RESUMO
INTRODUCTION: Inguinal hernia is defined as a projection of an organ through the inguinal canal. This can be incarcerated as a consequence of continuous inflammation of the hernial sac, which will prevent its return, causing damage to the venous and lymphatic return of the viscera. The neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) is an easily accessible inflammatory biomarker obtained from blood cell counts. Therefore, the objective was to determine if the NLR is useful as a predictor of intestinal resection in incarcerated inguinal hernias. MATERIAL AND METHOD: An observational, analytical, diagnostic test and retrospective study was carried out in a hospital in northern Peru from January 2013 to August 2019 in the Department of General Surgery and Emergency Surgery and Critical Care. Patients diagnosed with unilateral inguinal hernia with intestinal obstruction were included. For the relationship between the event and the exposure, it was analyzed using Chi square (χ2) and T-Student. The sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value of the NLR as well as the area under the ROC curve were found to determine the predictive accuracy. RESULTS: 161 patients with incarcerated inguinal hernia were studied: group I (20 patients with intestinal resection) and group II (141 patients without intestinal resection). The mean age in groups I and II were 69±16 and 60±17 years (p<0.05); the frequency in males was 70% in group I and 76% in group II (p>0.05). Intestinal obstruction and duration of incarceration >24 hours and the platelet-to-lymphocyte ratio demonstrated significant differences. With respect to NLR taking a cut-off point ≥6.5, a sensitivity of 75%, a specificity of 93.62%, a positive predictive value of 62.5% and a negative predictive value of 96.35% were observed; In addition, when analyzing with the ROC curve, a value of 5.14 was obtained as a predictor of intestinal resection with a sensitivity of 90% and a specificity of 84.4% (p<0.001). Therefore, the NLR >5.14 predicts intestinal resection in patients with incarcerated inguinal hernias with an area under the curve of 0.92 at the Belen Hospital of Trujillo. CONCLUSIONS: The neutrophil-to-lymphocyte ratio is useful for predicting intestinal resection with a diagnostic accuracy of 92%.
Assuntos
Hérnia Inguinal , Obstrução Intestinal , Linfócitos , Neutrófilos , Humanos , Masculino , Hérnia Inguinal/cirurgia , Hérnia Inguinal/diagnóstico , Hérnia Inguinal/sangue , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Estudos Retrospectivos , Obstrução Intestinal/etiologia , Obstrução Intestinal/cirurgia , Obstrução Intestinal/diagnóstico , Obstrução Intestinal/sangue , Valor Preditivo dos Testes , Contagem de Linfócitos , Peru , Herniorrafia/métodos , Herniorrafia/efeitos adversos , Intestinos/cirurgia , Curva ROCRESUMO
Objetivo: Describir las características clínicas y demográficas de los pacientes internados con pie diabético complicada con infección en el servicio de clínica médica del Hospital Regional de Coronel Oviedo, Paraguay durante el año 2021. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal, con muestreo no probabilístico de casos consecutivos de pacientes mayores de 18 años diagnosticados con pie diabético internados en el servicio de clínica médica del Hospital Regional de Paraguay durante el año 2021, donde las variables fueron la edad, grado de Wagner, primer y segundo antibiótico dirigido y tipo de procedimiento quirúrgico. Resultados: Fueron incluidos 76 pacientes, el 57% fue del sexo masculino. De acuerdo con la clasificación de Wagner 36 pacientes (47%) tenían un grado de Wagner IV y 20 pacientes (26%) un grado de Wagner III. El tratamiento fue conservador en el 53% (n=41). El 30% (n=23) requirió amputación de las falanges y el 6% (n=5) requirió amputación infracondílea. Conclusión: En su mayoría fueron del sexo masculino, a su vez en su mayoría fueron los grados III y IV de Wagner. Entre los pacientes que necesitaron cirugía, las amputaciones de falanges fueron el procedimiento más común. En cuanto al tratamiento terapéutico predominó el uso de betalactámicos y medicamentos anaeróbicos.
