RESUMO

Objetivo: analisar a incidência e os fatores relacionados à obstrução de cateter intravenoso periférico em adultos hospitalizados. Método: uma coorte prospectiva, realizada a partir da observação de 203 cateteres, entre fevereiro de 2019 e maio de 2020, em hospital público e de ensino brasileiro. Foram consideradas variáveis clínicas e do cateter. Os dados foram analisados descritivamente e por estatística inferencial. Resultados: o tempo de permanência variou entre um a 15 dias e a obstrução ocorreu em 7,5% das observações. Houve aumento do risco de obstrução em relação ao sexo (RR=0,49 / p=0,186), à idade (RR=1,20/ p=0,732), aos cateteres de maior calibre (RR=0,53/ p=0,250), à inserção no dorso da mão até antebraço (RR=2,33/ p=0,114) e ao tempo do cateter in situ (RR=033/ p=0,433). Conclusão: O cuidado diário e observação do cateter intravenoso periférico são importantes para minimizar o surgimento de complicações locais e sistêmicas e manter a patência do dispositivo.

Objective: to analyze the incidence and factors related to peripheral intravenous catheter obstruction in hospitalized adults. Method: a prospective cohort, based on the observation of 203 catheters, between February 2019 and May 2020, in a Brazilian public teaching hospital. Clinical and catheter variables were taken into account. The data was analyzed descriptively and using inferential statistics. Results: the length of stay ranged from one to 15 days and obstruction occurred in 7.5% of the observations. There was an increased obstruction risk in relation to gender (RR=0.49 / p=0.186), age (RR=1.20/ p=0.732), larger catheters (RR=0.53/ p=0.250), insertion in the back of the hand up to the forearm (RR=2.33/ p=0.114) and the time length the catheter was in situ (RR=033/ p=0.433). Conclusion: Daily care and observation of the peripheral intravenous catheter is important to minimize the appearance of local and systemic complications and maintain the patency of the device.

Objetivo: analizar la incidencia y los factores relacionados con la obstrucción del catéter intravenoso periférico en adultos hospitalizados. Método: cohorte prospectiva, realizada mediante la observación de 203 catéteres, entre febrero de 2019 y mayo de 2020, en un hospital escuela público brasileño. Se consideraron variables clínicas y del catéter. Los datos se analizaron de forma descriptiva y mediante estadística inferencial. Resultados: el tiempo de permanencia varió entre uno y 15 días y la obstrucción ocurrió en el 7,5% de las observaciones. Hubo mayor riesgo de obstrucción en relación con el sexo (RR=0,49 / p=0,186), la edad (RR=1,20 / p=0,732), los catéteres de mayor calibre (RR=0,53 / p= 0,250), la inserción en el dorso de la mano hasta el antebrazo (RR=2,33/ p=0,114) y el tiempo del catéter in situ (RR=033/ p=0,433). Conclusión: el cuidado diario y la observación del catéter intravenoso periférico son importantes para minimizar la aparición de complicaciones locales y sistémicas y mantener la permeabilidad del dispositivo.

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Introducción. La infección asociada a catéter venoso central (CVC) es la principal complicación que presentan los pacientes en hemodiálisis en los que se usa este tipo de acceso. Objetivo. Estimar la incidencia de bacteriemia asociada a CVC no tunelizado, analizar la frecuencia de agentes causales y explorar factores de riesgo asociados en niños en hemodiálisis. Población y métodos. Estudio retrospectivo realizado en niños en hemodiálisis por CVC no tunelizado entre el 1 junio de 2015 y el 30 de junio de 2019. Para evaluar factores de riesgo predictores de bacteriemia asociada a CVC, se realizó regresión logística. Los factores de riesgo independiente se expresaron con odds ratio con sus respectivos intervalos de confianza del 95 %. Se consideró estadísticamente significativo un valor de p <0,05. Resultados. En este estudio se incluyeron 121 CVC no tunelizados. La incidencia de bacteriemia fue de 3,15 por 1000 días de catéter. El microorganismo aislado con mayor frecuencia fue Staphylococcus epidermidis (16 casos, 51,5 %). La infección previa del catéter fue el único factor de riesgo independiente encontrado para el desarrollo de bacteriemia asociada a CVC no tunelizado (OR: 2,84; IC95%: 1,017,96; p = 0,04). Conclusiones. El uso prolongado de los CVC no tunelizados para hemodiálisis crónica se asoció con una incidencia baja de bacteriemia. Los gérmenes grampositivos predominaron como agentes causales. La presencia de infección previa del CVC aumentó en casi 3 veces el riesgo de bacteriemia asociada a CVC en nuestra población pediátrica en hemodiálisis.

