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OBJETIVO: Compreender a adaptação das mulheres ao processo de amamentação e o apoio familiar e dos serviços de saúde. MÉTODO: Estudo qualitativo fundamentado no referencial metodológico da Etnoenfermagem, conforme a Teoria de Enfermagem Transcultural de Leininger. Foi utilizado um roteiro de entrevista semiestruturada. RESULTADOS: Evidenciaram-se três categorias temáticas: "Enfrentando algo inesperado, mutável e desafiador"; "Convivendo com dúvidas, incertezas e desorientação" e "Identificando fontes de apoio para a manutenção da amamentação". CONCLUSÃO: O processo de adaptação do aleitamento materno é permeado por dúvidas, incertezas e desafios. As mulheres apoiam-se em suas experiências prévias e na cultura familiar e sofrem influência direta destas. O papel da atenção básica é essencial nesse contexto.

OBJECTIVE: To understand women's adaptation to the breastfeeding process and the support provided by family and health services. METHOD: A qualitative study based on the methodological framework of Ethnonursing, following Leininger's Transcultural Nursing Theory. A semi-structured interview guide was used. RESULTS: Three thematic categories were identified: "Facing something unexpected, changing, and challenging"; "Dealing with doubts, uncertainties, and disorientation"; and "Identifying sources of support for breastfeeding maintenance". CONCLUSION: The breastfeeding adjustment process has doubts, uncertainties, and challenges. Women rely on and are directly influenced by their past experiences and family culture. The role of primary health care is crucial in this context.

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A forma como o trabalho e as práticas de cuidado são organizadas nas dinâmicas institucionais são determinantes para a qualificação da assistência obstétrica. O objetivo deste estudo foi descrever o trabalho e as práticas de cuidado ofertadas por profissionais de enfermagem em maternidade pública. Foi utilizada uma abordagem qualitativa, conduzida pelo referencial metodológico da etnoenfermagem, realizada com 12 informantes-chave em uma maternidade pública localizada na região do Cariri (CE). Adotou-se, para coleta de dados, o capacitador Observação-Participação-Reflexão, com registro das observações em diário de campo e uso de entrevistas individuais. Como resultado, emergiram temas culturais voltados para o trabalho na maternidade ("eu adoro trabalhar aqui, me sinto realizada"; "acho que tem um desgaste muito grande da equipe"; e "nem toda a equipe de enfermagem é engajada com a equipe médica") e para as práticas de cuidado ofertadas ("a parte burocrática complica um pouco a parte da assistência"; "durante a assistência, os acadêmicos ajudam e os acompanhantes atrapalham"; e "a humanização deixa muito a desejar aqui na maternidade"). Concluiu-se que os sentidos atribuídos ao trabalho e às práticas de cuidado foram marcados pela (in)satisfação acerca de condições estruturais, relacionais, laborais, trabalhistas e ao modelo de gestão vinculado à entidade responsável por gerir a maternidade.

The way in which work and care practices are organized in institutional dynamics are crucial for the qualification of obstetric care. This study aimed to describe the work and care practices offered by nursing professionals in a public maternity hospital. Qualitative research conducted by the methodological framework of ethnonursing was used, carried out with 12 key informants in a public maternity located in the region of Cariri (state of Ceará). The Observation-Participation-Reflection enabler was adopted for data collection, recording observations in a field diary and using individual interviews. As results, cultural themes emerged focused on work in the maternity hospital ("I love working here, I feel fulfilled;" "I think the team is very worn out;" and "not all the nursing team is engaged with the medical team") and for the care practices offered ("the bureaucratic part complicates the care part a little;" "during the assistance, the students help and the companions get in the way;" and "the humanization leaves a lot to be desired here in the maternity ward"). In conclusion, the meanings attributed to work and care practices were marked by (dis)satisfaction with structural, relational, labor and work conditions and the management model linked to the entity responsible for managing maternity.

