RESUMO

Abstract Objective: to investigate factors associated with digital health literacy, hand hygiene knowledge and behavior among Brazilian adolescents during the COVID-19 pandemic. Method: cross-sectional study with 473 adolescents aged 15 to 19. Data were collected virtually between June and August 2021 through a questionnaire on sociodemographic characteristics, digital health literacy, knowledge and behavior regarding hand hygiene. Variables were adjusted using multiple linear regression models with normal response. Results: the average digital health literacy score was 29.89 ±5.30; for hand hygiene knowledge and behavior was 13.1 ±1.5 and 11.1±2.7, respectively. Higher knowledge and behavior scores for hand hygiene were associated with having completed high school, compared to those attending college, among those who attend health courses, seek information about the pandemic and in scientific articles. Higher digital health literacy scores in adolescents who did not wear masks when playing sports (p= 0.017). There was an association between digital health literacy and knowledge (p = 0.000) and behavior (p = 0.000) regarding hand hygiene. Conclusion: there is an association between higher digital health literacy scores and hand hygiene knowledge and behavior.

Resumo Objetivo: investigar fatores associados ao letramento digital em saúde, o conhecimento e comportamento para higienização das mãos de adolescentes brasileiros na pandemia de COVID-19. Método: estudo transversal realizado com 473 adolescentes de 15 a 19 anos. Os dados foram obtidos virtualmente, entre junho e agosto de 2021, por meio de questionário sobre características sociodemográficas, letramento digital em saúde, conhecimento e comportamento para higienização das mãos. Variáveis foram ajustadas por modelos de regressão linear múltipla com resposta normal. Resultados: a pontuação média de letramento digital em saúde foi de 29,89 ±5,30. Para o conhecimento e comportamento na higienização das mãos foi de 13,1 ±1,5 e 11,1±2,7, respectivamente. Maiores pontuações de conhecimento e comportamento na higienização das mãos se associaram ao ensino médio finalizado, isto se comparados aos que cursam faculdade, aos que frequentam curso em saúde, aos que buscam informações sobre a pandemia e em artigos científicos. Além disso, houve maiores pontuações do letramento digital em saúde em adolescentes que não utilizavam máscaras quando praticavam esporte (p= 0,017). Houve associação entre letramento digital em saúde e conhecimento (p = 0,000) e comportamento (p = 0,000) para higienização das mãos. Conclusão: existe associação entre maiores escores de letramento digital em saúde e o conhecimento e comportamento para a higienização das mãos.

Resumen Objetivo: investigar factores asociados a la literacidad digital en salud, el conocimiento y comportamiento para la higienización de las manos de adolescentes brasileños en la pandemia COVID-19. Método: estudio transversal con 473 adolescentes de 15 a 19 años. Los datos fueron recogidos virtualmente entre junio y agosto de 2021 mediante un cuestionario de características sociodemográficas, literacidad digital en salud, conocimiento y comportamiento para la higienización de las manos. Las variables fueron ajustadas por modelos de regresión lineal múltiple con respuesta normal. Resultados: la puntuación media de literacidad digital en salud fue de 29,89 ±5,30; para el conocimiento y comportamiento para la higienización de las manos fue de 13,1 ±1,5 y 11,1±2,7, respectivamente. Mayores puntuaciones de conocimiento y comportamiento para higienización de las manos se asociaron con enseñanza secundaria finalizada, comparados a los que cursan universidad, entre los que asisten a cursos en salud, buscan información sobre la pandemia y en artículos científicos. Mayores puntuaciones de literacidad digital en salud en adolescentes que no utilizaban mascarillas cuando practicaban deporte (p= 0,017). Hubo asociación entre literacidad digital en salud y conocimiento (p = 0,000) y comportamiento (p = 0,000) para higienización de las manos. Conclusión: existe asociación entre mayores puntuaciones de literacidad digital en salud y el conocimiento y comportamiento para la higienización de las manos.

