RESUMO

RESUMO Este relato apresenta uma proposta do que a escritora Conceição Evaristo chama de 'escrevivência' - escrita da mulher negra, que se mescla com vivência, relato de memórias e memórias de seu povo, visando incomodar consciências e ecoar nossas histórias. O 'escrever, viver e se ver' da autora é reconhecido como 'escrita da alma', lugar onde cada mulher escreve considerando o mundo que vive, de uma forma integrada. Visa fazer uma breve reflexão sobre o acesso aos medicamentos, tomando o acesso aos métodos contraceptivos em Angola como recorte, tendo em conta a vivência da autora. É um estudo qualitativo e a coleta de dados foi feita por meio de pesquisa documental, estudo de campo e entrevistas. Para o tratamento de dados foi adotada a análise de conteúdo. Identificou-se que o acesso aos métodos contraceptivos em território angolano é incipiente, resultado de políticas públicas e boa governança pouco efetivas, bem como a interferência externa pouco resolutiva. Estes, são reforçados pela herança colonial, que propicia abordagens em desacordo com as necessidades locais. É fundamental que os direitos sexuais e reprodutivos sejam encarados como questão política, de saúde pública e inerente à dignidade humana, para além da perspectiva eugenista de controle de natalidade.

ABSTRACT This report consists of what Conceição Evaristo calls 'writing and living' - the writing of black women, which mixes with experience, their memories, and the memories of their people, aiming to disturb consciences and echo our stories. The author's 'writing, living and self-seeing' is recognized as the 'writing of the soul', from where each woman writes considering the world she lives in. It aims to briefly reflect on access to medicines, focusing on the access to contraceptive methods in Angola, based on the author's experience. It is a qualitative study, and data were collected through documentary research, field study, and interviews. Content analysis was adopted for data processing. Access to contraceptive methods in Angolan territory is incipient, a result of ineffective public policies and good governance, as well as ineffective external interference. These are reinforced by colonial heritage, which provides approaches in disagreement with local needs. Sexual and reproductive rights must be seen as a political and public health issue inherent to human dignity, beyond the eugenic perspective of birth control.

RESUMO

O objetivo foi avaliar a trajetória profissional dos egressos dos cursos de graduação em Odontologia de Angola em função do tempo de formados. Estudo observacional transversal de natureza quantitativa, realizado com os egressos das seis instituições de ensino superior que já haviam formado turmas, dentre as quais a primeira se formou em 2006. Ao todo, 285 cirurgiões-dentistas foram convidados a preencher um questionário pré-testado semiestruturado para identificar o perfil socioeconômico e demográfico, profissional e acadêmico dos respondentes desde a sua formação até a vivência na pandemia de COVID-19. Os dados obtidos foram submetidos à análise descritiva e testadas as associações com o tempo de formado. A maioria dos egressos é do sexo feminino (73,3%), na faixa etária entre 30 e 39 anos (44,5%) e trabalha no setor público (30,1%). Menos de um quarto (20,6%) refere ter cursado pelo menos uma pós-graduação. A maioria (92,5%) se formou em Luanda, cidade em que reside a maior parte dos egressos (80,1%). Para 80,1%, o rendimento mensal médio é de até 10 salários mínimos (até 321.810,00Kwanzas angolanos), considerado regular ou ruim pela maioria (77,4%). A pandemia de COVID-19 impactou bastante ou extremamente a vida profissional de 58,9% dos respondentes. Egressos formados até 2016 realizaram mais cursos de pós-graduação(p<0,05) e declararam ter maior rendimento mensal (p<0,05). Concluiu-se que os egressos de Odontologia de Angola se caracterizam por serem a maioria mulheres e graduados na capital. Quanto maioro tempo de formação profissional maior a titulação e satisfação com a renda (AU).