El modo en que se organizan el trabajo y las prácticas de atención en la dinámica institucional es crucial para una buena asistencia obstétrica. El objetivo de este estudio fue describir las prácticas de trabajo y atención que ofrecen los profesionales de enfermería en una maternidad pública. Se realizó una investigación cualitativa, basada en la etnoenfermería, en la cual participaron 12 informantes en una maternidad pública ubicada en la región de Cariri, en Ceará (Brasil). Se adoptó el habilitador Observación-Participación-Reflexión para la recolección de datos, con registro de las observaciones en un diario de campo y la aplicación de entrevistas individuales. Surgieron temas culturales centrados en el trabajo en la maternidad ("Me encanta trabajar aquí, me siento bastante bien"; "Creo que el equipo está muy desgastado" y "no todo el equipo de enfermería está comprometido con el equipo médico") y en las prácticas de asistencia ofrecida ("la parte burocrática complica un poco la parte asistencial"; "durante la asistencia los académicos ayudan y los acompañantes estorban" y "la humanización deja mucho que desear aquí en la maternidad"). Se concluye que los significados atribuidos a las prácticas de trabajo y atención estuvieron marcados por la (in)satisfacción con las condiciones estructurales, relacionales, mano de obra y laborales, y con el modelo de gestión vinculado a la entidad responsable de la gestión de la maternidad.

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Resumen Estudio cualitativo, las participantes fueron enfermeras que realizaban triage hospitalario en la ciudad de Medellín Colombia. Objetivo Describir las dificultades que las enfermeras tienen al realizar el triage y cómo las afrontan. Metodología Estudio etnográfico en el que se realizaron siete entrevistas con las cuales se logró la saturación de las categorías y llevó diario de campo; la ética fue parte integral del proceso. Resultados Las dificultades en el triage son la incertidumbre, la sobrecarga y los desacuerdos con las escalas, los médicos, los pacientes y los familiares y están mediadas por la interacción con el paciente, la familia y la institución; las enfermeras para afrontar las dificultades se "resetean", liberan cargas, toman las decisiones que consideran adecuadas, hablan con sus colegas y oran. Conclusiones Las enfermeras reciben presiones que las hace sentirse vulnerables ante la sobrecarga, los problemas de interacción y la incertidumbre llevándola a que tenga que realizar diferentes sistemas de afrontamiento.

Summary Qualitative study, the participants were nurses who performed hospital triage in the city of Medellín Colombia. Objective To describe the difficulties facing by nurses when performing triage and how they deal with them. Methodology An Ethnographic design was conducted, data saturation was achieved after seven interviews, field notes were taken; ethics was part of the research process. Results The difficulties in triage are uncertainty, overload and disagreements with scales, doctors, patients and relatives and are mediated by interaction with the patient, family and institution; nurses to cope with difficulties need to "reset" themselves, release burdens, make the decisions they deem appropriate, talk to their colleagues and pray. Conclusions Nurses receive pressures that make them feel vulnerable to overload, interaction problems and uncertainty leading them to have to perform different coping systems.

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ABSTRACT Objective: to narrate the experience of facing a long economic and political crisis and the experience of the arrival process of the coronavirus pandemic in a Spanish healthcare center. Methods: this is a descriptive qualitative study with ethnographic analysis, with data collection through interviews, participant observation and field diary records. Results: the immersion in the context allowed us to identify two axes of domain: "The crisis, work in the community and the territory in Primary Care"; "The inevitability of being a nurse in facing a health crisis". Final considerations: the narrative portrays the ethics in field research, tensions and values of nursing work in crisis situations. Nurses' experiences are presented in narratives of dissatisfaction and difficulties, but with the support of values related to guaranteeing assistance to users and cooperation and solidarity in the collective organization of workers to face the COVID-19 crisis.

