RESUMO

Introdução: Os traumas abdominais representam notável importância dentre as causas predominantes de morbi-mortalidade no mundo. Em se tratando de óbitos relacionados a essas lesões, estão na categoria de causas externas, as quais no Brasil representam a segunda causa geral de mortalidade, principalmente na população em idade ativa. Notadamente, traumas estão fortemente relacionados a acidentes automobilísticos, cujas taxas vêm crescendo nos últimos anos. Neles, ocorrem os politraumas, cuja região abdominal é inclusa de forma prevalente. Objetivo: a presente pesquisa tem como objetivo apresentar o perfil de óbitos os quais sejam associados a trauma abdominal e submetido ao Instituto Médico-Legal, entre os anos de 2019 até 2021. Metodologia: estudo retrospectivo, do tipo transversal, de caráter fundamentalmente quantitativo, no qual foram avaliados os laudos de óbitos decorrentes de trauma abdominal necropsiados no IML de Toledo (PR), no período de 2019 a 2021. Foram avaliadas as variáveis sexo, idade, tipo de lesão, circunstância dos óbitos e órgão mais acometido. Resultados e discussão: dos 916 óbitos trazidos à Polícia Científica de Toledo (PR) advindos de causas externas, os inclusos dentre os traumas abdominais representaram um percentual de 51,05% (n=462), no período de 2019 a 2021. Observou-se maior prevalência de óbitos por acidentes automobilísticos (68,61%), cuja causa principal foi o politrauma (37,45%). O sexo masculino fora o mais prevalente, com 84,85% (n=392), cuja faixa etária teve concentração entre os 18 aos 29 anos. Os órgãos mais lesionados foram o fígado (69,31%) e o baço (33,66%). Considerações finais: nesta amostra houve predominância de óbitos por acidentes, principalmente associados ao trauma contuso, em homens na faixa entre 18 e 29 anos, cujo órgão mais lesado fora o fígado. O conhecimento acerca do perfil de óbitos é uma importante ferramenta epidemiológica frente a possíveis intervenções, além de servir como fonte estatística para outros trabalhos do âmbito médico-legal.

Introduction: Trauma represents a notable importance among the predominant causes of morbidity and mortality in the world. When it comes to deaths related to these injuries, they are in the category of external causes, since in Brazil they represent the second general cause of mortality, especially in the working-age population. Notably, traumas are strongly related to car accidents, whose rates have been increasing in recent years. In them, polytraumas occur, whose abdominal region is prevalently included. Objective: this research aims to present the profile of deaths which are associated with abdominal trauma and hospitalized at the Instituto Médico-Legal, between the years 2019 to 2021. Methodology: retrospective, cross-sectional study, fundamentally quantitative, in which the reports of deaths resulting from abdominal trauma necropsied at the IML of Toledo (PR), from 2019 to 2021, were evaluated. The variables were gender, age, type of injury, injuries of the deaths and most affected organ. Results and removal: Of the 916 deaths brought to the Scientific Police of Toledo (PR) from external causes, those included among abdominal traumas represented a percentage of 51.05% (n=462), in the period from 2019 to 2021. there was a higher prevalence of deaths from car accidents (68,61%), whose main cause was polytrauma (37.45%). Males were the most prevalent, with 84.85% (n=392), whose age group was concentrated between 18 and 29 years. The most injured organs were the liver (69.31%) and the spleen (33.66%). Final considerations: in this sample there was a predominance of deaths from accidents, mainly associated with blunt trauma, in men aged between 18 and 29 whose most injured organ outside the liver. Knowledge about the profile of deaths is an important epidemiological tool in the face of possible interventions, in addition to serving as a statistical source for other studies in the medical-legal field.