Objective: To describe the clinical and demographic characteristics of patients hospitalized with diabetic foot complicated with infection in the medical clinic service of the Regional Hospital of Coronel Oviedo, Paraguay during the year 2021. Materials and methods: A cross-sectional descriptive observational study was carried out, with non-probabilistic sampling of consecutive cases of patients over 18 years of age diagnosed with diabetic foot admitted to the medical clinic service of the Regional Hospital of Paraguay during the year 2021, where the Variables were age, Wagner grade, first and second targeted antibiotic, and type of surgical procedure. Results: 76 patients were included, 57% were male. According to the Wagner classification, 36 patients (47%) had a Wagner grade IV and 20 patients (26%) had a Wagner grade III. Treatment was conservative in 53% (n=41). 30% (n=23) required phalangeal amputation and 6% (n=5) required infracondylar amputation. Conclusion: Most of them were male, in turn most of them were Wagner grades III and IV. Among patients who required surgery, phalangeal amputations were the most common procedure. Regarding therapeutic treatment, the use of beta-lactams and anaerobic medications predominated.
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RESUMEN Introducción: El trasplante es el tratamiento de elección en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC). Requiere inmunosupresión, que predispone al desarrollo de complicaciones; la rinosinusitis crónica (RSC) es una de las más importantes. Objetivo: Comparar las características de pacientes con ERC con y sin RSC en protocolo de trasplante en un hospital de concentración en Puebla, en México. Métodos: Estudio comparativo, transversal, retrospectivo, en pacientes de un hospital de tercer nivel de atención, con ERC y en protocolo de trasplante renal. Se aplicaron las escalas SNOT-22 y Lund-Mackay. Se utilizó estadística descriptiva y pruebas U de Mann-Whitney, exacta de Fisher y coeficiente de Phi; p<0.05, por lo que se consideró significativa. Resultados: Se reclutaron 360 pacientes: 49 presentaron RSC; prevalencia, 13.61 %; medias edad, 39.22 ±12.09 años y tiempo de evolución, 17.73 ±5.91 semanas. Presentaron poliposis nasosinusal 14.3 %; obstrucción nasal, 95.9 %; algia facial, 67.3%; rinorrea, 49 % e hiposmia/anosmia, 40.8 %. Factores de riesgo asociados: alergia a ácido acetilsalicílico (p=0.014) y atopia (p=0.000). Variantes anatómicas en pacientes con y sin RSC, respectivamente: Celdilla Agger-Nasi 95 % y 15.4 %; desviación septal, 50 % y 6.4 %; hipertrofia de cornetes, 50 % y 1.3 %; concha bullosa, 30 % y 4.2 % y cornete paradójico, 10 % y 1.6 %. La afectación de calidad de vida predominante en pacientes con y sin RSC fue moderada con un 53.1 % y leve, 97.1 % (p=0.000). Conclusión: La prevalencia de RSC fue 13.61 %; los factores de riesgo asociados, alergia al ácido acetilsalicílico y atopia y la variante anatómica predominante, Agger-nasal. La severidad tomográfica fue leve y la afectación de la calidad de vida, moderada.
ABSTRACT Introduction: Transplantation is the treatment of choice for patients with chronic kidney disease (CKD). It requires immunosuppression, which predisposes to the development of complications; chronic rhinosinusitis (CRS) is one of the most significant. Objetive: To compare the characteristics of patients with CKD and without CRS in a renal transplant protocol at a specialized hospital in Puebla, Mexico. Methods: A comparative, cross-sectional, retrospective study in patients with CKD and in renal transplant protocol at a third-level care hospital. The SNOT-22 and Lund-Mackay scales were applied. Descriptive statistics, Mann-Whitney U tests, Fisher's exact test, and Phi coefficient were used; p<0.05 was considered significant. Results: 360 patients were recruited: 49 presented with CRS; prevalence: 13.61%; mean age: 39.22 ± 12.09 years and duration of progression: 17.73 ± 5.91 weeks. Naso-sinusal polyposis was present in 14.3%; nasal obstruction in 95.9%; facial pain in 67.3%; rhinorrhea in 49% and hyposmia/anosmia in 40.8%. Associated risk factors: allergy to acetylsalicylic acid (p=0.014) and atopy (p=0.000). Anatomical variants in patients with and without CRS, respectively: Agger nasi cell 95% and 15.4%; septal deviation, 50% and 6.4%; turbinate hypertrophy, 50% and 1.3%; concha bullosa, 30% and 4.2%; and paradoxical turbinate, 10% and 1.6%. The predominant quality of life impact in patients with and without CRS was moderate at 53.1% and mild at 97.1% (p=0.000). Conclusion: The prevalence of CRS was 13.61%; the associated risk factors were allergy to acetylsalicylic acid and atopy, and the predominant anatomical variant was Agger nasi. The tomographic severity was mild, and the impact on quality of life was moderate.