RESUMEN Objetivo: narrar la experiencia de afrontar una larga crisis económico-política y la experiencia del proceso de llegada de la pandemia de coronavirus en un centro sanitario español. Métodos: se trata de un estudio cualitativo descriptivo con análisis etnográfico, con recolección de datos a través de entrevistas, observación participante y registros de diario de campo. Resultados: la inmersión en el contexto permitió identificar dos ejes de dominio: "La crisis, el trabajo en la comunidad y el territorio en Atención Primaria"; "De la inevitabilidad de ser enfermero ante la crisis sanitaria". Consideraciones finales: la narrativa retrata la ética en la investigación de campo, las tensiones y los valores del trabajo de enfermería en situaciones de crisis. La experiencia de las enfermeras se presenta en narrativas de insatisfacción y dificultades, pero con el respaldo de valores relacionados con garantizar la asistencia a los usuarios y la cooperación y solidaridad en la organización colectiva de los trabajadores para enfrentar la crisis del COVID-19.

RESUMO Objetivo: narrar a experiência do enfrentamento de uma longa crise econômico-política e a vivência do processo da chegada da pandemia do coronavírus em um centro de saúde espanhol. Métodos: trata-se de estudo descritivo qualitativo com análise etnográfica, com coleta de dados por entrevistas, observação participante e registros em diário de campo. Resultados: a imersão no contexto permitiu identificar dois eixos de domínio: "a crise, o trabalho na comunidade e o território na Atenção Primária"; "da inevitabilidade do ser enfermeiro no enfrentamento da crise sanitária". Considerações finais: a narrativa retrata a ético na pesquisa de campo, tensões e valores do trabalho da enfermagem em conjuntura de crise. A experiência dos enfermeiros é trazida em narrativas de insatisfação e dificuldades, porém com a sustentação de valores relacionados à garantia da assistência aos usuários e de cooperação e solidariedade na organização coletiva dos trabalhadores para enfrentamento da crise da COVID-19.

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RESUMO Apresenta-se um ensaio teórico, sustentando a proposta da autoetnografia como método no diálogo com a antropologia das emoções. A partir do exercício narrativo, de base autoetnográfica, destaca-se a importância do vínculo e do lugar ocupado por uma das pesquisadoras na vida desses jovens. Na base, encontram-se os relatos autoetnográficos das pesquisadoras, destacados a partir da experiência de 20 anos de trabalho com crianças e adolescentes, hoje jovens que convivem com HIV/Aids. As memórias, as experiências, os sentimentos e as mensagens recentemente recebidas por WhatsApp compõem o alicerce para o exercício de reflexividade. Como base de reflexividade etnográfica, a autoetnografia é uma escolha, sobretudo ética, que permite revisitar o campo do cuidado, relações e prática em perspectiva crítica e reflexiva.

ABSTRACT We submitted a theoretical essay supporting the proposal of autoethnography as a method of dialogue with the anthropology of emotions. From the autoethnographic-based narrative practice, we highlight the importance of the bond and the place of one of the investigators in the lives of these youngsters. The autoethnographic accounts of the investigators are found at the base, emerging from a 20-year work experience with children and adolescents, now young adults living with HIV/AIDS. The memories, experiences, feelings, and messages recently received by WhatsApp underpin the exercise of reflexiveness. Autoethnography is, most of all, an ethical option based on ethnographic reflexiveness, which allows us to revisit care, relationships, and practice from a critical and reflexive perspective.

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RESUMEN Objetivo Analizar, a) las plantas medicinales de uso cotidiano, b) las enfermedades que se atienden con dichos remedios y c), las dosis que se emplean en las comunidades de Taxco el Viejo, Tecalpulco, Mexcaltepec, Hueymatla e Iguala, en México. Metodología La investigación fue de corte cualitativo. Se utilizaron planteamientos de etnografía y conceptos referentes al muestreo por conveniencia. Se recopiló información sobre el empleo de herbolaria en las localidades de Taxco el Viejo, Tecalpulco, Mexcaltepec, Hueymatla e Iguala. Se diseñó un cuestionario de entrevista con interrogantes sobre las características de las principales plantas curativas empleadas, las enfermedades más comunes que se atienden, así como las dosis y partes usadas. Se entrevistó a cinco informantes clave por cada comunidad. En total, fueron veinticinco informantes que se tomaron en cuenta, originarios de las poblaciones citadas. Resultados Se registraron aproximadamente 35 hierbas curativas que se utilizan de manera cotidiana en Taxco el Viejo, 50 plantas en Tecalpulco, 41 en Mexcaltepec, 36 en Hueymatla y 29 en Iguala; Asimismo, diversas enfermedades que se atienden con estas plantas y sus dosis específicas. Conclusiones Existe una amplia variedad de plantas curativas de uso común que emplean los informantes clave en las localidades mencionadas. Asimismo, se confirmó cómo actualmente la herbolaria es una alternativa viable en el tratamiento de afecciones comunes y una de las disyuntivas prioritarias en la atención de la salud.

