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INTRODUCTION: Palliative care refers to treatment aimed at the early and comprehensive identification of pain and other physical, psychosocial and spiritual problems that limit the quality of life of the person, their family and their caregivers. The aim of this article is to identify palliative interventions used for the assessment and control of symptoms in people with advanced Parkinson's disease (PD). MATERIALS AND METHODS: A systematic review of the literature was conducted following the steps proposed by Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). The search was guided by a structured review question and included original studies of patients with advanced PD published in databases such as Medline and Google Scholar between 2010 and 2021. RESULTS: Thirty-one full-text studies were reviewed and 12 were excluded due to not meeting quality criteria. A total of 19 papers were included in this systematic review, which identified 10 clinical tools to assess palliative needs in advanced PD, four pharmacological interventions, and three non-pharmacological interventions focused on reducing motor symptoms, improving quality of life and avoiding the on/off state. One study reported the referral of patients to complementary and device-assisted therapies. CONCLUSION: As part of the palliative approach, a set of tools for identifying symptoms and assessing palliative care needs have been described. Interventions in advanced PD focus on the control of motor and non-motor symptoms so as to reduce the impact of the disease on quality of life.

TITLE: Cuidados paliativos para personas con enfermedad de Parkinson avanzada. Revisión sistemática.Introducción. Los cuidados paliativos hacen referencia al tratamiento dirigido a la identificación precoz e impecable del dolor y otros problemas físicos, psicosociales y espirituales que limitan la calidad de vida de la persona, la familia y sus cuidadores. El objetivo de este artículo es identificar las intervenciones paliativas utilizadas para la valoración y el control de síntomas en personas con enfermedad de Parkinson (EP) avanzada. Materiales y métodos. Se desarrolló una revisión sistémica de la bibliografía aplicando los pasos propuestos por Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). La búsqueda se orientó a partir de una pregunta de revisión estructurada y se incluyeron estudios originales de pacientes con EP avanzada publicados en bases de datos como Medline y Google Scholar entre 2010 a 2021. Resultados. Se revisaron 31 estudios en texto completo y se excluyeron 12 estudios por no alcanzar los criterios de calidad. En total, se incluyeron 19 trabajos en esta revisión sistemática, identificando 10 herramientas clínicas para valorar las necesidades paliativas en EP avanzada, cuatro intervenciones farmacológicas, y tres intervenciones no farmacológicas centradas en disminuir síntomas motores, mejorar la calidad de vida y evitar el estado on/off. Un estudio notificó la derivación del paciente a terapias complementarias y asistidas por dispositivos. Conclusión. Como parte del abordaje paliativo se han descrito un conjunto de herramientas para identificar síntomas y valorar necesidades de atención paliativa. Las intervenciones en la EP avanzada se enfocan en el control de los síntomas motores y no motores para disminuir el impacto de la enfermedad sobre la calidad de vida.

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Despite the fact that breast operations are usually categorized as clean procedures, higher surgical site infection (SSI) rates are reported. This study aimed to determine the perioperative variables related to SSI in breast cancer patients. Medical records of breast cancer patients undergoing surgery between January 2005 and August 2007 at a university based hospital were reviewed. Preoperative, intraoperative, and postoperative clinical data from 199 patients were extracted and analysed. Overall, the SSI rate was 19.1% (38 cases). SSI was associated with a high body mass index (P=0.001), history of diabetes mellitus (P<0.0001), smoking (P<0.0001), or active skin disorders (P<0.0001). Other SSI-related variables included a tumour at an advanced clinical stage (P=0.003) and neoadjuvant therapy (P=0.003). Breast-conserving operations were less frequently associated with SSI than were radical procedures (mastectomy alone and mastectomy followed by immediate reconstruction) (P=0.0001).