El objetivo fue evaluar la trayectoria profesional de los graduados de la carrera de Odontología en Angola en función del tiempo de graduación. Estudio observacional transversal, de carácter cuantitativo, realizado con egresados de seis instituciones de educación superior que ya habían formado promociones, de las cuales el primero se graduóen 2006. En total, se invitó a 285 cirujanos dentistas a completar un cuestionario semi-probado previamente. cuestionario estructurado para identificar el perfil socioeconómico y demográfico, profesional y académico de los encuestados desde su formación hasta su experiencia de la pandemia COVID-19. Los datos obtenidos fueron sometidos a análisis descriptivo y se probaron asociaciones con el tiempo desde la graduación. La mayoría de los titulados son mujeres (73,3%), tienen edades comprendidas entre 30 y 39 años (44,5%) y trabajan en el sector público (30,1%). Menos de una cuarta parte (20,6%) declara haber completado al menos un posgrado. La mayoría (92,5%) se graduó en Luanda, ciudad donde reside la mayoría de los graduados (80,1%). Para el 80,1%, el ingreso mensual promedio es de hasta 10 salarios mínimos (hasta 321.810 kwanzas angoleños, kz; 1 kz = R$ 0,01188), considerado regular o malo por la mayoría (77,4%). La pandemia de COVID-19 afectó grande o extremadamente la vida profesional del 58,9% de los encuestados. Los egresados hasta 2016 realizaron más posgrados (p<0,05) y declararon tener mayores ingresos mensuales (p<0,05). Se concluyóque los graduados en Odontología de Angola se caracterizan por ser en su mayoría mujeres y graduados en la capital. Cuanto mayor sea el período de formación profesional, mayor será el grado y la satisfacción con los ingresos.Avaliação da trajetória profissional dos egressos de cursos de graduação em Odontologia de Angola (AU).

The aim was to evaluate the professional trajectory of former undergraduate Dentistry students in Angola in terms of time since graduation. This is a cross-sectional observational study of quantitative nature carried out with former students from 06 higher education institutions, among which the first students graduated in 2006. A total of 285 dentists were invited to complete a semi-structured questionnaire to identify the socioeconomic, demographic, professional and academic profile of respondents from their training to their experience during the Covid-19 pandemic. Data obtained were submitted to descriptive analysis and associations with time since graduation were tested. Most former students are female (73.3%), aged 30-39 years (44.5%) who work in the public sector (30.1%). Less than 25% of them (20.6%) reported having attended at least one graduate program. The majority (92.5%) graduated in Luanda, the city where most participants (80.1%) live. For 80.1%, the average monthly income is up to 10 minimum wages (up to 321,810kz; 1kz = R$ 0,01188), considered regular or insufficient (77.4%). The covid-19 pandemic greatly or extremely impacted the professional life of 58.9% of respondents. Students who graduated up to 2016 were more involved in graduate programs (p<0.05) and reported having higher monthly income (p<0.05). It could be concluded that former Angolan Dentistry students are characterized by being mostly women who graduated in Luanda. The longer the time of professional training, the greater the academic degree and the greater the income satisfaction (AU).

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Este relato resulta do estágio de Psicologia requerido aos alunos do Curso de Psicologia Clínica de uma faculdade angolana, realizado dentro de um lar da terceira idade, com vista a contribuir para a melhoria da qualidade de vida dos idosos institucionalizados. Nele discutimos, a partir do relato de um estágio, a produção de estratégias de resistência dentro de uma instituição de longa permanência angolana. Nesta, a capacidade de resistir transforma-se num mecanismo de preservação acionado pelo próprio sujeito, que ao se enxergar diante de uma situação que o ameaça, reage como pode, resistindo e reexistindo, por meio de estratégias que permitem a afirmação da potência de vida da pessoa institucionalizada, preservando-a física, psicológica e fundamentalmente.(AU)

This article is the result of a Psychology internship required for students of the Clinical Psychology of an Angolan university, held in a nursing home, to contribute to the improvement of the quality of life of institutionalized elderly. Based on the report of an internship, we discuss resistance strategies within a long-term Angolan institution, where the capacity to resist becomes a preservation mechanism, triggered by the subject, who is faced with a situation that threatens him. He reacts as he can by resisting and preexisting, through strategies that allow the affirmation of the institutionalized person's life power, preserving him physically and fundamentally psychologically.(AU)

