RESUMO

Introdução: No Brasil, queimaduras acometem cerca de um milhão de pessoas/ano, a maioria do sexo masculino. Além de prejuízos físicos e emocionais, há impacto econômico, com gastos para o sistema de saúde, indenizações e incapacidades laborais. Por estas razões, estudos epidemiológicos são importantes para traçar o perfil da população mais acometida, orientando a prevenção dessa afecção. Método: Revisão dos prontuários de 398 vítimas de queimaduras, internados na Santa Casa de Santos, de janeiro de 2016 até dezembro de 2019. Resultados: Os principais acometidos são homens, jovens, em ambiente doméstico, por líquidos aquecidos, causando em sua maioria queimaduras de segundo grau, atendidos em até 24 horas, considerados grandes queimados e internados em enfermaria por até duas semanas. Aproximadamente 90% recebeu alta com melhora, necessitando apenas de desbridamento e curativos. Conclusão: Nosso trabalho concorda com maioria das revisões em relação à prevalência do sexo masculino, jovens, economicamente ativos, em suas residências, com líquidos aquecidos, acidentalmente. Outros estudos apontaram crianças como as mais afetadas, mostrando necessidade de políticas voltadas a ambas as faixas etárias. Com relação à internação, a maioria permaneceu em enfermaria, com queimaduras de segundo grau, prevalecendo os grandes queimados, o que acarreta maior gravidade e custos. Esse dado vai contra alguns trabalhos, que apontam queimadura de segundo grau como principal, porém com menos de 10% da superfície corporal queimada. A maior parte dos pacientes, tanto neste quanto na maioria dos estudos, apresentou bom desfecho, sem necessidade de Unidade de Terapia Intensiva ou procedimentos cirúrgicos, mostrando a importância do desbridamento precoce e cuidados com curativos.

Introduction: In Brazil, burns affect around one million people/year, the majority of whom are male. In addition to physical and emotional losses, there is an economic impact, with costs for the health system, compensation, and work disabilities. For these reasons, epidemiological studies are important to outline the profile of the most affected population, guiding the prevention of this condition. Method: Review the medical records of 398 burn victims admitted to Santa Casa de Santos from January 2016 to December 2019. Results: The main victims were young men in a domestic environment, by heated liquids, mostly causing second degree burns, treated within 24 hours, considered major burns, and admitted to the infirmary for up to two weeks. Approximately 90% were discharged with improvement, requiring only debridement and dressings. Conclusion: Our work agrees with most reviews regarding the prevalence of young, economically active males with accidentally heated liquids in their homes. Other studies highlighted children as the most affected, showing the need for policies for both age groups. Regarding hospitalization, the majority remained in the ward, with second-degree burns, with major burns prevailing, which leads to greater severity and costs. This data goes against some studies, which indicate second-degree burns as the main burn, with less than 10% of the body surface burned. In both this and most studies, most patients had a good outcome, without needing an Intensive Care Unit or surgical procedures, showing the importance of early debridement and care with dressings.

RESUMO

Objetivo: propor a elaboração de cobertura profilática para prevenção de lesão por pressão na face de profissionais de saúde pelo uso de máscara durante a pandemia provocada pela Covid-19. Método: trata-se de um estudo metodológico dividido em 2 etapas: revisão narrativa de literatura e elaboração da cobertura profilática, utilizando critérios pré-estabelecidos pelos pesquisadores. Resultados: a cobertura profilática, proposta neste estudo, tem apresentação em rolo, não estéril e deverá ser utilizada somente em pele íntegra. Será composta por uma fita de silicone macio, perfurado, com micro aderência, de 2,5 cm de largura; camada central de espuma extrafina de poliuretano, com 1cm de largura; e parte externa de filme de poliuretano. Conclusão: a proposta da cobertura profilática promoverá a absorção da umidade, reduzirá a pressão e o cisalhamento e, consequentemente, as lesões por pressão na face de profissionais de saúde pelo uso de máscaras de proteção individual. (AU)