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RESUMEN Introducción: La pandemia aumentó el estrés y los problemas de salud mental subdiagnosticados en el trabajo. Objetivo: Determinar la frecuencia de problemas de salud mental y sus factores asociados en trabajadores vacunados del Hospital Nacional Dos de Mayo (HNDM). Métodos: Se realizó un estudio transversal-analítico utilizando datos secundarios de una encuesta de salud mental llevada a cabo por el Servicio de Salud Mental del HNDM en octubre de 2021. Se administró el Self-Reporting Questionnaire (SRQ) a todos los trabajadores del HNDM que habían recibido el esquema completo de vacunación. El análisis estadístico incluyó pruebas de chi-cuadrado y regresión logística para identificar factores asociados. Resultados: De 2109, el 2,7% de los trabajadores presentaron problemas de salud mental. 3,4% en mujeres y 1,5% en hombres y fue más frecuente en los grupos de edad de 18-29 años (4,8%) y 50-59 años (4%); así como en las personas divorciadas/separadas (7%) que las solteras (2,8%) o casadas (2%). El análisis multivariado indicó asociación positiva con mujeres (ORa: 2,30; IC 95%: 1,22-4,84) y personas divorciadas/separadas (ORa: 3,00; IC 95%: 1,12-7,25) frente a casados/convivientes. Hubo una asociación negativa en los grupos de 30-39 años (ORa: 0.43, IC 95%: 0.19-0.96) y 40-49 años (ORa: 0.30, IC 95%: 0.11-0.81) frente a 18-29 años. No se encontraron asociaciones significativas para otras variables. Conclusión: Uno de cada cuarenta trabajadores del HNDM presentó problemas de salud mental, con mayores riesgos observados entre mujeres, grupos etarios más jóvenes y mayores, y personas divorciadas/separadas. Se recomienda mejorar tamizaje y apoyo para intervención temprana.
ABSTRACT Introduction: The pandemic increased stress and underdiagnosed mental health issues in the workplace. Objetive: To determine the frequency of mental health problems and their associated factors among vaccinated workers at the Dos de Mayo National Hospital (HNDM). Methods: A cross-sectional analytical study was conducted using secondary data from a mental health survey carried out by the HNDM Mental Health Service in October 2021. The Self-Reporting Questionnaire (SRQ) was administered to all HNDM workers who had received the full vaccination scheme. Statistical analysis included chi-square tests and logistic regression to identify associated factors. Results: Of 2109 workers, 2.7% presented mental health problems, with a higher prevalence in women (3.4%) compared to men (1.5%), and more frequent in the age groups 18-29 years (4.8%) and 50-59 years (4%). Divorced/separated individuals (7%) had a higher prevalence compared to single (2.8%) or married (2%) individuals. Multivariate analysis indicated a positive association with women (ORa: 2.30; 95% CI: 1.22-4.84) and divorced/separated individuals (ORa: 3.00; 95% CI: 1.12-7.25) compared to married/cohabiting individuals. There was a negative association in the 30-39 years (ORa: 0.43, 95% CI: 0.19-0.96) and 40-49 years (ORa: 0.30, 95% CI: 0.11-0.81) age groups compared to 18-29 years. No significant associations were found for other variables. Conclusion: One in forty HNDM workers presented mental health problems, with higher risks observed among women, younger and older age groups, and divorced/separated individuals. Improved screening and support for early intervention are recommended.
