RESUMO
ANTECEDENTES: La obesidad se ha asociado con estado proinflamatorio de bajo grado que se ha relacionado con el desarrollo del cáncer en general incluyendo el hematológico. OBJETIVOS: El presente trabajo tiene el objetivo de identificar la asociación del diagnóstico de obesidad acorde al índice de masa corporal (IMC) con indicadores pronóstico de pacientes adultos con Leucemia Linfoblástica Aguda (LAL). PACIENTES Y MÉTODO: Se trata de un estudio observacional, retrospectivo que incluyó pacientes hospitalizados con diagnóstico de LAL de linaje de células B. Se estimó el IMC con base al peso y talla registrado al ingreso de los pacientes. Se determinó el riesgo de recaídas, recaídas a médula ósea y supervivencia. Se utilizó el método de Kaplan-Meier mediante el test log-Rank en el análisis estadístico. RESULTADOS: Se incluyeron 128 pacientes. El peso y el IMC no mostraron una asociación significativa con el riesgo de recaídas. La frecuencia de recaída a médula ósea fue del 43,8%. La obesidad no impactó con la supervivencia global (p = 0,640) ni en la supervivencia libre de enfermedad (p = 0,527). La presencia de obesidad no se comportó como una variable de riesgo de recaída (p = 0,873). El IMC con punto de corte de 30 kg/m2 no se comportó como un factor de riesgo de recaída (OR 1.078). Conclusión: La obesidad no es un factor de riesgo independiente para el pronóstico de los pacientes adultos portadores de Leucemia Linfoblástica Aguda de linaje B.
BACKGROUND: Obesity has been associated with a low-grade proinflammatory state, and it has been related to the development of cancer in general, including hematologic cancer. AIM: The present work aimed to identify the association of the diagnosis of obesity according to the body mass index (BMI) with prognostic factors of adult patients with Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL). PATIENTS AND METHOD: This observational, retrospective study included hospitalized patients diagnosed with ALL of the B-cell lineages. BMI was estimated based on the weight and height registered on clinical records at the admission of the patients. The relapse risk and bone marrow relapse were determined, and the survival rate was measured. The statistical analysis included the Kaplan-Meier method using the log-Rank test. Results: This study included 128 clinical records of patients. Weight had no significant association with relapse risk. The frequency of bone marrow relapse was 43.8%. Obesity did not impact overall survival (p = 0.640) or disease-free survival (p = 0.527). The presence of obesity does not behave as a relapse risk variable (p = 0.873). BMI with a 30 kg/m2 cut-off point did not influence relapse risk (OR 1.078). CONCLUSION: Obesity is not an independent risk factor for the prognosis of adult patients with Acute Lymphoblastic Leukemia B-lineage.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Adulto Jovem , Índice de Massa Corporal , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/complicações , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/mortalidade , Obesidade/complicações , Prognóstico , Recidiva , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Intervalo Livre de Doença , Estimativa de Kaplan-MeierRESUMO
BACKGROUND: Obesity has been associated with a low-grade proinflammatory state, and it has been related to the development of cancer in general, including hematologic cancer. AIM: The present work aimed to identify the association of the diagnosis of obesity according to the body mass index (BMI) with prognostic factors of adult patients with Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL). PATIENTS AND METHOD: This observational, retrospective study included hospitalized patients diagnosed with ALL of the B-cell lineages. BMI was estimated based on the weight and height registered on clinical records at the admission of the patients. The relapse risk and bone marrow relapse were determined, and the survival rate was measured. The statistical analysis included the Kaplan-Meier method using the log-Rank test. RESULTS: This study included 128 clinical records of patients. Weight had no significant association with relapse risk. The frequency of bone marrow relapse was 43.8%. Obesity did not impact overall survival (p = 0.640) or disease-free survival (p = 0.527). The presence of obesity does not behave as a relapse risk variable (p = 0.873). BMI with a 30 kg/m2 cut-off point did not influence relapse risk (OR 1.078). CONCLUSION: Obesity is not an independent risk factor for the prognosis of adult patients with Acute Lymphoblastic Leukemia B-lineage.
