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En este reporte presentamos tres pacientes en quienes ocurrieron condiciones inflamatorias perianales tardías, luego de la administración de sustancias modeladoras no identificadas en los glúteos. El diagnóstico inicial y supuesto no fue correcto, ya que no se investigó durante la evaluación preliminar el antecedente de la administración de elementos modeladores. Recomendamos que los pacientes con patologías inflamatorias del ano, sobre todo aquellos cuyo curso es extraño, se les pregunte acerca de la administración de agentes modeladores en los glúteos. Esta práctica puede contribuir a la eficacia del diagnóstico de manifestaciones perianales caracterizadas por flogosis, que se presentan de forma inusual. (AU)

In this report we present three patients in which late perianal inflammatory conditions occurred after administration of unidentified modeling agents to the buttocks. The initial diagnosis was not correct because of the administration of modeling agents was not investigated during the initial eval-uation. We recommend inquiring patients with inflammatory pathologies of the anus, especially those whose course is unusual, about the adminis-tration of modeling agents to the buttocks. This approach can contribute to the efficiency of the diagnosis of perianal complaints characterized by inflammation, but rare in its appearance. (AU)

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Presentamos una serie de casos en el que otros profesionales usaron biopolímeros para relleno y volumen en diferentes regiones del organismo, siendo la más frecuente la región glútea. El 60 % de las pacientes fueron de sexo femenino y el 40%, masculino. El 62% presentaba síntomas que excedían los síntomas locales; completando los estudios con laboratorio y/o imágenes, diagnosticamos síndrome de ASIA (autoimmune syndrome induced by adjuvants). El requerimiento original de los pacientes siempre fue mixto, algunos consultaron por la incomodidad de tener una región indurada y pétrea, sin movilidad y el resto por síntomas provenientes del producto inyectado. Los del primer grupo siempre referían síntomas generales. Se presenta una técnica novedosa y propia en la forma de encarar el tratamiento, que siempre es quirúrgico

We present a series of cases in which other professionals used biopolymers for filling and volume in different regions of the body, the most frequent the gluteal region. 60% of the patients were female and 40%, male. 62% had symptoms that exceeded local symptoms; completing the studies with laboratory and/or images, we diagnose ASIA (autoimmune syndrome induced by adjuvants) syndrome. The original requirement of the patients was always mixed, some consulted due to the discomfort of having an indurated and stony region, without mobility and the rest due to symptoms coming from the injected product. Those in the first group always reported general symptoms. A novel and proprietary technique is presented in the way of approaching the treatment, which is always surgical.

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Case description: A 42-year-old woman with severe pulmonary and mediastinal inflammatory involvement, secondary to infiltration of a silicone-related allogenic material with systemic migration. Clinical findings: The patient developed esophageal and bronchial stenosis, recurrent infections, malnutrition, and respiratory deterioration, making surgical removal of the allogenic material impossible. Treatment and outcome: Clinical and radiological improvement was achieved after treatment with multiple intravenous and oral immunomodulators. Clinical relevance: Autoimmune/inflammatory syndrome induced by adjuvants (ASIA) is a heterogeneous disease resulting from exposure to allogenic substances in a susceptible subject. These substances cause autoimmune or autoinflammatory phenomena. Since ASIA was described ten years ago, its diagnostic criteria are still under discussion, with an uncertain prognosis. The ideal therapy is based on eliminating the causative substance, but this is not always possible. Therefore, it is necessary to start an immunomodulatory treatment, using it in this patient, a scheme that had not been previously reported in the literature.