Introducción: El traumatismo abdominal representa notable importancia entre las causas predominantes de morbimortalidad en el mundo. Cuando se trata de muertes relacionadas con estas lesiones, se encuentran en la categoría de causas externas, que en Brasil representan la segunda causa general de mortalidad, especialmente en la población en edad de trabajar. En particular, el trauma está fuertemente relacionado con los accidentes automovilísticos, cuyas tasas han aumentado en los últimos años. En ellos se producen politraumatismos, cuya región abdominal está predominantemente incluida. Objetivo: esta investigación tiene como objetivo presentar el perfil de las muertes asociadas a traumatismo abdominal y presentadas al Instituto Médico Legal, entre los años 2019 y 2021. Metodología: estudio retrospectivo, transversal, de carácter fundamentalmente cuantitativo, en el que se analizaron los reportes de muertes. resultantes de trauma abdominal autopsiado en el IML de Toledo (PR), de 2019 a 2021. Se evaluaron las variables sexo, edad, tipo de lesión, circunstancias de las muertes y órgano más afectado. Resultados y discusión: de las 916 muertes aportadas a la Policía Científica de Toledo (PR) por causas externas, las incluidas dentro de los traumatismos abdominales representaron un porcentaje del 51,05% (n=462), en el periodo 2019 a 2021. observado- hubo mayor prevalencia de muertes por accidentes automovilísticos (68,61%), cuya principal causa fue el politraumatismo (37,45%). El sexo masculino fue el de mayor prevalencia, con 84,85% (n=392), cuyo grupo etario se concentró entre 18 y 29 años. Los órganos más lesionados fueron el hígado (69,31%) y el bazo (33,66%). Consideraciones finales: en esta muestra hubo predominio de muertes por accidentes, principalmente asociados a traumatismos cerrados, en hombres con edades entre 18 y 29 años, cuyo órgano más lesionado fue el hígado. El conocimiento sobre el perfil de defunciones es una importante herramienta epidemiológica de cara a posibles intervenciones, además de servir como fuente estadística para otros trabajos médico-legales.

RESUMO

A esquistossomose é uma infecção parasitária causada por um grupo de vermes chatos chamados Schistosoma. A doença encontra-se, sobretudo, nos países em desenvolvimento, especialmente nas zonas rurais com más condições de saneamento e acesso limitado à água potável. A esquistossomose é transmitida através do contato com água doce contaminada, como de rios, lagos e lagoas em que vivem as larvas dos parasitas. O objetivo deste artigo foi analisar as variáveis epidemiológicas dos casos (2010-2022) e dos óbitos (2010-2020) por esquistossomose no Brasil. Trata-se de um estudo epidemiológico transversal, descritivo e quantitativo. A estratégia metodológica envolveu análise dos boletins epidemiológicos disponibilizados pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) e pelo Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) no período de 2010 a 2022. Foram notificados 93.521 casos de esquistossomose e 5.495 óbitos devido a complicações dessa infecção. A forma intestinal foi a mais identificada. Minas Gerais, São Paulo, Bahia e Espírito Santo foram os estados com maior prevalência da doença. Constatou-se que homens pardos com idade entre 20 e 39 anos e com baixo nível de escolaridade são os mais afetados. Identificaram-se 732 casos da infecção em gestantes. Ademais, 62,56% dos casos evoluíram para cura e 5,88% para óbito pelo agravo notificado. Em conclusão, é crucial adotar medidas de prevenção e acesso à educação para combater efetivamente a esquistossomose.

Schistosomiasis is a parasitic infection caused by a group of flatworms called Schistosoma. The disease is primarily found in developing countries, especially in rural areas with poor sanitation and limited access to clean water. Schistosomiasis is transmitted by contact with contaminated freshwater, such as rivers, lakes, and ponds, where the parasites' larvae live. The aim of this article was to analyze the epidemiological variables of schistosomiasis cases (2010-2022) and deaths (2010-2020) in Brazil. This is a cross-sectional, descriptive, and quantitative epidemiologic study. The methodological strategy involved the analysis of epidemiological bulletins provided by the Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) and the Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) from 2010 to 2022. There were 93.521 reported cases of schistosomiasis and 5.495 deaths due to complications of this infection. The intestinal form was the most identified. Minas Gerais, São Paulo, Bahia, and Espírito Santo were the states with the highest prevalence of the disease. Males, of mixed race, aged between 20 and 39 years, and with a low level of education were the most affected. There were 732 cases of infection in pregnant women. Furthermore, 62.56% of the cases evolved to cure and 5.88% evolved to death by the notified disease. In conclusion, it is crucial to adopt prevention measures and access to education to effectively combat schistosomiasis.

