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Introduction: In México, many patients undergoing total knee arthroplasty (TKA) are obese, which has medical and financial consequences. The functional outcomes and the incidence of complications of these patients remain uncertain due to the inconsistency between studies. Objective: To determine the association between obesity, complications and functional results of patients undergoing TKA. Material and methods: Descriptive, cross-sectional, prospective, observational, cohort study in which patients who underwent TKA between September 1, 2021, and August 30, 2022, were studied. Patients were divided by their body mass index (BMI) in < 30kg/m2 and > 30kg/m2 and their demographic characteristics, Oxford Knee Score (OKS), and incidence of complications were compared. Results: Out of the 102 patients, 59 presented a BMI < 30 kg/m2 and 43 a BMI > 30 kg/m2. No difference was found in their postoperative OKS (p = 0.12) and delta OKS (p = 0.07). A significant increase in trans-surgical (p = 0.02) and post-surgical (p = 0.04) complications was found in the group with BMI > 30 kg/m2, presenting a risk 5.03 times higher. Conclusion: A BMI > 30kg/m2 does not affect the functional results after a TKA; however, it is associated with a risk 5.03 times higher of suffering complications during and after surgical intervention.

Introducción: en México un gran número de pacientes sometidos a artroplastía total de rodilla (ATR) padecen obesidad, situación que genera grandes implicaciones médicas y financieras. Los resultados funcionales y la incidencia de complicaciones de estos pacientes permanecen inciertos debido a la gran incongruencia entre los diferentes estudios. Objetivos: determinar la asociación entre obesidad, complicaciones y resultados funcionales de los pacientes sometidos a una ATR. Material y métodos: estudio descriptivo, transversal, prospectivo, observacional, de cohorte en el que se estudiaron los pacientes a los que se les realizó una ATR primaria entre el 1 de septiembre de 2021 y el 30 de agosto de 2022. Se dividió a los pacientes con base en su índice de masa corporal (IMC) en < 30kg/m2 y > 30 kg/m2 y se compararon según sus características demográficas, el Oxford Knee Score (OKS) y la incidencia de complicaciones. Resultados: de los 102 pacientes, 59 presentaron un IMC < 30 kg/m2 y 43 un IMC>30kg/m2. No se encontró diferencia significativa en el OKS postquirúrgico (p = 0.12) y el OKS delta (p = 0.07); sin embargo, sí se encontró un aumento significativo en las complicaciones transquirúrgicas (p = 0.02) y postquirúrgicas (p = 0.04) en el grupo de IMC > 30 kg/m2, pues presentó un riesgo 5.03 veces mayor. Conclusión: un IMC > 30 kg/m2 no afecta los resultados funcionales posteriores a una ATR; sin embargo, sí se asocia con un riesgo 5.03 veces mayor de sufrir complicaciones durante y después de la intervención quirúrgica.

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Introducción. Se ha reportado que el ácido tranexámico (AT) es útil en el manejo del sangrado posoperatorio de pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla (ATR), pero no hay consenso sobre su dosificación y vía de administración. Objetivo. Evaluar y comparar la eficacia para reducir el sangrado posoperatorio de la administración endovenosa y la administración periarticular de AT en pacientes sometidos a ATR. Metodología. Estudio observacional realizado con 72 pacientes operados entre 2021 y 2022 en un centro hospitalario de segundo nivel de atención en Barcelona (España). Los pacientes se dividieron en 2 grupos según la vía de administración del AT (grupo 1: administración endovenosa de dos dosis, una intraoperatoria de 15mg/kg y una posoperatoria de 10mg/kg; grupo 2: una infiltración periarticular de 2g). Se realizó un análisis bivariado con la prueba t de Student para evaluar las diferencias entre grupos. Resultados. El promedio de edad fue 73,72 años en el grupo 1 y 72,96 años en el grupo 2. Se observó una disminución en los niveles de hemoglobina preoperatorio y a las 24 horas en ambos grupos (grupo 1: 2,1 mg/dL; grupo 2: 2,14 mg/dL). En el grupo 2, un paciente presentó embolia pulmonar y otro requirió de transfusión de glóbulos rojos. Conclusiones. El uso de AT, tanto por vía endovenosa como en administración local, permite reducir el sangrado posoperatorio en pacientes sometidos a ATR. No se evidenciaron diferencias estadísticamente significativas en la disminución de los niveles de hemoglobina posoperatorios entre los grupos.