Descripción del caso: Mujer de 42 años con compromiso inflamatorio pulmonar y mediastinal severo, secundario a infiltración de un material alogénico relacionado con la silicona con migración sistémica. Hallazgos clínicos: La paciente desarrolló estenosis esofágica y bronquial, infecciones recurrentes, desnutrición y deterioro respiratorio, imposibilitando la extracción quirúrgica del material alogénico. Tratamiento y resultado: Mejoría clínica y radiológica lograda tras un tratamiento con múltiples inmunomoduladores intravenosos y orales. Relevancia clínica: El síndrome autoinmune / inflamatorio inducido por adyuvantes (ASIA) es una enfermedad heterogénea que resulta de la exposición a sustancias alógenas en un sujeto con susceptibilidad genética. Estas sustancias inducen fenómenos autoinmunitarios o autoinflamatorios. Desde que ASIA fue descrito hace 10 años, sus criterios diagnósticos continúan en discusión, con un pronóstico incierto. El tratamiento idóneo se basa en eliminar la sustancia causante, pero no siempre es posible, por lo cual se hace necesario iniciar un tratamiento inmunomodulador, empleándose en esta paciente un esquema que no había sido reportado previamente en la literatura.

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La alogenosis iatrogénica es la enfermedad causada por la aplicación de biopolímeros con fines estéticos. Sus manifestaciones clínicas pueden presentarse entre las seis horas y los 30 años posteriores a la aplicación, con síntomas locales o sistémicos. El principal rasgo de la histopatología es la presencia de granulomas por cuerpo extraño con reacción de tipo sarcoideo, la cual es difícil de Interpretar por su asociación con la sarcoidosis. Se reporta aquí el caso de una paciente con lesiones granulomatosas de tipo sarcoideo por reacción a cuerpo extraño, secundaria a la aplicación de múltiples sustancias desconocidas en cara y glúteos.

Iatrogenic allogenosis is a disease caused by the injection of biopolymers with esthetic purposes. Clinical manifestations can occur between six hours and 30 years after the procedure with local and/or systemic symptoms. The pathological findings are characterized by the presence of foreign body granulomas with a sarcoid-like reaction. Its Interpretation Is difficult given Its association with sarcoidosis. We report the clinical case of a female patient with granulomatous lesions In reaction to a foreign body secondary to the multiple application of unknown substances on the face and buttocks.

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Introducción: los rellenos faciales han sido ampliamente utilizados a nivel mundial. Existen rellenos temporales, semipermanentes y permanentes. En cuanto a los rellenos permanentes, la silicona es la más utilizada y está aprobada por la agencia gubernamental de los Estados Unidos, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), en dos presentaciones para el desprendimiento de la retina. En 1997 se autorizó el uso off-label de Adatosil y Silicon 100, ambas prescritas durante la relación médico-paciente. Se han descrito múltiples eventos adversos secundarios a la inyección de silicona como relleno facial, principalmente síntomas inflamatorios, reacción a cuerpo extraño, sepsis y migración del producto, que por lo general se presentan por una aplicación inapropiada por personal sin entrenamiento. Caso clínico: se presenta el caso de un paciente masculino en la quinta década de la vida, a quien le aplicaron silicona en aceite a nivel de la punta nasal; posteriormente, presenta dermatopatía secundaria sin respuesta al manejo médico, por lo cual requiere manejo quirúrgico para el retiro del material alogénico y reconstrucción nasal secundaria. Se dan recomendaciones para el manejo quirúrgico de estos pacientes.

Introduction: Injectable facial fillers have been widely used worldwide. There are temporary, semipermanent, and permanent fillers. Regarding permanent fillers silicone is the most widely used, approved by the Food and Drug Administration (FDA) in two presentations Adatosil and Silicon 100 for retinal detachment. In 1997 the FDA allows for the off-label use prescribed within the doctor-patient relationship. There have been reported multiple adverse events, mainly inflammatory symptoms, foreign body reactions, sepsis, and product migration generally occurring by inappropriate application by untrained personnel. Case report: We present the case of a male patient in the fifth decade of life who underwent the application of silicone oil at the level of the nasal tip, and later presented secondary dermatopathy without response to medical management, which requires surgical management to remove the allogeneic material and secondary nasal reconstruction