La esquistosomiasis es una enfermedad parasitaria causada por un grupo de platelmintos conocidos como Schistosoma. La enfermedad es más frecuente sobre todo en países en desarrollo, especialmente en zonas rurales con saneamiento deficiente y acceso limitado al agua potable. La transmisión de la esquistosomiasis se da por el contacto con agua dulce contaminada, como ríos, lagos y lagunas donde viven las larvas de los parásitos. El objetivo de este artículo fue analizar las variables epidemiológicas de los casos (2010-2022) y muertes (2010-2020) por esquistosomiasis en Brasil. Se trata de un estudio epidemiológico transversal, descriptivo y cuantitativo. La estrategia metodológica contó con el análisis de los informes epidemiológicos que pone a disposición el Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria (Sinan) y el Sistema de Información sobre Mortalidad (SIM) en el período de 2010 a 2022. Se notificaron 93.521 casos de esquistosomiasis y 5.495 muertes por complicaciones de esta infección. La forma intestinal fue la más identificada. Minas Gerais, São Paulo, Bahia y Espírito Santo fueron los estados con mayor prevalencia de la enfermedad. Se constató que hombres pardos, de edad entre 20 y 39 años, y bajo nivel de escolaridad son los más afectados. Se identificaron 732 casos de infección en mujeres embarazadas. El 62,56% de los casos evolucionaron a cura; y el 5,88% tuvieron muerte confirmada por el agravio notificado. Se concluye con la necesidad de adoptar medidas de prevención y acceso a la educación para combatir eficazmente la esquistosomiasis.

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Resumo No cenário de calamidade assistido durante a pandemia de Covid-19, o ato de definir a causa básica de um óbito não foi trivial e o aumento da utilização dos códigos garbage (códigos mal definidos ou pouco específicos) traz preocupação em relação à qualidade da informação sobre as causas de morte nos estados do Brasil. Constatou-se um aumento significativo do número de óbitos no período pandêmico no estado da Paraíba, localizado na região Nordeste do Brasil, situação que se assemelhou ao contexto nacional. Em 2020 ocorreram 31.107 óbitos na Paraíba, enquanto no período de 2015 a 2019 foi identificada uma média de 27.000 óbitos. O objetivo do presente estudo é identificar e mensurar o excesso de óbitos classificados com códigos garbage em 2020, no estado da Paraíba, durante a pandemia de Covid-19. As séries temporais de óbitos foram obtidas do Painel de Monitoramento da Mortalidade por Causas Básicas Inespecíficas ou Incompletas (garbage codes) do Ministério da Saúde, para todos os meses de 2015 a 2020. Foram calculadas as projeções de óbitos totais e dos óbitos por códigos garbage (CG). O cálculo do excesso da proporção de óbitos classificados por códigos garbage no estado da Paraíba, em 2020, resultou em 8,58%, destacando-se o mês de junho com o maior valor (19,42%). Espera-se contribuir para avanços no conhecimento da realidade da qualidade da informação da notificação dos óbitos em uma área do país que almeja avanços nesse sentido e evidenciar a necessidade da investigação em outras localidades do Brasil.

Abstract In the disaster scenario witnessed during the pandemic caused by COVID-19, the act of defining the underlying cause of a death was no trivial matter and the increased use of Garbage Codes (poorly defined or not very specific codes) raises concerns regarding the quality of the information on causes of death in the states of Brazil. There was a significant increase in the number of deaths during the pandemic in the state of Paraíba, located in the Northeast region of Brazil, a situation similar to the national context. There were 31,107 deaths in 2020 in Paraíba, while an average of 27,000 deaths were identified for the period 2015 to 2019. Our goal was to identify and measure the excess of deaths classified with Garbage Codes in the COVID-19 pandemic in the geographic space of the state of Paraíba in 2020. The time series of deaths were obtained from the Mortality Monitoring Panel for Unspecific or Incomplete Basic Causes (Garbage Codes) of the Ministry of Health, for all months of the years 2015 to 2020. Projections of total deaths and deaths by Garbage Codes (GC) were calculated. The calculation of the excess proportion of deaths classified by Garbage Codes in the state of Paraíba resulted in 8.58%, highlighting the month of June 2020, which reached the maximum value equal to 19.42%. We expect to contribute to advance knowledge regarding the current reality of quality information on death notifications in an area of the country that seeks to make progress in this direction and to highlight the need for research in other locations in Brazil.

Resumen En el escenario de desastre que se vivió durante la pandemia de COVID-19, definir la causa subyacente de una muerte no fue baladí y el aumento del uso de códigos garbage (códigos mal definidos o poco específicos) genera preocupaciones acerca la calidad de la información sobre las causas de muerte en los estados de Brasil. En cuanto al aumento del número de muertes en el período de la pandemia en el estado de Paraíba, en la región Nordeste de Brasil, la situación fue similar al contexto nacional: 31.107 muertes en 2020, mientras que durante el período 2015-2019 el promedio fue de 27.000 muertes. El objetivo de este trabajo fue identificar y medir el exceso de muertes clasificadas con códigos Garbage en la pandemia de COVID-19 en el estado de Paraíba en 2020. Las series temporales de defunciones se obtuvieron del Panel de Seguimiento de Mortalidad por Causas Básicas Inespecíficas o Incompletas del Ministerio de Salud, para todos los meses de 2015 a 2020. Se calcularon proyecciones de muertes totales y muertes por códigos basura, para los que el cálculo de la proporción de exceso de muertes resultó en 8,58 %, con un valor de 19,42 % durante junio. Se espera contribuir a la calidad de la información sobre las notificaciones de muerte en un área del país que busca avances en esa dirección y resaltar la necesidad de investigaciones en otras localidades de Brasil.