Introduction. Central venous catheter (CVC)-related infection is the main complication observed in patients undergoing hemodialysis with this type of venous access. Objective. To estimate the incidence of non-tunneled CVC-related bacteremia, analyze the frequency ofcausative agents, and explore associated risk factors in children undergoing hemodialysis. Population and methods. Retrospective study in children receiving hemodialysis via a non-tunneled CVC between June 1 st, 2015 and June 30 th, 2019. A logistic regression was carried out to assess risk factors that were predictors of CVC-related bacteremia. Independent risk factors were described as odds ratios with their corresponding 95% confidence interval (CI). A value of p < 0.05 was considered statistically significant. Results. A total of 121 non-tunneled CVCs were included in this study. The incidence of bacteremia was 3.15 per 1000 catheter-days. The most commonly isolated microorganism was Staphylococcus epidermidis(16 cases, 51.5%). Prior catheter infection was the only independent risk factor for the development of bacteremia associated with non-tunneled CVC (OR: 2.84, 95% CI: 1.01­7.96, p = 0.04). Conclusions. Prolonged use of non-tunneled CVCs for chronic hemodialysis was associated with a low incidence of bacteremia. Gram-positive microorganisms prevailed among causative agents. A prior CVC infection almost trebled the risk for CVC-related bacteremia in our pediatric population receiving hemodialysis.

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Resumo O cateter vesical de longa permanência pode ser indicado em situações clínicas, como nas doenças crônicas do sistema genitourinário ou neurológico. Além dos riscos de infecção, traumas e sangramentos, a permanência do cateter pode afetar dimensões psicoemocionais e socioeconômicas. Objetivamos compreender como a necessidade de uso do cateter urinário por um longo prazo afeta a autopercepção, as interrelações e o autocuidado deste paciente. Realizamos um estudo qualitativo, descritivo, a partir da entrevista de 17 pacientes, e aplicamos a análise temática e o pensamento complexo. Os diferentes prognósticos e as expectativas em relação ao cateter influenciaram a autopercepção, a adaptação, sua aceitação ou negação. A presença do cateter, seja como medida curativa ou para conforto, pode afetar a autoimagem e a sexualidade, gerar inseguranças e incertezas, que requerem compreensão da multidimensionalidade das situações, que sofrem interferências do meio pessoal, familiar e social, bem como da capacidade dos sistemas de saúde para o seu enfrentamento. Apesar dos desafios, a maioria dos participantes relatou disposição favorável para o autocuidado, seja para viabilizar retirada do cateter, ou para prevenir agravos em indicações vitalícias.

Abstract A long-term indwelling catheter may be indicated in clinical situations, such as chronic diseases of the genitourinary or neurological systems. In addition to the risks of infection, trauma, and bleeding, a catheter's permanence can affect psycho-emotional and socioeconomic dimensions. We aimed to understand how the need to use a long-term indwelling catheter affects this patient's self-perception, interrelationships, and self-care. We carried out a qualitative, descriptive study based on interviews with 17 patients, and applied thematic analysis and complex thinking. The different prognoses and expectations regarding the catheter influenced self-perception, adaptation, acceptance, or denial. The presence of a catheter, whether as a curative measure or for comfort, can affect self-image and sexuality, and generate insecurities and uncertainties, which require understanding the multidimensionality of situations that suffer interference from the personal, family, and social environment, as well as health systems' capacity to deal with it. Despite the challenges, the majority of participants reported a favorable disposition towards self-care, whether to enable catheter removal or to prevent injuries in lifelong indications.