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Pullorum disease is described worldwide and is caused by Salmonella enterica subspecies enterica serovar Gallinarum biovar Pullorum (S. Pullorum). S. Pullorum infection is important in commercial poultry, provoking a systemic disease with high mortality rates. Its occurrence requires notification, and when it is diagnosed in commercial breeding flocks, its eradication is demanded. The aim of this study was to report a severe outbreak of Pullorum disease in young Guinea fowl (Numida meleagris), resulting in 100% mortality of keets (n=290) within the first two weeks of age. All examined keets had enlarged liver, kidneys and spleen (5/5), and the affected tissues were submitted to histological and bacteriological examination. On histopathology, random paratyphoid nodules characterized by areas of necrosis with fibrin and a moderate infiltrate of macrophages and heterophils were observed in the liver. In kidneys, discrete areas of necrosis associated with moderate multifocal infiltrates of lymphocytes, and plasma cells were observed. In the spleen, a moderate infiltrate of macrophages was noticed. Isolation of colonies suggestive of S. Pullorum from liver and spleen was performed in selective agars and, after biochemical tests, confirmed by specific duplex-PCR. The antimicrobial susceptibility test of the isolated strain revealed resistance to only sulfamethoxazole + trimethoprim among the tested antimicrobials. The S. Pullorum isolate recovered in the present study was highly pathogenic to N. meleagris and may represent a risk to other avian species, including industrial poultry.

A pulorose é descrita mundialmente e é causada por Salmonella enterica subespécie enterica sorovar Gallinarum biovar Pullorum (S. Pullorum). A infecção por S. Pullorum é importante em aves comerciais, provocando doença sistêmica com altas taxas de mortalidade. Sua ocorrência requer notificação e quando diagnosticada em aves de criação comercial resulta na erradicação do plantel. O objetivo deste estudo foi relatar um surto grave de pulorose em filhotes de galinhas-d'Angola (Numida meleagris), resultando em 100% de mortalidade das aves (n=290) nas primeiras duas semanas de idade. Os pintinhos recebidos tinham hepato, espleno e nefromegalia (5/5). Os tecidos dos cinco indivíduos recebidos foram submetidos a exame histológico e bacteriológico. Na histopatologia, foram observados nódulos paratifoides aleatórios caracterizados por áreas de necrose com fibrina e infiltrado moderado de macrófagos e heterófilos no fígado. Nos rins, foram observadas áreas discretas de necrose associadas a infiltrados multifocais moderados de linfócitos e plasmócitos. No baço, foi observado infiltrado moderado de macrófagos. O isolamento de colônias sugestivas de S. Pullorum de fígados e baços foi realizado em ágares seletivos e, após testes bioquímicos, confirmado por duplex-PCR específico. A susceptibilidade antimicrobiana da cepa isolada revelou resistência apenas ao sulfametoxazol + trimetoprim entre os antimicrobianos testados. O isolado de S. Pullorum recuperado no presente estudo foi altamente patogênico para N. meleagris e pode representar um risco para outras espécies de aves, incluindo aves industriais.

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Objetivo: conhecer os níveis de depressão e sintomas depressivos em angolanos com HIV. Método: estudo descritivo e misto, com estratégia exploratória sequencial, em período pré-pandêmico em um hospital público de Angola. Realizou-se entrevistas semiestruturadas, com aplicação do Inventário de Depressão de Beck. Para fins de análise, considerou o conceito de depressão a partir da classificação internacional de doenças. Resultados: prevaleceu depressão leve a moderada para ambos os sexos e estado civil. No G1, a maioria além da tristeza ou infelicidade não conseguem suportar a angústia, alguns verbalizam ter consciência de que os choros não os levará a ter vida anterior desta realidade. Agora se sentem irritados o tempo todo e não sentem mais prazer nas coisas como antes. No G2, expressaram ideias e sentimentos suicidas, estavam desanimados quanto ao futuro, percebem-se fracassados mais do que uma pessoa sem a doença, e adiam a tomada de decisão mais do que o costume. Conclusão: embora não tenha prevalecido formas severas (graves) de depressão, a ocorrência de sintomas negativos em variadas esferas da vida pode evoluir, especialmente no contexto angolano.