RESUMO

Background and Objectives: in relation to hand hygiene, it is important to highlight the absence of documented investigations in the scientific literature that address the analysis of theses and dissertations related to this practice. This gap justifies the carrying out of this study, which aims to strengthen and expand the knowledge base related to this topic, highlighting its relevance in the areas of teaching, research, extension and innovation. The objective was to analyze theses and dissertations published in stricto sensu graduate programs on hand hygiene practices in Brazil. Methods: this is a bibliometric study conducted in the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel Theesis and Dissertation Catalog, considering the period from 2013 to 2022. Results: thirty-one (100%) studies were included, 21 (67.7%) dissertations and six (19.3%) theses. Nursing was the main area of assessment (65.6%), which mainly analyzed adherence to hand hygiene practices (29.0%), health education (12.9%), and carried out microbiological analysis of hands (12.9%). Only three publications used theoretical bases as the central core of the research. Conclusion: this study allowed us to identify the need to study the topic at doctoral level, using theoretical bases that will provide the conceptual and philosophical foundation for clinical practice.(AU)

Justificativa e Objetivos: em relação à higienização das mãos, é importante ressaltar a ausência de investigações documentadas na literatura científica que abordem a análise de teses e dissertações relacionadas a essa prática. Tal lacuna justifica a realização deste estudo, que visa fortalecer e expandir a base de conhecimento relativa a essa temática, destacando sua relevância nos domínios do ensino, da pesquisa, extensão e inovação. Objetivou-se analisar teses e dissertações publicadas em programas de pós-graduação stricto sensu sobre as práticas de higienização das mãos no Brasil. Métodos: estudo bibliométrico, realizado no Catálogo de Teses e Dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, considerando o período de 2013 a 2022. Resultados: foram incluídos 31 (100%) estudos, sendo 21 (67,7%) dissertações e seis (19,3%) teses. A enfermagem foi a principal área de avaliação (65,6%) que analisou, principalmente, a adesão às práticas de higiene das mãos (29,0%), a educação em saúde (12,9%), e realizou análise microbiológica das mãos (12,9%). Apenas três publicações utilizaram bases teóricas como núcleo central da pesquisa. Conclusão: este estudo permitiu identificar a necessidade de estudar a temática em nível de doutorado, utilizando bases teóricas que fornecerão o alicerce conceitual e filosófico para a prática clínica.(AU)

Justificación y Objetivos: en relación a la higiene de manos, es importante resaltar la ausencia de investigaciones documentadas en la literatura científica que aborden el análisis de tesis y disertaciones relacionadas con esta práctica. Este vacío justifica la realización de este estudio, que tiene como objetivo fortalecer y ampliar la base de conocimientos relacionados con este tema, destacando su relevancia en las áreas de docencia, investigación, extensión e innovación. El objetivo fue analizar tesis y disertaciones publicadas en programas de posgrado estricto sensu sobre prácticas de higiene de manos en Brasil. Métodos: estudio bibliométrico realizado en el Catálogo de Tesis y Disertaciones de la Coordinación de Perfeccionamiento del Personal de Educación Superior, considerando el período de 2013 a 2022. Resultados: se incluyeron 31 (100%) estudios, 21 (67,7%) disertaciones y seis (19,3%) tesis. Enfermería fue la principal área de evaluación (65,6%), que analizó principalmente la adherencia a las prácticas de higiene de manos (29,0%), educación para la salud (12,9%) y realizó análisis microbiológicos de las manos (12,9%). Sólo tres publicaciones utilizaron bases teóricas como núcleo central de la investigación. Conclusión: este estudio identificó la necesidad de estudiar el tema a nivel de doctorado, utilizando marcos teóricos que proporcionarán la base conceptual y filosófica para la práctica clínica.(AU)

Assuntos

RESUMO

A partir de la declaración de la Organización Mundial de la Salud del comienzo de la pandemia COVID-19 causada por el virus SARS-CoV-2 en marzo de 2020, los profesionales de la salud se vieron expuestos a esta enfermedad altamente contagiosa y potencialmente mortal que generó múltiples desafíos a toda la comunidad científica. Provocando cambios de paradigmas en la atención de los pacientes y en el uso de las barreras de protección personal. A nivel mundial se crearon múltiples protocolos para la atención odontológica a medida que se iba desarrollando e investigando el comportamiento del virus. Esta revisión bibliográfica resume las indicaciones y recomendaciones basadas en las evidencias disponibles para disminuir las posibilidades de contaminación ante la exposición a este virus, incluyendo medidas a utilizar desde el ingreso del paciente, los métodos de protección personal, la descontaminación y esterilización del material, así como también la desinfección del área de trabajo. Aunque se ha hecho un gran esfuerzo por mejorar los procesos de bioseguridad a nivel científico tecnológico, hay evidencias de que el factor humano sigue siendo el eslabón más débil de esta cadena.