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La termografía es eficaz para detectar la temperatura de la superficie corporal y puede utilizarse como método auxiliar para diagnosticar procesos inflamatorios y para evaluar patrones de cicatrización, lo que permite su amplio uso en Medicina Veterinaria. El procedimiento ha ganado protagonismo por ser una técnica no invasiva, indolora, de bajo costo y segura, ya que elimina la necesidad del uso de contrastes, sedación y radiación. El objetivo de este artículo es analizar la eficacia del uso de la termografía en la evaluación de la biocompatibilidad en la reparación del tejido traqueal, así como identificar procesos inflamatorios tras la implantación de la prótesis impresa en nailon con impresión 3D asociada al elastómero termoplástico - PCTPE. Se dividieron quince conejos blancos de Nueva Zelanda (Oryctolagus cuniculus) machos en tres grupos de diferentes períodos de evaluación (siete, 15 y 30 días). Se implantaron prótesis tridimensionales tras la resección completa de tres anillos traqueales. La evaluación de las imágenes termográficas se realizó en el lugar de implantación de la prótesis traqueal justo antes del procedimiento quirúrgico e inmediatamente antes de la eutanasia. Hubo una diferencia significativa entre los grupos, ya los 30 días la temperatura mínima (p = 0,0357), media (p = 0,0135) y máxima (p = 0,0058) fue menor en comparación con los otros grupos...(AU)

Thermography is efficient for detecting body surface temperature and can be used as an auxiliary method for the diagnosis of inflammatory processes and in the evaluation of scarring patterns, which allows its wide use in Veterinary Medicine. The procedure has gained prominence, as it is a non-invasive, painless, low-cost and safe technique, since it does not require the use of contrasts, sedation and radiation. The objective of this article is to analyze the efficiency of the use of thermography in the evaluation of biocompatibility in tracheal tissue repair, as well as to identify inflammatory processes after implantation of the 3D printed impression prosthesis of nylon associated with the thermoplastic elastomer - PCTPE. Fifteen male New Zealand White rabbits (Oryctolagus cuniculus) were divided into three groups of different evaluation periods (seven, 15 and 30 days). Three-dimensional prostheses were implanted after complete resection of three tracheal rings. The evaluation of the thermographic images was performed at the place of implantation of the tracheal prosthesis just before the surgical procedure and immediately before euthanasia. There was a significant difference between the groups, and at 30 days the minimum (p = 0,0357), average (p = 0,0135) and maximum (p = 0,0058) temperature was lower when compared with the other groups...(AU)

A termografia é eficiente para detecção da temperatura da superfície corporal e pode ser utilizada como método auxiliar de diagnóstico de processos inflamatórios e na avaliação de padrões cicatriciais, o que permite sua ampla utilização na Medicina Veterinária. O procedimento tem ganhado destaque, pois trata-se de técnica não invasiva, indolor, de baixo custo e segura, pois dispensa a necessidade do uso de contrastes, sedação e radiação.  O objetivo desse artigo é analisar a eficiência do uso da termografia na avaliação da biocompatibilidade em reparação tecidual traqueal, bem como identificar processos inflamatórios após a implantação da prótese impressa em impressão 3D de náilon associado ao elastômero termoplástico- PCTPE. Quinze coelhos machos, da linhagem Nova Zelândia Branco (Oryctolagus cuniculus), foram distribuídos em três grupos de períodos de avaliação diferentes (sete, 15 e 30 dias). As próteses tridimensionais foram implantadas após ressecção completa de três anéis traqueais. A avaliação das imagens termográficas foi efetuada no local de implantação da prótese traqueal no momento anterior ao procedimento cirúrgico e imediatamente antes da eutanásia. Houve diferença significativa entre os grupos, sendo que aos 30 dias a temperatura mínima (p=0,0357), média (p=0,0135) e máxima (p=0,0058) foi menor quando comparado com os demais grupos...(AU)