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Resumo Fundamento: O infarto agudo do miocárdio (IAM) é a principal causa de óbito no Brasil e no mundo. Aproximadamente metade dos óbitos ocorrem fora do ambiente hospitalar. Objetivos: Analisar a distribuição, a evolução temporal e as características sociodemográficas (CSD) dos óbitos intra e extra-hospitalares por IAM nas capitais brasileiras e a sua relação com indicadores municipais de desenvolvimento (IMD). Métodos: Estudo ecológico com contagem anual dos óbitos por IAM nas 27 capitais brasileiras de 2007 a 2016, os quais foram divididos em dois grupos, intra-hospitalar (H) e extra-hospitalar (EH). Avaliou-se a evolução temporal das taxas de mortalidade em cada grupo e as diferenças das CSD. Modelos de regressão binominal negativa compararam temporalmente a contagem de óbitos em cada grupo com as seguintes variáveis: residir nas regiões Sul e Sudeste (S/SE), índice de desenvolvimento humano municipal (IDHM), índice de Gini e expectativa de anos de estudo (EAE). Considerou-se estatisticamente valores significativos de p < 0,05. Resultados: A taxa de mortalidade EH para o conjunto das capitais aumentou ao longo do tempo. Todas as CSD pesquisadas foram difententes entre os grupos (p < 0,001). No grupo EH prevaleceram os óbitos em homens, em pacientes ≥ 80 anos e em solteiros. O S/SE elevou a incidência de óbitos extra-hospitalares (IRR = 2,84; IC 95% = 1,67-4,85), enquanto o maior EAE registrou queda (IRR = 0,86; IC 95% = 0,77-0,97). Para o grupo H, o maior IDHM reduziu a incidência de óbitos (IRR = 0,44; IC 95% = 0,33-0,58), enquanto o maior EAE apresentou crescimento (IRR = 1,09; IC 95% = 1,03-1,15). Conclusão: Os óbitos intra e extra-hospitalares por IAM nas capitais apresentam diferenças sociodemográficas, incidência influenciada por IMD e progressivo aumento da ocorrência extra-hospitalar.

Abstract Background: Acute myocardial infarction (AMI) is the main cause of death in Brazil and the world. Approximately half of these deaths occur outside the hospital. Objectives: To analyze the distribution, temporal evolution, and sociodemographic characteristics (SDC) of in- and out-of-hospital deaths by AMI in Brazilian state capitals and their relationship with municipal development indicators (MDI). Methods: This is an ecological study of the number of deaths due to AMI reported annually by the 27 Brazilian state capitals from 2007 to 2016; these were divided into 2 groups: in-hospital (H) and out-of-hospital (OH). We evaluated the temporal evolution of mortality rates in each group and differences in SDC. Negative binomial regression models were used to compare the temporal evolution of the number of deaths in each group with the following variables: residing in the South/Southeast regions (S/SE), municipal human development index (MHDI), Gini coefficient, and expected years of schooling (EYS). We considered p-values<0.05 as statisticallysignificant. Results: The OH mortality rate increased with time for all state capitals. All studied SDC were different between groups (p<0.001). In the OH group, most deaths were of men and patients aged 80 years or older and not married. S/SE increased the incidence of OH deaths (incidence rate ratio [IRR]=2.84; 95% confidence interval [CI]=1.67-4.85), while higher EYS reduced it (IRR=0.86; 95% CI=0.77-0.97). In the H group, higher MHDI reduced the incidence of deaths (IRR=0.44; 95% CI=0.33-0.58), while higher EYS increased it (IRR=1.09; 95% CI=1.03-1.15). Conclusions: In- and out-of-hospital deaths due to AMI in Brazilian state capitals were influenced by MDI, presented sociodemographic differences and a progressive increase in out-of-hospital occurrences.