Objective: To propose the development of prophylactic dressing to prevent pressure injuries on the face of health professionals by the use of a mask during the pandemic caused by Covid-19. Methods: This a methodological study divided into two stages: narrative review of the literature and elaboration of prophylactic dressing, using pre-established criteria by the researchers. Results: The prophylactic dressing, proposed in this study, has a roll presentation, not sterile and should be used only on intact skin. It will be composed of a soft silicone tape, perforated, with micro-adherence, 2.5 cm wide; central layer of extra-fine polyurethane foam, with 1 cm wide; and external polyurethane film. Conclusions: The prophylactic dressing proposal will promote moisture absorption, will reduce pressure and shear and, consequently, pressure injuries on the face of health professionals through the use of individual protection masks.(AU)

Objetivo: proponer el desarrollo de coberturas profilácticas para prevenir lesiones por presión en el rostro de los profesionales de la salud mediante el uso de mascarilla durante la pandemia causada por Covid-19. Métodos: se trata de un estudio metodológico dividido en 2 etapas: revisión narrativa de la literatura y elaboración de la cobertura profiláctica, utilizando criterios preestablecidos por los investigadores. Resultados: la cobertura profiláctica, propuesta en este estudio, tiene presentación en rollo, no es estéril y debe usarse solo sobre piel intacta. Consistirá en una cinta de silicona microadhesiva perforada, suave y de 2,5 cm de ancho; capa central de espuma de poliuretano extrafina de 1 cm de ancho; y parte exterior de película de poliuretano. Conclusión: la propuesta de cobertura profiláctica promoverá la absorción de humedad, reducirá la presión y el cizallamiento y, en consecuencia, las lesiones por presión en el rostro de los profesionales de la salud mediante el uso de máscaras de protección individual.(AU)

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Introdução: O manejo da ferida operatória limpa no pós-operatório é uma importante intervenção para prevenção da infecção do sítio cirúrgico. O uso de curativo estéril na ferida operatória, aproximada por primeira intenção, deve ser utilizado de forma asséptica e tem como principal objetivo impedir a contaminação por microrganismo. No entanto, para as diretrizes clínicas para prevenção de infecção do sítio cirúrgico, não existe consenso sobre a escolha do curativo ideal. Objetivo: Sintetizar as evidências sobre o curativo efetivo para prevenção da infecção de sítio cirúrgico aplicado na ferida operatória, aproximada por primeira intenção, em pacientes oncológicos adultos submetidos a cirurgia eletiva. Materiais e Método: Trata-se de uma revisão sistemática pautada no Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA), registrada sob o número CRD42020156908, constituída das etapas: 1) Elaboração e registro do protocolo da revisão; 2) Delimitação da pergunta da revisão; 3) Definição dos critérios de elegibilidade; 4) Busca e seleção dos estudos; 5) Coleta de dados; e 6) Síntese e apresentação dos resultados da revisão sistemática. A estratégia de busca foi realizada nas bases de dados: Cochrane Central, Cinahl, Embase, Lilacs, Livivo, PubMed, Scopus e Web of Science. A estratégia de busca foi fundamentada no objetivo da revisão e adaptada para cada base de dados consultada. Utilizaram-se descritores controlados e palavras-chave, a saber: Neoplasms AND Bandages AND Surgical Wound Infection AND prevention and control. A literatura cinzenta consultada foi o Google Acadêmico e a ProQuest Dissertations and Theses Database. As etapas foram realizadas de forma independente e mascarada por dois revisores, e um terceiro para resolução de conflitos. Ao término da seleção dos estudos primários, realizou-se a busca manual nas listas de referências dos estudos primários incluídos. Resultados: A amostra compôs-se de sete ensaios clínicos aleatorizados. Os curativos absorventes foram comparados em cinco estudos incluídos. A mupirocina foi avaliada em dois estudos. Os curativos com prata foram avaliados em três estudos. O mel, a parafina, o tempo de retirada do curativo e a terapia por pressão negativa aparecem em um único ensaio cada. Em relação ao risco de viés, foram avaliados os sete estudos incluídos pela ferramenta da Cochrane Risk of Bias (RoB 2), sendo seis de baixo risco e um estudo avaliado como risco incerto. A metanálise foi realizada com três ensaios que testaram curativo de prata versus o curativo absorvente, não demonstrando diferenças estatisticamente significantes (p= 0.77) na prevenção da infecção do sítio cirúrgico. O Intervalo de Confiança (IC) do diamante metanalítico varia de 0,41 a 1,06, assim não demonstra diferença estatisticamente significante na efetividade entre os tipos de curativo. A certeza da evidência foi avaliada pelo sistema GRADE e foi considerada forte em todos os domínios. Conclusões: A ausência de padronização em relação ao tipo e tempo de curativo utilizados nos estudos pode ser um dificultador para as recomendações do curativo ideal. E apesar dos resultados promissores com curativo impregnado com prata, ainda não é possível concluir qual é o curativo mais efetivo aplicado na ferida operatória, para prevenção de infecção de sítio cirúrgico, com fechamento primário, em pacientes oncológicos adultos submetidos a cirurgia eletiva