Objective:to know the levels of depression and depressive symptoms in Angolans with HIV. Method: descriptive and mixed study, with sequentialexploratory strategy, in the pre-pandemic period in a public hospital in Angola. Semi-structured interviews were carried out, with the application of the Beck Depression Inventory. For analysis purposes, it considered the concept of depression from the international classification of diseases. Results: mild to moderate depression prevailed for both sexes and marital status. In G1, the majority, in addition to sadness or unhappiness, cannot bear the anguish, some verbalize being aware that crying will not lead them to have a previous life in this reality. Now they feel irritable all the time and they don't enjoy things the way they used to. In G2, they expressed suicidal ideas and feelings, were discouraged about the future, perceived themselves as failures more than a person without the disease, and postponed decision-making more than usual. Conclusion: although severe forms of depression have not prevailed, the occurrence of negative symptoms in various spheres of life can evolve, especially in the angolan context.

Objetivo:conocer los niveles de depresión y síntomas depresivos en angoleños con VIH. Método:estudo descriptivo y misto, con estratégia exploratória secuencial, en el período pré-pandêmico en un hospital público de Angola. Se realizaron entrevistas semiestructuradas, con la aplicación del Inventario de Depresión de Beck. Para efectos de análisis, se consideró el concepto de depresión de la clasificación internacional de enfermedades. Resultados:predominó la depresión leve a moderada para ambos sexos y estado civil. En G1, la mayoría, además de la tristeza o la infelicidad, no pueden soportar la angustia, algunos verbalizan siendo conscientes de que el llanto no los llevará a tener una vida anterior en esta realidad. Ahora se sienten irritables todo el tiempo y no disfrutan las cosas como antes. En G2 expresaron ideas y sentimientos suicidas, estaban desanimados sobre el futuro, se percibían como fracasados más que una persona sin la enfermedad y postergaban la toma de decisiones más de lo habitual. Conclusión:aunque no han prevalecido formas severas de depresión, la aparición de síntomas negativos en diversas esferas de la vida puede evolucionar, especialmente en el contexto angoleño.

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Objetivo:avaliar os fatores associados ao baixo Apgar em recém-nascidos de Angola. Método:estudo analíticoe transversal, quali-quantitativo, em umHospital Geral de Luanda, Angola, entre março e maio de 2021. Realizou-se entrevistas em sala de observação e consulta aos prontuários das parturientes. Os dados foram analisados pelo teste qui-quadrado (X2) e regressão logística. Resultados:prevaleceu parturientes entre 19-35 anos (70,0%), 7º-9º ano (57,5%), multíparas (75%), multigestas (75,0%), sem histórico de aborto (72,5%), idade gestacional de 40 semanas (60,0%), usuárias de bebidas alcoólicas (77,5%), baixa frequência de consultas pré-natais (52,5%), com parto natural (82,5%) e recém-nascidos com peso normal (52,5%). Mulheres de região periurbana [OR:6,85 (95% CI:0.65-71,2), p=0,108] e rural [OR:4,47 (95% CI:0.47-48,4), p=0,184] apresentaram maior chance de terem recém-nascidos com baixo Apgar, assim como as usuárias de álcool [OR:3,28 (95% CI:0,58-18,3), p=0,176] e recém-nascidos que nasceram com peso normal [OR:1,75 (95% CI:0,49­6,22), p=0,387]. Não houve associação estatística entre os dados sociodemográficos e maternos. Conclusão:a faixa etária, local de residência, consumo de álcool materno e peso do recém-nascido podem implicar em baixo Apgar.

Objective: to evaluate the factors associated with low Apgar in newborns in Angola. Method:analytical and cross-sectional, quali-quantitative study, in a General Hospital in Luanda, Angola, between March and May 2021. Interviews were carried out in an observation room and consultation of the parturients' medical records. Data were analyzed using the chi-square test (X2) and logistic regression.Results: pregnant women aged 19-35 years (70.0%), 7th-9th year(57.5%), multiparous (75%), multiparous (75.0%), without a history of abortion (72.5%), prevailed. gestational age of 40 weeks (60.0%), users of alcoholic beverages (77.5%), low frequency of prenatal consultations (52.5%), with natural childbirth (82.5%) and newborns with normal weight (52.5%). Women from peri-urban regions [OR:6.85 (95% CI:0.65-71.2), p=0.108] and rural [OR:4.47 (95% CI:0.47-48.4), p=0.184] were more likely to have low Apgar newborns, as well as alcohol users [OR:3.28 (95% CI:0.58-18.3), p=0.176] and newborns who were born with normal [OR:1.75 (95% CI:0.49­6.22), p=0.387]. There was no statistical association between sociodemographic and maternal data.Conclusion: age group, place of residence, maternal alcohol consumption and newborn weight may imply low Apgar.

