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Objective: Understand the motivations and expectations of pregnant women using psychoactive substances during prenatal care. Methods: A qualitative study developed in the light of Alfred Schütz's Theoretical Framework of Phenomenological Sociology, in which 25 pregnant women using psychoactive substances, belonging to a Family Health Strategy, participated. Data production took place between August and November 2022. Results: Two units of meanings emerged: (i) social influences for the performance of prenatal care and (ii) expectation regarding the care to be received by the health professional. Pregnant women do pre-natal due to family influences, for fear of losing their children due to loss of guardianship and concern about the well-being and development of the baby. And, the expectations are that they receive good attention, feel safe when they are attended to by health professionals and also that they are understood and have a relationship of trust. Conclusion: Pregnant women who use psychoactive substances bring motivations for prenatal care linked to the past, such as influences from family members and previous experiences. As for expectations, they are related to the child's health and the care expected by professionals. Finally, strategies to reduce harm during pregnancy of users of psychoactive substances are fundamental for the effectiveness of care.

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RESUMO: Objetivo: compreender o significado do fenômeno crise, as motivações e as expectativas dos trabalhadores no atendimento à pessoa em crise em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPSad). Método: pesquisa qualitativa, sob o referencial da fenomenologia social de Alfred Schutz, realizado com 14 trabalhadores no período de janeiro e fevereiro de 2022 no município de Porto Alegre, RS-BR. As entrevistas foram submetidas à análise fenomenológica. Resultados: a crise é relatada como um momento de sofrimento, com um potencial de transformação, que abrange aspectos subjetivos, sociais e familiares. O cuidado eficaz da pessoa em crise envolve o manejo verbal, o vínculo e o trabalho em equipe. As expectativas após o atendimento de uma pessoa em crise visam o bem-estar, a redução do sofrimento e a proteção do usuário. Conclusão: mostra-se essencial a ruptura do modelo biologicista na abordagem ao usuário com superação de estigmas e fortalecimento do cuidado integral.

ABSTRACT Objective: To understand the meaning of the crisis phenomenon and the motivations and expectations of workers in the care of people in crisis in a Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs (CAPSad). Method: qualitative research, based on Alfred Schutz's social phenomenology, was carried out with 14 workers in January and February 2022 in the municipality of Porto Alegre, RS, Brazil. The interviews were subjected to phenomenological analysis. Results: the crisis is reported as a time of suffering, with a potential for transformation, covering subjective, social, and family aspects. Effective crisis care involves verbal management, bonding, and teamwork. The expectations following the care of a person in crisis are aimed at the well-being, reduction of suffering, and protection of the user. Conclusion: It is essential to break away from the biological model in the approach to users, overcoming stigmas and strengthening comprehensive care.

RESUMEN: Objetivo: Comprender el significado del fenómeno de la crisis, las motivaciones y expectativas de los trabajadores en la atención a personas en crisis en un Centro de Atención Psicosocial de Alcohol y Drogas (CAPSad). Método: investigación cualitativa, basada en la fenomenología social de Alfred Schutz, realizada con 14 trabajadores en enero y febrero de 2022 en el municipio de Porto Alegre, RS-BR. Las entrevistas se sometieron a un análisis fenomenológico. Resultados: la crisis se describe como un momento de sufrimiento, con un potencial de transformación, que abarca aspectos subjetivos, sociales y familiares. Una atención eficaz en caso de crisis implica la gestión verbal, la vinculación y el trabajo en equipo. Las expectativas tras la atención a una persona en crisis tienen como objetivo el bienestar, la reducción del sufrimiento y la protección del usuario. Conclusión: es imprescindible romper con el modelo biologicista en el abordaje de los usuarios, superando estigmas y reforzando la atención integral.