Introduction: The management of clean surgical wounds in the postoperative period is an important intervention to prevent surgical site infections. The use of sterile dressings in operative wounds, held together by primary intention, should be used aseptically, with the main objective of preventing microbiological contamination. However, clinical guidelines for the prevention of surgical site infection do not provide a consensus about the choice of the optimal dressing. Objective: The aim of this review was to summarize the existing evidence about effective surgical site dressings for the prevention of operative wound infections, held together by primary intention in adult oncological patients submitted to elective surgery. Materials and Method: This was a systematic review based on the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA), registered under number CRD42020156908. It was developed according to the following phases: 1) preparing and registering the review protocol; 2) defining the review question; 3) defining the eligibility criteria; 4) searching and selecting the studies; 5) data collection; and 6) summarizing and presenting the results of the systematic review. The search strategy was carried out in the following databases: Cochrane Central, Cinahl, Embase, Lilacs, Livivo, PubMed, Scopus, and Web of Science. The search strategy was based on the objective of the review and adapted for each of the consulted databases. Controlled descriptors and keywords were used, namely: Neoplasms AND Bandages AND Surgical Wound Infection AND prevention and control. The grey literature consulted was Google Scholar, ProQuest Dissertations and Theses Database. The stages were carried out independently and blindly by two reviewers, while a third reviewer was used to settle any conflicts. After selecting the primary studies, the researchers manually searched the reference lists of the included primary studies. Results: The sample consisted of seven randomized clinical trials. Absorbent dressings were compared in five included studies. Mupirocin was evaluated in two studies. Silver dressings were evaluated in three studies. Honey, paraffin, dressing removal time, and negative pressure therapy all appeared in a single trial each. Regarding the risk of bias, the seven studies were assessed using the Cochrane Risk of Bias tool (RoB 2); six presented a low risk of bias and one study presented uncertain risk. The meta-analysis was performed with three trials that tested silver dressings versus absorbent dressings, with no statistically significant differences (p= 0.77) in the prevention of surgical site infection. The confidence interval (CI) of the diamond ratio varied between 0.41 and 1.06, thus it did not demonstrate a statistically significant difference in effectiveness between the types of dressing. Certainty of the evidence was evaluated using the GRADE system, which considered it strong in all categories. Conclusions: The lack of standardization regarding the type and duration of dressing used in the studies can make it difficult to recommend the ideal dressing. And despite the promising results with dressings impregnated with silver, it is still not possible to conclude which is the most effective dressing applied to the surgical wound, to prevent surgical site infection, with primary closure, in adult cancer patients undergoing elective surgery

Assuntos

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ABSTRACT Objective: to identify products/technologies for treating patients with pressure ulcers with an evidence level 1. Method: this is an integrative literature review. A survey of studies was carried out using the United States National Library of Medicine Portal, Scientific Electronic Library Online, Virtual Health Library, National Library of Medicine(®), The Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Latin American and Caribbean in Health Sciences, Nursing Database. Results: sixteen articles were selected with level of evidence 1. The findings were categorized into five categories: Topical therapy to promote healing; Alternative therapy to promote healing; Topical therapy to promote debridement; Topical therapy to minimize lesion contamination; Topical therapy to reduce lesion size. Final considerations: the 17 products/technologies identified favor/fast healing, debridement, minimize contamination and reduce lesion size to accelerate healing.

