RESUMO

RESUMO Objetivo: analisar, conceitualmente, a vulnerabilidade programática com identificação de seus antecedentes, atributos e consequentes. Método: modelo de análise conceitual segundo metodologia de Walker e Avant. Foram etapas, I. seleção do conceito: vulnerabilidade programática; II. determinação dos objetivos: análise do uso do conceito; III. identificação de usos do conceito: estudo de revisão integrativa (buscou-se a expressão não controlada "programmatic vulnerabilty" nas bases de dados embase, web of science e Medline via pubmed e nos repositórios de artigos Biblioteca Virtual em Saúde e Scielo); IV. determinação dos atributos: análise dos registros da etapa III; V. identificação do caso modelo e casos adicionais: construção com base nos atributos e um caso contrário; VI. identificação de antecedentes e consequentes: painel de dados para elaboração de fenômenos antes e depois da vulnerabilidade programática; VII. referência empíricas: definições operacionais extraídas dos registros. Resultados: 20 registros foram incluídos na análise do conceito. Identificaram-se as variações do termo e os significados mais presentes e caracterizadores da vulnerabilidade programática, sendo a dimensão programática e acesso à saúde as mais frequentes. Foi construído o caso modelo. Os antecedentes, atributos e consequentes foram agrupados em quadro por similitude, no qual referências empíricas do conceito foram indicadas. Conclusão: a vulnerabilidade programática tem elementos discursivos importantes, sendo sua principal característica a falta de consultas disponibilizadas (antecedente), insuficiência/dificuldade no acesso à saúde (atributo) e evolução da doença (consequente).

RESUMEN Objetivo: analizar conceptualmente la vulnerabilidad programática con la identificación de sus antecedentes, atributos y consecuencias. Método: modelo de análisis conceptual según la metodología de Walker y Avant. Los pasos fueron: I. selección del concepto: vulnerabilidad programática; II. determinación de los objetivos: analizar el uso del concepto; III. identificación de los usos del concepto: se utilizó un estudio de revisión integrador (se buscó la expresión no controlada " programmatic vulnerabilty " en las bases de datos embase, Web of Science y Medline a través de pubmed y en los repositorios de artículos Virtual Health Library y Scielo); IV. determinación de los atributos: análisis de los registros del paso III; V. identificación del caso modelo y de los casos adicionales: se construyó a partir de los atributos y de un caso contrario; VI. identificación de los antecedentes y las consecuencias: panel de datos para la elaboración de los fenómenos antes y después de la vulnerabilidad programática; VII. referencia empírica: definiciones operativas extraídas de los registros. Resultados: se incluyeron veinte registros en el análisis conceptual. Se identificaron las variaciones del término y los significados más presentes y característicos de la vulnerabilidad programática, siendo la dimensión programática y el acceso a la salud los más frecuentes. Se construyó el caso modelo. Los antecedentes, atributos y consecuencias se agruparon en una tabla por similitud, en la que se indicaron las referencias empíricas del concepto. Conclusión: la vulnerabilidad programática tiene importantes elementos discursivos, siendo su principal característica la falta de consultas disponibles (antecedente), la insuficiencia/dificultad en el acceso a la salud (atributo) y la evolución de la enfermedad (consecuente).

ABSTRACT Objective: to conceptually analyze programmatic vulnerability with the identification of its antecedents, attributes, and consequences. Method: conceptual analysis model according to the Walker and Avant methodology. There were steps, I. selection of the concept: programmatic vulnerability; II. determination of objectives: analysis of the use of the concept; III. identification of uses of the concept: integrative review study (the uncontrolled expression "programmatic vulnerabilty" was searched in the Embase, Web of Science and Medline databases via Pubmed and in the article repositories Biblioteca Virtual em Saúde and Scielo); IV. determination of attributes: analysis of records from stage III; V. identification of the model case and additional cases: construction based on attributes and an otherwise; VI. identification of antecedents and consequences: panel of data for elaboration of phenomena before and after programmatic vulnerability; VII. empirical reference: operational definitions extracted from the records. Results: 20 records were included in the concept analysis. Variations of the term and the most common meanings that characterize programmatic vulnerability were identified, with the programmatic dimension and access to health being the most frequent. The model case was built. The antecedents, attributes and consequences were grouped in a table by similarity, in which empirical references of the concept were indicated. Conclusion: programmatic vulnerability has important discursive elements, its main characteristic being the lack of available consultations (antecedent), insufficiency/difficulty in accessing health (attribute) and disease evolution (consequent).