Since the declaration by the World Health Organization of the beginning of the COVID-19 pandemic caused by the SARS-CoV-2 virus in March 2020, health professionals were exposed to this highly contagious and potentially fatal disease that generated multiple challenges to the entire scientific community. It caused paradigm shifts in patient care and in the use of personal protective barriers. Multiple protocols for dental care were created worldwide as the behavior of the virus was developed and investigated. This bibliographic review summarizes the indications and recommendations based on the available evidence to reduce the possibilities of contamination when exposed to this virus, including measures to be used from patient admission, personal protection methods, decontamination and sterilization of material, as well as disinfection of the work area. Although a great effort has been made to improve biosafety processes at the scientific and technological level, there is evidence that the human factor continues to be the weakest link in this chain.

Desde a declaração pela Organização Mundial da Saúde do início da pandemia de COVID-19 causada pelo vírus SARS-CoV-2 em março de 2020, os profissionais de saúde foram expostos a essa doença altamente contagiosa e potencialmente fatal, que criou vários desafios para toda a comunidade científica. Ela causou mudanças de paradigma no atendimento ao paciente e no uso de barreiras de proteção individual. Em todo o mundo, vários protocolos para atendimento odontológico foram criados à medida que o comportamento do vírus foi desenvolvido e pesquisado. Esta revisão da literatura resume as indicações e recomendações baseadas em evidências para reduzir a probabilidade de contaminação por exposição a esse vírus, incluindo medidas a serem usadas desde a admissão do paciente, métodos de proteção individual, descontaminação e esterilização de equipamentos, bem como desinfecção da área de trabalho. Embora muitos esforços tenham sido feitos para melhorar os processos de biossegurança em nível científico e tecnológico, há evidências de que o fator humano continua sendo o elo mais fraco dessa cadeia.

Assuntos

RESUMO

Introdução: A infecção de sítio cirúrgico é um processo infeccioso que apresenta correlação com falhas na antissepsia cirúrgica das mãos dos profissionais da equipe cirúrgica. Objetivo: Analisar o conhecimento científico a respeito da eficácia da antissepsia cirúrgica das mãos de profissionais de saúde com preparação alcoólica em comparação com a tradicional técnica de lavagem das mãos. Material e Métodos: Revisão integrativa a partir de ensaios clínicos randomizados, estudos quase-experimentais e revisões sistemáticas (com ou sem meta-análise). O processo de busca foi realizado por um pesquisador, que utilizou os seguintes descritores e termos correlatos em português e inglês: "antissepsia" OR "desinfecção das mãos" OR "higiene das mãos" AND "controle de infecções" AND "centros cirúrgicos" OR "cirurgia". Foram consultadas as bases de dados Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE/PubMed), Cochrane Database of Systematic Reviews, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e Base de Dados de Enfermagem (BDENF). Outras fontes consultadas foram os sites da Rede Brasileira de Avaliação Tecnologias em Saúde (Rebrats), National Institute for Clinical Excellence (Nice), UpToDate, Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ReBEC) e Google Acadêmico. Resultados: Os dados analisados indicaram não haver diferença estatisticamente significativa entre as taxas de infecção de sítio cirúrgico nos estudos que compararam a fricção das mãos com solução alcoólica em relação à lavagem com o comparador à base de polivinil pirrolidona iodo ou clorexidina. Conclusão: Apesar da análise dos resultados dos estudos incluídos na amostra não demonstrarem diferença estatisticamente significativa na contagem de unidades formadoras de colônias, a antissepsia cirúrgica das mãos por fricção é recomendada por apresentar fácil aplicação, menor consumo de tempo, baixos níveis de irritações cutâneas e melhor tolerância dérmica.