RESUMEN Objetivo: identificar productos/tecnologías para el tratamiento de pacientes con úlceras por presión con nivel de evidencia 1. Método: revisión integradora de la literatura. Los estudios se realizaron utilizando bibliotecas virtuales: Portal de la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos, Biblioteca Electrónica Científica en Línea, Biblioteca Virtual en Salud y bases de datos: Biblioteca Nacional de Medicina(®), The Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Latinoamericano y Literatura del Caribe en Ciencias de la Salud, Base de datos de enfermería. Resultados: se seleccionaron 16 artículos con nivel de evidencia 1. Los hallazgos se categorizaron en cinco categorías: Terapia tópica para promover la curación; Terapia alternativa para promover la curación; Terapia tópica para promover el desbridamiento; Terapia tópica para minimizar la contaminación de la úlcera; Terapia tópica para reducir el tamaño de las úlceras. Consideraciones finales: los 17 productos/tecnologías identificados favorecen/aceleran la curación, el desbridamiento, minimizan la contaminación y reducen el tamaño de las lesiones para acelerar la curación.

RESUMO Objetivo: identificar produtos/tecnologias para tratamento de pacientes com lesões por pressão com nível de evidência 1. Método: revisão integrativa da literatura. Realizou-se levantamento de estudos, utilizando bibliotecas virtuais: Portal da Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, Scientific Eletronic Library Online, Biblioteca Virtual em Saúde, e bases de dados: National Library of Medicine (®), The Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de Dados de Enfermagem. Resultados: selecionaram-se 16 artigos com nível de evidência 1. Os achados foram categorizados em cinco categorias: Terapia tópica para promoção da cicatrização; Terapia alternativa para promover a cicatrização; Terapia tópica para promover o desbridamento; Terapia tópica para minimizar a contaminação da lesão; Terapia tópica para redução do tamanho das lesões. Considerações finais: os 17 produtos/tecnologias identificados favorecem/agilizam a cicatrização, o desbridamento, minimizam a contaminação e reduzem o tamanho das lesões para acelerar a cicatrização.

RESUMO

RESUMO Objetivo Descrever um caso de infecção de sítio cirúrgico do tipo incisional profunda ocorrido em um hospital infantil do Sul do Brasil, evidenciando os cuidados de enfermagem com o recém-nascido. Método Estudo de caso com coleta de dados em prontuário, aprovado pela Instituição e pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos. Resultados A partir do diagnóstico de infecção de sítio cirúrgico, foi estabelecido um plano de cuidados específicos com a lesão, utilizando curativos oclusivos compostos por tecnologias especiais para acelerar o processo de cicatrização por segunda intenção. Conclusão Apesar da gravidade das lesões, o conhecimento científico e a habilidade dos enfermeiros assistenciais no tratamento da infecção de sítio cirúrgico proporcionaram ao neonato a cicatrização completa da ferida operatória e alta hospitalar previamente ao tempo estimado.

RESUMEN Objetivo Describir un caso de infección del sitio quirúrgico incisional profunda ocurrido en un hospital infantil del sur de Brasil, destacando los cuidados de enfermería con el recién nacido. Método Estudio de caso con coleta de datos del expediente, aprobado por la Institución y por el Comité de Ética en Investigación con Seres Humanos. Resultados A partir del diagnóstico de infección del sitio quirúrgico, se estableció un plan de cuidados específicos con la lesión, utilizando apósitos oclusivos compuestos por tecnologías especiales para acelerar el proceso de curación por segunda intención. Conclusión A pesar de la gravedad de las lesiones, el conocimiento científico y la habilidad de los enfermeros en el tratamiento de la infección de sitio quirúrgico proporcionaron al neonato una cicatrización completa de la herida operatoria y alta hospitalaria antes del tiempo estimado.