Objetivo: evaluar los factores asociados al Apgar bajo en recién nacidos en Angola.Método: estudio analítico y transversal, cuali-cuantitativo, en un Hospital General de Luanda, Angola, entre marzo y mayo de 2021. Se realizaron entrevistas en sala de observación y consulta de las historias clínicas de las parturientas. Los datos se analizaron mediante la prueba de chi-cuadrado (X2) y regresión logística. Resultados: gestantes de 19 a 35 años (70,0%), de 7° a 9° año (57,5%), multíparas (75%), multíparas (75,0%), sin antecedente de aborto (72,5%), predominó la edad gestacional de 40 semanas (60,0%), usuarias de bebidas alcohólicas (77,5%), baja frecuencia de consultas prenatales (52,5%), con parto natural (82,5%) y recién nacidos con normopeso (52,5%). Las mujeres de regiones periurbanas [OR:6,85 (IC 95%:0,65-71,2), p=0,108] y rurales [OR:4,47 (IC 95%:0,47-48,4), p=0,184] tenían más probabilidades de tener bajo Recién nacidos Apgar, así como consumidores de alcohol [OR:3,28 (IC 95%:0,58-18,3), p=0,176] y recién nacidos que nacieron con normalidad [OR:1,75 (IC 95%:0,49-6,22), p=0,387]. No hubo asociación estadística entre datos sociodemográficos y maternos. Conclusión: el grupo de edad, el lugar de residencia, el consumo materno de alcohol y el peso del recién nacido pueden implicar un Apgar bajo.

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Angola, located in Central Africa, has around 320,000 (270,000-380,000) people living with human immunodeficiency virus (HIV)/AIDS, equivalent to 1% of the country's population at the end of 2021. A previous study conducted in 2012, using Angolan samples collected between 2008 and 2010 revealed a high prevalence of HIV-1 recombinants, around 42% of sequences, with 21% showing the same UH profile in partial pol region which were grouped into a monophyletic cluster with high bootstrap support. Thus, the objective of the present work was to obtain complete genomes of those sequences and characterize them, aiming at a description of a new circulating recombinant form (CRF). Whole blood from nine HIV-1 UH pol-infected individuals had their genomic DNA extracted, and nested PCR was used to amplify seven overlapping fragments targeting the full-length HIV-1 genome. The final classification was based on maximum likelihood trees, and recombination analyses were performed using a bootscan from the Simplot program. BLAST and Los Alamos Database inspections were used to search other similar H-like pol sequences. Complete genome amplification was possible for three samples, partial genomes were obtained for the other three, and only pol was available for the remaining three sequences. Bootscan analysis of the two whole-genome and three partial genome sequences retrieved from people living with HIV/AIDS (PLHIVA) without epidemiological linkage showed the same complex recombination profile involving HIV-1 subtypes A/G/H/CRF27_cpx, with a total of six recombinant breakpoints, aiming to classify a new HIV-1 CRF124_cpx. We found no other full-length HIV-1 genomes with the same mosaic profile; however, we identified 33 partial pol sequences, mainly sampled from Angola between 2001 to 2019, with the same H-like profile. Bayesian analysis of H and H-like pol sequences indicates that CRF124_cpx probably originated in Angola at mid-1970s, indicating that this CRF has been circulating in the country for a long time. In summary, our study describes a new CRF circulating principally in Angola and highlights the importance of continuing molecular surveillance studies, especially in countries with high molecular diversity of HIV.