Introduction: Surgical site infection is an infectious process often associated with lapses in surgical hand antisepsis among healthcare professionals. This study aims to scrutinize the scientific knowledge regarding the effectiveness of surgical hand antisepsis with alcoholic preparation compared to the traditional handwashing technique. Objective: To assess available evidence through an integrative review encompassing randomized clinical trials, quasi-experimental studies, and systematic reviews, to evaluate the efficacy of surgical hand antisepsis. Materials and Methods: A comprehensive search was conducted in Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE/PubMed), Cochrane Database of Systematic Reviews, Health Science Latin-American and Caribean Literature (Lilacs), and Nursing Database (BDENF) databases. Descriptors in Portuguese and English, including "antisepsis" OR "hand disinfection" OR "hand hygiene" AND "infection control," AND "surgical centers" OR "surgery," were employed. Additionally, other sources such as Rede Brasileira de Avaliação Tecnologias em Saúde (Rebrats), National Institute for Clinical Excellence (Nice), UpToDate, ReBEC, and Google Scholar were consulted. Results: The analyzed data indicated no statistically significant differences in SSI rates between studies comparing hand friction with alcoholic solution versus washing with Povidone-Iodine or chlorhexidine. Despite the absence of statistical differences in colony-forming unit counts, surgical hand antisepsis through friction is recommended due to its ease of application, shorter execution time, low levels of skin irritation, and better dermal tolerance. Conclusion: Although the results did not demonstrate a statistically significant difference in colony-forming unit counts, surgical hand antisepsis through friction is advised due to its practicality, time efficiency, low rates of skin irritation, and enhanced dermal tolerance.

RESUMO

Background and Objectives: healthcare-associated infections (HAIs) are a serious public health problem worldwide. They occur mainly in Critical Care Units (CCUs), where physical structure and supplies do not favor hand hygiene (HH) compliance among health professionals. Thus, the present study aimed to describe and assess the physical structure and supplies for HH practice in a CCU of a public cancer hospital in the North region, Pará, Brazil. Methods: this is a descriptive, observational and cross-sectional study with a quantitative approach. Data were collected through a questionnaire based on the Guide to the Implementation of the World Health Organization (WHO) Multimodal Hand Hygiene Improvement Strategy. Results: the study identified that there were 17 functioning beds and 6 interdicted, in addition to 11 sinks on site, but only 5 had liquid soap and paper towels, all with water. Ten alcohol dispensers were identified, but only 7 were functioning and replenished. None of the professionals found had a pocket alcoholic bottle. Conclusion: the study concluded that the physical structure and supplies found in the investigated CCU are partially adequate for carrying out hand disinfection. However, improvements in these structures must be implemented as well as periodic audits and permanent health education activities, aiming to remind professionals about HH practice correctly.(AU)

Justificativas e objetivos: as infecções relacionadas à assistência a saúde (IRAS) são um grave problema de saúde pública mundial. Ocorrem principalmente nos Centros de Terapia Intensiva (CTI), onde a estrutura física e insumos não favorecem a adesão da higienização das mãos (HM) entre os profissionais de saúde. Dessa forma, o presente estudo teve como objetivo descrever e avaliar a estrutura física e de insumos destinados à prática de HM em um CTI de um hospital público oncológico da região Norte, Pará, Brasil. Métodos: trata-se de um estudo descritivo, observacional e transversal com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados através de um questionário baseado no Guia para a Implementação da Estratégia Multimodal da Organização Mundial da Saúde (OMS) para a Melhoria da Higiene das Mãos. Resultados: o estudo identificou que existiam 17 leitos funcionantes e 6 interditados, além de 11 pias no local, porém apenas 5 possuíam sabão líquido e papel toalha, todas com água. Foram identificados 10 dispensadores de álcool, porém apenas 7 estavam funcionantes e reabastecidos. Nenhum dos profissionais encontrados possuíam frasco alcoólico de bolso. Conclusão: o estudo concluiu que a estrutura física e os insumos encontrados no CTI investigado estão parcialmente adequados para a realização da prática de desinfecção das mãos. Contudo, devem ser implementadas melhorias nessas estruturas, bem como auditorias periódicas e atividades de educação permanente em saúde, visando relembrar os profissionais sobre a prática de HM de forma correta.(AU)

Justificación y objetivos: las infecciones asociadas a la atención de la salud (IAAS) son un grave problema de salud pública a nivel mundial. Ocurren principalmente en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), donde la estructura física y los suministros no favorecen la adherencia a la higiene de manos (HM) entre los profesionales de la salud. Así, el presente estudio tuvo como objetivo describir y evaluar la estructura física y los insumos para la práctica de la HM en una UCI de un hospital oncológico público de la región Norte de Pará, Brasil. Métodos: se trata de un estudio descriptivo, observacional, transversal con enfoque cuantitativo. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario basado en la Guía para la Implementación de la Estrategia Multimodal para la Mejora de la Higiene de Manos de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Resultados: el estudio identificó que había 17 camas en funcionamiento y 6 intervenidas, además de 11 lavabos en el lugar, pero solo 5 tenían jabón líquido y toallas de papel, todas con agua. Se identificaron 10 dispensadores de alcohol, pero solo 7 funcionaban y se reponían. Ninguno de los profesionales encontrados tenía una botella de alcohol de bolsillo. Conclusión: el estudio concluyó que la estructura física y los insumos encontrados en la UCI investigada son parcialmente adecuados para la realización de la práctica de desinfección de manos. Sin embargo, se deben implementar mejoras en estas estructuras, así como auditorías periódicas y actividades de educación continua en salud, con el objetivo de recordar a los profesionales sobre la práctica correcta de HM.(AU)