ABSTRACT Objective To describe a case of deep incisional surgical site infection in a children's hospital in South Brazil, emphasizing the nursing care measures provided to the newborn. Method Case study with data collection from medical record, approved by the institution and the Human Research Ethics Committee. Results From the diagnosis of surgical site infection, a plan was established for specific care of the lesion using occlusive dressings made with technologies aimed at accelerating the second-intention healing process. Conclusion Despite the severity of the lesions, the scientific knowledge and the skill of the nurses during treatment of the surgical site infection provided the newborn with full surgical wound healing and hospital discharge before the estimated moment.

Assuntos

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Objetivo: Analisar as prescrições de curativo realizadas por enfermeiros e médicos quanto a clareza e a adequabilidade do produto prescrito as características da ferida, bem como analisar as implicações éticas desse contexto. Metodologia: Estudo descritivo quantitativo, realizado em um hospital universitário do Centro-Oeste brasileiro. Compuseram a amostra 180 prescrições de curativos obtidas em prontuários de pacientes com feridas, e as características das feridas foram coletadas por meio de instrumento tipo checklist. Resultados: 92,2% dos registros apresentavam prescrições para a realização dos curativos. Em 7,8% dos registros não havia prescrição de curativos. 93,9% das prescrições estavam incompletas, sendo que em 31,4% foi encontrado divergência entre prescrições de enfermagem e médica no mesmo registro diário. Em 32,3% não havia especificação do produto a ser utilizado no curativo. Em 38,3% a prescrição do produto foi inadequada às características das feridas. Conclusão: Foram evidenciadas fragilidades nas prescrições de curativo que implicam infrações éticas. Os achados reforçam a necessidade de capacitação da equipe e maiores investimentos na formação do profissional em tratamento de feridas. (AU)

Objective: To analyze the dressing prescriptions made by nurses and doctors regarding the clarity and suitability of the prescribed product to the characteristics of the wound, as well as to analyze the ethical implications of this context. Methods: Quantitative descriptive study, carried out in a university hospital in the Brazilian Midwest. The sample comprised 180 dressing prescriptions obtained from medical records of patients with wounds, and the characteristics of the wounds were collected using a checklist-type instrument. Results: 92.2% of the records had prescriptions for dressing. In 7.8% of the records there was no prescription for dressings. 93.9% of prescriptions were incomplete, and in 31.4% there was a divergence between nursing and medical prescriptions in the same daily record. In 32.3% there was no specification of the product to be used in the dressing. In 38.3% the prescription of the product was inadequate to the characteristics of the wounds. Conclusion: Weaknesses in dressing prescriptions that imply ethical infractions were evidenced. The findings reinforce the need for staff training and greater investments in training professionals in wound care. (AU)

Objetivo: Analizar las prescripciones de apósitos realizadas por enfermeras y médicos sobre la claridad e idoneidad del producto prescrito a las características de la herida, así como analizar las implicaciones éticas de este contexto. Métodos: Estudio descriptivo cuantitativo, realizado en un hospital universitario del Medio Oeste brasileño. La muestra estuvo fue compuesta por 180 prescripciones de apósitos obtenidas de historias clínicas de pacientes con heridas, y las características de las heridas se recolectaron mediante un instrumento tipo checklist. Resultados: el 92,2% de los registros tenía prescripción de aposito. En el 7,8% de los registros no había prescripción de apósitos. El 93,9% de las prescripciones estaban incompletas y en el 31,4% había divergencia entre las prescripciones médicas y de enfermería en un mismo registro diario. En el 32,3% no se especificó el producto a utilizar en el apósito. En el 38,3% la prescripción del producto fue inadecuada a las características de las heridas. Conclusión: Se evidenciaron debilidades en la preparación de prescripciones que implican infracciones éticas. Los hallazgos refuerzan la necesidad de capacitación del personal y mayores inversiones en la capacitación de profesionales en el cuidado de heridas. (AU)