Introduction: Tranexamic acid (TA) has been reported as useful in the management of postoperative bleeding in patients undergoing total knee arthroplasty (TKA), but there is no consensus on its dosage and route of administration. Objective: To evaluate and compare the efficacy of intravenous and periarticular administration of TA in patients undergoing TKA to reduce postoperative bleeding.Methodology: Observational study conducted with 72 patients operated on between 2021 and 2022 in a secondary care center in Barcelona (Spain). Patients were divided into 2 groups depending on the route of TA administration (group 1: intravenous administration of two doses, an intraoperative dose of 15mg/kg and a postoperative dose of 10mg/kg; group 2: periarticular infiltration of 2g). A bivariate analysis was performed using Student's t-test to evaluate the differences between groups.Results: The mean age of the patients was 73.72 years in group 1 and 72.96 years in group 2. A decrease in preoperative and 24-hour hemoglobin levels was observed in both groups (group 1: 2.1 mg/dL; group 2: 2.14 mg/dL). One patient in group 2 presented pulmonary embolism and another required red blood cell transfusion.Conclusions: The use of TA, both intravenous and locally administered, reduces postoperative bleeding in patients undergoing TKA. There were no statistically significant differences in the decrease of postoperative hemoglobin levels between groups

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Introducción. Durante la cirugía de reemplazo total de rodilla (RTR) se suele usar torniquete neumático; sin embargo, esta práctica se ha asociado a complicaciones derivadas de la isquemia, por lo que su uso es controversial. Objetivo. Realizar una comparación entre la cirugía de RTR con torniquete y la cirugía de RTR sin torniquete en términos de desenlaces clínicos y funcionales, y frecuencia de complicaciones a 90 días. Metodología. Estudio de cohorte retrospectivo realizado en 393 pacientes con gonartrosis grado III y IV sometidos a RTR primaria con o sin uso de torniquete neumático en dos centros médicos de Bogotá entre 2014 y 2021, en quienes se realizó seguimiento de mínimo 90 días. Se realizaron análisis bivariados (pruebas t de Student, U de Mann-Whitney y chi-cuadrado) para determinar diferencias entre grupos (con torniquete versus sin torniquete). Resultados. La mediana de edad fue 67 años (rango intercuartílico: 61-74 años) y 68,96% de los pacientes eran mujeres. El torniquete se usó en 45,80% y 2,54% presentó alguna complicación. El grupo de RTR sin torniquete tuvo una mayor pérdida de hematocrito posoperatorio (760ml vs. 679ml; p=0,13) y porcentaje de pérdida de hemoglobina (17,8% versus 17,1%; p=0,33). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre grupos en términos de dolor, rango de movilidad, duración de cirugía y presencia de complicaciones (p>0.05). Conclusiones. No se observaron diferencias significativas entre haber o no haber usado torniquete durante la cirugía de RTR en términos de dolor, sangrado, rango de movilidad, duración de cirugía y frecuencia de complicaciones.

Introduction: Pneumatic tourniquet is commonly used during total knee replacement (TKR) surgery; however, this practice has been associated with complications derived from ischemia, making its use controversial.Objective: To compare clinical and functional outcomes and frequency complications at 90 days in patients undergoing TKR with and without a tourniquet.Methodology: Retrospective cohort study, including 393 patients with grade III and IV gonarthrosis who underwent primary TKR surgery with and without the use of a pneumatic tourniquet in two medical centers of Bogotá between 2014 and 2021, who were followed up for at least 90 days. Bivariate analyses (Student's t-tests, Mann-Whitney U and chi-square) were performed to establish differences between groups (with tourniquet versus without tourniquet).Results: The median age was 67 years (interquartile range: 61-74 years) and 68.96% of the patients were women. A tourniquet was used in 45.80% and 2.54% presented some complication. Postoperative hematocrit loss (760ml vs. 679ml; p=0.13) and percentage of hemoglobin loss (17.8% vs. 17.1%; p=0.33) were higher in the TKR group in which no tourniquet was used. No statistically significant differences were found between groups in terms of pain, range of motion, duration of surgery, and presence of complications (p>0.05).Conclusions: No significant differences were found between the use or non-use of tourniquet during TKR surgery in terms of pain, bleeding, range of motion, duration of surgery, and frequency of complications

