RESUMO
Foram estudados os efeitos da alimentaçao enteral precoce (de 6 a 24 horas após o trauma), em l5 pacientes com traumatismo craniano fechado grave (ECG = 8), sobre o tempo de permanência na Unidade de Tratamento Intensivo (UTI), sobre a incidência de infecçoes associadas e sobre e evolucao neurológica após 60 dias. Para comparaçao, foram analisadas as mesmas vanriáveis num grupo de l7 pacientes com trauma craniano fechado, de gravidade equivalente, com oferta nutricional a partir de 72 horas após o trauma. Houve reduçao estatisticamente significativa (pAssuntos
Humanos
, Masculino
, Feminino
, Adulto
, Pessoa de Meia-Idade
, Nutrição Enteral
, Traumatismos Cranianos Fechados
, Manifestações Neurológicas
, Escala de Coma de Glasgow
, Incidência
, Infecções Urinárias/epidemiologia
, Unidades de Terapia Intensiva
, Pneumopatias/epidemiologia
, Fatores de Tempo
RESUMO
Foram estudados 11 pacientes acromegálicos submetidos à adenomectomia transesfenoidal no Serviço de Neurocirurgia da UERJ. Os níveis plasmáticos de Somatomedina C (SmC) após o tratamento foram utilizados como indicadores de atividade acromegálica residual e as variaçoes nos níveis de hormônio do crescimento (GH) na fase pós-operatória foram consideradas como indicadores da eficácia do tratamento. A possibilidade de persistência de resíduos tumorais foi analisada com a realizaçao de tomografia computadorizada da sela turca. As médias dos valores de SmC e GH dos pacientes acromegálicos, após a cirurgia, foram comparadas com as médias desses hormônios de um grupo-controle com 9 indivíduos normais. Houve sensível melhora nas manifestaçoes clínicas. A média dos valores plasmáticos basais de GH variou de 109,23 ng/ml+ 37,17 na fase pré-operatória para 21,11 ng/ml + 4,14, diferença sem significância estatística; ambas foram significativamente maiores do que a média dos valores basais de GH do grupo-controle, 1,33 ng/ml + 0,42 (p< 0,00l). A média dos valores plasmáticos de somatomedina C nos pacientes acromegálicos, após o tratamento, foi de 244,09 ng/ml + 27,35, significativamente maior do que a média dos valores desses hormônios nos indivíduos do grupo-controle, 98,44 ng/ml + 8,39 (p< 0,00l).Três pacientes (27 por cento) apresentaram resíduos tumorais na tomografia computadorizada de controle. A dosagem de SmC mostrou-se extremamente confiável na avaliaçao pós-operatória dos pacientes acromegálicos.