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Resumen Objetivo: Presentar la experiencia en un país andino con el dispositivo OcclutechTM Duct Occluder para el cierre del conducto arterioso persistente. Método: Estudio observacional, retrospectivo, de corte transversal con análisis estadístico básico. Periodo: diciembre/2014 a diciembre/2022. Datos: historia clínica, informes de laboratorio de cateterismo. Resultados: Cuarenta y seis pacientes; de sexo femenino 71.3%, de sexo masculino 28.7%; edad: 0.6-38 años (mediana [Me]: 5.2); peso: 6.3-60 kg (Me: 16.5). Procedencia: andina 91.3%, costa 8.7%. Tipos de conducto arterioso persistente: E 54.4%, A 32.6%, D 13%. Diámetro ductal mínimo: 1.8-11.8 mm (Me: 3.5). Presión media de la arteria pulmonar previo a la oclusión: 14-67 mmHg (Me: 27). Índice de resistencias vasculares pulmonares previo a la oclusión: 0.28-4.9 UW/m2 (Me: 1.3). Fueron catalogados como conductos arteriosos persistentes hipertensivos seis de ellos. Tasa de oclusión: inmediata el 47.8%, a las 24 horas el 81%, a los seis meses el 100%. Tiempo de fluoroscopia: 2-13.8 minutos (Me: 4). Complicaciones: un dispositivo migrado. Seguimiento: 1-6.5 años. Conclusiones: El dispositivo OcclutechTM Duct Occluder fue efectivo y seguro para el cierre de conducto arterioso persistente tipo E, A y D en habitantes de baja y alta altitud, ya sea que estos hubieran sido niños o adultos, incluso cuando estos conductos arteriosos fueron hipertensivos.

Abstract Objective: To communicate the experience in an Andean country with the OcclutechTM Duct Occluder device for the closure of patent ductus arteriosus. Method: Observational, retrospective, cross-sectional study with basic statistical analysis. Period: December/2014 to December/2022. Data: medical chart, reports of catheterization. Results: Forty-six patients, female 71.3%, male 28.7%; age: 0.6-38 years-old (median [Me]: 5.2); weight: 6.3-60 kg (Me: 16.5). Origin: andean 91.3%, coast 8.7%. Types of patent ductus arteriosus: E 54.4%, A 32.6%, D 13%. Minimum ductal diameter: 1.8-11.8 mm (Me: 3.5). Mean pulmonary artery pressure prior to occlusion: 14-67 mmHg (Me: 27). Pulmonary vascular resistance index prior to occlusion: 0.28-4.9 WU/m2 (Me: 1.3). Six of them were classified as hypertensive patent ductus arteriosus. Occlusion rate: 47.8% immediate, 81% at 24 hours, 100% after six months. Fluoroscopy time: 2-13.8 minutes (Me: 4). Complications: a migrated device. Follow-up: 1-6.5 years. Conclusions: OcclutechTM Duct Occluder device was effective and safe for the closure of patent ductus arteriosus type E, A and D in low-altitude and high-altitude dwellers, whether they were children or adults, even when these ductus arteriosus were hypertensive.

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ResumoObjetivo: Avaliar a dificuldade na visibilidade e palpação da rede venosa periférica em adultos e idosos admitidos em uma unidade de intervenção hemodinâmica. Método:Trata-se de um estudo observacional e prospectivo com abordagem quantitativa. Realizado com 105 participantes, dentre adultos e idosos, admitidos em unidade de intervenção hemodinâmica, em um hospital geral público e de ensino. Os dados foram coletados por meio de instrumento estruturado contendo variáveis demográficas e clínicas, com observação da punção intravenosa periférica. Realizou-se a análise descritiva, calculando as proporções. Resultados: A dificuldade durante a palpação e a visualização da veia foram de 11,4% e 16,2%, respectivamente. Entre os participantes que apresentaram dificuldade para visualização da veia, 60% tiveram insucesso na primeira tentativa de punção. Conclusão: A punção periférica em veias que possuem maior dificuldade para visibilidade e palpação contribuem para o insucesso na primeira tentativa.