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RESUMEN Introducción: La pancreatitis aguda (PA) podría tener características particulares en altitud que pueden afectar su severidad. Objetivo: Describir características clínicas y epidemiológicas de la PA en residentes de altitud. Métodos: Estudio observacional y descriptivo realizado en un hospital a 3 250 metros sobre el nivel del mar (msnm) en Huancayo, Perú. Se incluyeron 129 pacientes con PA entre 2017 y 2021. Se analizaron características clínicas, demográficas y de manejo. Los datos se recolectaron al ingreso y se siguieron hasta el alta hospitalaria. El análisis estadístico se realizó usando SPSS versión 32, describiendo variables cualitativas con frecuencias/porcentajes y cuantitativas con media/desviación estándar o mediana/rangos intercuartílicos según la distribución. Resultados: La edad media fue 45,8 años; el 61,2% fueron mujeres. El IMC medio fue de 26,1 kg/m² y la estancia hospitalaria de 11,1 días. La causa principal de PA fue biliar (78,3%). La media de SaO2 fue 91,6%; de PaO2, 68,7 mmHg; de PaCO2, 29,4 mmHg; de HCO3, 18,8 mEq/L; de hemoglobina, 15,5g; de hematocrito, 46,3%; de TGO, 286,4 U/L y de TGP, 313,9 U/L. La incidencia de PA fue 38,4 casos por cada 10000 ingresos. El 13,2% ingresó a UCI, con una mortalidad del 52,9%. Las complicaciones más frecuentes fueron colecciones peri-pancreáticas (14,7%) y necrosis pancreática (9,3%). La mortalidad global fue 13,9%. Conclusión: La PA en altitud muestra muchas características similares al nivel del mar; empero, las diferencias en SaO2, PaO2, PaCO2, HCO3 y la mortalidad, podría sugerir una influencia de la hipoxia hipobárica que deberá ser corroborada en otros estudios.
ABSTRACT Introduction: Acute pancreatitis (AP) may have particular characteristics at high altitude that can affect its severity. Objetive: To describe the clinical and epidemiological characteristics of AP in residents at high altitude. Methods: Observational and descriptive study conducted in a hospital at 3,250 meters above sea level (masl) in Huancayo, Peru. A total of 129 patients with AP between 2017 and 2021 were included. Clinical, demographic, and management characteristics were analyzed. Data were collected at admission and followed until hospital discharge. Statistical analysis was performed using SPSS version 32, describing qualitative variables with frequencies/percentages and quantitative variables with mean/standard deviation or median/interquartile ranges according to the distribution. Results: The mean age was 45.8 years; 61.2% were women. The mean BMI was 26.1 kg/m², and the hospital stay was 11.1 days. The main cause of AP was biliary (78.3%). The mean SaO2 was 91.6%; PaO2, 68.7 mmHg; PaCO2, 29.4 mmHg; HCO3, 18.8 mEq/L; hemoglobin, 15.5 g; hematocrit, 46.3%; AST, 286.4 U/L; and ALT, 313.9 U/L. The incidence of AP was 38.4 cases per 10,000 admissions. 13.2% were admitted to the ICU, with a mortality rate of 52.9%. The most frequent complications were peri-pancreatic collections (14.7%) and pancreatic necrosis (9.3%). The overall mortality was 13.9%. Conclusion: AP at high altitude shows many similar characteristics to sea level; however, differences in SaO2, PaO2, PaCO2, HCO3, and mortality may suggest an influence of hypobaric hypoxia that should be corroborated in further studies.