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ABSTRACT Objective: to validate a Technological Rehabilitation Nursing Program for people undergoing total knee arthroplasty. Methods: this is a qualitative study, carried out through a focus group, with 12 nurses, considered experts in the area of rehabilitation. The program was developed using digital technology, such as an application for a mobile device. Experts assessed the program structure, the content made available to people undergoing total knee arthroplasty pre-operatively and post-operatively and the follow-up and communication strategies with nurses. Results: after content validity by experts, the final version of the program integrated three thematic areas and their respective categories: Rehabilitation program (Program phases, Program operationalization, Exercise plans included in the program); Useful information (Preparation for surgery, Care to be taken during surgery recovery); and Communication channel with nurses (Talk to a rehabilitation nurse, Self-assessment of health condition and Help with decision-making). Conclusion: experts' contributions made it possible to achieve the content validity of the program and, consequently, improve patient literacy about the procedure, complication prevention and self-care; training patients to carry out exercise plans in the pre- and post-operative periods; and communication with nurses through application.

RESUMEN Objetivo: validar un Programa Tecnológico de Enfermería de Rehabilitación para personas sometidas a artroplastia total de rodilla. Métodos: estudio cualitativo, realizado a través de un focus group, con 12 enfermeros, considerados expertos en el área de rehabilitación. El programa fue desarrollado utilizando tecnología digital, como una aplicación para un dispositivo móvil. Los expertos evaluaron la estructura del programa, los contenidos puestos a disposición de las personas sometidas a artroplastia total de rodilla en el preoperatorio y postoperatorio, y las estrategias de seguimiento y comunicación con la enfermera. Resultados: luego de la validación de contenido por parte de expertos, la versión final del Programa integró tres áreas temáticas y sus respectivas categorías: Programa de rehabilitación (Fases del programa, Operacionalización del programa, Planes de ejercicio incluidos en el programa); Información útil (Preparación para la cirugía, Cuidados a tener durante la recuperación quirúrgica); y Canal de Comunicación con la Enfermera (Hablar con una enfermera de rehabilitación, Autoevaluación del estado de salud y Ayuda en la toma de decisiones). Conclusión: los aportes de los expertos permitieron lograr la validez de contenido del programa y, en consecuencia, mejorar la alfabetización de los pacientes sobre el procedimiento, la prevención de complicaciones y el autocuidado; entrenar al paciente para que lleve a cabo planes de ejercicios en los períodos pre y postoperatorios; y comunicación con la enfermera a través de la aplicación.

RESUMO Objetivo: validar um Programa de Enfermagem de Reabilitação Tecnológico para pessoas submetidas à artroplastia total do joelho. Métodos: estudo qualitativo, realizado por meio de focus group, com 12 enfermeiros, considerados peritos na área de reabilitação. O Programa foi desenvolvido com recurso de uma tecnologia digital, do tipo aplicativo para dispositivo móvel. Os peritos avaliaram a estrutura do Programa, os conteúdos disponibilizados às pessoas submetidas a artroplastia total do joelho no pré-operatório e pós-operatório e as estratégias de acompanhamento e comunicação com o enfermeiro. Resultados: após a validação de conteúdo pelos peritos, a versão final do Programa integrou três áreas temáticas e suas respectivas categorias: Programa de Reabilitação (Fases do Programa, Operacionalização do Programa, Planos de exercícios incluídos no Programa); Informação Útil (Preparação para a cirurgia, Cuidados a ter durante a recuperação cirúrgica); e Canal Comunicacional com o Enfermeiro (Fale com enfermeiro de reabilitação, Autoavaliação da condição de saúde e Ajuda na tomada de decisão). Conclusão: os contributos dos peritos permitiram alcançar a validade de conteúdo do Programa e, consequentemente, melhorar a literacia do paciente sobre o procedimento, prevenção de complicações e autocuidado; instrumentalização do paciente para a realização dos planos de exercícios nos períodos pré e pós-operatório; e a comunicação com o enfermeiro pelo aplicativo.