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O Projeto Terapêutico Singular constitui-se como uma das principais estratégias de cuidado em saúde mental, pois é pautada em uma clínica que acolhe, aposta na formação de vínculos e promove a continuidade do cuidado ao usuário. O presente estudo tem como objetivo identificar quais as evidências científicas sobre o desenvolvimento do Projeto Terapêutico Singular na saúde mental. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realidade no período do mês de julho a outubro de 2022. Para a formulação da questão de pesquisa, utilizou-se a estratégia do acrônimo PICo, resultando na seguinte pergunta: quais as evidências científicas sobre o desenvolvimento do Projeto Terapêutico Singular na Saúde Mental? Os resultados encontrados apontam que o mesmo apresenta potencialidades e desafios quanto ao seu desenvolvimento no âmbito da saúde mental. O cuidado compartilhado e a formação de vínculo com o usuário apresentaram-se como fatores importantes para o desenvolvimento do instrumento. Entende-se que as inovações do cuidado em saúde mental, tais como a clínica ampliada e o desenvolvimento do Projeto Terapêutico Singular, possibilitam a inclusão social da loucura e da diferença em diferentes espaços do contexto social e cultural.

The Singular Therapeutic Project is one of the main strategies for care in mental health, because it is based on a clinic that welcomes, encourages the formation of bonds and promotes the continuity of care to the user. This study aims to identify the scientific evidence on the development of the Singular Therapeutic Project in mental health. This is an integrative literature review, from July to October 2022. To formulate the research question, the strategy of the acronym PICo was used, resulting in the following question: what is the scientific evidence on the development of the Singular Therapeutic Project in Mental Health? The results found point out that it has potentialities and challenges regarding its development in the mental health field. The shared care and the formation of a bond with the user were presented as important factors for the development of the instrument. It is understood that innovations in mental health care, such as the expanded clinic and the development of the Singular Therapeutic Project, enable the social inclusion of madness and difference in different spaces of the social and cultural context.

El Proyecto Terapéutico Singular es una de las principales estrategias de atención en salud mental, ya que se basa en una clínica que acoge, apuesta por la formación de vínculos y promueve la continuidad asistencial al usuario. Este estudio tiene como objetivo identificar la evidencia científica sobre el desarrollo del Proyecto Terapéutico Singular en salud mental. Se trata de una revisión bibliográfica integradora, realidad en el período de julio a octubre de 2022. Para formular la pregunta de investigación, se utilizó la estrategia del acrónimo PICo, resultando en la siguiente pregunta: ¿cuál es la evidencia científica sobre el desarrollo del Proyecto Terapéutico Singular en Salud Mental? Los resultados encontrados indican que tiene potencialidades y desafíos en cuanto a su desarrollo en salud mental. El cuidado compartido y la formación de vínculo con el usuario se presentaron como factores importantes para el desarrollo del instrumento. Se entiende que innovaciones en la atención a la salud mental, como la clínica ampliada y el desarrollo del Proyecto Terapéutico Singular, permiten la inclusión social de la locura y de la diferencia en diferentes espacios del contexto social y cultural.

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OBJECTIVE: To understand the experiences and challenges faced by professionals working on a street team in Portugal in caring for the vulnerable population from the phenomenological perspective of Alfred Schutz. METHOD: Qualitative approach in the light of the theoretical framework of phenomenological Sociology, developed in a street team in the central region of Portugal from phenomenological interviews with five professionals in the months of June and July 2021. The interpretation of the results was analyzed through theoretical conceptions of Alfred Schutz's phenomenological sociology and related literature. RESULTS: Three categories emerged: Conflicts experienced by the street team; Frustration in the daily care provided by the street team; and, Limits in the social relationship with the vulnerable population. CONCLUSION: The street team in Portugal faces challenges in caring for the vulnerable population served,requiring team skills for conflict mediation combined with an understanding of the influences of relationships, in social action.