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RESUMEN Introducción: La hipertrigliceridemia se ha vinculado con la resistencia a la insulina. Objetivos: Evaluar la relación y capacidad predictiva de la hipertrigliceridemia para la resistencia a la insulina en niños obesos. Métodos: Se realizó un estudio transversal y analítico en niños de 6 a 14 años con obesidad, atendidos en el Hospital Belén de Trujillo entre 2014 y 2019. Se analizaron 58 historias clínicas elegidas aleatoriamente. La resistencia a la insulina se midió mediante el índice Homeostasis Model Assessment (HOMA) (≥3). Se usaron análisis descriptivos, correlacionales y cálculos de Odds Ratio (OR), además de indicadores de predicción como sensibilidad y especificidad. Resultados: De los 58 niños estudiados, el 58,6% presentaba niveles elevados de triglicéridos y el 74,1% mostró resistencia a la insulina. Hubo una correlación significativa entre los niveles de triglicéridos y el índice HOMA (coef.: 0,543; p<0,001). Los niveles elevados de triglicéridos (OR=18,91; IC 95%: 3,67-97,36; p<0,001), glicemia en ayunas (OR=46,20; IC 95%: 5,39-396,06; p=0,010), de insulina en ayunas (OR=52,89; IC 95%: 6,11-457,55; p<0,001) y la presencia de acantosis nigricans (OR=36,17; IC 95%: 4,28-305,98; p<0,001) se asociaron significativamente con la resistencia a la insulina. La hipertrigliceridemia mostró una sensibilidad del 74,4% y una especificidad del 86,7% para predecir la resistencia a la insulina. Conclusión: La hipertrigliceridemia está significativamente asociada con la resistencia a la insulina en niños obesos y tiene un rendimiento aceptable como predictor de la misma. Este factor puede servir como un marcador temprano y predictor para implementar medidas preventivas adecuadas en poblaciones vulnerables.
ABSTRACT Introduction: Hypertriglyceridemia has been linked to insulin resistance. Objectives: To evaluate the relationship and predictive capacity of hypertriglyceridemia for insulin resistance in obese children. Methods: A cross-sectional analytical study was conducted in obese children aged 6 to 14 years, treated at the Belén Hospital of Trujillo between 2014 and 2019. Fifty-eight randomly selected medical records were analyzed. Insulin resistance was measured using the Homeostasis Model Assessment (HOMA) index (≥3). Descriptive, correlational analyses, and Odds Ratio (OR) calculations were used, along with predictive indicators such as sensitivity and specificity. Results: Of the 58 children studied, 58.6% had elevated triglyceride levels and 74.1% showed insulin resistance. There was a significant correlation between triglyceride levels and the HOMA index (coef.: 0.543; p<0.001). Elevated triglyceride levels (OR=18.91; 95% CI: 3.67-97.36; p<0.001), fasting glucose (OR=46.20; 95% CI: 5.39-396.06; p=0.010), fasting insulin (OR=52.89; 95% CI: 6.11-457.55; p<0.001), and the presence of acanthosis nigricans (OR=36.17; 95% CI: 4.28-305.98; p<0.001) were significantly associated with insulin resistance. Hypertriglyceridemia showed a sensitivity of 74.4% and a specificity of 86.7% for predicting insulin resistance. Conclusion: Hypertriglyceridemia is significantly associated with insulin resistance in obese children and has an acceptable performance as a predictor. This factor may serve as an early marker and predictor to implement appropriate preventive measures in vulnerable populations.
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RESUMEN Introducción: La diabetes mellitus representa un desafío significativo para la salud pública; las crisis hiperglucémicas son complicaciones serias que pueden resultar en morbilidad o muerte. Objetivo: Establecer factores asociados a las crisis hiperglucémicas (CH) en adultos diabéticos atendidos en un hospital de Lima. Métodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y analítico de casos y controles en un Hospital General de Lima entre 2015 y 2019. Se seleccionaron 186 historias clínicas (62 casos y 124 controles) mediante muestreo aleatorio simple. El desenlace fueron las CH, definidas como cetoacidosis diabética, el estado hiperosmolar hiperglucémico y el estado mixto. Las variables incluyeron edad, sexo, zona de residencia, seguro de salud, tiempo de enfermedad, comorbilidades, infecciones agudas y adherencia a la medicación. Los datos se analizaron con pruebas de Chi Cuadrado y la prueba exacta de Fisher, calculando Odds Ratios crudos (ORc) y ajustados (ORa). Resultados: En el análisis bivariado los factores que se asociaron con las CH fueron; el sexo (p=0,029), edad (p<0,001), tiempo de enfermedad (p=0,001) y adherencia a la medicación (p<0,001). No se halló relación con las variables residencia, seguro de salud, procesos infecciosos agudos y comorbilidades (p>0,05). En el análisis multivariado los factores asociados a las CH fueron la edad (ORa: 2,85; IC95%: 1,41-5,79; p=0,004) y la no adherencia a la medicación (ORa: 3,87; IC95%: 1,84-8,18; p<0,001). Conclusión: Los factores asociados a las CH son la edad y la no adherencia a la medicación.