Assuntos

RESUMO

RESUMO Objetivo analisar o crescimento bacteriano em amostras coletadas das mãos de profissionais de saúde após higiene com água e sabão. Métodos estudo transversal analítico, realizado com profissionais de saúde por meio da coleta de amostras (print) das polpas digitais da mão dominante, em placas contendo meio de cultura cromogênico, para análise microbiológica em relação à presença das colônias. Utilizaram-se o Teste de Fisher e Qui-quadrado. Resultados foram coletadas 73 amostras e 67 (91,8%) apresentaram crescimento bacteriano. O Staphylococcus aureus metilcilina resistente foi detectado em 19 (26,0%). Destaca-se associação significativa entre colônias com perfil de multirresistência e o tempo de atuação (p=0,030) e profissão (p=0,041). Conclusão houve crescimento bacteriano nas amostras após higiene das mãos, com maior crescimento de bactérias multirresistentes entre profissionais de enfermagem e àqueles com maior tempo de atuação. Estes resultados podem contribuir para detectar as lacunas acerca das medidas adotadas para a prevenção de infeções.

ABSTRACT Objective to analyze bacterial growth in samples collected from the hands of health professionals after hygiene with soap and water. Methods cross-sectional analytical study, carried out with healthcare professionals by collecting samples (print) from the digital pulp of the dominant hand on plates containing chromogenic culture medium for microbiological analysis regarding the presence of colonies. Fisher's and Chi-square tests were used. Results 73 samples were collected and 67 (91.8%) showed bacterial growth. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus was detected in 19 (26.0%). A significant association between colonies with multidrug-resistance profile and the time of performance (p=0.030) and profession (p=0.041) was highlighted. Conclusion there was bacterial growth in samples after hand hygiene, with higher growth of multidrug-resistant bacteria among nursing professionals and those with longer time of work. These results may contribute to detect the gaps about the measures adopted for infection prevention.

Assuntos

RESUMO

Abstract Introduction Personal protective equipment is mandatory to protect patients and professionals from diseases, especially in the dental environment. The risk of gloves micro-perforations is imminent when using sharp instruments or cleaning them up during lengthy clinical procedures. Objective This study evaluated the integrity of sterile and non-sterile gloves before clinical use and clarified whether friction with disinfectant solution modifies surface morphology and integrity. Material and method Samples of gloves from four different brands were divided into two groups: (1) Sterile surgical gloves (n=260) and (2) Non-sterile gloves (n=260). They were scissored and placed in Ostby's arch so that three solutions - distilled water, ethanol 70°, ethanol 96° - were rubbed with a cotton swab. After 30s, 5, 10, and 15 minutes of solution rubbing, samples were verified by a Scanning Electron Microscope. The pore sizes were measured by Image J software. Result Regardless of the brands, all gloves have been significantly affected by solutions and assessment periods. In general, remarkable changes were evident with ethanol 70° and 96°, and higher pore diameters were observed compared to distilled water. Conclusion Rubbing disinfectant solutions increases gloves' pores sizes, and time negatively influenced its quality.

Resumo Introdução Para proteger pacientes e profissionais de doenças, o uso de equipamentos de proteção individual é obrigatório, principalmente no ambiente odontológico. O risco de microperfurações das luvas é iminente ao usar instrumentos cortantes ou na tentativa de limpar as luvas durante longos procedimentos clínicos. Objetivo Este estudo avaliou a integridade das luvas cirúrgicas e de procedimento antes do uso clínico e esclareceu se o atrito com a solução desinfetante modifica a morfologia e integridade da superfície. Material e método Amostras de luvas de quatro marcas diferentes foram divididas em dois grupos: (1) Luvas cirúrgicas (n = 260) e (2) Luvas descartáveis não estéreis (n = 260). As luvas foram cortadas e colocadas em arco de Ostby, de modo que três soluções - água destilada, etanol 70 °, etanol 96 ° foram esfregadas com um cotonete. Após 30s, 5, 10 e 15 minutos de fricção das soluções, as amostras foram verificadas utilizando um microscópio eletrônico de varredura. Os tamanhos dos poros foram medidos pelo software Image J. Resultado Independentemente das marcas, todas as luvas foram significativamente afetadas por soluções e períodos de avaliação. Em geral, maiores alterações foram evidenciadas com o uso do etanol 70° e 96°, e maiores diâmetros dos poros foram observados quando comparados à água destilada. Conclusão Esfregar soluções desinfetantes aumenta o tamanho dos poros das luvas e o tempo influenciou negativamente sua qualidade.

