RESUMO
Se practicó cirugía de corazón abierto a 14 pacientes, fundamentalmente coronarios y valvulares con menadosis de fentanilo, diazepam y vercuronio. Fue posible minimizar los efectos cardiovasculares adversos tras la endoscopía laríngea, intubación traqueal, incisión cutánea, esternotomía y retracción esternal. Cuatro pacientes coronarios requirieron incrementar las dosis de fentanilo y administrar forano en concentraciones mínimas para lograr mejor estabilidad hemodinámica. Nuestros pacientes presentaban antecedentes de prescripción previa de antihipertensivos como los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina, diuréticos y digitálicos que aunados al efecto bradicardizante del fentanilo explican la tendencia a manejar frecuencias cardiacas de 60 latidos por minuto como promedio
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Fentanila/administração & dosagem , Fentanila/farmacocinética , Cirurgia Torácica/métodos , Hemodinâmica , Relação Dose-Resposta a Droga , Coração , Esterno/cirurgia , Intubação Intratraqueal/efeitos adversosRESUMO
A 25 pacientes de ambos sexos, tratados bajo anestesia general balanceada o de conducción se les sometió a procedimientos quirúrgicos que presuponían sangrado abundante, fue posible restaurar a la normalidad los signos vitales tras la aplicación de 500 a 1,000 mL. del coloide pentalmidón al 10 por ciento. Se concluye que hay abatimiento en los requerimientos de transfusión sanguínea en virtud de que hay solamente 10 pacientes la ameritaron
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Substitutos do Plasma/uso terapêutico , Medicina de Emergência , Anestesia por Condução , Perda Sanguínea Cirúrgica , Procedimentos Cirúrgicos Eletivos/métodos , PerfusãoRESUMO
Se realizó un estudio anestésico prospectivo, longitudinal y compartivo en 30 pacientes del sexo femenino a quienes se les practicó artroplastía de la cadera o de la rodilla. Se clasificaron en grupos de 15 integrantes cada uno; el grupo A, de estudio se manejó con 15 mg de bupivacaína al 0.5 por ciento con 50 µg de metilsulfato de neostigmina por vía intratecal, mientras que al lote control se les administró por la misma vía, 15 mg de bupivacaína al 0.5 por ciento con 1 ml de glucosa al 5 por ciento. Se observó analgesia más significativa y de mayor duración en el grupo tratado con neostigmina, sin embargo, presentaron mayor frecuencia de náusea, vómito, bradicardia e hipotensión arterial
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Analgesia , Raquianestesia , Neostigmina/administração & dosagem , Neostigmina/efeitos adversos , Neostigmina/uso terapêutico , Bupivacaína/administração & dosagem , Bupivacaína/uso terapêutico , Prótese de Quadril , Prótese do Joelho , Estudos Prospectivos , Estudos LongitudinaisRESUMO
Con anestesia mixta se practicó a 20 pacientes urológicos prostatectomía radical, cirugía renal y de ureteros. No obstante el abatimiento de los requerimientos de fármacos inhalados y endovenosos depresores del sistema nervioso central, es recomendable la estricta vigilancia de las cifras tensionales en ancianos, en individuos hipovolémicos y cuando la posición quirúrgica sea la de lumbotomía. La emersión y recuperación anestésicas fueron rápidas y la analgesia post-operatoria se consideró adecuada
Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Prostatectomia , Ureterostomia , Anestesia Geral , Anestesia Intravenosa , Anestesia por Condução , Anestesia por Inalação , Período de Recuperação da AnestesiaRESUMO
Se les practicó rinoseptoplastía bajo anestesia general blanceada e hipotensión arterial controlada a 32 pacientes de ambos sexos, en buenas condiciones generales. Se formaron dos grupos, al primero se le prescribió por vía oral, como medicación preanestésica 3 µg/kg de clorhidrato de clonidina y el segundo recibió por vía oral 0.5 mg/kg de propranolol la noche anterior y una hora antes de la inducción anestésica. La clonidina se consideró un excelente coadyuvante de la anestesia general para inducir hipotensión controlada. Ocasionalmente se requirió como fármaco de rescate, una mínima cantidad de nitroprusiato de sodio para mantener la presión arterial media en 50 Torr