Assuntos
Índice de Massa Corporal , Obesidade , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras , Humanos , Masculino , Estudos Retrospectivos , Feminino , Obesidade/complicações , Adulto , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/mortalidade , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/complicações , Fatores de Risco , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Prognóstico , Adolescente , Recidiva , Idoso , Estimativa de Kaplan-Meier , Intervalo Livre de DoençaRESUMO
A desnutrição é comum nos pacientes hospitalizados e tem importância especial nos pacientes pediátricos, já que pode comprometer seu desenvolvimento e crescimento. Por esta razão, é importante incluir a avaliação nutricional como parte da atenção ao paciente; esta prática deve ser realizada por meio de indicadores que reflitam o estado nutricional de maneira prática e simples. O objetivo deste estudo foi determinar a freqüência de desnutrição em pacientes pediátricos hospitalizados por meio de vários indicadores e relacionar ao tempo de internação da criança. A presença de desnutrição crônica, aguda ou crônica-agudizada foi avaliada nos pacientes hospitalizados no Serviço de Pediatria do Hospital Geral do México. Os pacientes foram divididos em grupos, de acordo com seu estado nutricional (desnutrição crônica, agudae crônica-agudizada) ou parâmetros bioquímicos inferiores à normalidade e foi realizada uma análise descritiva, assim como teste t Student para considerar a diferença entre médias em ambos os grupos com relação ao tempo de hospitalização. Foram avaliados 126 pacientes pediátricos. De acordo com os indicadores, foram observados: 21,2% pelo escore Z do peso para a estatura (desnutrição aguda), 32,3% e 37,2% pela estatura para a idade (desnutrição crônica) e peso para a idade, respectivamente; além de 13,8% de desnutrição crônica agudizada. Bioquimicamente, 13,5% das crianças apresentaram valores baixos de hemoglobina,32,2% do hematócrito, 31,9% da albumina e 23,7% das proteínas totais. Não houve diferença significativa entre pacientes desnutridos e com estado nutricional adequado em relação aotempo de hospitalização. A desnutrição é comum em pacientes hospitalizados. Este é um dado de grande importância no paciente do pediátrico, pois a desnutrição pode prejudicar seu crescimento e desenvolvimento ideais...
Malnutrition is a common issue among hospitalized patients. It has particular relevance in the children as it can compromise their optimal growth and development. Thus it is important to include nutritional assessment as part of the services given to the patient; this practice should be performed with practical and simple indicators of nutritional status. The aim of the study was to determine the frequency of malnutrition among hospitalized pediatric patients through various indicators and to relate nutrition status with the childs length of stay. We evaluated the prevalence of chronic, acute or chronic-acute malnutrition in hospitalized patients at the Pediatrics ward at Hospital General de México. Patients were divided into groups according to their nutritional status (chronic, acute or chronic-acute malnutrition, according to their anthropometrical and biochemical parameters) and data was assessed descriptively and comparatively by Student ttests to determine mean differences between both groups (malnourished vs. well-nourished) inrelation to length of stay. We assessed 126 hospitalized pediatric patients. We found different types of malnutrition according to various indicators: 21.2% according to Z score of weight-for height(acute malnutrition), 32.3% and 37.2% by height-for-age (chronic malnutrition) andweight-for-age, respectively; in addition, we found 13.8% of chronic-acute malnutrition. Biochemical indicators showed that 13.5% of the population studied had abnormally low hemoglobin values, 32.2% low hematocrite values, 31.9% low albumin values and 23.7%total proteins values. We found no significant difference between malnourished and wellnourishedpatients in relation to length of stay. institutional healthsystem in order to assess and provide and adequate nutrition care attention to the patients toimprove their general condition and prognosis...
La desnutrición es común en los pacientes hospitalizados. Tiene especial importancia en los pacientes pediátricos, puesto que puede comprometer su desarrollo y crecimiento. Espor ello importante incluir la evaluación nutricia como parte de la atención al paciente; esta práctica debe llevarse a cabo a través de indicadores que reflejen el estado nutricio de manera práctica y sencilla. Es por ello que el objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia de desnutrición en los pacientes pediátricos hospitalizados através de diversos indicadores y relacionarla al periodo de estancia intrahospitalaria del niño. Se evaluó la presencia de desnutrición crónica, aguda o crónica-agudizada en pacientes hospitalizados en el servicio de Pediatría del Hospital General de México. Los pacientes se dividieron engrupos de acuerdo a su estado nutricio (desnutrición crónica, aguda, crónica agudizadao parámetros bioquímicos inferiores a la normalidad) y se llevó a cabo un análisis descriptivo, así como diversas pruebas t para estimar la diferencia entre medias y comparar los dos grupos en relación al tiempo de hospitalización. Se evaluaron 126 pacientes pediátricos. Se observaron diferentes frecuencias de desnutrición de acuerdo a varios indicadores:21.2% de acuerdo al puntaje Z del peso para la talla (desnutrición aguda), 32.3% y37.2% por talla para la edad (desnutrición crónica) y peso para la edad, respectivamente; además se encontró un 13.8% de desnutrición crónico-agudizada...