RESUMO
Hair graying, a prototypical sign of human aging, is a progressive loss of pigmentation from growing hair shafts caused by disease and as a side effect of medications. Cerebrolysin is a neuropeptide preparation that mimics the effect of endogenous neurotrophic factors. Cerebrolysin has been widely used in neurologic conditions, such as cerebral stroke, Alzheimer's disease, and dementia, among others. Cerebrolysin treatment has achieved to regain or maintain the cognitive ability of affected patients; however, up to date, there are no reports about the reactivation of hair pigmentation. We describe a previously not described effect occurring on patients receiving Cerebrolysin treatment for neurologic diseases and whether this effect is associated in reactivation of melanocytes and melanin expression. Here, we report five patients (mean age, 70.6 years), who also had age-related hair graying and scalp hair repigmentation during Cerebrolysin treatment. Macroscopic analysis revealed hair repigmentation consisted in diffuse darkening of the scalp hair. Impregnation and immunostaining analysis were performed on scalp biopsies taken before and after Cerebrolysin treatment; the results showed greater melanin and melanocyte marker MART-1/Melan-A staining following Cerebrolysin treatment. We present, to our knowledge, the first report on hair repigmentation is a previously not described effect occurring following Cerebrolysin treatment.
Assuntos
Cor de Cabelo , Melaninas , Humanos , Idoso , Antígeno MART-1 , CabeloRESUMO
Una tomografía axial computada (TAC) de cráneo normal o mínimamente anormal obtenida ultratempranamente en el manejo de un paciente traumatizado, no siempre es garantía de una evolución clínica sin problemas. El caso a relatar epitomiza esta aseveración. Un hombre de 35 años de edad fue hospitalizado en la sala de emergencias, en coma, pero hemodinámicamente estable. Unos 30 minutos antes había sufrifo traumatismo mútiple al ser atropellado por automóvil en la vía pública, con inconciencia inmediata. En admisión, la calificación en la Escala de Coma Glasgow (ECG) fue de 7. Después de intubársele por vía orotraqueal e hiperventilado mecánicamente, una fractura expuesta de la tibia y el peroné de la pierna izquierda fue estabilizada en una férula posterior. Una TAC de cráneo, obtenida a unos 60 minutos del accidente, demostró contusión cerebral difusa, discreta hemorragia subaracnoide e intraventricular y una hemorragia insignificante extradural laminar temporal derecha de 3 mL de volumen, subyacente a una fractura lineal de la escama del hueso temporal. Las estructura de línea media y la cisterna ambiens estaban preservadas. Ocho horas más tarde sobrevino cuadro de choque sistémico, el que respondió prontamente a la administración parenteral de soluciones cristaloides. Un lavado peritoneal diagnóstico fue negativo. Dos horas después, la pupila derecha fue descubierta totalmente dilatada y fija y aparecieron en el paciente crisis mesencefálicas de extensión bilateral. La calificación en el ECG cayó a 4. Nueva TAC de urgencia reveló extenso hematoma extradural temporoparietal derecho de 105 mL de volumen, con rechazamiento de estructuras cerebrales y desaparición de la cisterna ambiens. Mediante una apremiante craniectomía, el hematoma fue removido y la arteria meníngea media activamente sangrante, electrofulgorada. Cuando fue dado de alta en el 17º día postoperatorio, el paciente estaba confuso y exhibía una hemiparesis flácida izquierda. A 18 meses de la operación el paciente está parcialmente incapacitado y confinado a una silla de ruedas