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Introducción Aunque diferentes materiales y técnicas se han desarrollado para el cierre superficial y profundo en reemplazo total de rodilla (RTR), no hay evidencia que permita dar recomendaciones respecto a una técnica especifica que disminuya complicaciones postoperatorias de la herida. El propósito de este estudio es comparar el uso de dos técnicas de cierre profundo (Sutura barbada vs. Sutura absorbible trenzada) y superficial (grapas vs. sutura de polipropileno) en RTR. Materiales y métodos Estudio observacional retrospectivo en 240 pacientes. Se excluyeron pacientes con antecedente de cirugía abierta previa de rodilla, RTR previo por lesiones tumorales o artrofibrosis. Seguimiento mínimo de 1 año. Resultados Se usaron grapas en 176 pacientes y Prolene® en 64 pacientes. El cierre profundo se realizó con Stratafix® en 164 pacientes y con Vicryl® en 75 pacientes. Encontramos complicaciones relacionadas con la herida y la funcionalidad al año de seguimiento. La infección superficial para el cierre con prolene presento un HR de 2.6 con un intervalo de confianza (IC) de 95%=1.1-6.2; p=0.029 y en el cierre profundo encontramos un HR a favor del Vicryl® de 0.22, IC 95%=0.96-5.8; p=0.05. Conclusiones Este estudio demostró un incremento significativo de la incidencia de infección superficial después de un RTR cuando el cierre profundo se realiza con suturas barbadas y el cierre superficial se realiza con sutura de polipropileno. Sin embargo, no se presentaron diferencias significativas en otras complicaciones relacionadas con la herida y en la funcionalidad postoperatoria con las diferentes técnicas de cierre superficial y profundo evaluadas.

Introduction Different materials and techniques have been developed for superficial and deep closure in total knee replacement (TKR), but there is no solid evidence that allows to recommend a specific technique that decreases the surgical post-operative complications. The purpose of this study is to compare the use of two deep closure techniques (barbed suture vs. braided absorbable suture) and superficial (staples vs. polypropylene suture) in TKR. Materials and methods An observational retrospective study was carried out in 240 patients. Those individuals were excluded with previous open knee surgery, arthrofibrosis, patients who underwent TKR due to tumor lesions or a follow up for less than one year. Results The skin was closed in 176 patients with staples and in 64 patients with Prolene®. Deep closure was performed with Stratafix® in 164 patients and with Vicryl® in 75 patients. Also, complications related to the wound and functionality were recorded in the first postoperative year. Superficial infection for closure with prolene presented an HR in favor of 2.6 with a confidence interval (CI) of 95%=1.1­6.2; p=0.029 and in deep closure a HR in favor of Vicryl® of 0.22, 95% CI=0.96­5.8; p=0.05 Conclusions This study demonstrated a significant increase in the incidence of superficial infection after TKR when deep closure is performed with barbed sutures and superficial closure with polypropylene suture. However, there were no significant differences in other complications related with the wound neither postoperative functionality with the different superficial and deep closure techniques that were evaluated.

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Resumen: La poliomielitis es una enfermedad que puede provocar secuelas irreversibles, generando pérdida de fuerza muscular, parálisis e hiporreflexia, entre otras. Hoy en día las infecciones por poliovirus están controladas, pero se siguen tratando personas con secuelas que pueden ver afectada su calidad de vida y funciones cotidianas, tales como la marcha. Habiendo agotado las opciones de tratamiento conservadoras, la artroplastia total de rodilla (ATR) es una de las intervenciones quirúrgicas más habituales cuando las secuelas afectan la morfología y funcionalidad de dicha articulación. El objetivo del estudio es realizar un análisis instrumentado de la marcha de un paciente con secuelas de poliomielitis y una ATR, con el fin de definir las mejores estrategias de rehabilitación y mejorar la recuperación de la máxima funcionalidad. El estudio se realizó en un Laboratorio de Análisis de Movimiento con 8 cámaras, mediante la colocación de marcadores reflectivos en el cuerpo del paciente. Los resultados muestran alteraciones del patrón de marcha en todas las articulaciones de las extremidades inferiores y en cada uno de los planos anatómicos, siendo la más relevante la rotación interna de la articulación de la cadera derecha y una flexión fija en 9 ° de la articulación de la rodilla ipsilateral, durante la primera mitad del ciclo de marcha. El análisis sugiere que el paciente adopta estrategias que favorecen la activación del tensor de la fascia lata como flexor de cadera y estabilizador de la articulación de la rodilla en la máxima extensión disponible (9 ° de flexión), en sustitución del músculo cuádriceps, debilitado debido a las secuelas de la poliomielitis.

