RESUMO
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina son medicamentos de primera elección en el tratamiento del desorden obsesivo compulsivo. Objetivo: Evaluar la seguridad y eficacia del Hidrocloruro de Sertalina en los niños y adolescentes peruanos con desorden compulsivo obsesivo. Material y Método. El estudio se realizó en el Departamento y Servicios de Psiquiatría de Niños y Adolescentes del Instituto de Salud Mental Hideyo Noguchi, Hospital Nacional Guillermo Almenara I. y Hospital Central de la FAP. Se hizo un estudio abierto multicéntrico de 16 semanas de duración, realiziado en 26 niños y adolescentes con diagnóstico de TOC según criterio DSM-IV. Se empleó la escala Yale-Brown para TOC, versión niños y adolescentes (CY-BTOC), Escala de Impresión Clínica Global de Severidad de la enfermedad (CGI-S) y de Mejoría (CGI-M), y la escala de Birleson. El análisis estadístico se realizó con la prueba t (dos colas). Luego de un periodo de dos semanas libre de fármacos, 12 niñas y 16 niños, iniciaron Sertralina a dosis promedio de 75 mg/día. Resultados: La eficacia del fármaco se observa a partir de la segunda semana y permanece durante las 16 semanas del estudio. La edad y el sexo no predijeron la respuesta al tratamiento. El análisis comparativo de los valores finales vs. basales de las escalas CY-BOCS e ICG-S, fue altamente significativo (p menor que 0.000). Los efectos adversos fueron leves y moderados, todos se autolimitaron, los más frecuente fueron: somnolencia (15 por ciento), náuseas (15 por ciento); vómitos (11 por ciento); diarrea (4 por ciento). Ningún pacientes fue retirado por intolerancia al fármaco.
The selective inhibitors of the recaptation of the serotonin are medications of first choice in the treatment of the Obsessive Compulsive Disorder (OCD). Objetive: To evaluate the safety and efficacy of the setlines hydrocloruro on Peruvian children and odolescents with these obsessive compulsive disorders. Material and Methods: The study was made in the Department of Psychiatry Services of Children and Adolescents at Hideyo Noguchi Institute of Mental Health, Guillermo Almenra National Hospital and the FAP Hospital. The study was conducted for 16 weeks. It consisted of 26 children and adolescents with diagnosis of TOC with criteria DSM-IV. The Yale Brown Scale was used for the TOC version children and teens (CY-BTOC. Impression Scale of Global Clinic of Severity of the Diseases (DGI-S) and of Wellness (CGL-M) and the Birlesin Scale. The statistic analysis was made with the Test T (two lines), then after a period of 2 weeks free of medication, 12 girls and 16 boys began Sertarlina with Dosis prom. 75mg/ per day. Results: The efficacy of the medication was noticed in the second week and ir remains for 16 weeks longer after the study. The age and gender did not predict the result of the treatments. The comparative analysis of the final values versus Basales scales CY-BOS and ICGS was high because it was (p menor que 0.000). The side effects were low or moderate. All of them were auto eliminated. The most frequent ones were sleepiness, 15 percent, nauseas 15 percent, comiting 11 percent, diarrhea, 4 percent. None of the patients were taken away for intolerance to the medication.
Assuntos
Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Humanos , Sertralina/uso terapêutico , Transtorno Obsessivo-Compulsivo/terapiaRESUMO
El objetivo de este estudio fue establecer la adaptación, estandarización, confiabilidad y validación del MASC para niños y adolescentes peruanos. La muestra consistió en 2104 niños y adolescentes, varones y mujeres cuyas edades oscilan entre los 7 y 17 años procedentes de colegios estatales y particulares de zonas urbanas de la ciudad de Lima y ciudades representativas de las tres regiones del Perú (Huamanga, Cajamarca, Cuzco, Chiclayo, Lima, Iquitos y Tarapoto) y 119 niños y adolescentes con diagnóstico de ansiedad, atendidos en el INSM Honorio Delgado-Hideyo Noguchi). La confiabilidad estimada por el alpha de Cronbach fue aceptable para las subescalas y el total. EL MASC demostró además, buena validez de constructo y clínica; estableciéndose nuevos parámetros de calificación a través de quartiles. La sensibilidad de la prueba fue de 87 por ciento y la especifidad de 85 por ciento.
The purpose of this study was to establish the adaptation, standardization, reliability and validation of MASC for Peruvian children and adolescents. The sample involved 2104 children and adolescents, male and female, whose ages ranged from representative cities public and private schools of urban areas of the city of Lima and from representative cities of the tree regions of Peru (Huamanga, Cajamarca, Cuzco, Chiclayo, Lima, Iquitos and Tarapoto) and 119 children and adolescents with diagnosis of anxiety, looked after in the NIMH Honorio Delgado-Hideyo Noguchi). The reliability estimated by the Cronbach Alpha was acceptable for the sub scales and the total. The MASC showed good construct sensibility of the test was of 87 percent and the specificity of 83 percent.
Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Criança , Adolescente , Adaptação a Desastres , Ansiedade/psicologia , PeruRESUMO
Se hace una revisión breve del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), con énfasis en el tratamiento de niños y adolescentes. Se presenta los resultados de un estudio abierto de 16 semanas con fluvoxamina realizado con 20 niños y adolescentes con diagnóstico de TOC según criterios DSM-IV. Se excluyeron pacientes con alto riesgo suicida, psicosis, enfermedad medica significativa, consumo de sustancias psicoactivas y en psicoterapia. Se empleó la escala Yale-Brown para TOC, versión niños y adolescentes (N-Y-BTOC), y las escalas de Impresión Clínica Global (ICG). El análisis estadístico se realizó con la prueba de t (dos colas). Luego de un periodo de dos semanas libre de fármacos, 8 niñas y 12 niños, iniciaron fluvoxamina. El promedio de dosis empleada fue 180 mg/día. El análisis comparativo de los valores finales vs basales de las escalas N-Y-BTOC e ICG-severidad de la enfermedad, fue altamente significativo (p menos que 0.000). Los efectos secundarios más frecuentes fueron: somnolencia (55 por ciento), cefalea (50 por ciento); sensación de boca seca (25 por ciento); y naúseas (20 por ciento). Un paciente no toleró el medicamento y tuvo que ser retirado del estudio. Se concluye que la fluvoxamina es un fármaco antiobsesivo eficaz y bien tolerado por los niños y adolescentes y que su empleo es seguro si se siguen las recomendaciones internaciones para su uso.
A brief review of obsessive-compulsive disorder (OCD) with emphasis on the treatment of children and adolescents is presented. An open-label 16 week fluvoxamine trial in 20 children and adolescents with DSM.IV diagnosis of OCD was completed. Exclusion criteria included high risk of suicide, psychosis, significant medical illness, substance abuse and current use of psychotherapy. The childrens Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (CY-BOCS) and the Global Clinical Impression (GCI) scales were used to rate outcome. A statistic analysis was carried out with two-tailedt test After a two-week washout period, eight girls and twelve boys were administered fluvoxamine at an average dose of 180 mg/day. CY-BOCS and GCI illnesss severity, was highly significative (p less than 0.000). Most common side effects were somnolence (55 per cent), headache (50 per cent), dry mouth (25 per cent) and nausea (20 per cent). One patient dropped out due to non tolerance to the medication. Fluvoxamine is a well-tolerated, effective anti-obsessive drug for children when used according to international recommendations.