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Resumen Objetivo: Presentar la experiencia en un país andino con el dispositivo OcclutechTM Duct Occluder para el cierre del conducto arterioso persistente. Método: Estudio observacional, retrospectivo, de corte transversal con análisis estadístico básico. Periodo: diciembre/2014 a diciembre/2022. Datos: historia clínica, informes de laboratorio de cateterismo. Resultados: Cuarenta y seis pacientes; de sexo femenino 71.3%, de sexo masculino 28.7%; edad: 0.6-38 años (mediana [Me]: 5.2); peso: 6.3-60 kg (Me: 16.5). Procedencia: andina 91.3%, costa 8.7%. Tipos de conducto arterioso persistente: E 54.4%, A 32.6%, D 13%. Diámetro ductal mínimo: 1.8-11.8 mm (Me: 3.5). Presión media de la arteria pulmonar previo a la oclusión: 14-67 mmHg (Me: 27). Índice de resistencias vasculares pulmonares previo a la oclusión: 0.28-4.9 UW/m2 (Me: 1.3). Fueron catalogados como conductos arteriosos persistentes hipertensivos seis de ellos. Tasa de oclusión: inmediata el 47.8%, a las 24 horas el 81%, a los seis meses el 100%. Tiempo de fluoroscopia: 2-13.8 minutos (Me: 4). Complicaciones: un dispositivo migrado. Seguimiento: 1-6.5 años. Conclusiones: El dispositivo OcclutechTM Duct Occluder fue efectivo y seguro para el cierre de conducto arterioso persistente tipo E, A y D en habitantes de baja y alta altitud, ya sea que estos hubieran sido niños o adultos, incluso cuando estos conductos arteriosos fueron hipertensivos.

Abstract Objective: To communicate the experience in an Andean country with the OcclutechTM Duct Occluder device for the closure of patent ductus arteriosus. Method: Observational, retrospective, cross-sectional study with basic statistical analysis. Period: December/2014 to December/2022. Data: medical chart, reports of catheterization. Results: Forty-six patients, female 71.3%, male 28.7%; age: 0.6-38 years-old (median [Me]: 5.2); weight: 6.3-60 kg (Me: 16.5). Origin: andean 91.3%, coast 8.7%. Types of patent ductus arteriosus: E 54.4%, A 32.6%, D 13%. Minimum ductal diameter: 1.8-11.8 mm (Me: 3.5). Mean pulmonary artery pressure prior to occlusion: 14-67 mmHg (Me: 27). Pulmonary vascular resistance index prior to occlusion: 0.28-4.9 WU/m2 (Me: 1.3). Six of them were classified as hypertensive patent ductus arteriosus. Occlusion rate: 47.8% immediate, 81% at 24 hours, 100% after six months. Fluoroscopy time: 2-13.8 minutes (Me: 4). Complications: a migrated device. Follow-up: 1-6.5 years. Conclusions: OcclutechTM Duct Occluder device was effective and safe for the closure of patent ductus arteriosus type E, A and D in low-altitude and high-altitude dwellers, whether they were children or adults, even when these ductus arteriosus were hypertensive.

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SUMMARY: To take advantage of altitude, "intermittent hypoxia" methods have been developed that involve shorter exposures to hypoxia. In general, systemic hypoxia can be produced in two ways: (1) by lowering barometric pressure (BP, hypobaric hypoxia) or (2) by reducing the amount of oxygen in inspired air (FiO2) through oxygen filtration or nitrogen dilution (normobaric hypoxia). The objective of this analysis was to observe changes in body composition and aerobic performance after 8 weeks of intermittent hypoxia exposure at rest. A total of 20 male volunteers between the ages of 18-26 participated in the study. Participants were randomly divided into 2 groups (Control Group and Intermittent Hypoxia Group). The Intermittent Hypoxia Group completed the process by being exposed to intermittent hypoxia for 8 weeks. Each intermittent hypoxia session was planned as 3 days a week and for 1 hour. After 8 weeks of experimental process, statistically significant differences were found for lean mass, android lean mass, gynoid lean mass, the relative skeletal muscle mass index, peak lactate, 1mmol lactate threshold, 4mmol lactate threshold, and MaxVo2 variables (p<0,05). After 8 weeks of intermittent hypoxia exposure, an increase in maximal oxygen consumption capacity was observed. The increase in lean mass, especially in the gynoid and android regions, can be explained by the increase in fat burning activities due to oxygen utilization capacity. Almost every study reviewed in the literature used different intermittent hypoxia exposure protocols and different simulated altitudes. The method discussed in this study may be beneficial on the body composition and oxygen utilization capacity of sedentary individuals.

