with forensic purposes has increased, and careful examination of the trauma is key to elucidating cases concerning suspicion of animal abuse.(AU)
El gato doméstico es una especie que suele sufrir malos tratos. Existenvarios estudios que demuestran que el gato sufre con dos tipos de actos maliciosos: intoxicación intencional con plaguicidas y traumas, que pueden tener origen en un accidente, o ser no accidentales. Los traumas más observados en medicina veterinariason aquellos de origen mecánico, y pueden ser causados por diversos tipos de instrumentos. Entre los años 1998 y 2012, en el Servicio de Patologia Animal de la FMVZ-USP, se identificaron 90 casos de lesiones traumáticas en gatos. De estos animales, el 41,1% eran hembras, el 27,8% machos y en el 31% de los casos no había información sobre el sexo. En el 67,8% de los casos, los felinos eran menores a 2 años. En el 54,4% de los casos, las lesiones eran contundentes ; en el 36,7%,perfurocontundentes; en el 3,3%, perfurocortantes; y en el 5,6% eran de otros tipos. En los últimos años ha aumentado la demanda para que se realicen necropsias con fines periciales, y el examen detallado de los traumas resulta fundamental para aclarar los casos sospechosos de malos tratos.(AU)
Assuntos
Animais , Gatos , Fraturas Ósseas/veterinária , Autopsia/veterinária , Ferimentos e Lesões/veterinária , Contusões/veterinária , Ciências ForensesRESUMO
O aumento da conscientização de médicos veterinários e proprietários de animais quanto às consequências legais referentes à prática da medicina veterinária se reflete na crescente demanda pela medicina veterinária legal. A patologia forense é um instrumento valioso nessa área, sendo seu conhecimento essencial em casos de óbito de animais com suspeita de maus-tratos, negligência, intoxicações exógenas e erros médicos, dentre outros. As necrópsias com fins periciais apresentam diferenças quanto ao exame necroscópico tradicional, especialmente no registro e na documentação de lesões, tornando necessário o conhecimento das bases da patologia forense. O presente trabalho visa reunir e divulgar informações técnicas quanto à patologia forense veterinária e à realização de uma necrópsia documentada com fins periciais, a fim de auxiliar o médico veterinário frente a um caso com potencial jurídico de óbito animal.(AU)
The increasing awareness of veterinarians and animal owners regarding the legal consequences of the veterinary medicine practice is reflected on the growing demand for veterinary forensic medicine. Forensic pathology is a very valuable tool in this area, being essential in cases of animal death that may suggest abuse, neglect, poisoning and medical errors, among others. Necropsies for forensic ends present some differences regarding the traditional exam, especially regarding the recording and documentation of lesions, thus rendering the knowledge of the bases of forensic pathology necessary. The present study aims to gather and disclose technical information about the performance of forensic necropsies in animals, in order to assist the veterinarian in cases of animal death with legal potential.(AU)
El aumento de la concientización de los médicos veterinarios y de los propietarios de animales en relación a las consecuencias legales relacionadas con la práctica de la medicina veterinaria puede verse reflejada en la creciente demanda por una medicina veterinaria forense. La patología forense representa un valioso instrumento en esa área, siendo esencial su conocimiento en los casos de muerte de animales donde se sospecha de malos tratos, negligencia, intoxicaciones exógenas y errores médicos, entre otras situaciones. Las necropsias con fines periciales presentan diferencias con el examen necroscópico convencional, especialmente en el registro y en la documentación de las lesiones, siendo necesario que se conozcan las bases de la patología forense. El presente trabajo tiene como objetivo reunir y divulgar las informaciones técnicas relacionadas con la patología forense veterinaria, con la realización de una necropsia documentada con fines periciales, a fin de ayudar al médico veterinario en los casos donde exista un potencial jurídico relacionado con la muerte un animal.(AU)
Assuntos
Animais , Patologia Legal , Autopsia/veterinária , Causas de Morte , Prova Pericial/métodos , Legislação VeterináriaRESUMO
O aumento da conscientização de médicos veterinários e proprietários de animais quanto às consequências legais referentes à prática da medicina veterinária se reflete na crescente demanda pela medicina veterinária legal. A patologia forense é um instrumento valioso nessa área, sendo seu conhecimento essencial em casos de óbito de animais com suspeita de maus-tratos, negligência, intoxicações exógenas e erros médicos, dentre outros. As necrópsias com fins periciais apresentam diferenças quanto ao exame necroscópico tradicional, especialmente no registro e na documentação de lesões, tornando necessário o conhecimento das bases da patologia forense. O presente trabalho visa reunir e divulgar informações técnicas quanto à patologia forense veterinária e à realização de uma necrópsia documentada com fins periciais, a fim de auxiliar o médico veterinário frente a um caso com potencial jurídico de óbito animal.
The increasing awareness of veterinarians and animal owners regarding the legal consequences of the veterinary medicine practice is reflected on the growing demand for veterinary forensic medicine. Forensic pathology is a very valuable tool in this area, being essential in cases of animal death that may suggest abuse, neglect, poisoning and medical errors, among others. Necropsies for forensic ends present some differences regarding the traditional exam, especially regarding the recording and documentation of lesions, thus rendering the knowledge of the bases of forensic pathology necessary. The present study aims to gather and disclose technical information about the performance of forensic necropsies in animals, in order to assist the veterinarian in cases of animal death with legal potential.