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ABSTRACT Objectives: to analyze nursing vulnerability through photos released by the media amidst the COVID-19 pandemic. Methods: a documentary study, with a qualitative approach. The object of analysis were photographic images selected between January 2020 and March 2021, published by the main news portals in countries such as Brazil, the United States, France, Spain, England and Germany. Thematic categorical analysis was the method of analysis used. Results: we found 74 photographs that portrayed nursing professionals in different work situations. It was possible to identify stigma and social devaluation about this class's representation and professional attribution. Moreover, we found an underrepresentation of black professionals in Brazilian portals and the man as the prominent figure in the spaces of claims. Final Considerations: the photographs represented an important tool for the social analysis of nursing vulnerability, favoring the unveiling of situations that may go unnoticed by nursing and society.

RESUMEN Objetivos: analizar la vulnerabilidad de la enfermería a través de fotos difundidas por los medios de comunicación en el contexto de la pandemia de la COVID-19. Métodos: estudio documental, con abordaje cualitativo. El objeto de análisis fueron imágenes fotográficas seleccionadas entre enero de 2020 y marzo de 2021, publicadas por los principales portales de noticias de países como Brasil, Estados Unidos, Francia, España, Inglaterra y Alemania. El análisis categórico temático fue el método de análisis utilizado. Resultados: se encontraron 74 fotografías que retrataban a profesionales de enfermería en diferentes situaciones de trabajo. Fue posible identificar el estigma y la desvalorización social sobre la representación y atribución profesional de esta clase. Además, se constató una subrepresentación de los profesionales negros en los portales brasileños y del hombre como figura destacada en los espacios de reclamos. Consideraciones Finales: las fotografías representaron una importante herramienta para el análisis social de la vulnerabilidad de la enfermería, favoreciendo el develamiento de situaciones que pueden pasar desapercibidas por la enfermería y la sociedad.

RESUMO Objetivos: analisar a vulnerabilidade da enfermagem por meio de fotos divulgadas pela mídia no contexto da pandemia de COVID-19. Métodos: estudo documental, com abordagem qualitativa. O objeto de análise foram imagens fotográficas selecionadas entre janeiro de 2020 e março de 2021, veiculadas pelos principais portais de notícia de países, como Brasil, Estados Unidos, França, Espanha, Inglaterra e Alemanha. A análise categorial temática foi o método de análise utilizado. Resultados: foram encontradas 74 fotografias que retratavam profissionais de enfermagem em diferentes situações de trabalho. Pôde-se identificar o estigma e a desvalorização social acerca da representação e atribuição profissional desta classe. Além disso, foi constatada uma sub-representação de profissionais negras nos portais brasileiros e o homem como a figura de destaque nos espaços de reivindicações. Considerações Finais: as fotografias representaram importante ferramenta para análise social da vulnerabilidade da enfermagem, favorecendo o desvelar de situações que podem passar despercebidas pela profissão e sociedade.

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ABSTRACT Objective. To assess the ability of low-income families to obtain a standard basket of healthy foods before and during the COVID-19 pandemic. Methods. The costs of 191 food items were averaged from supermarkets, municipal markets, wholesalers, and community food outlets in high- and low-income areas in three Caribbean countries. The analysis compared foods not only by selecting high- and low-ranked commodities but by the proportions of those foods, by food group, that will be required to meet a low-cost, nutritionally balanced diet of 2 400 kcal. Results. The main finding was that low-income households will need between 22% and 47% of their earnings to obtain a healthy diet. Despite higher food prices in Saint Kitts and Nevis, low-income households there will need a smaller proportion of their income to obtain a similar basket of foods than in Jamaica or Saint Vincent and the Grenadines. Conclusions. While the COVID-19 pandemic has added economic stressors to low-income households the basic vulnerability of the poor to obtain a healthy diet remains. Despite country variations, the findings point to the need for an increase in the minimum wage, particularly in Jamaica. It is essential to embed policies that ensure reduced economic and social vulnerability at the household level.