Para aprovechar la altitud, se han desarrollado métodos de «hipoxia intermitente» que implican exposiciones más cortas a la hipoxia. En general, la hipoxia sistémica se puede producir de dos maneras: (1) reduciendo la presión barométrica (PA, hipoxia hipobárica) o (2) reduciendo la cantidad de oxígeno en el aire inspirado (FiO2) mediante filtración de oxígeno o dilución de nitrógeno (hipoxia normobárica). El objetivo de este análisis fue observar cambios en la composición corporal y el rendimiento aeróbico después de 8 semanas de exposición intermitente a hipoxia en reposo. Participaron en el estudio un total de 20 voluntarios varones de entre 18 y 26 años. Los participantes se dividieron aleatoriamente en 2 grupos (grupo control y grupo hipoxia intermitente). El grupo de hipoxia intermitente completó el proceso al estar expuesto a hipoxia intermitente durante 8 semanas. Cada sesión de hipoxia intermitente se planificó 3 días a la semana y durante 1 hora. Después de 8 semanas de proceso experimental, se encontraron diferencias estadísticamente significativas para la masa magra, la masa magra androide, la masa magra ginoide, el índice de masa muscular esquelético relativo, el pico de lactato, el umbral de lactato de 1 mmol, el umbral de lactato de 4 mmol y las variables MaxVo2 (p< 0,05). Después de 8 semanas de exposición intermitente a hipoxia, se observó un aumento en la capacidad máxima de consumo de oxígeno. El aumento de la masa magra, especialmente en las regiones ginoidea y androide, puede explicarse por el aumento de las actividades de quema de grasa debido a la capacidad de utilización de oxígeno. Casi todos los estudios revisados en la literatura utilizaron diferentes protocolos de exposición intermitente a la hipoxia y diferentes altitudes simuladas. El método analizado en este estudio puede ser beneficioso para la composición corporal y la capacidad de utilización de oxígeno de personas sedentarias.

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Critical pregnancy at high altitudes increases morbidity and mortality from 2500 m above sea level. In addition to altitude, there are other influential factors such as social inequalities, cultural, prehospital barriers, and lack the appropriate development of healthcare infrastructure. The most frequent causes of critical pregnancy leading to admission to Intensive Care Units are pregnancy hypertensive disorders (native residents seem to be more protected), hemorrhages and infection/sepsis. In Latin America, there are 32 Intensive Care Units above 2500 m above sea level. Arterial blood gases at altitude are affected by changes in barometric pressure. The analysis of their values provides very useful information for the management of obstetric emergencies at very high altitude, especially respiratory and metabolic pathologies.