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ntrodução: o espaço da rua pode ser compreendido como um local de existência. É nesse lugar que as pessoas em situação de rua vivenciam desafios cotidianos importantes relacionados principalmente ao estigma, abuso de drogas e à exclusão social. Mas também, é nesse espaço que se constroem relações sociais, seja com outras pessoas que também estão vivenciando o espaço da rua como com profissionais das equipes que os atendem. Esse estudo se justifica devido a importância do cuidado ofertado as pessoas em situação de rua e a inclusão no acesso aos serviços sociais e a saúde. Diante disso se tem como pergunta de pesquisa: como se dão as relações sociais entre os profissionais de uma equipe de um Consultório na Rua com as pessoas em situação de rua? Essa pesquisa se mostra relevante para a construção do cuidado em saúde mental da equipe multiprofissional e da enfermagem enquanto núcleo integrante da equipe do Consultório na Rua. Objetivo Geral: compreender as relações sociais entre profissionais que atuam no Consultório na Rua e as pessoas em situação de rua. Método: trata-se de uma pesquisa qualitativa, com abordagem da sociologia fenomenológica de Alfred Schutz. O estudo foi realizado em um Consultório na Rua, localizado no estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Os participantes dessa pesquisa foram nove profissionais de saúde do Consultório na Rua e nove pessoas em situação de rua, conforme critérios de exclusão e inclusão para esta pesquisa. O período de coleta de dados ocorreu nos meses de outubro e novembro de 2019, realizada por meio de entrevistas fenomenológicas. Para a análise das informações, foram utilizados os passos metodológicos propostos por pesquisadores da sociologia fenomenológica. A interpretação compreensiva dos depoimentos foi realizada conforme o Referencial Teórico de Alfred Schutz e da literatura científica da área da saúde mental. Foram contemplados os princípios da Resolução no 466/12 e também da Resolução no 510/16 do Conselho Nacional de Saúde que regulamentam as normas para pesquisa envolvendo seres humanos, onde todos os participantes do estudo realizaram assinatura no Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e ou Assentimento. A pesquisa foi aprovada pelo Parecer no 3.540.661, de 29 de agosto de 2019, CAEE no 16812919.4.0000.5347. Resultados: a pesquisa foi dividida em categorias concretas do vivido, as quais versam sobre: as relações sociais estabelecidas entre a equipe de Consultório na Rua e as pessoas em situação de rua no olhar dos profissionais de saúde, as quais se estabelecem por meio de potencialidades, aprendizagem e respeito a singularidades e nas relações conflituosas com seu semelhante; a percepção das pessoas em situação de rua frente às relações sociais construídas com os profissionais de saúde do Consultório na Rua, permeadas pelo envolvimento terapêutico e pelas dificuldades nas relações entre eles. Ainda, as categorias se dividem nas: intenções das ações de cuidado dos profissionais da equipe de Consultório na Rua; as quais encontram-se voltadas para ações de cuidado direcionadas para o usuário, mas também a fim de tencionar e articular com os demais serviços da rede; e as expectativas das pessoas em situação de rua sobre o cuidado recebido pelos profissionais, que envolvem o interesse à mão, sensibilidade social e políticas sociais. com o estudo foi desvelado que as relações sociais estabelecidas entre a equipe e as pessoas em situação de rua ocorrem por meio de relações sociais diretas, por vezes, indiretas, caracterizadas por períodos de afastamentos orientados no agir do outro ou realizado de forma natural. Percebe-se que existe uma reciprocidade de perspectivas entre a intencionalidade das ações realizadas pelos profissionais do Consultório na Rua e as expectativas das pessoas em situação de rua diante dessas ações, as quais se mostram recíprocas no ato de cuidar de si subjetivo e a interação no mundo social. Considerações finais: conhecer a situação biográfica das pessoas em situação de rua promove atos de compreensão em seu modo de agir no mundo da vida, logo, resulta em um cuidado mais implicado e humanizado com o outro. Interpretar as relações sociais que se estabelecem entre os profissionais do Consultório na Rua e as pessoas em situação de rua e, ainda, compreender a reciprocidade de perspectivas se mostra fundamental para a construção do cuidado em saúde mental. Ao compreender as relações sociais estabelecidas, essa pesquisa de tese contribui para a prática assistencial das equipes dos serviços, que recebem PSR. Ainda, o estudo colabora para o avanço da pesquisa fenomenológica nessa temática, devido a imersão das reflexões filosóficas desveladas nessa pesquisa no coexistir das relações sociais. Por fim, se mostra relevante para o processo de formação de profissionais, inclusive de enfermagem, para a percepção de si e do outro na relação social no ato de cuidar.