Resumo: A poliomielite é uma doença que pode causar sequelas irreversíveis, causando perda de força muscular, paralisia e hiporreflexia, entre outras. Hoje as infecções por poliovírus são controladas, mas ainda existen pessoas en tratamento pelas sequelas que podem danificar sua qualidade de vida e funções diárias, como caminhar. Esgotadas as opções de tratamento conservador, a artroplastia total do joelho (ATJ) é uma das intervenções cirúrgicas mais comuns quando as sequelas afetam a morfologia e a funcionalidade dessa articulação. O objetivo deste trabalho é realizar uma análise instrumentada da marcha de um paciente com sequela de poliomielite e ATJ, a fim de definir as melhores estratégias de reabilitação e melhorar a recuperação da funcionalidade máxima. O estudo foi realizado em um Laboratório de Análise de Movimento com 8 câmeras, por meio da colocação de marcadores reflexivos no corpo do paciente. Os resultados mostram alterações no padrão de marcha em todas as articulações dos membros inferiores e em cada um dos planos anatômicos, sendo as mais relevantes a rotação interna do quadril direito e a flexão fixa do joelho ipsilateral a 9 ° durante o primeiro ciclo do meio da marcha. A análise sugere que o paciente adote estratégias que favoreçam a ativação do tensor da fáscia lata como flexor do quadril e estabilizador do joelho na extensão máxima disponível (9 ° de flexão), substituindo o músculo quadríceps, enfraquecido pelas sequelas de poliomielite.

Abstract: Poliomyelitis is a disease that may cause irreversible sequelae, generating muscle strength deficits, flaccid paralysis and hyporeflexia, among others. Even though poliovirus infections are under control, people with sequelae that can affect their quality of life and everyday functions such as walking, are still being treated. When these sequelae affect the morphology and functionality of the knee joint, and every other conservative option has been exhausted, the total knee arthroplasty (TKA) is one of the most common surgical interventions. The main goal of the present study is to perform an instrumented gait analysis test of a patient with poliomyelitis sequelae and TKA, in order to define the best rehabilitation strategy and achieve the highest level possible of the patient's function. 3D Gait Analysis was performed with an 8-camera motion capture system and reflective markers placed on specific body landmarks. Results show gait pattern disturbances in every joint and at every anatomical plane, being the most relevant the right hip internal rotation and a fixed 9 degrees ipsilateral knee flexion during the first half of the gait cycle. The analysis suggests that the patient adopts strategies that promote the activation of the tensor fascia lata as hip flexor and knee stabilizer at the maximum available extension (9 ° of flexion) replacing the weakened quadriceps muscle due to the poliomyelitis sequelae.

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Intentar el tratamiento retentivo de material protésico ante heridas quirúrgicas infectadas por gérmenes resistentes es objeto de debate, especialmente cuando el agente causal es un Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM). Una paciente diabética y con obesidad tipo I sufrió infección de la herida quirúrgica tras artroplastia de rodilla que no evolucionó bien con antibioterapia empírica y terapia hiperosmolar. Se planificó una reintervención que fue demorada por motivos extramédicos (falta de terapia de presión negativa para cubrir la herida postoperatoria, pues se preveía no poder realizar cierre primario). Mientras se conseguía este material, y tras obtener el consentimiento de la paciente, se iniciaron irrigaciones de la herida con sevoflurano tópico off-label, pues ese fármaco ha mostrado capacidad antimicrobiana. La evolución clínica fue excelente desde el inicio a pesar de que en el cultivo se aisló un SARM resistente a la antibioterapia empírica, por lo que se desestimó la reintervención y se continuó con sevoflurano tópico junto a la antibioterapia dirigida por antibiograma, lográndose la curación completa de la herida tras 6 semanas. Durante ese tiempo, la paciente no experimentó ningún efecto adverso atribuible al sevoflurano. El sevoflurano tópico aparece como una valiosa nueva opción terapéutica ante heridas postoperatorias infectadas, especialmente cuando los gérmenes causantes son resistentes a los antibióticos convencionales.