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Introducción. El tamaño al nacer se encuentra sujeto a influencias genéticas y ambientales; la altura geográfica es muy influyente. El peso al nacer (PN) es el indicador más utilizado para evaluarlo; existen diferentes estándares y referencias. Debido a la variabilidad de la distribución del PN en relación con la altura en la provincia de Jujuy (Argentina), este trabajo analiza la distribución percentilar del PN para tierras altas (TA) y tierras bajas (TB) jujeñas según edad gestacional (EG) y sexo, y su comparación con una referencia nacional y el estándar internacional INTERGROWTH-21st (IG-21). Población y métodos. Se analizaron los registros de 78 524 nacidos vivos en Jujuy en el período 20092014. Utilizando el método LMS, se estimaron los percentiles 3, 10, 50, 90 y 97 de PN/EG por sexo, para TA (≥2000 msnm), TB (<2000 msnm) y el total provincial, y se compararon gráficamente con la referencia poblacional argentina de Urquía y el estándar IG-21. La significación estadística se determinó mediante la prueba de Wilcoxon. Resultados. El PN en Jujuy presentó distribución heterogénea, con diferencias estadísticamente significativas (p <0,05) entre TB y TA. Al comparar con la referencia nacional y el estándar IG-21, se observaron diferencias por altitud, principalmente en los percentiles 90 y 97 para ambas regiones, y en los percentiles 3 y 10 en TA comparados con el estándar. Conclusiones. Se observó variabilidad de la distribución del PN asociada a la altura geográfica, por lo que, para evaluar el crecimiento intrauterino, resulta fundamental incluir la EG y el contexto donde transcurre la gestación.

Introduction. Size at birth is subject to genetic and environmental influences; altitude is highly influential. Birth weight (BW) is the most widely used indicator to assess size at birth; different standards and references are available. Due to the variability in BW distribution in relation to altitude in the province of Jujuy (Argentina), the purpose of this study is to analyze the percentile distribution of BW in the highlands (HL) and the lowlands (LL) of Jujuy based on gestational age (GA) and sex and compare it with a national reference and the INTERGROWTH-21 st (IG-21) international standard. Population and methods. The records of 78 524 live births in Jujuy in the 2009­2014 period were analyzed. Using the LMS method, the 3 rd, 10 th, 50 th, 90 th, and 97 th percentiles of BW/GA by sex were estimated for the HL (≥ 2000 MASL), the LL (< 2000 MASL), and the total for Jujuy, and compared with the Argentine population reference by Urquía and the IG-21 standard using growth charts. The statistical significance was established using the Wilcoxon test. Results. BW in Jujuy showed a heterogeneous distribution, with statistically significant differences (p < 0.05) between the LL and the HL. When compared with the national reference and the IG-21 standard, differences in terms of altitude were observed, mainly in the 90 th and 97 th percentiles for both regions and the 3 rd and 10 th percentiles in the HL compared with the international standard. Conclusions. BW distribution varied in association with altitude; therefore, to assess intrauterine growth, it is critical to include GA and the environment in which the pregnancy takes place.

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RESUMEN Introducción: La pancreatitis aguda (PA) podría tener características particulares en altitud que pueden afectar su severidad. Objetivo: Describir características clínicas y epidemiológicas de la PA en residentes de altitud. Métodos: Estudio observacional y descriptivo realizado en un hospital a 3 250 metros sobre el nivel del mar (msnm) en Huancayo, Perú. Se incluyeron 129 pacientes con PA entre 2017 y 2021. Se analizaron características clínicas, demográficas y de manejo. Los datos se recolectaron al ingreso y se siguieron hasta el alta hospitalaria. El análisis estadístico se realizó usando SPSS versión 32, describiendo variables cualitativas con frecuencias/porcentajes y cuantitativas con media/desviación estándar o mediana/rangos intercuartílicos según la distribución. Resultados: La edad media fue 45,8 años; el 61,2% fueron mujeres. El IMC medio fue de 26,1 kg/m² y la estancia hospitalaria de 11,1 días. La causa principal de PA fue biliar (78,3%). La media de SaO2 fue 91,6%; de PaO2, 68,7 mmHg; de PaCO2, 29,4 mmHg; de HCO3, 18,8 mEq/L; de hemoglobina, 15,5g; de hematocrito, 46,3%; de TGO, 286,4 U/L y de TGP, 313,9 U/L. La incidencia de PA fue 38,4 casos por cada 10000 ingresos. El 13,2% ingresó a UCI, con una mortalidad del 52,9%. Las complicaciones más frecuentes fueron colecciones peri-pancreáticas (14,7%) y necrosis pancreática (9,3%). La mortalidad global fue 13,9%. Conclusión: La PA en altitud muestra muchas características similares al nivel del mar; empero, las diferencias en SaO2, PaO2, PaCO2, HCO3 y la mortalidad, podría sugerir una influencia de la hipoxia hipobárica que deberá ser corroborada en otros estudios.