AbstractObjective: To evaluate the difficulty in visibility and palpation of the peripheral venous network in adults and older adults admitted to a hemodynamic intervention unit. Method: An observational prospective study was conducted with 105 adults and older adults admitted to a hemodynamic intervention unit, in a public general teaching hospital. Data were collected by means of a structured instrument consisting of demographic and clinical variables, with observation of peripheral intravenous puncture from October to December 2022. Descriptive analysis was performed, calculating proportions. Results: Results show a difficulty during palpation and visualization of the vein of 11.4% and 16.2%, respectively. Among those who had difficulty visualizing the vein, 60% were unsuccessful in the first puncture attempt. Conclusion: Peripheral puncture in veins with greater visibility and palpation difficulty contribute to failure in the first attempt

ResumenObjetivo: Evaluar la dificultad de visibilidad y de palpación de la red venosa periférica en adultos y ancianos ingresados en una unidad de intervención hemodinámica. Método: Se trata de un estudio observacional y prospectivo con enfoque cuantitativo. Participaron 105 adultos y ancianos ingresados en una unidad de intervención hemodinámica, en un hospital general público y universitario. Los datos se recolectaron mediante un instrumento estructurado, que contiene variables demográficas y clínicas, con observación de punción intravenosa periférica, durante los meses de octubre a diciembre de 2022. Se realizó un análisis descriptivo en el cual se calculó las proporciones. Resultados: La dificultad reportada durante la palpación y la visualización de la vena fue del 11,4% y el 16,2%, respectivamente. Entre los participantes que tuvieron dificultades en la visualización de la vena, el 60% falló en el primer intento de punción. Conclusión:La punción de venas periféricas que presentan mayores dificultades en la visibilidad y la palpación tiene tendencia a fallar en el primer intento

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Durante décadas el estudio de las enfermedades cardiacas ha sido una de las principales preocupaciones de los profesionales del área de la salud, más aún aquellos casos donde la patología es de tipo congénita, debido a las múltiples complicaciones que se pueden generar en la calidad de vida de los pacientes diagnosticados, por falta de un manejo adecuado. Tal es el caso de la fistula coronaria, que es una anomalía de este tipo de arterias, los síntomas más frecuentes son la dificultad respiratoria, ángor, taponamiento cardiaco y muerte súbita, por ello, entre más precoz sea el diagnostico existirán mayores posibilidades de la reducción de los riesgos agravados de la enfermedad. Se presenta el caso de un paciente pediátrico cuyos estudios demostraron la presencia de una fistula coronaria proveniente de la arteria coronaria izquierda hacia la aurícula derecha, cuya frecuencia no es muy alta y por lo cual puede ser considerada como una enfermedad rara, así que también se describe el tratamiento recibido para dicha malformación congénita y los resultados obtenidos luego del manejo dado. Objetivo: Describir el caso de un paciente pediátrico con falla cardiaca secundario a una fistula coronaria. Conclusiones: La fistula coronaria es una cardiopatía congénita poco frecuente, sin embargo, la presencia de esta anomalía pone en riesgo la vida de los pacientes que tienen esta afectación en cuanto al funcionamiento o estructura de su corazón, la descripción de este caso clínico aporta información relevante para el conocimiento científico del área de la salud, en lo que respecta al diagnóstico y manejo temprano de esta afectación en la función cardiaca de los pacientes pediátricos, ya que, se logró tener un estatus exitoso post cierre endovascular de la fistula coronaria identificada, que favorecerá al comportamiento normal de las funciones del corazón y por consiguiente la calidad y el pronóstico de vida del paciente tratado. (provisto por Infomedic International)

For decades, the study of heart disease has been one of the main concerns of health professionals, especially in cases where the pathology is congenital, due to the multiple complications that can be generated in the quality of life of diagnosed patients, for lack of proper management. Such is the case of coronary fistula, which is an anomaly of this type of arteries, the most frequent symptoms are respiratory distress, angina, cardiac tamponade and sudden death, therefore, the earlier the diagnosis, the greater the possibilities of reducing the aggravated risks of the disease. We present the case of a pediatric patient whose studies showed the presence of a coronary fistula from the left coronary artery to the right atrium, whose frequency is not very high and therefore can be considered a rare disease, and we also describe the treatment received for this congenital malformation and the results obtained after the management given. Objective: To describe the case of a pediatric patient with heart failure secondary to a coronary fistula. Conclusions: Coronary fistula is a rare congenital heart disease, however, the presence of this anomaly puts at risk the life of patients who have this affectation in terms of the function or structure of their heart, the description of this clinical case provides relevant information for the scientific knowledge of the health area, regarding the diagnosis and early management of this affectation in the cardiac function of pediatric patients, since a successful status was achieved after endovascular closure of the identified coronary fistula, which will favor the normal behavior of the heart functions and consequently the quality and prognosis of life of the treated patient. (provided by Infomedic International)

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OBJETIVO: Mapear e sintetizar as evidências sobre os cuidados realizados por enfermeiros para a manutenção do cateter central de inserção periférica neonatal. MÉTODO: O protocolo foi construído seguindo as recomendações do Instituto Joanna Briggs (JBI), atendendo às diretrizes Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). A revisão de escopo descreverá e mapeará as evidências científicas relativas à manutenção do cateter central de inserção periférica neonatal presentes nas literaturas nacionais e internacionais.