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RESUMEN La elaboración de biopelículas con propiedades bioactivas es un área interesante en el campo de los empaques alimentarios. El objetivo de este estudio fue obtener biopelículas activas (BPA) a base de extracto acuoso de hojas de Gliricidia sepium y determinar su efecto en la vida útil microbiológica del queso costeño. Para la fabricación de las BPA, el extracto acuoso fue microencapsulado, mediante gelación iónica y, posteriormente, incorporado en las biopelículas. La determinación de la vida útil de muestras de queso costeño, se llevó a cabo mediante microbiología predictiva, utilizando el modelo de Monod Hinshelwood. Las microcápsulas utilizadas tuvieron un diámetro promedio de 273,786µm. Los resultados mostraron un aumento en la vida útil microbiológica de 26,7 días, en quesos con BPA, almacenado a 7°C, en comparación con una muestra control (sin BPA), confirmando que las BPA investigadas ejercen un efecto inhibitorio sobre los microorganismos, causantes de deterioro en quesos. Por tal motivo, la metodología aquí planteada puede ser una alternativa en la conservación de un producto perecedero, como el queso costeño.

ABSTRACT The elaboration of biofilms with bioactive properties is an interesting area in the field of food packaging. The aim of this study was to obtain active biofilms (AB) based on aqueous extract of Gliricidia sepium leaves and determine their effect on the microbiological shelf life of coastal cheese. For the manufacture of the AB, the aqueous extract was microencapsulated by means of ionic gelation and later incorporated in the biofilms. The coastal cheese's shelf life was carried out by means of predictive microbiology using the Monod Hinshelwood model. The microcapsules had an average diameter of 273.786µm. The results showed an increase in the microbiological shelf life of 26.7 days in cheeses with AB stored at 7°C compared with control sample (without AB) confirming that the AB investigated exerts an inhibitory effect on the microorganisms causing deterioration in cheeses. For this reason, the methodology proposed here can be an alternative in the conservation of a perishable product such as coastal cheese.

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Resumen | Introducción. El deseo de mejorar la apariencia física mediante métodos sencillos y económicos, ha generado la aplicación indiscriminada de sustancias modelantes y, con ello, el surgimiento de la alogenosis iatrogénica, enfermedad cada vez más prevalente en Latinoamérica. Objetivo. Describir las características epidemiológicas y los efectos adversos de las sustancias modelantes en un grupo de pacientes de Cali, Colombia. Materiales y métodos. Se hizo una revisión retrospectiva de las historias clínicas de los pacientes que acudieron a consulta por complicaciones producidas por sustancias modelantes durante un sexenio. Resultados. Se incluyeron 1.322 pacientes, 95,5 % de ellos mujeres. Las edades oscilaron entre los 19 y los 83 años, con una media de 39 años. El sitio anatómico de infiltración con sustancias modelantes con mayor frecuencia de efectos adversos, fueron los glúteos. La asimetría y el aumento del volumen en el sitio infiltrado fueron los signos más comunes, en tanto que el dolor, las alteraciones del ánimo y la depresión o la ansiedad fueron los síntomas más percibidos. El 33,6 % de los pacientes desconocía la sustancia aplicada y el 28,1 % refirió haberse aplicado biopolímeros. La mayoría de estos procedimientos estuvo a cargo de personal sin la debida formación. Conclusiones. Estos pacientes requieren la atención de equipos multidisciplinarios para establecer alternativas de tratamiento que mejoren su calidad de vida. Además, se necesitan la regulación de los establecimientos, y las medidas de vigilancia, inspección y control en la importación y el uso de estas sustancias.