ABSTRACT Introduction: Acute pancreatitis (AP) may have particular characteristics at high altitude that can affect its severity. Objetive: To describe the clinical and epidemiological characteristics of AP in residents at high altitude. Methods: Observational and descriptive study conducted in a hospital at 3,250 meters above sea level (masl) in Huancayo, Peru. A total of 129 patients with AP between 2017 and 2021 were included. Clinical, demographic, and management characteristics were analyzed. Data were collected at admission and followed until hospital discharge. Statistical analysis was performed using SPSS version 32, describing qualitative variables with frequencies/percentages and quantitative variables with mean/standard deviation or median/interquartile ranges according to the distribution. Results: The mean age was 45.8 years; 61.2% were women. The mean BMI was 26.1 kg/m², and the hospital stay was 11.1 days. The main cause of AP was biliary (78.3%). The mean SaO2 was 91.6%; PaO2, 68.7 mmHg; PaCO2, 29.4 mmHg; HCO3, 18.8 mEq/L; hemoglobin, 15.5 g; hematocrit, 46.3%; AST, 286.4 U/L; and ALT, 313.9 U/L. The incidence of AP was 38.4 cases per 10,000 admissions. 13.2% were admitted to the ICU, with a mortality rate of 52.9%. The most frequent complications were peri-pancreatic collections (14.7%) and pancreatic necrosis (9.3%). The overall mortality was 13.9%. Conclusion: AP at high altitude shows many similar characteristics to sea level; however, differences in SaO2, PaO2, PaCO2, HCO3, and mortality may suggest an influence of hypobaric hypoxia that should be corroborated in further studies.

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Introducción. Las malformaciones anorrectales son un grupo de anomalías congénitas de etiología multifactorial, en las que intervienen diversos factores genéticos y ambientales. Los habitantes de regiones de gran altitud están expuestos a hipoxia hipobárica crónica, lo que se ha asociado a una mayor prevalencia de varias anomalías congénitas. Objetivo. El objetivo del estudio es investigar la prevalencia al nacimiento de malformaciones anorrectales en La Paz, Bolivia. Material y métodos. Se realizó un estudio transversal. Los casos fueron recolectados en el Hospital de la Mujer ubicado en La Paz, Bolivia, a una altitud promedio de 3600 metros sobre el nivel del mar. Resultados. De 56206 nacidos vivos registrados durante el periodo de estudio, 30 recién nacidos presentaban malformaciones anorrectales, lo que arrojaba una prevalencia de 5,34 por 10000 nacidos vivos. Esta prevalencia era superior a la prevalencia de 3 por 10000 nacidos vivos registrada anteriormente en la literatura. Conclusiones. Nuestro estudio muestra que la prevalencia de malformaciones anorrectales es mayor en la población de altura de La Paz, Bolivia, en comparación con la prevalencia previamente reportada en la literatura. Se necesitan más investigaciones para identificar los factores genéticos y ambientales subyacentes que contribuyen a esta mayor prevalencia, además de mejorar el diagnóstico y los sistemas de vigilancia.

Introduction. Anorectal matformations are a group of congenital anomalies that have a multifactorial etiology, involving various genetic and environmental factors. Inhabitants living at high-altitude regions are exposed to chronic hypobaric hypoxia, which has been associated with a higher prevalence of congenital anomalies. Objective. It was aimed to investígate the prevalence of anorectal malformations in newborns from La Paz, Bolivia. Material and methods. We conducted a cross-sectional study. Newborns data were collected at the Hospital de la Mujer located in La Paz, Bolivia, at an average altitude of 3600 masl. Results. Out of 56,206 live births were registered during the study period. 30 newborns had anorectal malformations, resulting in a prevalence of 5.34 per 10,000 live births. This prevalence was higher than the previously reported in the literature, 3 per 10,000 live births. Conclusions. Our study depicts the prevalence of anorectal malformations is higher in the population of La Paz-Bolivia living at high-altitude, this when compared to previously reported prevalence in the literature. Further research is needed to identify the underlying genetic and environmental factors that contribute to this increased prevalence, as well as to improve diagnosis and monitoring systems.

