RESUMO
Malignant small round cell tumors represent a diagnostic challenge for cytologists and pathologists. This case series describes four cases of unusual metastasis of small round cell tumors subtypes into body cavities generating effusions in which fluid cytological examination suggested the neuroendocrine origin of the tumors. Tumor diagnosis (Ewing sarcoma/primitive neuroectodermal tumor and desmoplastic small round cell tumors) were unknown at the cytological evaluation. We can highlight the importance of the accurate analyses of body fluids, both for early diagnosis of metastatic disease, and for the diagnosis of primary tumor when serous effusion is the first manifestation of the neoplasia.
Assuntos
Biomarcadores Tumorais/análise , Tumor Desmoplásico de Pequenas Células Redondas/diagnóstico , Tumores Neuroectodérmicos Primitivos Periféricos/diagnóstico , Sarcoma de Ewing/diagnóstico , Adolescente , Adulto , Líquido Ascítico/patologia , Diferenciação Celular , Tamanho Celular , Feminino , Humanos , Masculino , Metástase Neoplásica/patologia , Região Organizadora do Nucléolo/patologia , Peritônio/patologia , Pleura/patologia , Adulto JovemRESUMO
As alterações na síntese da hemoglobina resultam em um grupo de distúrbios hereditários, os quais podem ser classificados como hemoglobina variante, se a alteração tiver origem em uma mutação no gene da hemoglobina, produzindo cadeias anormais, ou como talassemias, se a estrutura é normal, porém a síntese ocorre em quantidade alterada. Este trabalho tem como objetivo descrever a condução do diagnóstico laboratorial de quatro casos de distúrbios da hemoglobina, a fim de ilustrar o papel do laboratório e discutir o papel do patologista clínico como elemento de elo entre a clínica e o laboratório no processo de elucidação diagnóstica.
Defective synthesis of hemoglobin gives rise to a group of hereditary disorders. If the defect arises from a genetic mutation producing abnormal protein chains, the condition is classified as hemoglobin variant. Whereas, if the structure is normal but the synthesis is reduced, they are denominated as thalassaemia. This article aims to describe the laboratory diagnostic approach in four cases of hemoglobin disorders in order to illustrate the role of laboratories and discuss the role of clinical pathologists as a link between physicians and laboratories in diagnostic clarification.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Técnicas de Laboratório Clínico , Hemoglobinas Anormais , Hemoglobinopatias/diagnóstico , Testes Laboratoriais , Patologia Clínica , Talassemia/diagnósticoRESUMO
BACKGROUND: Osteosarcoma is a malignant tumor of connective tissue whose tumor cells produce bone tissue. It can be classified as osteoblastic, chondroblastic, or fibroblastic, according to the predominant histologic type of cells. Its dissemination is hematogenous, and the lungs are the most frequent site of clinically evident metastasis. Extrapulmonary metastases are rare and more frequently diagnosed at necropsy. We present a case of osteosarcoma with peritoneal dissemination that developed neoplastic ascites. CASE: A 46-year-old patient came to the hospital with a 4-month history of lumbar pain and weakness in the lower limbs. Computed tomography showed blastic lesions in the L3 vertebral body. Surgical resection and histologic analysis revealed a mixed osteoblastic and chondroblastic osteosarcoma. After only one session of chemotherapy, the patient presented a marked clinical worsening with extensive metastatic dissemination and occurrence of voluminous ascites. The cytologic examination of the ascitic fluid demonstrated frequent poorly differentiated tumor cells. The patient died a little more than 2 months after the diagnosis. CONCLUSION: This case is the only report of osteosarcoma primarily focused on the vertebral column affected by peritoneal metastasis shown by cytologic examination of ascitic fluid.
Assuntos
Ascite/patologia , Osteossarcoma/patologia , Neoplasias da Coluna Vertebral/patologia , Líquido Ascítico/patologia , Evolução Fatal , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Osteoblastos/patologiaRESUMO
Objetivos: Identificar possível valor prognóstico referente ao número total de linfonodos em espécime de ressecção de câncer colorretal, independentemente da existência de metástases linfonodais. Métodos: Foi realizada uma análise retrospectiva de uma série de 51 pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico por adenocarcinoma colorretal, Dukes B ou C, pelo departamento de cirurgia do Hospital Municipal São José, em Joinville/SC, feita a correlação entre o número total de linfonodos identificados na peça cirúrgica com o estadiamento e a recorrência tumoral. Todos os exames anátomo patológicos foram realizados no mesmo laboratório.Resultados: Houve uma predominância dos tumores estágio Dukes B com 65por cento sobre os 35por cento de tumores Dukes C. O seguimento médio foi de 58 meses (6-102), o número de pacientes livres de doença é de 24 pacientes Dukes B (72por cento) e 12 Dukes C (66por cento). A contagem do número total de linfonodos identificados em espécimes de ressecção revelou uma média de 13,4 linfonodos por peça,com um valor médio de 12,2 e 15,7 linfonodos para os tumores Dukes B e C,respectivamente, (P<0.0001). Não foi observada diferença significativa em relação à média de linfonodos encontrados em pacientes livres de doença ou portadores de recidiva tumoral no grupo total (12.7x15;p=0.1) ou quando considerado o estágio Dukes B(11.4x14.1;p=0.3) ou Dukes C(15.2x16.6;p=0.3). Não foi também observada diferença significativa a respeito da relação entre linfonodos positivos e o número total de linfonodos nos pacientes com tumores Dukes C livres de doença ou com recorrência tumoral.Conclusão: Não foi possível identificar qualquer valor prognóstico para o número total de linfonodos identificados no que diz respeito ao estadiamento ou recorrência tumoral.