ABSTRACT Introduction: Diabetes mellitus represents a significant public health challenge; hyperglycemic crises are serious complications that can result in morbidity or death. Objective: To establish factors associated with hyperglycemic crises (HC) in diabetic adults attended in a hospital in Lima. Methods: An observational, retrospective, and analytical case-control study was conducted in a General Hospital in Lima between 2015 and 2019. A total of 186 medical records (62 cases and 124 controls) were selected through simple random sampling. The outcome was HC, defined as diabetic ketoacidosis, hyperosmolar hyperglycemic state, and mixed state. The variables included age, sex, area of residence, health insurance, duration of disease, comorbidities, acute infections, and medication adherence. Data were analyzed using Chi-Square tests and Fisher's exact test, calculating crude (cOR) and adjusted (aOR) Odds Ratios. Results: In the bivariate analysis, factors associated with HC were sex (p=0.029), age (p<0.001), duration of disease (p=0.001), and medication adherence (p<0.001). No relationship was found with variables such as residence, health insurance, acute infectious processes, and comorbidities (p>0.05). In the multivariate analysis, factors associated with HC were age (aOR: 2.85; 95% CI: 1.41-5.79; p=0.004) and non-adherence to medication (aOR: 3.87; 95% CI: 1.84-8.18; p<0.001). Conclusion: Factors associated with HC are age and non-adherence to medication.
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RESUMEN Introducción: Los cambios realizados por la pandemia de COVID-19 en las actividades de los adolescentes han afectado los aspectos recreativos debido a la limitación de contacto para evitar la propagación del virus. Esto ha contribuido a aumentar los indicadores de sobrepeso y obesidad y podría tener un impacto en las cifras de presión arterial. Objetivo: Determinar el grado de asociación entre el Índice de Masa Corporal (IMC) y la presión arterial sistémica en adolescentes. Métodos: La medición de la presión arterial sistémica se realizó utilizando el monitoreo de presión ambulatoria continua durante 24 horas (MAPA). La muestra consistió en 42 estudiantes de secundaria con características geográficas urbanas similares en México. Todos los participantes fueron evaluados antropométricamente para identificar características notables del grupo. Se evaluó la correlación a través de la prueba Rho de Spearman. Resultados: De los 42 participantes incluidos, el 28,5% mostró obesidad, el 21,45% presentó sobrepeso y ningún paciente tenía hipertensión. Sin embargo, el 23,8% mostró prehipertensión. Se evidenció una correlación significativa del IMC con los valores la presión arterial sistólica y diastólica de 0,390 y 0,382, respectivamente (valor de p: 0,013 y 0,015; respectivamente). Conclusión: El IMC se asoció significativamente con las cifras de presión arterial sistólica y diastólica en adolescentes de un área urbana de México.
ABSTRACT Introduction: The changes brought about by the COVID-19 pandemic in adolescent activities have affected recreational aspects due to limited contact to prevent virus spread. This has contributed to increased indicators of overweight and obesity and could impact blood pressure levels. Objective: To determine the degree of association between Body Mass Index (BMI) and systemic blood pressure in adolescents. Methods: Systemic blood pressure was measured using continuous ambulatory blood pressure monitoring over 24 hours (ABPM). The sample consisted of 42 high school students with similar urban geographic characteristics in Mexico. All participants underwent anthropometric evaluation to identify notable group characteristics. The correlation was assessed using Spearman's Rho test. Results: Of the 42 participants included, 28.5% showed obesity, 21.45% were overweight, and no patient had hypertension. However, 23.8% showed prehypertension. A significant correlation was evidenced between BMI and both systolic and diastolic blood pressure values, at 0.390 and 0.382, respectively (p-value: 0.013 and 0.015, respectively). Conclusion: BMI was significantly associated with systolic and diastolic blood pressure levels in adolescents from an urban area in Mexico.