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Introducción. La obesidad es un problema de salud pública, está asociada exponencialmente al aumento del riesgo de desarrollar patologías como diabetes, cáncer, enfermedades cardiovasculares y pulmonares. En la altitud, la hipoxia hipobárica conllevaría una repercusión importante en personas con obesidad involucrando disminución de la funcionalidad pulmonar, incremento de HIF y de eritropoyetina que pueden condicionar el desarrollo de una eritrocitosis secundaria. Objetivo. Determinar el rol de la obesidad en la presentación de la eritrocitosis en un ambiente de hipoxia hipobárica. Material y métodos. Estudio descriptivo transversal con carácter retrospectivo que consideró 615 pacientes con eritrocitosis (EPA, ES) residentes a 3650 y 4150 m s. n. m., ciudades de La Paz y El Alto (Bolivia). Se analizó datos demográficos, clínicos y laboratoriales, considerando características del IMC según grados de obesidad. Resultados. Se observó que, el 7% que reflejaron IMC normal correlacionaron con EPA, mientras que el 93% distribuidos por grados de sobrepeso u obesidad correlacionaron con ES. Los eventos trombóticos estuvieron relacionados con el incremento eritropoyetina, no así con la obesidad. A mayor IMC, mayores fueron las concentraciones de eritropoyetina. La presentación de eritrocitosis fue representativa en varones (80 %), adicionalmente, la edad de presentación fue después de los 50 años de edad. Conclusiones. La obesidad constituye un factor de riesgo importante en la presentación de la eritrocitosis secundaria en grandes altitudes, su etiopatogenia está representada por el incremento de eritropoyetina sérica.

Introduction. Obesity is a public health problem, it is associated with an increased risk of developing pathologies such as diabetes, cancer, cardiovascular or lung diseases. At high-altitude, hypobaric hypoxia may imply a significant impact in people with obesity, it involves a decrease in lung functionality, an increase of HIF and erythropoietin conditioning the development of secondary erythrocytosis. Objective. To determine the role of obesity in the occurrence of erythrocytosis at a hypobaric hypoxia environment. Material and methods. Retrospective cross-sectional descriptive study that considered 615 patients with erythrocytosis (EPA, ES) residing at 3650 and 4150 m, La Paz and El Alto cities from Bolivia. Demographic, clinical and laboratory data by considering patients BMI characteristics as well as degrees of obesity were analyzed. Results. 7% corresponding to a normal BMI displayed correlation with CMS- erythrocytosis, while 93% distributed by degrees of overweight or obesity correlated with ES. Thrombotic events were related to increased erythropoietin, but not to obesity. The higher BMI, the higher erythropoietin concentrations were. Occurrence of erythrocytosis was representative in men (80%), likewise the occurrence age was after 50 years old. Conclusions. Obesity constitutes an important risk factor in the occurrence of secondary erythrocytosis at high altitude, its etiopathogenesis is represented by increased serum erythropoietin.