ABSTRACT Objective To analyze a) the medicinal plants of daily use, b) the diseases that are trea-ted with said remedies and c), the doses that are used in the communities of Taxco el Viejo, Tecalpulco, Mexcaltepec, Hueymatla and Iguala. These localities are located in the Estado de Guerrero, Mexico. Methodology The research was qualitative. Ethnographic approaches and concepts related to convenience sampling were used. Information was collected on the use of herbalism in the localities of Taxco el Viejo, Tecalpulco, Mexcaltepec, Hueymatla, and Iguala. An interview questionnaire was designed with questions related to the characteristics of the main healing plants used, the most common diseases treated, as well as the doses and parts used. Five key informants were interviewed for each community. In total, there were twenty-five informants that were taken into account, originating from the mentioned populations. Results Approximately 35 healing herbs that are used daily in Taxco el Viejo, 50 plants in Tecalpulco, 41 in Mexcaltepec, 36 in Hueymatla, and 29 in Iguala were registered. Likewise, they highlighted various diseases that are treated with this alternative, and their specific doses. Conclusions There is a wide variety of healing plants in common use used by key informants in the mentioned localities. Likewise, it was confirmed how currently herbal medicine is a viable alternative in the treatment of common conditions, and one of the priority dilemmas in health care.

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RESUMEN Objetivo: Analizar las dimensiones culturales del concepto pie diabético en personas con diabetes mellitus y en estudiantes de medicina. Material y métodos: Estudio descriptivo exploratorio con base en los fundamentos de la antropología cognitiva y la teoría del consenso cultural. Participaron 40 personas (20 personas con diabetes y 20 estudiantes de medicina de séptimo semestre). El estudio se realizó en Guadalajara (México), en un hospital de segundo nivel, en los primeros tres meses de 2019. Se utilizaron listados libres y pile sort para identificar el contenido y la organización de las dimensiones. En el caso de los valores agregados, las matrices fueron analizadas mediante conglomerados jerárquicos. En el caso de los valores individuales, las matrices fueron analizadas mediante un modelo de consenso cultural. Resultados: Para las personas con diabetes, el concepto de pie diabético se conformó por las dimensiones de consecuencias y prevención. Para los estudiantes de medicina, el concepto de pie diabético se conformó por las dimensiones consecuencias y complicaciones. Se encontró consenso cultural en ambos grupos (Razón F1:F2, personas con diabetes: 3.14; estudiantes de medicina: 6.73). Las dimensiones tuvieron valores de ajuste adecuados: stress 0.21 en las personas con diabetes y 0.13 en los estudiantes. Conclusiones: Gracias a los resultados y acercamiento hacia ambos grupos, se pudieron reconocer elementos claves para la futura aplicación de programas de prevención para la salud, y una atención más integral para las personas con diabetes mellitus.

ABSTRACT Objective: Analyze the cultural dimensions of the diabetic foot concept in people with diabetes mellitus and in medical students. Material and Methods: Exploratory descriptive study based on the foundations of cognitive anthropology and the theory of cultural consensus. Forty people participated (20 people with diabetes and 20 medical students in the seventh semester). The study was conducted in Guadalajara, Mexico, in a second level hospital, in the first three months of the year 2019. Free lists and pile sort were used to identify the content and the organization of the dimensions. In the case of the aggregated values, hierarchical conglomerates analyzed the matrices. In the case of individual values, the matrices were analyzed using a cultural consensus model. Results: People with diabetes mellitus conformed the concept of diabetic foot by the dimensions of consequences and complications, whereas the medical students conformed the concept by the dimensions of consequences and complications. The cultural consensus was found in both groups with the following reasons F1:F2, people with diabetes: 3.14; medical students: 6.73. The dimensions had adequate values with the stress of 0.21 for the people with diabetes, and of 0.13 for the medical students. Conclusions: Gratefully, these results and the approach towards these two groups' key elements could be found for a future application of programs of health prevention and deeper and integral treatment process for the people with diabetes mellitus.