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RESUMEN Antecedentes: El accidente cerebrovascular (ACV) es una de las principales causas de discapacidad permanente, ya que puede provocar lesiones cerebrales graves con secuelas físicas significativas, limitando la capacidad de realizar actividades diarias. Objetivo: Esta investigación tuvo como objetivo diseñar un sistema robótico de movimiento pasivo-continuo para la rehabilitación de miembros inferiores en pacientes adultos con ACV, mejorando así las probabilidades de recuperación de su movilidad de marcha. Metodología: Se llevó a cabo el modelado y simulación del sistema robótico mediante Diseño Asistido por Computadora (CAD), utilizando el software de ingeniería Autodesk Inventor Professional 2023. Resultados: Se obtuvieron las posiciones iniciales y finales del sistema robótico, así como la simulación de movimiento pasivo-continuo. Conclusiones: La toma de medidas precisas de un paciente maximiza la posibilidad de implementar un prototipo funcional que contribuya en el proceso de rehabilitación.
ABSTRACT Background: Cerebrovascular accident (CVA) is one of the main causes of permanent disability, as it can cause serious brain injuries with significant physical consequences, limiting the ability to perform daily activities. Objective: This research aimed to design a robotic system of passive-continuous movement for the rehabilitation of lower limbs in adult patients with stroke, thus improving the chances of recovery of their walking mobility. Methodology: Modeling and simulation of the robotic system using Computer Aided Design (CAD), using the engineering software Autodesk Inventor Professional 2023. Results: The initial and final positions of the robotic system were obtained, as well as the simulation of passive-continuous movement. Conclusions: Taking precise measurements of a patient maximizes the possibility of implementing a functional prototype that contributes to the rehabilitation process.
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RESUMEN Introducción: La pérdida auditiva afecta a millones globalmente, especialmente a jóvenes que usan auriculares frecuentemente. Objetivo: Establecer la relación entre el uso de auriculares y la audición en estudiantes de medicina en Lima, Perú. Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico y transversal en la Universidad Nacional Federico Villarreal. Participaron 98 estudiantes de medicina (18-32 años) que usaban auriculares regularmente. Se excluyeron aquellos con patologías auditivas previas. La recolección de datos incluyó encuestas sobre el uso de auriculares y audiometrías realizadas en una cabina silente. Los resultados se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial, utilizando el coeficiente de correlación de Rho de Spearman para evaluar la relación entre las variables. Resultados: El 59,2% de los estudiantes eran mujeres. El 39,2% presentó hipoacusia leve a tonos agudos, mientras que el 36,2% tenía audición normal. El 71,4% reportó disminución de la capacidad auditiva y el 56,1% experimentó otalgia. El uso de auriculares mostró una correlación positiva y significativa con la audición (Rho = 0,298, p = 0,003). El tiempo de exposición también fue significativo (Rho = 0,260, p = 0,010), pero la intensidad del sonido no lo fue (Rho = 0,193, p = 0,057). Conclusión: Existe una relación positiva entre el uso de auriculares y la pérdida auditiva en estudiantes de medicina. Se recomienda implementar programas de concienciación sobre el uso seguro de auriculares y realizar evaluaciones auditivas periódicas para prevenir el deterioro auditivo.
ABSTRACT Introduction: Hearing loss affects millions globally, especially young people who frequently use headphones. Objective: To establish the relationship between headphone use and hearing among medical students in Lima, Peru. Methods: An observational, analytical, and cross-sectional study was conducted at the Universidad Nacional Federico Villarreal. Participants included 98 medical students (18-32 years) who regularly used headphones. Those with previous hearing pathologies were excluded. Data collection included surveys on headphone use and audiometries performed in a silent booth. Results were analyzed using descriptive and inferential statistics, employing the Spearman's Rho correlation coefficient to assess the relationship between variables. Results: 59.2% of the students were women. 39.2% had mild hearing loss at high tones, while 36.2% had normal hearing. 71.4% reported decreased hearing capacity, and 56.1% experienced ear pain. Headphone use showed a positive and significant correlation with hearing (Rho = 0.298, p = 0.003). Exposure time was also significant (Rho = 0.260, p = 0.010), but sound intensity was not (Rho = 0.193, p = 0.057). Conclusion: There is a positive relationship between headphone use and hearing loss in medical students. It is recommended to implement awareness programs on safe headphone use and conduct regular hearing evaluations to prevent auditory deterioration.