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Abstract Objectives: to analyze the spatial distribution of fetal deaths before and after implementation of surveillance for this event in the city of Recife, in the Northeast Region of Brazil. Methods: an ecological study whose spatial analysis unit was the 94 neighborhoods. The gross fetal mortality rates were calculated and the local empirical Bayesian estimator was adopted to smooth out random fluctuations of such rates. To analyze the spatial autocorrelation, the Global Moran's Index was used, and spatial clusters were located by the Local Moran's Index. Results: during the period before implementation of death surveillance, 1,356 fetal deaths were reported, a coefficient of 9.9 deaths per thousand births. During the second period, 1,325 fetal deaths occurred, a coefficient of 9.6 deaths per thousand births. The Global Moran's Indexes (I) were I=0.6 and I=0.4 for the first and second periods, respectively, with statistical significance (p<0.05). For both periods analyzed, spatial clusters of high-risk neighborhoods were identified in the northern and eastern regions of the city. Conclusion: the spatial analysis indicated areas that persist as priorities for planning surveillance and health assistance actions to reduce fetal mortality.

Resumo Objetivos: analisar a distribuição espacial dos óbitos fetais, antes e após a implantação da vigilância deste evento, na cidade do Recife, Nordeste do Brasil. Métodos: estudo ecológico utilizando os 94 bairros existentes como unidade de análise espacial. Foram calculados os coeficientes de mortalidade fetal brutos e empregado o estimador bayesiano empírico local para a suavização de flutuações aleatórias desses coeficientes. A autocorrelação espacial foi analisada com a utilização do Índice de Moran Global e agregados espaciais foram identificados pelo Moran Local. Resultados: foram registrados 1.356 óbitos fetais (coeficiente de mortalidade de 9,9 óbitos por mil nascimentos) e 1.325 óbitos fetais (coeficiente de 9,6 óbitos por mil nascimentos), nos períodos anterior e posterior à implantação da vigilância do óbito, respectivamente. Houve diferença estatisticamente significante (p<0,05) entre os índices de Moran Global (I) dos períodos anterior (I=0,6) e posterior (I=0,4) à implantação da vigilância. Identificaram-se agregados espaciais nos bairros das regiões Norte e Leste da cidade, como maior risco de mortalidade fetal. Conclusão: a análise espacial apontou áreas que persistem como prioritárias para o planejamento de ações de vigilância e assistência à saúde para a redução da mortalidade fetal.

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RESUMEN El Hospital General de Barrio Obrero no es ajeno a la pandemia, teniendo pacientes hospitalizados con COVID-19 desde inicios de junio de 2020 con un impacto alto en los servicios. Se analizaron 190 pacientes internados en los distintos servicios. Se encontró predominio del sexo masculino 52%. En cuanto a la edad, se observó un claro predominio de gerontes con el 51% del total de pacientes170 (89%) fueron internados en el servicio de clínica médica, a pesar de eso, aún un bajo porcentaje se detectó en servicios como gineco-obstetricia y cirugía general. Según la evolución clínica de los pacientes, 138 (73%) fueron dados de alta, 29 (15%) fueron trasladados a un centro de mayor complejidad por complicación de la enfermedad y 23 (12%) fallecieron, 16 (70%) eran de sexo masculino, según el rango etario, los pacientes que obitaron eran gerontes 17 (74%), adultos mayores 4 (17%) y adultos jóvenes 2 (9%). Octubre fue el mes con más muertes en pacientes internados con SARS-CoV-2. .En cuanto a la comorbilidad, 91% presentaba al menos una comorbilidad, entre las que predominó la hipertensión arterial (25%)

ABSTRACT The Barrio Obrero General Hospital is no stranger to the pandemic, having hospitalized patients with COVID-19 since the beginning of June 2020 with a high impact on services. 190 patients admitted to the different services were analyzed. 52% male predominance was found. Regarding age, a clear predominance of elderly was observed with 51% of all patients170 (89%) were admitted to the medical clinic service, despite this, a low percentage was still detected in services such as gynecology. obstetrics and general surgery. According to the clinical evolution of the patients, 138 (73%) were discharged, 29 (15%) were transferred to a more complex center due to complications of the disease and 23 (12%) died, 16 (70%) were of male sex, according to age range, the patients who obtained were elderly 17 (74%), older adults 4 (17%) and young adults 2 (9%). October was the month with the most deaths in patients hospitalized with SARS-CoV-2. Regarding comorbidity, 91% had at least one comorbidity, among which arterial hypertension predominated (25%).