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Introducción. El cáncer de seno es un problema de salud pública en Colombia que amerita atención por su incidencia y crecientes tasas de mortalidad. Las características de su presentación inicial son importantes, puesto que determinan el estadio clínico y, por consiguiente, el pronóstico de la enfermedad; por lo tanto, es importante conocer cómo llegan las pacientes con cáncer de seno a su primera consulta en nuestra institución.Objetivo. Describir las características demográficas y clínicas de las mujeres con diagnóstico de cáncer de seno en el Centro Javeriano de Oncología, Hospital Universitario San Ignacio.Materiales y métodos. Estudio observacional descriptivo-retrospectivo de 232 casos consecutivos, de pacientes diagnósticados por primera vez con cáncer de seno, de los cuales se obtuvieron los siguientes datos: edad, motivo de consulta, enfermedad actual, antecedentes relevantes, examen clínico de seno, diagnóstico histológico y estadificación clínica.Resultados. Se encontró una tendencia hacia una población mayor de 50 años (63,4 por ciento), que consultó más frecuentemente por presencia de masa (77 por ciento) y predominio de tumores ductales (91 por ciento). Los estadios clínicos más frecuentes fueron IIIB (25 por ciento), IIA (17 por ciento), IIB (16 por ciento) y I (16 por ciento).Conclusión. En el periodo de estudio, los nuevos casos de carcinoma mamario se presentaron en su mayoría en estadios temprano y localmente avanzado, distribución semejante a la reportada por otros grupos en Bogotá, Colombia.

Introduction. Breast cancer is a public health issue in Colombia that deserves awareness due to its increasing incidence and mortality rates. Initial presentation characteristics are important because these determine the clinical stage, and consequently the prognosis. It is important to understand how women with breast cancer are presenting at our center.Objective. To describe the demographic and clinical characteristics of women with breast cancer diagnosed at Centro Javeriano de Oncología, Hospital Universitario San Ignacio (HUSI).Methods. Retrospective, descriptive observational study of 232 consecutive, newly diagnosed breast cancer cases of which the following data was obtained from clinical charts: age, chief complaint, medical history, clinical breast exam, histologic diagnosis, and clinical staging.Results. The population tended to be over 50 years (63.4 percent), generally referred because of the presence of a lump (77 percent); tumors were predominantly ductal, in 91 percent of the cases. The most frequent clinical stages were IIIB (25 percent), IIA (17 percent), IIB (16 percent), and y I (16 percent).Conclusion. In this study, newly diagnosed breast cancer cases mainly presented in early and locally advanced stages, a distribution similar to that reported by other research groups in Bogotá, Colombia.

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La diabetes insípida central (DIC) transitoria o permanente puede ser debida a causas hereditarias y adquiridas. Entre las últimas, el compromiso de la irrigación pituitaria o hipoxia por hemorragia severa es una situación infrecuente. La manifestación clínica del hipopituitarismo es heterogéneo e imposible de predecir y la DIC acompaña habitualmente a la insuficiencia adenopituitaria, siendo las formas puras o selectivas excepcionales. Presentamos un caso de hipopituitarismo debido a hemorragia masiva postpartum en donde los signos guías fueron ausencia de secreción láctea en el puerperio y poliuria.(AU)

Transient or permanent diabetes insipidus (DI) may be hereditary or acquired. Impairment of the irrigation of the pituitary or hipoxia for severe hemorrhage is a uncommon situation. Symptoms of hypopituitarism are heterogeneous and impossible to predict, but DI frequently accompanies the insufficiency of anterior pituitary, being the selective or pure forms exceptional. We present a case of insufficiency pituitary due to massive hemorrhage postpartum in which the guide - signs were failure to lactate after parturition and poliuria(AU)

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Se presenta la experiencia del Hospital Universitario de San Ignacio (HUSI) en reparos herniarios por via preperitoneal, con una morbilidad y recurrencia dentro de los rangos publicados en la literatura. Se analizan los resultados de la cirugia en casos de hernias incarceradas, crurales y reproducidas que hasta el momento constituyen las principales indicaciones del procedimiento, el cual se proyecta hacia el futuro como una tecnica util y segura que permite su empleo en casi todos los tipos de defectos herniarios.