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RESUMO: Modelo do Estudo: estudo transversal da fase prospectiva de um ensaio clínico. Objetivo: identificar os microrganismos e a sensibilidade antimicrobiana no sítio de inserção do cateter venoso central coberto pelo curativo gel de clorexidina ou pelo filme transparente de poliuretano. Metodologia: estudo transversal, descritivo, realizado com adultos críticos no período de abril a dezembro de 2014 em um hospital universitário no interior do estado de São Paulo. Imediatamente após a retirada do curativo, foi coletada amostra de swab da pele do sítio de inserção do cateter, semeado em placas de Agar sangue e Agar MacConkey e incubadas em estufas bacteriológicas a 35 °C. Nas amostras que apresen-taram crescimento bacteriano após 24 horas de incubação, foram realizados testes de sensibilidade aos antimicrobianos utilizando o equipamento automatizado Vitek II (Biomerieux®). Resultados: 45 pacientes fizeram uso do curativo gel de clorexidina e 47 utilizaram o filme transparente de poliuretano. No grupo com o curativo gel de clorexidina houve crescimento dos microrganismos Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Morganella morganii, Enterobacter cloacae, Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis em 13 amostras de swabs. O Staphylococcus aureusapresentou resistência a oxacilina. No grupo do filme transparente de poliuretano seis amostras foram positivas com o crescimento de Serratia marcescens, Acinetobacter baumannii, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus e Klebsiella pneumoniae, esta resistente a amicacina (Klebsiella pneumoniae carbapenemase - KPC). Conclusão: os resultados demonstram maior crescimento bacteriano no sítio de inserção do cateter venoso central coberto pelo curativo gel de clorexidina quando comparado ao filme transparente de poliuretano. (AU)

ABSTRACT: Study design: a prospective, cross-sectional study. Objectives: identify microbiological growth at the insertion site of the central venous catheter covered by a chlorhexidine impregnated dressing or a transparent polyurethane dressing, and identify antimicrobial sensitivity. Methods: immediately after dressing removal, a skin swab was collected from the catheter insertion site and seeded in blood agar plates and MacConkey agar, then incubated in bacteriological incubators at 35 °C. After 24 hours, the plates were analyzed to verify the presence of microbial growth. In the samples that displayed microbial growth, the identification and the sensitivity test were performed using the automated equipment Vitek II (Biomerieux®). Results: A total of 45 patients were treated with chlorhexidine impregnated dressing and 47 with transparent polyurethane dressing. In the chlorhexidine dressing group, 13 swabs samples presented with microbial growth of the following bacterial populations: Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Morganella morganii, Enterobacter cloacae, Staphylococcus aureus, and Staphylococcus epidermidis. Staphylococcus aureus presented resistance to oxacillin. In the transparent polyurethane dressing group, six samples were positive for the growth of Serratia marcescens, Acinetobacter baumannii, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus, and amikacin resistant Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniaecarbapenemase - KPC). Conclusion: The results demonstrate higher bacterial growth in the chlorhexidine impregnated dressing compared to the transparent polyurethane dressing. (AU)

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Objetivos: determinar o nível de conhecimento de enfermeiros sobre cicatrização e tratamento de feridas e avaliar a indicação e o tempo de permanência dos produtos utilizados no curativo. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo transversal, realizado em um hospital universitário, com a aplicação de questionário para verificação do nível de conhecimento e observação da prática de curativo realizado pelo enfermeiro, quanto a indicação e o tempo de permanência dos produtos. Resultados: Constatou-se baixo conhecimento nos parâmetros: debridamento, exsudato, biofilme e sinais de infecção e em 48,5% das feridas avaliadas a indicação inadequada de produtos ou coberturas. Também foi inadequado, o tempo de permanência dos produtos com recomendação de troca entre 5 e 7 dias. Conclusões: O artigo destaca que os temas debridamento, exsudato, biofilmes e indicação e permanência de produtos devem ser reforçados nos centros formadores e na qualificação em serviço. (AU)