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Abstract Interested in exploring the construction of the negotiations present in the decision relationships in complex chronic care in pediatric outpatient settings, we approach Anselm Strauss and the concept of negotiated order and Annemarie Mol with the concept of decision logic associated with Latour actor-network theory. We used an ethnographic perspective of health research in the pediatric and stomatherapy outpatient clinics of a hospital located in the city of Rio de Janeiro, from July to December 2017. The interpretation of the field converged to two major axes: diagnosis and therapeutic itineraries, where care was performed through negotiation networks. These concerned the organization of the lives of people related to this care. This whole negotiation process took place in a hybrid scenario, marked by blurring across borders, where caregivers constantly negotiated the recognition of their children. Depending on the spaces and times of interaction, the actors moved through different identities, in a negotiation between how they recognized themselves and how they were recognized by people in complex chronic care. Negotiations in the observed care relationships took place between the uncertainties inherent to the health condition and the possibilities of living with that diagnosis.

Resumo Interessados em explorar a construção das negociações presentes nas relações de decisões no cuidado crônico complexo em pediatria em ambiente ambulatorial, acessamos Anselm Strauss e o conceito de ordem negociada e Annemarie Mol com o conceito das lógicas das decisões associada à teoria ator-rede de Latour. Fizemos uso de uma perspectiva etnográfica da pesquisa em saúde nos ambulatórios de pediatria e estomaterapia de um hospital localizado na cidade do Rio de Janeiro, no período de julho a dezembro de 2017. A interpretação do campo convergiu para 2 grandes eixos: diagnóstico e itinerários terapêuticos, onde o cuidado foi performado por meio de redes de negociação. Estas disseram respeito à organização da vida das pessoas relacionadas a este cuidado. Todo este processo de negociação se deu num cenário híbrido, marcado por borramento entre fronteiras, onde os envolvidos com o cuidado negociavam constantemente o reconhecimento de suas crianças. Na dependência dos espaços e tempos de interação, os atores transitavam por diversas identidades, numa negociação entre como eles se reconheciam e como eram reconhecidos pelas pessoas no cuidado crônico complexo. As negociações no cuidado observadas se deram entre as incertezas inerentes à condição de saúde e às possibilidades de viver com aquele diagnóstico.

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Introdução: trata-se de um estudo reflexivo, tendo como base o contexto pandêmico do Coronavírus relacionado a força de trabalho da mulher enfermeira. Objetivo: refletir acerca da atuação profissional e das relações de poder envolvendo a mulher enfermeira no contexto pandêmico da COVID-19 à luz do referencial teórico foucaultiano. Metodologia: a análise de tal temática deu-se através de pesquisa bibliográfica. Resultados: aponta-se a relevância em repensar o quanto as relações de poder entre homens e mulheres continuam fortalecidas na sociedade e como se transfere tal tipo de entendimento para o seio de profissões que são exercidas majoritariamente por mulheres, como no caso da enfermagem. Considerações finais: tais profissionais no atual contexto pandêmico precisam transcender a figura de heroínas e anjos para alcançar o reconhecimento social e valorização profissional.

Introduction: this is a reflective study, based on the Coronavirus pandemic context related to the workforce of female nurses. Objective: to reflect on the professional performance and on the power relations involving female nurses in the COVID-19 pandemic context, in the light of the Foucauld-ian theoretical framework. Method: analysis of such theme was performed through a bibliographic research. Results: the results point to the relevance of rethinking to which extent the power relations between men and women are still strengthened in society and how such understanding is transferred to the nucleus of professions which are mostly practiced by women, as is the case with Nursing. Final considerations: in the current pandemic context, such professions need to transcend the figures of heroines and angels to attain social recognition and professional appreciation.