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Resumo Fundamento As doenças cardiovasculares constituem um grupo importante de causas de morte no Brasil. As doenças isquêmicas do coração são as principais causas de parada cardiorrespiratória, levando a um impacto na mortalidade devido às doenças cardiovasculares no sistema de saúde. Objetivo Avaliar o número de óbitos domiciliares por parada cardiorrespiratória notificados pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) em março de 2018, 2019 e 2020. Métodos Trata-se de um estudo observacional realizado a partir da análise de dados de mortalidade por parada cardiorrespiratória de cidadãos atendidos pelo SAMU em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Foram analisadas as características sociais e clínicas e as informações de ocorrência. Foi avaliada a taxa de mortalidade por parada cardiorrespiratória em relação ao número total de atendimentos. Foi considerado um nível de significância de 95%. Resultados Houve um aumento nos óbitos domiciliares por parada cardiorrespiratória em março de 2020, em comparação com março de 2018 (p < 0,001) e março de 2019 (p = 0,050). Dos óbitos relatados em 2020, 63,8% dos pacientes tinham 60 anos ou mais; 63,7% das ocorrências foram à tarde e aproximadamente 87% dos casos de parada cardiorrespiratória notificados apresentavam comorbidades clínicas, com hipertensão arterial sistêmicas e parada cardíaca correspondendo a 22,87% e 13,03% dos casos relatados, respectivamente. A maioria da amostra avaliada deste estudo não teve acompanhamento médico (88,7%). Conclusão Considerando o aumento do número de óbitos, sugerimos reflexões e reajustes quanto ao monitoramento das doenças crônicas não transmissíveis durante a pandemia, bem como melhorias na vigilância dos óbitos. (Arq Bras Cardiol. 2021; 116(2):266-271)

Abstract Background Cardiovascular diseases constitute an important group of causes of death in the country. Ischemic heart diseases that are the main causes of cardiopulmonary arrest, leading to an impact on the mortality of the cardiovascular diseases in the health system. Objective Assess the number of home deaths by cardiopulmonary arrest notified by the Mobile Emergency Medical Service (SAMU) in March 2018, 2019 and 2020. Methods Observational study carried out from the analysis of cardiopulmonary arrest mortality data of citizens assisted by SAMU in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. Social and clinical characteristics and occurrence information of the patients were analyzed. The mortality rate due to cardiopulmonary arrest in relation to the total number of attendances was assessed. A significance level of 95% was considered. Results There was increase of home deaths due to cardiopulmonary arrest in March 2020 compared to March 2018 (p<0.001) and March 2019 (p=0.050). Of the deaths reported in 2020, 63.8% of the patients were aged 60 years or older, 63.7% of the occurrences were performed in the afternoon and approximately 87% of the cardiopulmonary arrest notified had associated clinical comorbidities, with systemic arterial hypertension and heart failure represented by 22.87% and 13.03% of the reported cases, respectively. The majority of the evaluated sample of this study did not have any medical care follow-up (88.7%). Conclusion Considering the increase in the number of the deaths, we suggest reflections and readjustments regarding the monitoring of chronic non-transmissible diseases during a pandemic, as well as improvements in death surveillance. (Arq Bras Cardiol. 2021; 116(2):266-271)

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Identificada inicialmente em Wuhan, na China, a Covid-19 causada pelo novo coronavírus da síndrome respiratória (SARS-CoV-2) provocou um alerta global. Diante desse cenário emergencial, o Brasil, assim como outros países, tem vivenciando grandes mudanças nas ações e serviços em saúde. Na Bahia, a velocidade de disseminação da doença ocasionou um aumento significativo na notificação de casos e óbitos, promovendo uma restruturação no processo de trabalho da vigilância epidemiológica estadual para atuar de forma oportuna na captação, investigação e classificação de casos, e publicação e recomendações de medidas sanitárias. Este trabalho objetiva descrever o processo de trabalho na vigilância epidemiológica de óbitos por Covid-19 no estado da Bahia. Trata-se de um relato de experiência do processo de trabalho de análise dos óbitos por Covid-19 no período de março a dezembro de 2020. A trajetória metodológica foi estruturada em análise documental, relatórios de investigação, ferramentas de notificação do Ministério da Saúde e outros sistemas oficiais, como o Formulário Eletrônico do SUS ­ FormSUS, produzido pela Diretoria de Vigilância Epidemiológica para identificar os óbitos por Covid-19 nos hospitais da Bahia em tempo hábil, facilitando o processo de captação, investigação, análise e publicação de informação de mortalidade. Observou-se que a estruturação de um processo organizado e aplicado ao fluxo de trabalho possibilitou a qualificação e a fidedignidade das informações dos óbitos por Covid-19, garantindo mudanças incrementais no âmbito da vigilância e segurança das informações publicadas, essenciais para o planejamento das ações de prevenção e controle.