El aumento de la concientización de los médicos veterinarios y de los propietarios de animales en relación a las consecuencias legales relacionadas con la práctica de la medicina veterinaria puede verse reflejada en la creciente demanda por una medicina veterinaria forense. La patología forense representa un valioso instrumento en esa área, siendo esencial su conocimiento en los casos de muerte de animales donde se sospecha de malos tratos, negligencia, intoxicaciones exógenas y errores médicos, entre otras situaciones. Las necropsias con fines periciales presentan diferencias con el examen necroscópico convencional, especialmente en el registro y en la documentación de las lesiones, siendo necesario que se conozcan las bases de la patología forense. El presente trabajo tiene como objetivo reunir y divulgar las informaciones técnicas relacionadas con la patología forense veterinaria, con la realización de una necropsia documentada con fines periciales, a fin de ayudar al médico veterinario en los casos donde exista un potencial jurídico relacionado con la muerte un animal.
Assuntos
Animais , Autopsia/veterinária , Causas de Morte , Patologia Legal , Prova Pericial/métodos , Legislação VeterináriaRESUMO
O estudo e desenvolvimento de protocolos de necropsia voltados aos gatos domésticos são de grandeimportância, devido a doenças específicas e particularidades anatômicas da espécie. A realização danecropsia em gatos é crucial, já que por motivos comportamentais o gato não demonstra sinais óbviosde doença, dificultando muitas vezes a detecção clínica da mesma, a qual provavelmente só será vistae diagnosticada em exame necroscópico, que também pode conter outros achados não relacionadosao quadro do animal. O protocolo de necropsia deve ser seguido de modo que sejam obtidos dadosfidedignos, que possam colaborar na elucidação da causa mortis e possibilitar a realização de estudosepidemiológicos. Uma ferramenta útil para auxiliar tanto no procedimento quanto na elaboração dadescrição da necropsia é a utilização de desenhos esquemáticos, nos quais é apontada a localizaçãoanatômica das lesões. Protocolos de necropsia devem ser objetivos e conter informações precisas. Érecomendável que o patologista veterinário saiba quais fatores podem predispor às doenças nos gatos,tais como raça, faixa etária, coloração de pele e pêlo, entre outros, para que possa correlacioná-loscom o quadro clínico e com as alterações macroscópicas encontradas.(AU)
The study and development of necropsy procedures for domestic cats is very important, because ofspecific diseases and anatomic particularities. The performance of necropsy in cats is crucial, sincethem dont express obvious diseases signs because of behavioral reasons, making the clinical detectionof health changes harder and probably detected in the necropsy, what can have other findingsnot related with the main disease. The necropsy procedure may be followed so that reliable data areobtained, which could contribute to explain the cause of death and the possibility of epidemiologicalstudies. An useful tool in the procedure and in the necropsy description is the use of schematic drawings,in which the lesions can be anatomically pointed. Necropsies procedures may be objective andcontain precise information. The veterinary pathologist should know what factors can predisposedisease in cats, such as breed, age, color of skin and fur, among others, for making a correlation withthe clinical and macroscopic lesions.(AU)
Assuntos
Animais , Gatos , Autopsia/veterinária , Animais de EstimaçãoRESUMO
O estudo e desenvolvimento de protocolos de necropsia voltados aos gatos domésticos são de grandeimportância, devido a doenças específicas e particularidades anatômicas da espécie. A realização danecropsia em gatos é crucial, já que por motivos comportamentais o gato não demonstra sinais óbviosde doença, dificultando muitas vezes a detecção clínica da mesma, a qual provavelmente só será vistae diagnosticada em exame necroscópico, que também pode conter outros achados não relacionadosao quadro do animal. O protocolo de necropsia deve ser seguido de modo que sejam obtidos dadosfidedignos, que possam colaborar na elucidação da causa mortis e possibilitar a realização de estudosepidemiológicos. Uma ferramenta útil para auxiliar tanto no procedimento quanto na elaboração dadescrição da necropsia é a utilização de desenhos esquemáticos, nos quais é apontada a localizaçãoanatômica das lesões. Protocolos de necropsia devem ser objetivos e conter informações precisas. Érecomendável que o patologista veterinário saiba quais fatores podem predispor às doenças nos gatos,tais como raça, faixa etária, coloração de pele e pêlo, entre outros, para que possa correlacioná-loscom o quadro clínico e com as alterações macroscópicas encontradas.
The study and development of necropsy procedures for domestic cats is very important, because ofspecific diseases and anatomic particularities. The performance of necropsy in cats is crucial, sincethem dont express obvious diseases signs because of behavioral reasons, making the clinical detectionof health changes harder and probably detected in the necropsy, what can have other findingsnot related with the main disease. The necropsy procedure may be followed so that reliable data areobtained, which could contribute to explain the cause of death and the possibility of epidemiologicalstudies. An useful tool in the procedure and in the necropsy description is the use of schematic drawings,in which the lesions can be anatomically pointed. Necropsies procedures may be objective andcontain precise information. The veterinary pathologist should know what factors can predisposedisease in cats, such as breed, age, color of skin and fur, among others, for making a correlation withthe clinical and macroscopic lesions.