Introducción: se trata de un estudio de reflexión, basado en el contexto de la Pandemia del coronavirus relacionado con el colectivo laboral de las enfermeras. Objetivo: reflexionar acerca del desempeño profesional y sobre las relaciones de poder que involucran a las enfermeras en el contexto de la Pandemia de COVID-19, a la luz del marco teórico de Foucault. Método: el análisis temático tuvo lugar a través de una investigación bibliográfica. Resultados: los resultados apuntan a la relevancia de repensar en qué medida las relaciones de poder entre hombres y mujeres continúan fortalecidas en la sociedad y en cómo se transfiere dicho entendimiento al núcleo de profesiones que son mayoritariamente ejer-cidas por mujeres, como es el caso de la Enfermería. Consideraciones finales: en el contexto actual de la pandemia, dichas profesiones deben trascender las figuras de heroínas y ángeles para alcanzar reconocimiento social y valoración profesional.

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RESUMEN Objetivo Indagar acerca de las principales indicaciones, propiedades y formas de uso del chuchuhuasi referidas por un grupo de curanderos de Santa María de Huachipa (Lima-Perú). Existen antecedentes de estudios de los usos medicinales del chuchuhuasi (Maytenus macrocarpa) en comunidades nativas de la Amazonía, tanto por el poblador como por indicación del terapeuta tradicional; sin embargo, las referencias del uso y propiedad medicinal del chuchuhuasi en la costa, y en la comunidad urbana son escasas. Materiales y métodos Diez curanderos participaron de forma voluntaria. Se aplicó un cuestionario (mediante entrevista) que indagó acerca del uso del chuchuhuasi (propiedades, efectos adversos, contraindicaciones y formas farmacéuticas). La participación se registró con videograbaciones y luego se transcribió; posteriormente, los datos se categorizaron mediante pares y se definieron por consenso. Resultados Las principales indicaciones de consumo de chuchuhuasi fueron los problemas respiratorios (80,00 %) y osteotendinosos. Las propiedades antiinflamatorias y afrodisíacas fueron las más relevantes; y como efecto adverso se reportó el mareo. El producto estaba contraindicado en gestantes, hipertensos y diabéticos. Además, las principales formas farmacéuticas de consumo fueron el macerado, la pomada y la infusión. Conclusiones Se encontró la referencia del uso del chuchuhuasi en un grupo de curanderos del distrito de Santa María de Huachipa (Lima-Perú). La indicación más importante de su empleo son los problemas respiratorios y se destaca su propiedad antinflamatoria.

ABSTRACT Objective To inquire the main conditions, properties and ways of consumption of chuchuhuasi from a group of folk healers of the district of Santa María de Huachipa (Lima - Peru). There are studies of the medicinal uses of chuchuhuasi (Maytenus macrocarpa) in native communities of the Amazon known by the inhabitants and indicated by folk healers. However, information on the medicinal uses and properties of chuchuhuasi on the coast and in urban communities is rare. Materials and methods Ten folk healers voluntarily participated in the study. An interview questionnaire was administered to inquire the use of chuchuhuasi (properties, adverse effects, contraindications and ways of consumption). The interview was recorded and then transcribed. Afterwards, the data was categorized by peers and defined by consensus. Results: The main conditions for consuming chuchuhuasi were respiratory tract (80 %) and osteotendinous junction problems. The most important properties of chuchuhuasi were its anti-inflammatory and aphrodisiac effects. Dizziness was reported as adverse effect. Chuchuhuasi was contraindicated in pregnancy, hypertension and diabetes. In addition, its main ways of consumption were as spirit, ointment and infusion. Conclusions Information on the medicinal uses of chuchuhuasi was obtained from a group of folk healers of the district of Santa María de Huachipa (Lima - Peru). The main condition for consuming chuchuhuasi was respiratory tract problems, and its anti- inflammatory properties were highlighted.