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Introducción: La espirometría es una prueba de función pulmonar usada en la valoración de programas de rehabilitación para evaluar exposiciones a tóxicos y alérgenos, en estudios epidemiológicos y en el desarrollo de ecuaciones de referencia en poblaciones específicas; estos valores pueden variar de acuerdo con la altura. Objetivo: Establecer las diferencias entre los valores de referencia de espirometría forzada en población adulta residentes en alturas mayores y menores a 1500 metros sobre el nivel del mar. Métodos: Revisión sistemática, se encontraron 536 estudios, se evaluaron 66 en texto completo, 33 en calidad metodológica con las listas de chequeo Quality Assessment Tool for Observational Cohort and Cross-Sectional Studies y Quality Assessment of Case-Control Studies; 21 estudios fueron seleccionados para la revisión y 12 surtieron metanálisis. Resultados: Se contó con 48 923 participantes de alturas entre 2,4 y 4440 m s. n. m. Hay diferencias iniciales al relacionar la altura (+/-1500 m s. n. m) con el VEF1 (hombres: DM 0,29; IC: 0,03-0,55; mujeres: DM 0,27; IC: -0,07-0,60) y los valores de referencia con el sexo: CVF (DM 1,31; IC: 1,24-1,37) y VEF1 (DM: 1,03; IC: 0,95-1,11). Se reportó alta heterogeneidad y riesgo de sesgo de publicación. Discusión: Estas diferencias se dan en función de aspectos antropométricos y fisiológicos como la aclimatación y el envejecimiento pulmonar. Los mecanismos que influyen en estos cambios son la adaptación genética, molecular, fisiológica y anatómica, que permiten compensar los efectos de la hipoxia aguda o crónica, lo cual aumenta la ventilación alveolar y los valores espirométricos. Conclusiones: Los valores de referencia de espirometría varían de acuerdo con la altura (mayores en alturas > 1500 m s. n. m) y el sexo (más elevados en hombres). Es necesario contar con evidencias más amplias y contundentes en la temática.

Introduction: Spirometry is a lung function test used in the evaluation of rehabilitation programs to evaluate exposures to toxics and allergens in epidemiological studies and in the development of reference equations in specific populations; these values may vary according to height. Objective: To establish the differences between the reference values of forced spirometry in the adult population living at altitudes greater than and less than 1,500 meters above sea level. Methods: Systematic review a total of 536 studies were found; 66 were assessed in full text and 33 were assessed for methodological quality using the Quality Assessment Tool for Observational Cohort and Cross-Sectional Studies and Quality Assessment of Case-Control Studies checklists; 21 studies were selected for the review and 12 provided meta-analyses. Results: There were 48,923 participants from heights between 2.4 and 4,440 m.a.s.l. There are initial differences when relating height (+/-1,500 m.a.s.l.) with FEV1 (men: MD 0.29; CI: 0.03-0.55; women: MD 0.27; CI: -0.07-0 .60); and the reference values with gender: FVC (MD 1.31, CI: 1.24-1.37) and FEV1 (MD: 1.03, CI: 0.95-1.11). High heterogeneity and risk of publication bias are reported. Discussion: These differences occur based on anthropometric and physiological aspects such as acclimatization and lung aging. The mechanisms that influence these changes are genetic, molecular, physiological and anatomical adaptations that allow compensation for the effects of acute or chronic hypoxia, which increases alveolar ventilation and spirometric values. Conclusions: The spirometry reference values vary according to height (higher at heights >1,500 m.a.s.l.) and sex (higher in men). It is necessary to have broader and more convincing evidence on the subject.

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INTRODUCCIÓN: La COVID-19 ha provocado diversas consecuencias en el mundo, actualmente se siguen estudiando sus factores predisponentes y consecuencias. El objetivo del presente estudio fue determinar el estado de salud y la frecuencia de los factores de riesgo para COVID-19 grave en estudiantes, docentes y administrativos universitarios. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo de corte transversal, se aplicó un cuestionario virtual. Se recopiló información epidemiológica personal y del entorno cercano, grupo sanguíneo, hacinamiento en administrativos, peso y talla. RESULTADOS: Se obtuvo la información de 209 docentes, 103 administrativos y 1556 estudiantes. En docentes el 49.52% tiene alguna enfermedad crónica, el 29% tuvo COVID-19. En administrativos, el 56.31% tiene alguna enfermedad crónica, el 29% tuvo COVID-19. En estudiantes el 30% tiene enfermedad crónica, el 24.42% tuvo COVID-19. La mayoría de los docentes tiene sobrepeso, principalmente el sexo masculino desde los 51 años. El 50% del personal administrativo presenta sobrepeso, en igual proporción en ambos sexos y a partir de 41 años. En estudiantes la mayoría tiene un estado nutricional normal, el 27,9% presenta sobrepeso, siendo mayor en el sexo femenino y en el grupo de 20 a 25 años de edad. CONCLUSIONES: Son factores frecuentes en docentes y administrativos la edad, enfermedad crónica, grupo sanguíneo diferente de 0Rh positivo y sobrepeso.