Objectives: To determine the level of knowledge of nurses about wound healing and treatment and to evaluate the indication and the residence time of the products used in the dressing. Methodology: This was a cross-sectional study, carried out in a university hospital, with the application of a questionnaire to verify the level of knowledge (N = 18 nurses) and observation of the dressing practice performed by the nurse, regarding the indication and length of stay (N = 110 dressing observations). Results: Low knowledge on the parameters: debridement, exudate, biofilm and signs of infection were observed, and from the observations, inadequate indication of products was found in 48.5%, as well as the time of permanence of those products was inadequate. exchange recommendation between five and seven days. Conclusion: It should be emphasized that the debridement, exudate, biofilms, and indication and length of stay of products should be reinforced in the training centers and in-service qualification. (AU)

Objetivos: determinar el nivel de conocimiento de enfermeros sobre cicatrización y tratamiento de heridas y evaluar la indicación y el tiempo de permanencia de los productos utilizados en el vendaje. En el presente trabajo se analizaron los resultados obtenidos en el estudio de los resultados obtenidos en el estudio de los resultados obtenidos, tiempo de permanencia de los productos (N = 110 observaciones de curativos). Resultados: Se constató bajo conocimiento en los parámetros: debridamiento, exudado, biofilm y signos de infección y, a partir de las observaciones, se encontró una indicación inadecuada de productos en el 48,5%, así como fue inadecuado el tiempo de permanencia de aquellos productos con recomendación de intercambio entre cinco y siete días. Conclusión: Se destaca que los temas debridamiento, exudado, biopelículas y indicación y tiempo de permanencia de productos deben ser reforzados en los centros formadores y en la calificación en servicio. (AU)

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Introdução: Estudos recentes apontam a utilização do curativo biológico com base em animais aquáticos como biomaterial na medicina regenerativa, apresentando boa aderência ao leito das feridas. O objetivo foi avaliar a eficácia da utilização da pele da Tilápia-do-Nilo (Oreochromis niloticus) como curativo biológico oclusivo, no manejo/tratamento de queimaduras de 2º grau em adultos. Métodos: Estudo clínico com 30 pacientes aleatoriamente tratados com pele da Tilápia-do-Nilo (n = 15) e hidrofibra com prata Aquacel Ag® (n =1 5). Resultados: Em relação à duração, o tratamento com a pele da Tilápiado-Nilo obteve uma média de dias de tratamento (9,6 ± 2,4) similar ao material comparativo (10,7 ± 4,5). Quanto ao relato de dor durante a troca de curativos, não houve diferença estatisticamente significante (p > 0,68) entre os grupos. Após a troca do curativo, não houve inferioridade no registro do valor na escala analógica de dor, em que 66,7% dos tratados com pele da Tilápia-do-Nilo relataram diminuição dos eventos álgicos. Constatou-se ainda que 60% dos pacientes tratados com a pele da Tilápia-do-Nilo não tiveram seus curativos substituídos em qualquer momento do tratamento. Para o curativo Aquacel AG®, 53,3% dos pacientes tiveram mais de uma substituição de curativos. Conclusões: Com base na pesquisa, pode-se concluir que a pele da Tilápia-do-Nilo é eficaz como curativo biológico oclusivo. Houve similaridade entre os grupos para a média de dias de tratamento (completa cicatrização da ferida) e para o relato de dor durante a realização do curativo. Também, a não inferioridade relacionada a dor após os curativos e suas trocas (quando existentes) e na quantidade de substituições destes.