OBJECTIVE: To map and synthesize the evidence regarding the care provided by nurses for the maintenance of neonatal peripherally inserted central catheters. METHOD: The protocol was developed following the Joanna Briggs Institute (JBI) recommendations, adhering to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) guidelines. The scoping review will describe and map the scientific evidence of maintaining neonatal peripherally inserted central catheters from the national and international literature.

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ABSTRACT Objective: to describe scientific evidence on good practices for peripheral arterial catheter management. Method: this is an integrative review, carried out through a search in the Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, Virtual Health Nursing Library, National Library of Medicine, Cochrane Library, Cumulative Index to Nursing & Allied Health, Excerpta Medica dataBASE, SciVerse Scopus TopCited and Web of Science databases in March 2021. Articles in Portuguese, English and Spanish, without time limits in the search, were included. Results: forty-nine articles were found. At insertion, measures involved hand hygiene, skin preparation, no-touch technique, aseptic technique and protective barrier, sterile components and transducers, peripheral arterial catheter insertion, insertion attempts, ultrasound and comfort measure use. During maintenance, issues regarding insertion site, invasive blood pressure circuit, connectors, dressing and stabilization were identified, and, during removal, aspects such as local and systemic complications after peripheral arterial catheter removal. Conclusion: the study provides crucial information for the effective management of peripheral arterial catheters, contributing to the reduction of complications and improvement of clinical results. By updating their practices, healthcare professionals can ensure greater safety and well-being for patients, always seeking to provide excellent care.

RESUMEN Objetivo: describir la evidencia científica sobre buenas prácticas para el manejo de catéteres arteriales periféricos. Método: revisión integradora, realizada a través de una búsqueda en las bases de datos Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Biblioteca Virtual en Enfermería en Salud, National Library of Medicine, Cochrane Library, Cumulative Index to Nursing & Allied Health, Excerpta Medica dataBASE, SciVerse Scopus TopCited y Web of Science en marzo de 2021. Se incluyeron artículos en portugués, inglés y español, sin límite de tiempo en la búsqueda. Resultados: se encontraron 49 artículos. En la inserción, las medidas incluyeron higiene de manos, preparación de la piel, técnica de no contacto, técnica aséptica y barrera protectora, componentes y transductores estériles, Inserción de catéter arterial periférico, intentos de inserción, uso de ultrasonido y medidas de comodidad. Durante el mantenimiento se identificaron problemas relacionados con el sitio de inserción, circuito de presión arterial invasiva, conectores, vendaje y estabilización y, durante el retiro, aspectos como complicaciones locales y sistémicas, luego del retiro del catéter arterial periférico. Conclusión: el estudio proporciona información crucial para el manejo eficaz de los catéteres arteriales periféricos, contribuyendo a la reducción de complicaciones y mejora de los resultados clínicos. Al actualizar sus prácticas, los profesionales de la salud pueden garantizar una mayor seguridad y bienestar a los pacientes, buscando siempre brindar una excelente atención.

RESUMO Objetivo: descrever as evidências científicas sobre as boas práticas para o manejo de cateter arterial periférico. Método: revisão integrativa, realizada por meio de busca nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Biblioteca Virtual em Saúde Enfermagem, National Library of Medicine, Cochrane Library, Cumulative Index to Nursing & Allied Health, Excerpta Medica dataBASE, SciVerse Scopus TopCited e Web of Science em março de 2021. Foram incluídos artigos em português, inglês e espanhol, sem delimitação de tempo na busca. Resultados: foram encontrados 49 artigos. Na inserção, as medidas envolveram higienização das mãos, preparo da pele, técnica no touch, técnica asséptica e barreira de proteção, componentes estéreis e transdutores, inserção do cateter arterial periférico, tentativas de inserção, uso do ultrassom e medidas de conforto. Na manutenção, questões sobre o sítio de inserção, circuito da pressão arterial invasiva, conectores, curativo e estabilização foram identificadas e, na retirada, aspectos como complicações locais e sistêmicas, após retirada do cateter arterial periférico. Conclusão: o estudo fornece informações cruciais para o eficaz manejo do cateter arterial periférico, contribuindo para a redução de complicações e aprimoramento dos resultados clínicos. Ao atualizar suas práticas, os profissionais de saúde podem assegurar maior segurança e bem-estar aos pacientes, buscando sempre oferecer um atendimento de excelência.