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ABSTRACT Objective: To understand the experiences and challenges faced by professionals working on a street team in Portugal in caring for the vulnerable population from the phenomenological perspective of Alfred Schutz. Method: Qualitative approach in the light of the theoretical framework of phenomenological Sociology, developed in a street team in the central region of Portugal from phenomenological interviews with five professionals in the months of June and July 2021. The interpretation of the results was analyzed through theoretical conceptions of Alfred Schutz's phenomenological sociology and related literature. Results: Three categories emerged: Conflicts experienced by the street team; Frustration in the daily care provided by the street team; and, Limits in the social relationship with the vulnerable population. Conclusion: The street team in Portugal faces challenges in caring for the vulnerable population served,requiring team skills for conflict mediation combined with an understanding of the influences of relationships, in social action.

RESUMEN Objetivo: Comprender las experiencias y desafíos de dos profesionales de un equipo de calle en Portugal que no atienden poblaciones vulnerables en la perspectiva fenomenológica de Alfred Schutz. Método: Enfoque cualitativo a la luz del marco teórico de la sociología fenomenológica desarrollado en un equipo de calle ubicado en la región central de Portugal a partir de entrevistas fenomenológicas con cinco profesionales durante los meses de junio y julio de 2021. Los datos fueron analizados a través de la sociología fenomenológica por Alfred Schutz y literatura relacionada. Resultados: Surgieron tres categorías: conflictos vividos por el equipo de calle; Frustración no diaria de cuidar al equipo de calle; y, Límites a las relaciones sociales con poblaciones vulnerables. Conclusión: El equipo de calle en Portugal enfrenta desafíos en la atención de las poblaciones vulnerables atendidas, lo que requiere habilidades de equipo para la mediación de conflictos y las relaciones sociales.

RESUMO Objetivo: Compreender as experiências e desafios dos profissionais de uma equipe de rua de Portugal no cuidado à população vulnerável na perspectiva fenomenológica de Alfred Schutz. Método: Abordagem qualitativa à luz do referencial Teórico da Sociologia fenomenológica desenvolvido em uma Equipe de rua localizada na região centro de Portugal a partir de entrevistas fenomenológicas com cinco profissionais nos meses de junho e julho de 2021. Os dados foram interpretados por meio da análise compreensiva conforme a sociologia fenomenológica de Alfred Schutz e de literatura correlata. Resultados: Emergiram três categorias: conflitos vivenciados pela equipe de rua; Frustração no cotidiano do cuidar pela equipe de rua; e, Limites na relação social com a população vulnerável. Conclusão: A equipe de rua de Portugal enfrenta desafios no cuidado a população vulnerável atendida sendo necessário habilidades da equipe para mediação de conflitos aliada a compreensão das influências das relações, no agir social.

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Objetivo: compreender as motivações que levam as mulheres a cessar o uso de drogas. Método: pesquisa de abordagem qualitativa, fundamentada no referencial da fenomenologia social de Alfred Schütz. Teve como participantes 20 mulheres usuárias de drogas que estavam em tratamento em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas. Para a coleta das informações utilizou-se a entrevista fenomenológica. Resultados: desvelou que as motivações que levam as mulheres a cessar o uso de drogas se relacionam com o período gestacional incluindo o cuidado com os filhos, as influências das relações sociais familiares e aos prejuízos que as drogas causam em si. Considerações finais: faz-se necessário um cuidado específico direcionado às mulheres que fazem abuso de álcool e outras drogas com ênfase em discussões sobre a feminilidade, sentimentos e objetivos de vida, gênero, autocuidado e sexualidade