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Introducción: La osteoartritis es una enfermedad articular crónica degenerativa con componente inflamatorio caracterizado por degeneración y pérdida progresiva del cartílago hialino y hueso subcondral y daño del tejido sinovial. Objetivo: Describir los aspectos clínicos y epidemiológicos de los pacientes con diagnóstico de osteoartritis en el Hospital Provincial de Zaire en la República de Angola, en el período comprendido entre septiembre de 2021 a septiembre de 2022. Método: Se realizó un estudio descriptivo, de cohorte longitudinal, con datos del Departamento de Ortopedia y Traumatología de dicha institución. El universo estuvo constituido por 489 pacientes, la muestra del estudio quedó conformada por n꓿167. Se realizaron pruebas de correlación bivariable con el análisis del coeficiente de correlación de Pearson. Resultados: El grupo etario predominante fue de 61 a 70 años (28,7 %), con predominio del sexo femenino (58,1 %), con un tiempo de evolución mayor a 5 años (35,9 %), la articulación mayormente afectada fue la rodilla con 62 pacientes. Se demostró que existe una correlación positiva considerable entre el tiempo de evolución de la enfermedad y el grado de discapacidad, mediante valor del coeficiente de Pearson (0,407), resultado que muestra significación estadística. Conclusiones: La osteoartritis es una enfermedad degenerativa de etiología variada que se presenta en edades tempranas, con mayor frecuencia en el sexo femenino asociada a la articulación de la rodilla, existiendo correlación entre el tiempo de evolución con el grado de discapacidad que produce.

Introduction: Osteoarthritis is a chronic degenerative joint disease, with an inflammatory component included, its characterized by degeneration and progressive loss of hyaline cartilage and subchondral bone and also for synovial tissue damage. Objective: To describe the clinical and epidemiological aspects of patients diagnosed with osteoarthritis at the Provincial Hospital of Zaire in the Republic of Angola, from September 2021 to September 2022. Method: A descriptive, longitudinal cohort study was carried out using the data gathered from the Department of Orthopedics and Traumatology of the institution. The universe consisted of 489 patients and the study sample consisted of n꓿167. Bivariate correlation tests were performed using the Pearson's correlation coefficient analysis. Results: The predominant age group was 61 to 70 years old (28.7%), with women sex as predominant (58.1%), with an evolution time of more than 5 years (35.9%), and the knee was the most affected joint (observed in 62 patients). A considerable positive correlation between the time of the disease evolution and the degree of disability was demonstrated using the Pearson's coefficient value (0.407), value that shows a great statistical significance. Conclusions: Osteoarthritis is a degenerative disease of varied etiology that occurs at early ages, more frequently in the female sex associated with the knee joint, and there is a correlation between the time of evolution and the degree of disability produces by the disease.

Introdução: A osteoartrite é uma doença articular degenerativa crônica com componente inflamatório caracterizada por degeneração e perda progressiva da cartilagem hialina e lesão do osso subcondral e tecido sinovial. Objetivo: Descrever os aspectos clínicos e epidemiológicos dos pacientes diagnosticados com osteoartrite no Hospital Provincial do Zaire na República de Angola, no período de setembro de 2021 a setembro de 2022. Método: Foi realizado um estudo descritivo, de coorte, longitudinal, com dados do Departamento de Ortopedia e Traumatologia da referida instituição. O universo foi composto por 489 pacientes, a amostra do estudo foi composta por n꓿167. Os testes de correlação bivariada foram realizados por meio da análise do coeficiente de correlação de Pearson. Resultados: A faixa etária predominante foi de 61 a 70 anos (28,7%), com predominância do sexo feminino (58,1%), com tempo de evolução superior a 5 anos (35,9%), a articulação mais acometida foi o joelho com 62 pacientes. Foi demonstrado que existe uma correlação positiva considerável entre o tempo de evolução da doença e o grau de incapacidade, através do valor do coeficiente de Pearson (0,407), resultado que apresenta significância estatística. Conclusões: A osteoartrite é uma doença degenerativa de etiologia variada que ocorre em idade precoce, mais frequentemente no sexo feminino associada à articulação do joelho, havendo correlação entre o tempo de evolução com o grau de incapacidade que produz.