RESUMEN Objetivo. Evaluar la capacidad de las familias de bajos ingresos para obtener una cesta estándar de alimentos saludables antes y durante la pandemia de COVID-19. Métodos. Se promediaron los costos de 191 alimentos en supermercados, mercados municipales, mayoristas y puestos de venta de alimentos en la comunidad en zonas de altos y bajos ingresos de tres países del Caribe. En el análisis se compararon los comestibles por grupo de alimentos mediante una selección de productos de alto y bajo rango, así como por las proporciones necesarias para tener un régimen alimentario nutricionalmente equilibrado de 2 400 kcal y de bajo costo. Resultados. La conclusión principal fue que los hogares de bajos ingresos necesitan entre 22% y 47% de sus ingresos para tener un régimen alimentario saludable. A pesar de los elevados precios de los alimentos en Saint Kitts y Nevis, los hogares de bajos ingresos necesitarán una proporción menor de sus ingresos para obtener una cesta de alimentos similar en Jamaica o San Vicente y las Granadinas. Conclusiones. La vulnerabilidad básica de las personas pobres para tener un régimen alimentario saludable persiste, a lo que se suma que la pandemia de COVID-19 ha agregado factores económicos estresantes a los hogares de bajos ingresos. A pesar de las variaciones entre países, los resultados apuntan a la necesidad de incrementar el salario mínimo, particularmente en Jamaica. Es esencial incorporar políticas que garanticen una reducción de la vulnerabilidad económica y social a nivel de los hogares.

RESUMO Objetivo. Avaliar a capacidade das famílias de baixa renda de adquirir uma cesta básica de alimentos saudáveis antes e durante a pandemia de COVID-19. Métodos. Calculou-se a média do custo de 191 produtos alimentícios em supermercados, mercados municipais, atacadistas e estabelecimentos comunitários em áreas de alta e baixa renda em três países do Caribe. A análise comparou os alimentos não apenas pela escolha de produtos classificados em posição alta e baixa, mas também pelas proporções desses alimentos, por grupo alimentar, necessárias para ter uma alimentação de baixo custo e nutricionalmente equilibrada, com 2 400 kcal. Resultados. A principal constatação foi que as famílias de baixa renda precisarão gastar entre 22% e 47% de sua renda para ter uma alimentação saudável. Apesar do maior preço dos alimentos em Saint Kitts e Nevis, as famílias de baixa renda nesse país precisarão usar uma menor proporção da renda para comprar uma cesta de alimentos semelhante à adquirida na Jamaica ou em São Vicente e Granadinas. Conclusões. Embora a pandemia de COVID-19 tenha agregado fatores de estresse econômico às famílias de baixa renda, persiste a vulnerabilidade subjacente das pessoas pobres em relação à obtenção de uma alimentação saudável. Apesar das variações entre os países, as constatações indicam a necessidade de um aumento do salário mínimo, sobretudo na Jamaica. É essencial a incorporação de políticas que reduzam a vulnerabilidade econômica e social no âmbito familiar.

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ABSTRACT Objective: to verify the contexts that enhance the dimensions of individual, social, and programmatic vulnerability associated with the use of alcohol and other drugs during pregnancy. Method: qualitative, descriptive, and exploratory, cross-sectional study. Participants were 38 pregnant women who used alcohol and other drugs, at a moderate and severe level, in low-risk prenatal care in the Primary Health Care of two cities in the Metropolitan Region of Maringá - Paraná. Data was collected from, December 2019 to March 2020. The Vulnerability analytical framework guided the discussion. Results: at the individual level, the vulnerability contexts were issues of gender, brown and black ethnicity/color, low education, reproductive period, and high parity. At the social level, the lack of insertion in the job market, family income below the poverty line, abusive intra-family relationships, addictive behavior in the family, and violence in the living community. In the programmatic plan, there was a low demand for health services, lack of welcoming for the treatment of drug use, screening for deficient drug use, low bond with family health teams, absence of dental, psychological, and social services, insertion in the inadequate level of prenatal care, usual risk, while they should have been classified as high risk, and mean prenatal consultations below recommended. Conclusion: the study made it possible to advance in the contexts of the vulnerability of these pregnant women. Recognizing these contexts makes it possible to formulate strategies to reduce harm and damages to maternal and fetal health related to drug use during pregnancy, leading to a favorable gestational outcome.