Objective: to understand the motivations that lead women to stop using drugs. Method: research with a qualitative approach, based on Alfred Schütz's social phenomenology framework. The participants were 20 women drug users who were undergoing treatment at a Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs. For the collection of information, the phenomenological interview was used. Results: it revealed that the motivations that lead women to stop using drugs are related to the gestational period, including care for children, the influences of family social relationships and the damage that drugs cause in themselves. Final considerations: there is a need for specific care aimed at women who abuse alcohol and other drugs, with an emphasis on discussions about femininity, feelings and life goals, gender, self-care and sexuality

Objetivo: comprender las motivaciones que llevan a las mujeres a dejar de consumir drogas. Método: investigación con enfoque cualitativo, basada en el marco de la fenomenología social de Alfred Schütz. Participaron 20 mujeres usuarias de drogas que se encontraban en tratamiento en un Centro de Atención Psicosocial de Alcohol y Drogas. Para la recolección de información se utilizó la entrevista fenomenológica. Resultados: reveló que las motivaciones que llevan a las mujeres a dejar de consumir drogas están relacionadas con el período gestacional, entre ellos el cuidado de los hijos, las influencias de las relaciones sociales familiares y el daño que las drogas provocan en sí mismas. Consideraciones finales: existe la necesidad de atención específica dirigida a mujeres que abusan del alcohol y otras drogas, con énfasis en discusiones sobre feminidad, sentimientos y metas de vida, género, autocuidado y sexualidad

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INTRODUCTION: The scientific literature has pointed out an association between drug use and a higher risk of suicide in men and women. A gender focus is necessary to understand the intentions that women who have already attempted suicide attribute to this attitude because the way people act revelation has an intentional sense. OBJECTIVE: To understand the reasons that lead women who use drugs to attempt suicide. METHODS: Phenomenological study, developed in a Psychosocial Care Center for alcohol and drugs, with 12 female drug users. Data collection took place through phenomenological interviews, which were analyzed from the perspective of Alfred Schütz's Social Phenomenology. RESULTS: The suicide attempt by women was motivated by depression due to situations of violence and conflicting relationships and the losses experienced in their lives. The reasons for the suicide attempt are linked to the women's life history and not only to the phenomenon of drug use. CONCLUSION: Thus, understanding the reasons and the women's life history made it possible to identify suicidal risk behavior and plan the actions of health professionals according to the health needs of these women.

INTRODUÇÃO: A literatura científica tem apontado associação entre uso de drogas e maior risco de suicídio em homens e mulheres. Um recorte de gênero se faz necessário à compreensão das intencionalidades que mulheres que já tentaram suicídio atribuem a essa atitude, pois o modo como as pessoas agem revela um sentido intencional. OBJETIVO: Compreender os motivos que levam a mulher usuária de drogas à tentativa de suicídio. MÉTODO: Estudo fenomenológico, desenvolvido em um Centro de Atenção Psicossocial álcool e drogas, com 12 mulheres usuárias de drogas. A coleta dos dados ocorreu por meio de entrevistas fenomenológicas, que foram analisadas sob a óptica da Fenomenologia Social de Alfred Schütz. RESULTADOS: a tentativa de suicídio pelas mulheres mostrou-se motivada pela depressão, situações de violência, relações conflituosas e pelas perdas vivenciadas em suas vidas. Nesse sentido, ressalta-se que esses eventos e aspectos mencionados, estão atrelados à história de vida das mulheres e não somente ao fenômeno do uso de drogas. CONCLUSÃO: Ao compreender os motivos e a história de vida das mulheres, foi possível identificar o comportamento de risco suicida e de planejar as ações dos profissionais de saúde de acordo com as necessidades de saúde dessas mulheres.