It is challenging to try a retentive treatment of prosthetic material superinfected by resistant microorganisms, especially when the causative agent is a methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). A diabetic, obese female patient suffered from a postoperative wound infection after a knee arthroplasty. Initial treatment with antibiotics and hyperosmolar therapy failed and clinical evolution was no good. Surgery was scheduled, but it was delayed due to nonmedical reasons (lack of negative-pressure therapy to cover the wound since primary wound closure was anticipated to be very improbable to perform). While waiting for this therapy, off-label irrigations with topical sevoflurane were started after obtaining written consent, since this drug has exhibited antimicrobial properties. Clinical evolution turned out to be excellent since the very beginning, even though a MRSA resistant to the antibiotics empirically administered was isolated. Thus, surgery was discarded, and culture-guided antibiotic therapy was added to topical sevoflurane, which was followed by a complete healing of the wound after 6 weeks. Sevoflurane treatment was well tolerated as the patient reported no adverse effects. Therefore, treating postsurgical wounds with topical sevoflurane appears as a valuable new alternative, especially when infections are caused by microorganisms resistant to conventional antibiotics.

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Abstract Introduction: Osteoarthritis is one of the most prevalent diseases and the knee is the most affected joint in women over 70 years old. Primary total knee replacement is a definitive and cost effective treatment. The age group, the comorbidities, and the high incidence of postoperative moderate to severe pain are challen ging for anesthesia management. Objectives: To describe the efficacy of different multimodal analgesia techniques used in primary total knee replacement in terms of moderate to severe pain, during the first 48 postoperative hours. Materials and methods: Observational trial analyzing the medical records of 79 patients, focusing on the clinical, anesthetic, and analgesic characteristics over 10 months. The primary outcome was the incidence of moderate to severe immediate postoperative pain, after 24 and 48hours; the secondary outcome was compliance with the rehabilitation goals. Results: Regional anesthesia was used in 89% of the patients. Using the femoral perineural catheter in addition to single-dose sciatic nerve block (47%), the incidence of immediate moderate to severe postoperative pain and after 24 and 48hours was 5%, 16%, and 14%, respectively, while with single-dose regional anesthesia, the incidence was 43%, 34%, and 36%, respectively. The level of compliance with the rehabilitation goals was similar among the various analgesic techniques. Conclusions: Regional anesthesia was used in most cases, although in a heterogeneous manner. The femoral perineural catheter is associated with a lower incidence of postoperative moderate to severe pain, and the results are consistent with the literature reviewed.

Resumen Introducción: La osteoartritis es una de las enfermedades más prevalentes, siendo la rodilla la articulación más afectada en mujeres mayores de 70 años. El reemplazo total primario de rodilla es un tratamiento definitivo y costoeficiente. El grupo etario, las comorbilidades, y la alta incidencia de dolor post operatorio moderado a severo, hacen del manejo anestésico y analgésico un reto. Objetivos: Describir la eficacia de las diferentes técnicas de analgesia multimodal usadas en el reemplazo total primario de rodilla en términos de dolor moderado a severo durante las primeras 48 horas postoperatorias. Materiales y métodos: Estudio observacional donde se analizaron los registros médicos de 79 pacientes sobre características clínicas, anestésicas y analgésicas durante 10 meses. Se calculó como resultado primario la incidencia de dolor post operatorio moderado a severo inmediato, a las 24 y 48 horas y, como resultado secundario, el cumplimiento de metas de rehabilitación. Resultados: En el 89% se usó anestesia regional. Con el catéter perineural femoral más bloqueo de nervio ciático en dosis única (47%), la incidencia de dolor moderado a severo postoperatorio inmediato, a las 24 y 48 horas fue 5,16 y 14% respectivamente. Con anestesia regional dosis única fue 43, 34 y 36% en su orden. El cumplimiento de los objetivos de rehabilitación fue similar para las diferentes técnicas analgésicas. Conclusiones: La anestesia regional fue usada en la mayoría, aunque de forma heterogénea. El catéter perineural femoral se asocia a menor incidencia de dolor moderado a severo postoperatorio, resultados acordes a lo mencionado en la literatura revisada.