RESUMEN Objetivo: verificar los contextos que potencian las dimensiones de vulnerabilidad individual, social y programática asociadas al consumo de alcohol y otras drogas durante el embarazo. Método: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, transversal. Participaron 38 gestantes que consumían alcohol y otras drogas, en grado moderado y severo, en el prenatal de bajo riesgo en la Atención Primaria de Salud de dos municipios de la Región Metropolitana de Maringá - Paraná. . Los datos se recopilaron desde diciembre de 2019 a marzo de 2020. El marco analítico de Vulnerabilidad orientó la discusión. Resultados: en el plano individual, los contextos de vulnerabilidad detectados fueron: cuestiones de género, raza/color pardo y negro, baja escolaridad, período reproductivo y alta paridad. A nivel social, la falta de inserción en el mercado laboral, ingresos familiares por debajo de la línea de pobreza, relaciones intrafamiliares abusivas, conductas adictivas en la familia y violencia en la comunidad de convivencia. En el plano programático se constató baja demanda de servicios de salud, falta de acogida para el tratamiento del consumo de drogas, rastreo por consumo deficiente de drogas, escasa vinculación con los equipos de salud de la familia, falta de atención odontológica, psicológica y del servicio social, inserción en nivel inadecuado de atención prenatal, clasificación como riesgo habitual, cuando correspondía la clasificación de alto riesgo, y promedio de consultas prenatales por debajo de lo recomendado. Conclusión: el estudio permitió avanzar en los contextos de vulnerabilidad de estas gestantes. El (re)conocimiento de estos contextos permite formular estrategias para reducir los daños y perjuicios a la salud materna y fetal relacionados con el uso de drogas durante el embarazo, lo que conduce a un resultado gestacional favorable.

RESUMO Objetivo: verificar os contextos que potencializam as dimensões de vulnerabilidade individual, social e programática associadas ao uso de álcool e outras drogas durante a gravidez. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, com corte transversal. Participaram 38 gestantes usuárias álcool e outras drogas, em nível moderado e grave, em atendimento pré-natal de baixo risco na Atenção Primária à Saúde de dois municípios da Região Metropolitana de Maringá - Paraná. Os dados foram coletados de dezembro de 2019 a março de 2020. O referencial analítico da Vulnerabilidade pautou a discussão. Resultados: no plano individual, os contextos de vulnerabilidade eram questões de gênero, raça/cor parda e preta, baixa escolaridade, período reprodutivo e alta paridade. No plano social, a ausência de inserção no mercado de trabalho, renda familiar na linha da pobreza, relações intrafamiliares abusivas, comportamento aditivo na família e violência na comunidade de convivência. No plano programático encontraram-se baixa procura a serviços de saúde, ausência de acolhimento para o tratamento do uso de drogas, rastreio para o uso de drogas deficitário, baixo vínculo com as equipes da saúde da família, ausência de atendimento odontológico, psicológico e do serviço social, inserção no nível de assistência pré-natal inadequado, risco habitual, enquanto deveriam ter sido classificadas como alto risco, e média de consultas pré-natal abaixo do preconizado. Conclusão: o estudo permitiu avançar nos contextos de vulnerabilidade dessas gestantes. O (re)conhecimento destes contextos possibilita a formulação de estratégias de redução de danos e de agravos à saúde materno fetal relacionados ao uso de drogas durante a gravidez, conduzindo a um desfecho gestacional favorável.

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Objetivo: Analisar a tendência temporal das taxas de incidência e de mortalidade por COVID-19 e sua relação com indicadores socioeconômicos. Métodos: Estudo ecológico de série temporal sobre casos/óbitos por COVID-19 em municípios do Piauí, Brasil, de março de 2020 a maio de 2021. Foram utilizados o modelo de regressão linear de Prais-Winsten e o teste de correlação de Spearman. Resultados: Houve 271.228 casos e 5.888 óbitos, com tendência crescente na incidência e estável na mortalidade por COVID-19. Análises espaço-temporais demonstraram maior incidência/mortalidade no segundo e no quinto trimestres do período. Não houve correlação estatisticamente significativa entre COVID-19 e índice de vulnerabilidade social (IVS). Foram observadas correlações significativas do índice de desenvolvimento humano municipal (IDHM) com taxas de incidência (p-valor < 0,001) e de mortalidade (p-valor < 0,001) pela doença. Conclusão: Houve tendência crescente na taxa de incidência e estabilidade na mortalidade por COVID-19, e respectivamente correlação moderada e fraca desses indicadores com o IDHM, demandando decisões de gestão voltadas à melhoria na qualidade de vida da população.