Initially identified in Wuhan, China, Covid-19 caused by the respiratory syndrome coronavirus (SARS-CoV-2) has triggered a global alert. Faced with this emergency scenario, Brazil, like other countries, has been experiencing major changes in health actions and services. In the state of Bahia, the rapid spread of the disease increased significantly the notification of cases and deaths, promoting a restructuring in the work process of state epidemiological surveillance to act in a timely manner in capturing, investigating and classifying cases, publishing and recommending sanitary measures. This paper aims at describing the work process in the epidemiological surveillance of deaths by Covid-19 in the state of Bahia. This is an experience report of Covid-19 death analysis work process, from March to December 2020. The methodological trajectory was structured in document analysis, investigation reports, notification tools from the Ministry of Health and others official systems, and the SUS FormSUS Electronic Form, produced by the Epidemiological Surveillance Directorate (Divep) to identify deaths by Covid-19 by hospitals in Bahia in a timely manner, facilitating the process of capturing, investigating, analyzing and publishing information of mortality. It was observed that the structuring of an organized process and application to the workflow enabled the qualification and reliability of death information by Covid-19, ensuring incremental changes in the scope of surveillance and security in the published information, essential for planning prevention and control actions.

Inicialmente identificado en Wuhan, China, el covid-19 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) ha desencadenado una alerta global. Ante este escenario de emergencia, Brasil, al igual que otros países, ha venido experimentando importantes cambios en las acciones y servicios de salud. En Bahía, la velocidad de propagación de la enfermedad provocó un aumento significativo en la notificación de casos y defunciones, promoviendo una reestructuración en el proceso de trabajo de la vigilancia epidemiológica estadual para actuar de manera oportuna en la recopilación, investigación, clasificación de casos, publicación y recomendación de medidas preventivas. Este artículo tiene como objetivo describir el proceso de trabajo en la vigilancia epidemiológica de las muertes por covid-19 en el estado de Bahía. Es un informe de experiencia del proceso de trabajo de análisis de muertes por covid-19, de marzo a diciembre de 2020. La trayectoria metodológica se estructuró en análisis de documentos, informes de investigación, herramientas de notificación del Ministerio de Salud y otros sistemas oficiales, así como el Formulario Electrónico SUS FormSUS, elaborado por la Dirección de Vigilancia Epidemiológica (Divep) para identificar las muertes por covid-19 en los hospitales de Bahía de manera oportuna, lo que facilita el proceso de recopilación, investigación, análisis y publicación de información sobre mortalidad. Se observó que la estructuración de un proceso organizado y aplicado al flujo de trabajo permitió la calificación y confiabilidad de la información de muertes por covid-19, asegurando cambios incrementales en el alcance de la vigilancia y seguridad de la información publicada, fundamental para planificar la prevención y el control.

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RESUMO

Introdução: as doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) são consideradas como um dos maiores problemas globais de saúde pública da atualidade. Entre elas, podem-se destacar o diabetes mellitus (DM), a hipertensão arterial sistêmica (HAS) e a obesidade. As DCNT causam agravos à saúde e altas taxas de internação e óbitos, quando observadas isoladamente. Além disso, quando associadas, tendem a elevar o grau de morbidade, causando grandes prejuízos aos cofres públicos. Objetivo: Verificar a prevalência de internações e óbitos por DM, HAS e obesidade na população de Salvador. Metodologia: trata-se de um estudo descritivo, com base em dados do Departamento de Informação e Informática do SUS (DATASUS), sobre internações e óbitos ocorridos no período de janeiro a novembro de 2019, no município de Salvador (BA). A coleta dos dados eletrônicos foi realizada no mês de janeiro de 2020 e eles foram apresentados em forma de prevalência. Resultado: das internações registradas em Salvador, 0,63% foram associadas a DM, 0,03% à obesidade e 0,85% a HAS como causa principal. Em relação aos óbitos, 0,80% foram associados a DM e 0,56% a HAS. Não foram registrados óbitos associados à obesidade como causa principal, nesse período. Conclusão: houve maior prevalência de mulheres e idosos nas internações e óbitos por HAS e DM. O uso dos dados do DATASUS foi de extrema importância para a identificação do perfil de morbidade hospitalar. No entanto, a fim de garantir a consistência e a qualidade dos dados, é necessária uma padronização no modo de coleta.