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Introdução: A doença articular degenerativa, osteoartrose, é, no geral, a principal causa de deficiência física entre idosos. A dor e a limitação funcional provocadas por essa condição, especialmente nos membros inferiores, apresentam forte correlação com a redução na qualidade de vida dessas pessoas. A artroplastia total do joelho é um procedimento terapêutico de excelentes resultados na artrose do joelho, cada vez mais prevalente. Objetivo: Conhecer a qualidade de vida antes e depois desse procedimento sob a perspectiva do paciente. Material e método: Estudo qualitativo, descritivo, realizado no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, com 50 pacientes submetidos a artroplastia total do joelho. A tabulação dos dados ocorreu por meio da utilização de três figuras metodológicas: ideia central, expressões chave e o discurso sujeito coletivo. Resultados: Melhora importante da dor, ganho funcional, maior sensação de segurança e menor dependência de medicamentos com função analgésica foram vantagens destacadas. Ainda que uma parcela mantenha queixas álgicas em outros segmentos após o procedimento, a satisfação com a prótese foi significativa entre os pacientes, com descrições originais sobre a qualidade de vida nos dois momentos exemplificando essa constatação. Conclusão: A satisfação com a artroplastia total do joelho é significativa entre os pacientes em vários domínios, claramente visível em uma exploração de caráter qualitativo(AU)

Introduction: Degenerative joint disease, osteoarthritis, is, in general, the main cause of physical disability among the elderly. The pain and functional limitation caused by this condition, especially in the lower limbs, present a strong correlation with a reduction in their quality of life. Total knee arthroplasty is a therapeutic procedure with excellent results in knee arthritis, which is increasingly prevalent. Objective: The objective was to assess the quality of life before and after this procedure from the patient's perspective. Methods: A qualitative, descriptive study was performed at Hospital das Clínicas, Federal University of Minas Gerais, Belo Horizonte, Brazil, with 50 patients who underwent total knee arthroplasty. The tabulation of data occurred through the use of three methodological figures: central idea, key expressions and collective subject discourse. Results: Significant improvement of pain, functional gain, greater sensation of safety and less dependence on drugs with analgesic function were the main benefits. Although a portion maintains painful complaints in other segments after the procedure, the satisfaction with the prosthesis was significant among the patients, with original descriptions about the quality of life in the two moments, exemplifying this finding. Conclusion: Satisfaction with total knee arthroplasty is significant among patients in several domains, clearly visible in a qualitative exploration(AU)

Introducción: La enfermedad articular degenerativa, la osteoartritis, es, en general, la principal causa de deficiencia física entre ancianos. El dolor y la limitación funcional provocada por esta condición, especialmente en los miembros inferiores, presentan una fuerte correlación con la reducción en la calidad de vida de esas personas. La artroplastia total de la rodilla es un procedimiento terapéutico de excelentes resultados en la artrosis de la rodilla, cada vez más prevalente. Objetivo: Se objetivó conocer la calidad de vida antes y después de ese procedimiento desde la perspectiva del paciente. Material y método: Estudio cualitativo, descriptivo, realizado en el Hospital de las Clínicas de la Universidad Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, con 50 pacientes sometidos a artroplastia total de la rodilla. La tabulación de los datos ocurrió por medio de la utilización de tres figuras metodológicas: idea central, expresiones clave y el discurso del sujeto colectivo. Resultados: Mejora importante del dolor, aumento funcional, mayor sensación de seguridad y menor dependencia de medicamentos con función analgésica fueron ventajas destacadas. Aunque una parcela mantiene quejas álgicas en otros segmentos después del procedimiento, la satisfacción con la prótesis fue significativa entre los pacientes, con descripciones originales sobre la calidad de vida en los dos momentos ejemplificando esa constatación. Conclusión: La satisfacción con la artroplastia total de la rodilla es significativa entre los pacientes en varios dominios, claramente visible en una exploración de carácter cualitativo(AU)

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