Objetivo: Analizar la tendencia temporal de las tasas de incidencia y mortalidad por COVID-19 y su relación con indicadores socioeconómicos. Métodos: Estudio de serie temporal ecológica de casos/muertes por COVID-19 en municipios de Piauí, Brasil, entre marzo de 2020 y mayo de 2021. Se utilizaron el modelo de regresión lineal de Prais-Winsten y la prueba de correlación de Spearman. Resultados: Hubo 271.228 casos y 5.888 defunciones en período. Hubo una tendencia creciente en la tasa de incidencia y estabilidad en la mortalidad por COVID-19. Los análisis espacio-temporales mostraron mayor incidencia/mortalidad en segundo/quinto trimestre del período. No hubo una correlación estadísticamente significativa entre COVID-19 y el índice de vulnerabilidad social (IVS). Se observaron correlaciones significativas entre índice de desarrollo humano municipal (IDHM) e incidencia (p-valor < 0,001) y mortalidad (p-valor < 0,001) por COVID-19. Conclusión: Hubo una tendencia creciente en la incidencia de COVID-19 y estabilidad en mortalidad por la enfermedad. Hubo correlación moderada y débil de estos indicadores con IDHM, exigiendo decisiones encaminadas a mejorar la calidad de vida de la población en los ámbitos de gestión.

Objective: To analyze the temporal trend of COVID-19 incidence and mortality rates and their relationship with socioeconomic indicators. Methods: This was an ecological time series study of COVID-19 cases/deaths in municipalities in Piauí, Brazil, between March, 2020 and May, 2021. Prais-Winsten linear regression model and Spearman's correlation test were used. Results: There were 271,228 cases and 5,888 deaths in the period. There was a rising trend in COVID-19 incidence rate, while the mortality trend was stable. The spatio-temporal analyses showed higher incidence/mortality in the second and fifth quarters of the period. There was no statistically significant correlation between COVID-19 and the Social Vulnerability Index (IVS). Significant correlations between the Municipal Human Development Index (IDHM) and COVID-19 incidence (p-value < 0.001) and mortality rates (p-value < 0.001) were found. Conclusion: There was a rising trend in COVID-19 incidence and stability in COVID-19 mortality. Correlation between the MHDI and these two indicators was moderate and weak, respectively, demanding public service management decisions aimed at improving the population's quality of life.

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Este estudo teve por objetivo analisar a influência dos fatores sociodemográficos na mortalidade materna no estado da Bahia e identificar seus fatores de risco, para que sejam implantadas melhorias na Atenção Primária à Saúde. Foi realizado um estudo quantitativo, transversal e descritivo com dados secundários, coletados no período de fevereiro a junho de 2020 por meio do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (Datasus). A população do estudo foi composta por todas as mulheres de faixa etária entre 10 e 49 anos que morreram durante a gravidez, parto ou puerpério, no período de 2007 a 2017. Foram estudadas as variáveis qualitativas escolaridade, estado civil, cor/raça e a variável quantitativa idade. Na análise dos dados, foram usadas a razão de mortalidade materna para calcular a variável quantitativa e as taxas de distribuição percentual para calcular as variáveis qualitativas. De acordo com a análise deste estudo, foi possível perceber que os óbitos maternos foram mais prevalentes em mulheres entre 40 e 49 anos, solteiras, com quatro a 11 anos de escolaridade e pardas. Assim, pode-se concluir que, a fim de reduzir a mortalidade materna na Bahia, são necessárias ações governamentais mais amplas e articuladas, para que ocorram mudanças efetivas no atual modelo assistencial de atenção obstétrica.

This study aimed to analyze the influence of sociodemographic factors on maternal mortality in the state of Bahia and to identify its risk factors, for implementing improvements in Primary Health Care. A quantitative, cross-sectional, and descriptive study was carried out with secondary data collected from February to June 2020 by using the Department of Informatics of the Unified Health System (DATASUS). The study population comprises all women aged between 10 and 49 years, who died during pregnancy, labor, or puerperium in the period from 2007 to 2017. Qualitative variables of schooling, marital status, skin color/race and quantitative age variable were studied. In the data analysis, maternal mortality ratios were used to calculate the quantitative variable and the percentage distribution rates to calculate the qualitative variables. According to this study analysis, noticing that maternal deaths were more prevalent in women between 40 and 49 years old, single, with four to 11 years of schooling and mixed race was possible. Thus, it is possible to conclude that, to reduce maternal mortality in Bahia, broader and more articulated governmental actions are necessary for effective changes to occur in the current model of obstetric care.