Abstract | Introduction: The desire to improve one's physical appearance through simple and economical methods has resulted in the indiscriminate application of modeling substances. As a result, iatrogenic allogenosis has emerged as an increasingly prevalent disease in Latin America. Objective: To describe the epidemiological characteristics and adverse effects arising from the use of modeling substances in a group of patients from Cali, Colombia. Materials and methods: We conducted a retrospective review of the medical records of patients who consulted for complications arising from the use of modeling substances during a six-year period. Results: A total of 1,322 patients were included of whom 95.5% were women. Patients' ages ranged from 19 to 83 years, with an average of 39 years. The most infiltrated anatomical site showing adverse effects due to modeling substances was the buttocks. The asymmetry and increased volume of the infiltrated site were the most common signs while pain, mood disturbances, and depression or anxiety were the most commonly perceived symptoms. A total of 41.8% of patients ignored what substances they had received, and 28.5% received biopolymers; these procedures were mostly performed by non-qualified personnel. Conclusions: The care of these patients requires multidisciplinary teams to establish treatment alternatives to improve their quality of life. In addition, the regulation of establishments, as well as the surveillance, inspection, and control of the imports and use of these substances should be warranted.

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La termografía es eficaz para detectar la temperatura de la superficie corporal y puede utilizarse como método auxiliar para diagnosticar procesos inflamatorios y para evaluar patrones de cicatrización, lo que permite su amplio uso en Medicina Veterinaria. El procedimiento ha ganado protagonismo por ser una técnica no invasiva, indolora, de bajo costo y segura, ya que elimina la necesidad del uso de contrastes, sedación y radiación. El objetivo de este artículo es analizar la eficacia del uso de la termografía en la evaluación de la biocompatibilidad en la reparación del tejido traqueal, así como identificar procesos inflamatorios tras la implantación de la prótesis impresa en nailon con impresión 3D asociada al elastómero termoplástico - PCTPE. Se dividieron quince conejos blancos de Nueva Zelanda (Oryctolagus cuniculus) machos en tres grupos de diferentes períodos de evaluación (siete, 15 y 30 días). Se implantaron prótesis tridimensionales tras la resección completa de tres anillos traqueales. La evaluación de las imágenes termográficas se realizó en el lugar de implantación de la prótesis traqueal justo antes del procedimiento quirúrgico e inmediatamente antes de la eutanasia. Hubo una diferencia significativa entre los grupos, ya los 30 días la temperatura mínima (p = 0,0357), media (p = 0,0135) y máxima (p = 0,0058) fue menor en comparación con los otros grupos...

Thermography is efficient for detecting body surface temperature and can be used as an auxiliary method for the diagnosis of inflammatory processes and in the evaluation of scarring patterns, which allows its wide use in Veterinary Medicine. The procedure has gained prominence, as it is a non-invasive, painless, low-cost and safe technique, since it does not require the use of contrasts, sedation and radiation. The objective of this article is to analyze the efficiency of the use of thermography in the evaluation of biocompatibility in tracheal tissue repair, as well as to identify inflammatory processes after implantation of the 3D printed impression prosthesis of nylon associated with the thermoplastic elastomer - PCTPE. Fifteen male New Zealand White rabbits (Oryctolagus cuniculus) were divided into three groups of different evaluation periods (seven, 15 and 30 days). Three-dimensional prostheses were implanted after complete resection of three tracheal rings. The evaluation of the thermographic images was performed at the place of implantation of the tracheal prosthesis just before the surgical procedure and immediately before euthanasia. There was a significant difference between the groups, and at 30 days the minimum (p = 0,0357), average (p = 0,0135) and maximum (p = 0,0058) temperature was lower when compared with the other groups...