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ABSTRACT Background: Newborn infants admitted to the neonatal intensive care unit require arterial cannulation for hemodynamic monitoring and blood sampling. Arterial access is achieved through catheterization of umbilical or peripheral arteries. Peripheral artery cannulation is performed in critically ill newborns, but artery localization and cannulation is often challenging and unsuccessful. Therefore, increasing the internal diameter and preventing vasospasm are important for successful peripheral artery cannulation in neonates. Topical glyceryl trinitrate has the potential to increase cannulation success by relaxing arterial smooth muscles and thus increasing the internal diameter. We aim to conduct a pilot randomized controlled trial to evaluate the efficacy and safety of topycal glyceryl trinitrate in increasing the diameter of the radial artery in neonates. Methods/Design: This study will be a single-center, observer-blind, randomized, placebo-controlled trial conducted in the neonatal intensive care unit of Perth Children's Hospital, Western Australia. A total of 60 infants born at >34 weeks of gestation who are admitted for elective surgery or medical reasons and for whom a peripheral arterial line is needed for sampling or blood pressure monitoring will be recruited after informed parental consent is obtained. The primary outcome will be the change in radial arterial diameter from baseline to postintervention. Secondary outcomes will be the absolute and percentage change from baseline in the radial arterial diameter in both limbs and safety (hypotension and methemoglobinemia). Discussion: This will be the first randomized controlled trial evaluating the use of topical glyceryl trinitrate to facilitate peripheral artery cannulation in neonates. If our pilot randomized controlled trial confirms the benefits of glyceryl trinitrate patches, it will pave the way for large multicenter randomized controlled trials in this field.

RESUMO Histórico: Os recém-nascidos internados na unidade de terapia intensiva neonatal necessitam de canulação arterial para monitoramento hemodinâmico e coleta de sangue. O acesso arterial é obtido por meio de cateterização das artérias umbilicais ou periféricas. A canulação da artéria periférica é realizada em recém-nascidos em estado grave, mas a localização e a canulação da artéria são, muitas vezes, desafiadoras e sem sucesso. Assim, o aumento do diâmetro interno e a prevenção do vasoespasmo são importantes para o sucesso da canulação da artéria periférica em recém-nascidos. O trinitrato de glicerilo tópico tem o potencial de aumentar o sucesso da canulação ao relaxar a musculatura lisa arterial e, dessa forma, aumentar o diâmetro interno. Nosso objetivo é realizar um ensaio piloto controlado e randomizado para avaliar a eficácia e segurança do trinitrato de glicerilo tópico no aumento do diâmetro da artéria radial em recém-nascidos. Métodos/Desenho: Este estudo será um estudo de centro único, cego para o observador, randomizado, controlado por placebo, conduzido na unidade de terapia intensiva neonatal do Perth Children's Hospital, Austrália Ocidental. Serão recrutados 60 bebês nascidos com mais de 34 semanas de gestação, internados para cirurgia eletiva ou por razões médicas e para os quais é necessária a colocação de um acesso arterial periférico para coleta de amostras ou monitoramento da pressão arterial, após a obtenção do consentimento informado dos pais. O desfecho primário será a mudança no diâmetro arterial radial basal e pós-intervenção. Os desfechos secundários serão a alteração absoluta e percentual basal no diâmetro arterial radial em ambos os membros e a segurança (hipotensão e metemoglobinemia). Discussão: Este será o primeiro estudo controlado e randomizado a avaliar o uso de trinitrato de glicerilo tópico para facilitar a canulação da artéria periférica em recém-nascidos. Se nosso estudo-piloto randomizado e controlado confirmar os benefícios dos adesivos de trinitrato de glicerilo, ele abrirá caminho para grandes estudos multicêntricos randomizados e controlados nesse campo.