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RESUMEN Fundamento: la gangrena de Fournier es una infección polimicrobiana grave ocasionada por microorganismos que actúan de modo sinérgico y determinan una fascitis necrosante progresiva en escroto y periné con manifestaciones de sepsis que pueden evolucionar a choque séptico y fallo de órganos. Objetivo: caracterizar clínica e epidemiológicamente la gangrena de Fournier en pacientes diagnosticados en una unidad hospitalaria de referencia. Métodos: estudio retrospectivo, observacional y descriptivo a partir del análisis de los expedientes clínicos de 64 pacientes masculinos con gangrena de Fournier, diagnosticados en el Hospital Militar Principal/Instituto Superior de Luanda, República de Angola de enero de 2016 a diciembre de 2020. Las variables de estudio fueron: edad, hábitos tóxicos, comorbilidad, manifestaciones clínicas, extensión, localización así como su evolución. Las variables cuantitativas fueron expresadas en medias, mediana y rango, mientras que las variables cualitativas se expresaron en términos de números absolutos y porcentajes. Resultados la edad promedio fue 45,09 años; 36 pacientes (56,2 %) consumen bebidas alcohólicas y 14 (21,87 %) declararon hábitos tabáquicos. La principal comorbilidad fue la diabetes mellitus en 21(32,8 %). El dolor con aumento de volumen del escroto predominó en 43(67,2 %) sujetos; el desbridamiento quirúrgico precoz con antibióticoterapia fue la clave de manejo. Fallecieron cinco pacientes. Conclusiones: la gangrena de Fourner es una enfermedad grave que puede presentar repercusión sistémica y muerte. La piedra angular en el tratamiento es el desbridamiento quirúrgico precoz apoyado en medidas de soporte. La serie presentada mostró un manejo multidisciplinario adecuado y eficaz.

ABSTRACT Background: Fournier's gangrene is a serious polymicrobial infection caused by microorganisms that act synergistically and determine a progressive necrotizing fasciitis in the scrotum and perineum with manifestations of sepsis that can progress to septic shock and organ failure. Objective: to characterize clinically and epidemiologically Fournier's gangrene in patients diagnosed in a reference hospital unit. Methods: retrospective, observational and descriptive study based on the analysis of the clinical records of 64 male patients with Fournier's gangrene, diagnosed at the Hospital Militar Principal/Instituto Superior de Luanda, Republic of Angola from January 2016 to December 2020. Study variables were: age, toxic habits, comorbidity, clinical manifestations, extension, location as well as its evolution. The quantitative variables were expressed as means, median and range, while the qualitative variables were expressed in terms of absolute numbers and percentages. Results: the average age was 45.09 years; 36 patients (56.2%) consume alcoholic drink and 14 (21.87%) declared smoking habits. The main comorbidity was diabetes mellitus in 21 (32.8%). Pain with increased scrotal volume predominated in 43 (67.2%) subjects; early surgical debridement with antibiotic therapy was the key to management. Five patients died. Conclusions: Fourner's gangrene is a serious disease that can present systemic repercussions and death. The cornerstone of treatment is early surgical debridement supported by support measures. The series presented showed adequate and effective multidisciplinary management.

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Artemisinin (ART) is recommended as the first-line drug for P. falciparum infections combined with a long-acting partner drug. The emergence of P. falciparum resistance to ART (ARTR) is a concern for malaria. The most feared threat remains the spread of ARTR from Southeast Asia to Africa or the independent emergence of ARTR in Africa, where malaria accounts for 93% of all malaria cases and 94% of deaths. To avoid this worst-case scenario, surveillance of Pfkelch13 mutations is essential. We investigated mutations of Pfkelch13 in 78 P. falciparum samples from Huambo, Angola. Most of the parasites had a wild-type Pfkelch13 allele. We identified one synonymous mutation (R471R) in 10 isolates and one non-synonymous mutation (A578S) in two samples. No Pfkelch13 validated or candidate ARTR mutants were identified. The finding suggests that there is little polymorphism in Pfkelch13 in Huambo. Since cases of late response to ART in Africa and the emergence of ARTR mutations in Rwanda and Uganda have been reported, efforts should be made toward continuous molecular surveillance of ARTR. Our study has some limitations. Since we analyzed P. falciparum parasites from a single health facility, the study may not be representative of all Angolan endemic areas.