INTRODUCTION: COVID-19 has caused various consequences in the world, its predisposing factors and consequences are currently being studied. The objective of this study was to determine the state of health and the frequency of risk factors for severe COVID-19 in university students, teachers, and administrators. MATERIALS AND METHODS: Descriptive cross-sectional study, a virtual questionnaire was applied. Personal epidemiological information and information about the immediate environment, blood group, overcrowding in administrative offices, weight and height were collected. RESULTS: Information was obtained from 209 teachers, 103 administrators and 1556 students. In teachers, 49.52% have some chronic disease, 29% had COVID-19. In administrative, 56.31% have some chronic disease, 29% had COVID-19. In students, 30% have a chronic disease, 24.42% had COVID-19. Most of the teachers are overweight, mainly the male sex from the age of 51. 50% of the administrative staff is overweight, in equal proportion in both sexes and from 41 years of age. In students, the majority have a normal nutritional status, 27.9% are overweight, being higher in the female sex and in the group of 20 to 25 years of age. CONCLUSIONS: Frequent factors in teachers and administrators are age, chronic illness, blood group other than 0Rh positive, and overweight

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OBJETIVO: describir el estado ácido base en pacientes obstétricas críticamente enfermas a muy alta altitud, al momento de su ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos. MATERIAL Y MÉTODO: estudio descriptivo transversal. Se incluyen todas las pacientes obstétricas internadas en la Unidad de Cuidados Intensivos Adultos del Hospital del Norte de la ciudad de El Alto, La Paz a 4150 metros sobre el nivel del mar, ingresadas en el periodo enero 2019-enero 2022. RESULTADOS: se ingresaron 79 pacientes, con media de edad de 29 años (desviación estándar 8.06 años), 52 casos (66%) por preeclampsia severa, 14 casos (18%) por hemorragia obstétrica, 8 casos (10%) por sepsis obstétrica y 5 (6%) por diagnósticos diversos como taquicardia supraventricular e intoxicaciones, existieron 8 pacientes fallecidas (10% de mortalidad) destacando la sepsis obstétrica con mayor fallecimiento y mayor tiempo de internación. CONCLUSIÓN: los cambios fisiológicos propios del embarazo, la convierten en una paciente de riesgo, identificando la diferencia de iones fuertes aparente y abreviada como posibles factores pronóstico en la paciente obstétrica en estado crítico. PALABRAS CLAVE: estado acido-base, obstetricia crítica, gran altitud

OBJECTIVE: to describe the acid base status in critically ill obstetric patients at very high altitude, at the time of admission to the Intensive Care Unit. METHODOLOGY: retrospective descriptive study. All obstetric patients admitted to the Adult Intensive Care Unit of the Hospital del Norte in the city of El Alto, La Paz at 4150 meters above sea level, in the period January 2019-January 2022, are included. RESULTS: 79 patients were admitted, with a mean age of 29 years (standard deviation 8.06 years), 52 cases (66%) due to severe preeclampsia, 14 cases (18%) due to obstetric hemorrhage, 8 cases (10%) due to obstetric sepsis. and 5 (6%) due to various diagnoses such as supraventricular tachycardia and poisoning, there were 8 deceased patients (10% mortality), highlighting obstetric sepsis with the highest death rate and longest hospital stay. DISCUSSION: the physiological changes during pregnancy make her a risk patient, identifying the apparent and abbreviated strong ion difference as possible prognostic factors in the critically ill obstetric patient

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