Este estudio tuvo como objetivo analizar la influencia de los factores sociodemográficos en la mortalidad materna en el estado de Bahía (Brasil) e identificar sus factores de riesgo para que se implementen mejoras en la atención primaria de salud. Se realizó un estudio cuantitativo, transversal y descriptivo con datos secundarios recolectados del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud (DATASUS) en el período de febrero a junio de 2020. La población del estudio se compuso de mujeres entre los 10 y los 49 años, que fallecieron durante el embarazo, parto o puerperio en el período de 2007 a 2017. Se estudiaron las variables cualitativas de educación, estado civil, color/raza y la variable cuantitativa edad. En el análisis de datos, se utilizó la razón de mortalidad materna para calcular la variable cuantitativa y las tasas de distribución porcentual para calcular las variables cualitativas. Del análisis se pudo notar que las muertes maternas fueron más prevalentes en mujeres entre 40 y 49 años, solteras, con cuatro a 11 años de educación y pardas. Se concluyó que la reducción de la mortalidad materna en Bahía requiere de acciones gubernamentales más amplias y articuladas para que se produzcan cambios efectivos en el actual modelo de atención de la atención obstétrica.

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Resumen Para dar cuenta de la revisión integradora de literatura sobre el concepto de vulnerabilidad desde la bioética se analizó un corpus de 60 artículos publicados en español, inglés y portugués. Esto permitió identificar las tendencias temáticas: riesgo, susceptibilidad, autonomía y cultura en personas y comunidades; la aproximación metodológica ha sido mayormente desde un enfoque cualitativo; las disciplinas que más abordaron el concepto pertenecen a las ciencias humanas y sociales; los autores recomiendan realizar estudios del concepto desde la perspectiva de las personas y que los comités de ética revisen el consentimiento informado y las guías de información de acuerdo con estos resultados. Las categorías dan paso al concepto de vulnerabilidades, que en la bioética debe ser analizado más allá del principialismo.

Abstract A corpus of 60 articles published in Spanish, English, and Portuguese was analyzed to account for the integrative literature review on the concept of vulnerability from bioethics, identifying the following thematic trends: risk, susceptibility, autonomy, and culture in people and communities. The methodological approach has been mainly qualitative. We found that the disciplines that most addressed the concept belong to the human and social sciences. The authors recommend conducting studies of the concept from people's perspectives and that ethics committees review the informed consent and information guides according to these results. The categories give way to the concept of vulnerability, which must be analyzed beyond principlism in bioethics.

Resumo Para dar conta da revisão integrativa da literatura sobre o conceito de vulnerabilidade a partir da bioética, foi analisado um corpus de 60 artigos publicados em espanhol, inglês e português. Isso permitiu identificar tendências temáticas: risco, suscetibilidade, autonomia e cultura em pessoas e comunidades. A abordagem metodológica foi predominantemente qualitativa; por sua vez, as disciplinas que mais abordaram o conceito pertencem às ciências humanas e sociais. Os autores recomendam a realização de estudos do conceito na perspectiva das pessoas e que os comitês de ética avaliem o consentimento informado e as orientações de acordo com esses resultados. As categorias permitem formular o conceito de vulnerabilidades, o qual, na bioética, deve ser analisado para além do principialismo.

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Resumo A visita de animais de companhia em hospitais vem se tornando cada vez mais frequente, e os benefícios biopsicossociais dessa prática têm sido atestados empírica e cientificamente. Contudo, é preciso refletir sobre certas limitações que podem gerar vulnerabilidades. O presente estudo objetivou caracterizar, por meio de pesquisa exploratória, qualiquantitativa, a percepção social sobre a atividade assistida com animais. Respondentes da sociedade (n=116), voluntários (n=15), equipe terapêutica (n=16) e pacientes participantes de intervenções desse tipo (n=16) se mostraram receptivos à presença de animais, enaltecendo os benefícios (especialmente os emocionais) da prática e ofuscando as limitações relativas à biossegurança e ao bem-estar animal. Os resultados corresponderam à expectativa inicial, de que as vulnerabilidades da atividade assistida por animais podem ser mitigadas com o apoio da bioética, dada sua natureza dialogante, multidisciplinar, deliberativa e consultiva, visando a ponderação dos custos, benefícios e alternativas para o bem-estar de todos os atores envolvidos.