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Propranolol/administração & dosagem , Rinoplastia , Oximetria , Clonidina/administração & dosagem , Frequência Cardíaca , Medicação Pré-Anestésica , Pressão SanguíneaRESUMO
A treinta pacientes en buenas condiciones generales se les practicó colecistectomía abierta bajo anestesia general balanceda; fueron clasificados al azar dos grupos de 15 individuos cada uno. Al primer grupo se les administró 5µg/Kg de peso de clonidina por vía oral como medicación preanestésica mientras que al segundo grupo 150 µg/Kg de peso de midazolam. Los individuos que recibieron clonidina desarrollaron mejor estabilidad cardiocirculatoria que el grupo control en virtud de que llegaron a la sala de operaciones tranquilos y somnolientos, no presentaron respuesta presora tras la intubación endotraqueal, transcurrieron con cifras tensionales y de frecuencia cardíaca en niveles subnormales y los requerimientos de analgésicos trans y postoperatorios se abatieron en forma importante
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Midazolam/administração & dosagem , Colecistectomia , Clonidina/administração & dosagem , Anestesia Geral , Adjuvantes FarmacêuticosRESUMO
El estímulo nociceptivo es percibido con distinta intensidad por cada paciente y también varía en un mismo individuo en diferente tiempo, por una distinta concientización. En la mayor parte de los pacientes basta un analgésico no esteroideo. Sin embargo, en casos excepcionales habrá que obtener por lo menos el equivalente a 0.5 veces la concentración alveolar mínima de actividad analgésica, mediante el uso parenteral de opioides, analgésicos periféricos y fármacos adyuvantes además del tratamiento de la enfermedad subyacente así como asegurar un método para analgésia continua
Assuntos
Humanos , Dor/fisiopatologia , Dor/tratamento farmacológico , Dor Pós-Operatória/tratamento farmacológico , Analgesia , Analgésicos/farmacologia , Medição da DorRESUMO
A 25 pacientes adultos, en buenas condiciones generales se les practicó cirugía de la columna vertebral o histerectomía abdominal bajo anestesia general balanceada. Se constató disminución franca de la diuresis transoperatoria a pesar de la adecuada estabilidad cardiocirculatoria y persfusión de líquidos parenterales. Posiblemente el procedimiento anestésico quirúrgico, la posición prona y la comprensión intra-abdominal determinaron cambios en los mecanismos intrínsecos y extrínsicos que controlan el flujo sanguíneo renal y la velocidad de filtración glomerular siendo indispensable la vigilancia continua de la diuresis horaria y procurar protección renal en el periodo trans-anestésico
Assuntos
Humanos , Coluna Vertebral/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios , Urina/fisiologia , Diurese/fisiologia , Histerectomia , Fluxo Sanguíneo Renal Efetivo/fisiologia , Rim/fisiologiaRESUMO
A cuarenta y cinco pacientes se les practicó histerectomía abdominal bajo anestesis general balanceada. Fueron clasificados en tres grupos para comparar el control del dolor, la náusea y el vómito postoperatorios. Al primer grupo se les administraron los analgésicos cuando lo solicitaron y si presentaban náusea y vómito se les aplicaba ondansetron. Los del segundo grupo recibieron los analgésicos inmediatamente después de la emersión anestésica sin que manifestaran dolor, y el antiemético únicamente si era requerido. El último grupo constituía la ventana analgésica y antiemética y se les prescribieron los medicamentos antes de terminar el procedimiento anestésico. En el 40 por ciento de las pacientes (18), bastó una dosis de buprenorfina para control del dolor asociada a dipirona con horario fijo, de los cuales, 12 pacientes (26.5 por ciento) pertenecían al tercer grupo. El efecto terapéutico del ondansetron quedó claramente demostrado al inhibir la náusea y el vómito que presentaron las pacientes del primero y segundo grupos, en tanto que la acción profiláctica fue evidente en las mujeres del tercer grupo. La somnolencia fue el efecto colateral más común (58 por ciento) que coadyuvó a la tranquilidad con que evolucionaron nuestras pacientes y que prueban categóricamente la ausencia de estas complicaciones post-operatorias