A termografia é eficiente para detecção da temperatura da superfície corporal e pode ser utilizada como método auxiliar de diagnóstico de processos inflamatórios e na avaliação de padrões cicatriciais, o que permite sua ampla utilização na Medicina Veterinária. O procedimento tem ganhado destaque, pois trata-se de técnica não invasiva, indolor, de baixo custo e segura, pois dispensa a necessidade do uso de contrastes, sedação e radiação.  O objetivo desse artigo é analisar a eficiência do uso da termografia na avaliação da biocompatibilidade em reparação tecidual traqueal, bem como identificar processos inflamatórios após a implantação da prótese impressa em impressão 3D de náilon associado ao elastômero termoplástico- PCTPE. Quinze coelhos machos, da linhagem Nova Zelândia Branco (Oryctolagus cuniculus), foram distribuídos em três grupos de períodos de avaliação diferentes (sete, 15 e 30 dias). As próteses tridimensionais foram implantadas após ressecção completa de três anéis traqueais. A avaliação das imagens termográficas foi efetuada no local de implantação da prótese traqueal no momento anterior ao procedimento cirúrgico e imediatamente antes da eutanásia. Houve diferença significativa entre os grupos, sendo que aos 30 dias a temperatura mínima (p=0,0357), média (p=0,0135) e máxima (p=0,0058) foi menor quando comparado com os demais grupos...

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INTRODUCCION: los biopolímeros son macromoléculas cuyo uso como sustancias de relleno con fines estéticos ha ido en aumento en los últimos años. Esto ha generado un incremento de complicaciones por alogenosis iatrogénica de difícil tratamiento. OBJETIVO: describir los hallazgos intraoperatorios en las pacientes con alogenosis iatrogénica intervenidas quirúrgicamente en el Departamento de Cirugía Plástica del Hospital Hermanos Ameijeiras. METODO: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, longitudinal y monocéntrico con 15 pacientes femeninas que recibieron tratamiento quirúrgico para extracción de sustancias modelantes desde enero 2017 a diciembre 2019. RESULTADOS: el rango de edad predominante fue entre los 19 y 29 años con un 66.6% y entre los 30 y 40 años de edad con un 33.3%. El procedimiento quirúrgico fue realizado bajo anestesia general en el 33.3% de las pacientes; de ellos el 20% fue en la región mamaria, 40% glúteos y 40% genitales y pubis. Se empleó anestesia local en el 66.6%, distribuidas en 20% en la región frontal y glabelar, 30% en los párpados y 50% en los labios. El 100% mostró hallazgos intraoperatorios similares. CONCLUSIONES: independientemente del producto inyectado, la región anatómica y la expresión clínica de la enfermedad, los hallazgos transoperatorios son los mismos. Tanto en las zonas más inyectadas que fueron la región glútea, genital y púbica como en la de menor frecuencia que correspondió a las zonas frontales y glabelar, la extracción del producto resultó en múltiples nódulos en forma de perlas de pequeño tamaño y cavernas.

INTRODUCTION: biopolymers are macromolecules whose use as fillers for aesthetic purposes has been increasing in recent years. This has generated an increase in complications due to iatrogenic alogenosis that is difficult to treat. OBJECTIVE: to describe the intraoperative findings in patients with iatrogenic alogenosis who underwent surgery at the Department of Plastic Surgery of the Hermanos Ameijeiras Hospital. METHODS: a descriptive, prospective, longitudinal, single-center study was conducted with 15 female patients who received surgical treatment for removal of modeling substances from January 2017 to December 2019. RESULTS: the predominant age range was between 19 and 29 years old with 66.6% and between 30 and 40 years old with 33.3%. The surgical procedure was performed under general anesthesia in 33.3% of the patients; of them 20% were in the breast region, 40% buttocks and 40% genitalia and pubis. Local anesthesia was used in 66.6%, distributed in 20% in the frontal and glabellar region, 30% in the eyelids and 50% in the lips. 100% showed similar intraoperative findings. CONCLUSIONS: regardless of the product injected, the anatomic region and the clinical expression of the disease, the transoperative findings are the same. Both in the most injected areas which were the gluteal, genital and pubic region and in the less frequently injected areas which corresponded to the frontal and glabellar areas, the extraction of the product resulted in multiple nodules in the form of small pearls and caverns.

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