Introduction: Recent studies have suggested the use of biological dressings made of aquatic animals as biomaterials in regenerative medicine since they demonstrate good adherence to the wound bed. The objective of this study was to evaluate the efficacy of Nile tilapia skin (Oreochromis niloticus) as an occlusive biological dressing in the management and treatment of second-degree burns in adults. Methods: This clinical study included 30 patients randomly treated with Nile tilapia skin (n = 15) or Aquacel Ag® silver-based hydrofiber dressing (n = 15). Results: The Nile tilapia skin yielded a similar mean treatment time (9.6 ± 2.4 days) to that of the comparative material (10.7 ± 4.5 days). There was no statistically significant intergroup difference (p > 0.68) in pain during dressing changes. No disadvantage in pain was noted, as 66.7% of patients treated with Nile Tilapia skin reported a decrease in pain events. Moreover, 60% of the patients treated with the Nile Tilapia skin did not require dressing replacement at any time during treatment. For the Aquacel AG® dressing, 53.3% of the patients required more than one dressing replacement. Conclusions: Our findings suggest that the Nile tilapia skin is as effective as an occlusive biological dressing. The average treatment time (complete wound healing) and pain reports during dressing changes were similar between groups. Furthermore, pain after and number of dressing exchanges (when performed) were not worse.

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Introdução: O tratamento de queimaduras sempre foi um grande desafio devido aos diferentes níveis de gravidade das lesões. Neste contexto, coberturas modernas a base de prata estão sendo cada vez mais utilizadas nesses pacientes. Relato de Caso: Descrever os benefícios do curativo Aquacel Ag® em lesões por queimadura de 2º grau profundo e 3º grau em paciente atendida na Unidade de Tratamento de Queimados em um hospital de referência em queimaduras e trauma. A paciente teve várias perdas de enxertia devido a quadros infecciosos, sendo a infecção uma das principais variáveis que atrasam a enxertia cutânea. Quando foi introduzido o Aquacel Ag® no tratamento, observou-se melhora da área a ser enxertada. O Aquacel Ag® em queimaduras parciais garantiu menor tempo de cicatrização, melhor resposta à dor, custo e efetividade em relação a outras coberturas, tempo de trabalho de enfermagem, maior conforto na hora da troca de curativo. Considerações Finais: O Aquacel Ag® mostrou-se uma boa escolha de cobertura para queimaduras de espessura parcial, um grande aliado para preparo de lesões de 3º grau para enxertia, além de promover outros benefícios ao paciente.

Introduction: The treatment of burns has always been a great challenge due to the different severity levels of the lesions. Taking this into consideration, modern silver-based wound dressings has been increasingly used in these patients. Case Report: To describe the benefits of the Aquacel Ag® dressing in burn lesions of 2nd and 3rd grade in patients treated at the Burn Treatment Unit in a reference hospital in burns and trauma. The patient had several grafting losses due to infectious conditions, with infection being one of the main variables that delay skin grafting. When Aquacel Ag® was introduced in the treatment, improvement of the area to be grafted was observed. The Aquacel Ag® in partial burns, guaranted a shorter healing time, better response to pain, cost and effectiveness in relation to other coverages, nursing work time, and greater comfort at the time of dressing change. Final Considerations: Aquacel Ag® has been shown to be a good choice of coverage for partial thickness burns, a great ally for the preparation of 3rd degree lesions for grafting, in addition to promoting other benefits to the patient.

Introducción: El tratamiento de quemaduras siempre ha sido un gran desafío debido a los diferentes niveles de gravedad de las lesiones. En este contexto, las cubiertas modernas a base de plata se están utilizando cada vez más en estos pacientes. Relato de Caso: Describir los beneficios del curativo Aquacel Ag® en lesiones por quemadura de 2º grado profundo y 3º grado en paciente atendida en la Unidad de Tratamiento de Quemados en un hospital referencia en quemaduras y trauma. La paciente tuvo varias pérdidas de injerto debido a cuadros infecciosos, siendo la infección una de las principales variables que retrasan la injerto cutáneo. Cuando se introdujo el Aquacel Ag® en el tratamiento, se observó una mejora del área a ser injertada. El Aquacel Ag® en quemaduras parciales garantizó un menor tiempo de cicatrización, mejor respuesta al dolor, costo y efectividad en relación a otras coberturas, tiempo de trabajo de enfermería, mayor confort a la hora del cambio de curativo. Consideraciones finales: Aquacel Ag® se mostró una buena elección de cobertura para quemaduras de espesor parcial, un gran aliado para la preparación de lesiones de 3º grado para injerto, además de promover otros beneficios al paciente.

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