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Introducción: El hallazgo de alteraciones del laboratorio renal es frecuente en los pacientes que ingresan a UTI. APACHE II es uno de los sistemas de puntaje más utilizados para valorar gravedad. De las variables nefrológicas, éste sistema sólo considera creatininemia. El objetivo del presente trabajo fue evaluar la relación entre distintas pruebas de laboratorio nefrológico y el puntaje APACHE II. Materiales y métodos: Se incluyeron prospectivamente los pacientes internados en la UTI de Hospital San Roque desde el 15 de junio hasta el 15 de agosto de 1996. Para el análisis estdístico se utilizaron pruebas no paramétricas (suma de rangos de Wilcoxon), considerándose significativos valores de pó0,05. Resultados: Se incluyeron 69 pacientes, 46 varones (66,7 por ciento) y 23 mujeres; promedio ñ DE etario 54,2 ñ 16,0. La patología que motivó el ingreso en UTI fue de índole cardiovascular en el 44,9 por ciento de los casos; neurológica en el 21,7 por ciento; renal en el 5,8 por ciento; sepsis 4,3 por ciento; cetoacidosis diabética 4,3 por ciento y otras 18,8 por ciento. El porcentaje de mortalidad en UTI de los pacientes incluidos fue del 24,6 por ciento. El puntaje APACHE II se asoció significativamente con la edad de los pacientes (r= +0,27; p=0,024) y la mortalidad (p=0,002) pero no con el sexo (p=0,557). Se observó un puntaje APACHE II significativamente mayor en el grupo de pacientes con proteinuria (p=0,027), con alteraciones de la osmolaridad urinaria (p=0,024), con cifras de creatininemia elevadas (p=0,003) y con valores disminuidos de filtrado glomerular (p=0,0004); que en los individuos sin estas anomalías. Conclusiones: Además de las pruebas de función renal, el hallazgo de proteinuria y de alteraciones de la osmolaridad urinaria se relacionó con puntajes más elevados de APACHE II

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Introducción: El hallazgo de alteraciones del laboratorio renal es frecuente en los pacientes que ingresan a UTI. APACHE II es uno de los sistemas de puntaje más utilizados para valorar gravedad. De las variables nefrológicas, éste sistema sólo considera creatininemia. El objetivo del presente trabajo fue evaluar la relación entre distintas pruebas de laboratorio nefrológico y el puntaje APACHE II. Materiales y métodos: Se incluyeron prospectivamente los pacientes internados en la UTI de Hospital San Roque desde el 15 de junio hasta el 15 de agosto de 1996. Para el análisis estdístico se utilizaron pruebas no paramétricas (suma de rangos de Wilcoxon), considerándose significativos valores de pó0,05. Resultados: Se incluyeron 69 pacientes, 46 varones (66,7 por ciento) y 23 mujeres; promedio ñ DE etario 54,2 ñ 16,0. La patología que motivó el ingreso en UTI fue de índole cardiovascular en el 44,9 por ciento de los casos; neurológica en el 21,7 por ciento; renal en el 5,8 por ciento; sepsis 4,3 por ciento; cetoacidosis diabética 4,3 por ciento y otras 18,8 por ciento. El porcentaje de mortalidad en UTI de los pacientes incluidos fue del 24,6 por ciento. El puntaje APACHE II se asoció significativamente con la edad de los pacientes (r= +0,27; p=0,024) y la mortalidad (p=0,002) pero no con el sexo (p=0,557). Se observó un puntaje APACHE II significativamente mayor en el grupo de pacientes con proteinuria (p=0,027), con alteraciones de la osmolaridad urinaria (p=0,024), con cifras de creatininemia elevadas (p=0,003) y con valores disminuidos de filtrado glomerular (p=0,0004); que en los individuos sin estas anomalías. Conclusiones: Además de las pruebas de función renal, el hallazgo de proteinuria y de alteraciones de la osmolaridad urinaria se relacionó con puntajes más elevados de APACHE II (AU)

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