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Objetivo: compreender a percepção de usuários de drogas acerca do itinerário terapêutico e da assistência à saúde na Rede de Atenção Psicossocial. Método: Pesquisa de abordagem qualitativa desenvolvida com usuários de drogas assistidos em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras drogas nos meses de março a maio de 2019. A coleta dos dados foi a partir da entrevista semiestruturada e analisados por meio da análise temática. Resultados: evidenciou-se que os usuários de drogas fazem uma ampla peregrinação na rede de saúde em busca de acolhimento e que a assistência à saúde está pautada em um modelo manicomial, centrado na medicalização em alguns serviços. Conclusão: a assistência prestada nos serviços de âmbito territorial não acolhe o usuário e nem garante a integralidade do cuidado, o que faz com que esses peregrinem pela Rede

Objective: to understand the perception of drug users about the therapeutic itinerary and health care in the Psychosocial Care Network. Method: Qualitative research conducted with drug users assisted at a Psychosocial Care Center for Alcohol and other drugs from March to May 2019. Data collection was based on the semi-structured interview and analyzed using thematic analysis. Results: it was evidenced that drug users make a wide pilgrimage in the health network in search of welcoming and that health care is based on a mental hospital model, centered on medicalization in some services. Conclusion: the assistance provided in the services of territorial scope does not welcome the user and does not guarantee the integrality of care, which makes these pilgrims through the Network

Objetivo: comprender la percepción de los usuarios de drogas sobre el itinerario terapéutico y asistencial en la Red de Atención Psicosocial. Método: investigación cualitativa realizada con usuarios de drogas atendidos en un Centro de Atención Psicosocial por Alcohol y otras drogas de marzo a mayo de 2019. La recolección de datos se basó en la entrevista semiestructurada y se analizó mediante análisis temático. Resultados:se evidenció que los usuarios de drogas realizan un amplio peregrinaje en la red de salud en busca de acogida y que la atención sanitaria se basa en un modelo de hospital psiquiátrico, centrado en la medicalización de algunos servicios. Conclusión: la asistencia prestada en los servicios territoriales no acoge al usuario y no garantiza la integralidad de la atención, que realizan estos peregrinos a través de la Red

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Objetivo: compreender a percepção de usuários de drogas acerca do itinerário terapêutico e da assistência à saúde na Rede de Atenção Psicossocial. Método: pesquisa de abordagem qualitativa desenvolvida com usuários de drogas assistidos em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras drogas nos meses de março a maio de 2019. A coleta dos dados foi a partir da entrevista semiestruturada e analisados por meio da análise temática. Resultados: evidenciou-se que os usuários de drogas fazem uma ampla peregrinação na rede de saúde em busca de acolhimento e que a assistência à saúde está pautada em um modelo manicomial, centrado na medicalização em alguns serviços. Conclusão: a assistência prestada nos serviços de âmbito territorial não acolhe o usuário e nem garante a integralidade do cuidado, o que faz com que esses peregrinem pela Rede

Objective: to understand the perception of drug users about the therapeutic itinerary and health care in the Psychosocial Care Network. Method: Qualitative research conducted with drug users assisted at a Psychosocial Care Center for Alcohol and other drugs from March to May 2019. Data collection was based on the semi-structured interview and analyzed using thematic analysis. Results: it was evidenced that drug users make a wide pilgrimage in the health network in search of welcoming and that health care is based on a mental hospital model, centered on medicalization in some services. Conclusion: the assistance provided in the services of territorial scope does not welcome the user and does not guarantee the integrality of care, which makes these pilgrims through the Network

Objetivo: comprender la percepción de los usuarios de drogas sobre el itinerario terapéutico y asistencial en la Red de Atención Psicosocial. Método: investigación cualitativa realizada con usuarios de drogas atendidos en un Centro de Atención Psicosocial por Alcohol y otras drogas de marzo a mayo de 2019. La recolección de datos se basó en la entrevista semiestructurada y se analizó mediante análisis temático. Resultados:se evidenció que los usuarios de drogas realizan un amplio peregrinaje en la red de salud en busca de acogida y que la atención sanitaria se basa en un modelo de hospital psiquiátrico, centrado en la medicalización de algunos servicios. Conclusión: la asistencia prestada en los servicios territoriales no acoge al usuario y no garantiza la integralidad de la atención, que realizan estos peregrinos a través de la Red

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