Abstract Pet visits to hospitals have become increasingly more frequent, and although its biopsychosocial benefits have been empirically and scientifically ascertained, this activity has risk-related limitations that should be properly addressed. This exploratory, quantitative and qualitative study sought to characterize the social representation of animal-assisted activity. Respondents selected from society in general (N=116), volunteers (N=15), staff members (N=16), and patients (N=16) who participate in animal interventions were receptive to the presence of animals, praising the benefits - especially the emotional - of the activity, and disregarding its limitations, mainly related to biosafety and animal well-being. Results show that the risks involved in the activity can be mitigated by the dialogical, multidisciplinary, deliberative and consultative nature of a bioethical approach aimed at assessing the costs, benefits and alternatives to ensure the well-being of all the actors involved.

Resumen La visita de mascotas en hospitales se ha vuelto cada vez más frecuente, y los beneficios biopsicosociales de esta práctica han sido demostrados empírica y científicamente. Sin embargo, es necesario reflexionar sobre ciertas limitaciones que pueden generar vulnerabilidades. El presente estudio tiene como objetivo caracterizar, por medio de una investigación exploratoria, cualicuantitativa, la percepción social de la actividad asistida por animales. Encuestados de la sociedad (n=116), voluntarios (n=15), equipo terapéutico (n=16) y pacientes participantes en intervenciones de este tipo (n=16) se mostraron receptivos a la presencia de animales, enalteciendo los beneficios (especialmente los emocionales) de la práctica y eclipsando las limitaciones relativas a la bioseguridad y al bienestar animal. Los resultados correspondieron a la expectativa inicial de que las vulnerabilidades de la actividad asistida por animales pueden ser mitigadas con el apoyo de la bioética, dada su naturaleza dialógica, multidisciplinaria, deliberativa y consultiva, buscando considerar los costos, beneficios y alternativas para el bienestar de todos los actores implicados.

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RESUMEN Introducción: el crecimiento urbano no planificado contribuyó al surgimiento de multitud de barrios marginales. La ciudad de Santa Clara no escapa de esta situación pues se construyeron viviendas en lugares no urbanizados ni autorizados, carentes de las condiciones necesarias para disminuir la vulnerabilidad ante los desastres. Objetivo: caracterizar las variables socio-demográficas y ambientales de una comunidad no urbanizada para esclarecer su vulnerabilidad ante los desastres. Métodos: se realizó una investigación observacional y descriptiva en la población suburbana del Consultorio Médico de la Familia 17-15, del Policlínico Universitario Chiqui Gómez Lubián de Santa Clara, que atiende la población aledaña a la planta de oxígeno al pasar la circunvalación hasta los límites con el matadero de aves, durante los meses de enero a diciembre de 2017. Resultados: se identificaron los aspectos socio-demográficos, epidemiológicos y ambientales de esta comunidad, los cuales determinaron su vulnerabilidad ante los desastres. Conclusiones: los aspectos identificados fueron de gran utilidad para trazar estrategias preventivas y educativas ante los desastres.

ABSTRACT Introduction: unplanned urban growth contributed to the emergence of a multitude of slums. Santa Clara city does not escape from this situation because houses were built in non-urbanized or authorized places, lacking the necessary conditions to reduce vulnerability to disasters. Objective: to characterize social, demographic and environmental variables of a non-urbanized community to clarify its vulnerability to disasters. Methods: an observational and descriptive research was carried out from January to December 2017 in the suburban population of the 17-15 doctor´s office belonging to ‟Chiqui Gómez Lubián" University Polyclinic in Santa Clara, which consults the population surrounding the oxygen plant when passing the beltway to the limits with the poultry slaughterhouse. Results: social, demographic, epidemiological and environmental aspects of this community were identified, which determined their vulnerability to disasters. Conclusions: the identified aspects were very useful to draw up preventive and educational strategies for disasters.

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