RESUMO
Objetivo: determinar el valor predictivo positivo del CA-125, ultrasonografía pélvica y estado menopáusico, y la asociación de éstos como predictores de malignidad ovárica. Material y Métodos: Estudio transversal, descriptivo y prospectivo efectuado en el Hospital Guillermo Almenara (julio-diciembre 1996). Se evalúan pacientes con diagnóstico preoperatorio de tumor ovárico y se determinan el indice morfológico (IM) de la Universidad de Kentucky (menor o mayor 5), el CA-125 sérico (menor 0 mayor 35 U/ml), la edad (menor 0 mayor 48a) y el diagnóstico histológico de los tumores pélvicos. Resultados: Se registraron 86 casos (63 benignos y 23 malignos) predominando los tumores serosos. El VPP fue 0.426 para el IM, 0.615 para el CA-125, 0889 para asociación IM mas CA-125, y cuando además se asoció el estado menopáusico, IM+CA-125+Em, el VPP fue 1.000. Discusión: Los tumores ováricos con IM menor 5 fueron y aquellos con IM mayor 5 sólo 42.6 por ciento fueron malignos (VPP:0.426). El VPP del CA-125 mejoró cuando éste se asoció al IM: 0.889. El estado menopáusico (edad) mejora aún más su valor predictivo. Conclusiones: 1. El IM tuvo un VPP menor que el del CA-125. 2. Con la asociación de éstos se mejora el VPP (se disminuye la tasa de falsos positivos). 3. La asociación IM+CA-125+EM optimiza el VPP alcanzando el 100 por ciento permitiendo diferenciar los tumores ováricos benignos. 4. Los predictores de malignidad ovárica son óptimos cuando éstos se asocian.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Adolescente , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Ovarianas , Menopausa , Ultrassonografia , Estudos Transversais , Estudos Prospectivos , Epidemiologia DescritivaRESUMO
Objetivo: Determinar cuán frecuente es el cáncer ginecológico durante la perimenopausia, y luego determinar qué tipos de cáncer puedan beneficiarse más con el despistaje en esta etapa. Material y métodos: Se determina la frecuencia de los diferentes tipos de cáncer ginecológico en pacientes entre los 45 y 50 años que acuerden a la Unidad de Oncología Ginecológica del Hospital Guillermo Almenara. Resultados: El cáncer de mama y del ovario son diagnosticados con más frecuencia durante la perimenopausia y el cáncer de cérvix 5 años después. En el período postreproductivo la frecuencia del cáncer de cervix, mama y ovario fue 64,5 por ciento, 63,6 por ciento y 64,3 por ciento, respectivamente. El cáncer de endometrio es diagnosticado con más frecuencia una década después de la perimenopausia. Todas las pacientes con cáncer de vulva (100 por ciento) son diagnosticados durante la posmenopausia. Conclusión: Durante la perimenopausia, etapa en la que las pacientes actualmente acuden con mayor frecuencia por las manifestaciones climatéricas, se debe efectuar un adecuado y obligatorio despistaje o diagnóstico del cáncer ginecológico.
OBJECTIVE: To determine the frequency of gynecological cancer during perimenopause, and then establish which types of cancer can benefit with cancer screening. MATERIAL AND METHODS: Age andfrequency oftervix, breast, ovary, endometrium and vulvar cancer were determined inpatients between 45 and 50 years at Guillermo Almenara Hospital. RESULTS: Mammarian and ovarian cancer were diagnosed predominantly during the Perimenopause and cervical cancer was diagnosed 5 years later. In thepostreproductive period the agefrequency of cervical, mammary and ojorumv cancer were 64,5%, 63,6%; and 64,3%, respectively. Endometrium cancer was diagnosed one decade later. All patients with vulvar cancer (100%) were posmenopausal. CONCLUSION: Gynecological cancer must be diagnosed during the perimenopause when consultation about climacteric symptoms increase.
Assuntos
Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias dos Genitais Femininos , PerimenopausaRESUMO
Es un estudio prospectivo sobre cirugía laparoscópica vs. laparotomía en el manejo de tumor ovárico en 166 pacientes que acudieron al Servicio de Ginecología del Hospital Guillermo Almenara Irigoyen-IPSS entre 1994 y 1996, en quienes se efectuó laparotomía ó laparoscopía según la predicción de malignidad de acuerdo a los siguientes criterios: edad, exámen pélvico, ultrasonido y el CA-125. En el grupo de mujeres premenopáusicas (edad reproductiva) se encontró cáncer ovárico en 1/108 (0.9 por ciento) laparoscopías y en 17/23 (74 por ciento) laparotomías, constituyendo la laparoscopía una buena alternativa quirúrgica para el manejo de tumor ovárico, recomendando el uso del CA-125 en las postmenopáusicas.