Introduction: chronic non-communicable diseases (NCDs) are considered to be one of the biggest global public health problems today. Among them, diabetes mellitus (DM), systemic arterial hypertension (SAH) and obesity can be highlighted. NCDs cause health problems and high rates of hospitalization and deaths, when observed in isolation. In addition, when associated, they tend to increase the degree of morbidity, causing great damage to public coffers. Objective: to verify the prevalence of hospitalizations and deaths due to DM, SAH and obesity in the population of Salvador. Methods: this is a descriptive study, based on data from the Department of Information and Informatics of SUS (DATASUS), on hospitalizations and deaths from January to November 2019, in the city of Salvador (BA). The collection of electronic data was carried out in January 2020 and they were presented as prevalence. Results ­ Of the hospitalizations registered in Salvador, 0.63% were associated with DM, 0.03% with obesity and 0.85% with SAH as the main cause. Regarding deaths, 0.80% was associated with DM and 0.56% with SAH. There were no deaths associated with obesity as the main cause during this period. Conclusion: there was a higher prevalence of women and the elderly in hospitalizations and deaths due to SAH and DM. The use of DATASUS data was extremely important for the identification of the hospital morbidity profile. However, in order to guarantee the consistency and quality of the data, it is necessary to standardize the mode of collection.

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RESUMO

Resumo Fundamento São restritos os dados sobre o manejo e o prognóstico dos pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST) com acometimento multiarterial no Brasil, o que mostra a necessidade de investigar as estratégias de revascularização disponíveis. Objetivo Avaliar os desfechos relacionados à revascularização completa em comparação com o tratamento da artéria culpada em pacientes multiarteriais com IAMCSST. Métodos Foi realizada um estudo de coorte prospectiva em dois centros de hemodinâmica do Sul do Brasil, com seguimento de 1 ano após a intervenção índice. O desfecho primário foi composto de óbito cardiovascular, reinfarto ou angina recorrente e secundários acidente vascular encefálico, parada cardiorrespiratória não fatal, sangramento maior ou necessidade de reintervenção. A probabilidade de ocorrência de desfechos foi comparada entre os grupos através de regressão logística binária. Considerou-se como estatisticamente significativo o valor de probabilidade < 0,05. Resultados Participaram 85 pacientes, com média de idade de 62±12 anos, sendo 61 (71,8%) do sexo masculino. Cinquenta e oito (68,2%) pacientes receberam a estratégia de revascularização completa e 27 (31,8%), a de revascularização incompleta. A chance de ocorrência tanto do desfecho primário quanto do secundário foi significativamente maior entre os indivíduos tratados com revascularização incompleta quando comparados com os tratados com estratégia completa [razão de chances (OR) 5,1, intervalo de confiança de 95% (IC95%) 1,6-16,1 vs. OR 5,2, IC95% 1,2-22,9, respectivamente], assim como os óbitos cardiovasculares (OR 6,4, IC95% 1,2-35,3). Conclusão Dados deste registro regional, de dois centros do Sul do Brasil, demonstram que a estratégia de revascularização completa esteve associada à redução significativa dos desfechos primário e secundário no seguimento de 1 ano quando comparada à estratégia de revascularização incompleta. (Arq Bras Cardiol. 2020; 115(2):229-237)

Abstract Background Data on the management and prognosis of patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) and multivessel disease are limited in Brazil, showing that the available revascularization strategies should be investigated Objective To assess the outcomes of complete revascularization versus treatment of the culprit artery only in patients with STEMI and multivessel disease. Methods A prospective cohort study was conducted at two medical centers in southern Brazil with a 1-year follow-up after the index procedure. The primary outcome was a composite of cardiac death, reinfarction, or recurrent angina, while the secondary outcome was stroke, nonfatal cardiac arrest, major bleeding, or need for reintervention. The probability of outcomes occurring was compared between the groups using binary logistic regression. A p-value < 0.05 was considered statistically significant. Results Eighty-five patients were included. Their mean age was 62±12 years, and 61 (71.8%) were male. Fifty-eight (68.2%) were treated with complete revascularization and 27 (31.8%) with incomplete revascularization. The chance of both the primary and secondary outcomes occurring was significantly greater among patients treated with incomplete revascularization when compared to those treated with complete revascularization (odds ratio [OR] 5.1, 95% confidence interval [CI] 1.6-16.1 vs. OR 5.2, 95% CI 1.2-22.9, respectively), as well as cardiac death (OR 6.4, 95% CI 1.2-35.3). Conclusion Registry data from two centers in southern Brazil demonstrate that the complete revascularization strategy is associated with a significant reduction in primary and secondary outcomes in a 1-year follow-up when compared to the incomplete revascularization strategy (Arq Bras Cardiol. 2020; 115(2):229-237)

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