Assuntos

RESUMO

A higienização das mãos é uma prática obrigatória recomendada pela Organização Mundial da Saúde para os profissionais da saúde a fim de reduzir as infecções e mortalidade dos pacientes. Contudo, a realização dessa prática se torna banal em algumas situações essenciais. O objetivo deste trabalho é, a partir das minhas experiências em estágio e conhecimentos adquiridos através dos conteúdos trabalhados em aula do Curso de Técnico em Enfermagem, conscientizar as pessoas sobre a importância da higienização das mãos. O trabalho se deu a partir de estudos e pesquisas sobre infecção hospitalar associada à qualidade da assistência e combate a microrganismos multirresistentes e, com dados e evidências apresentando as consequências e perigos da falta de cuidados com a lavagem demãos pelos profissionais de saúde

Assuntos

RESUMO

Objetivo: Avaliar a redução microbiana após antissepsia cirúrgica das mãos dos cirurgiões, realizada com preparação alcoólica, em diferentes tempos. Método: Estudo de prevalência, pragmático, de campo, realizado em hospital terciário do Brasil. Coletaram-se amostras microbiológicas das mãos de 54 cirurgiões após lavagem simples, para determinar a flora microbiana basal e, após a antissepsia cirúrgica alcoólica, para avaliar a redução microbiana imediata. Categorizaram-se os resultados da redução microbiana em redução leve (até 50% de redução da flora bacteriana), moderada (de 51 a 80%) e alta (acima de 80%). A pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa da instituição hospitalar privada, sede do estudo, e da instituição de ensino superior federal. Resultados: Nas técnicas realizadas em menos de 90 segundos, houve 80% de redução severa, 6,7% de redução moderada e 13,3% de redução leve. Nas técnicas desempenhadas em mais de 180 segundos, todas as amostras apresentaram redução de contagem bacteriana, o que não ocorreu em tempos menores de antissepsia. Conclusão: Quando a técnica e o tempo recomendados são seguidos, maior é a redução bacteriana, em comparação aos tempos menores.

Objective: To evaluate the microbial reduction after surgical hand antisepsis performed with alcohol solution at different application times among surgeons. Method: This is a pragmatic prevalence field study carried out in a Brazilian tertiary hospital. Microbiological samples were collected from the hands of 54 surgeons after simple washing to determine the baseline microbial flora and after surgical antisepsis with an alcohol solution to evaluate the immediate microbial reduction. We categorized the microbial reduction results as mild (up to 50% bacterial flora reduction), moderate (51 to 80%), and high (more than 80%). The research was submitted to and approved by the Research Ethics Committee of the private hospital (study site) and the federal institution of higher education. Results: Techniques performed in less than 90 seconds showed an 80% high reduction, 6.7% moderate reduction, and 13.3% mild reduction. In applications that lasted more than 180 seconds, all samples presented bacterial count reduction, which did not occur in shorter antisepsis times. Conclusion: When the recommended technique and time are followed, the bacterial reduction is greater compared to lower durations.

Objetivo: evaluar la reducción microbiana después de la antisepsia quirúrgica de las manos de los cirujanos, realizada con preparación alcohólica, en diferentes momentos. Método: Estudio pragmático de prevalencia de campo realizado en un hospital terciario de Brasil. Muestras microbiológicas recogidas de las manos de 54 cirujanos después de un simple lavado, para determinar la flora microbiana basal y después de la antisepsia quirúrgica alcohólica, para evaluar la reducción microbiana inmediata. Los resultados de la reducción microbiana se clasificaron como leves (hasta un 50% de reducción en la flora bacteriana), moderados (del 51 al 80%) y altos (más del 80%). La investigación fue presentada y aprobada por el Comité de Ética e Investigación de la institución del hospital privado, sede del estudio y de la institución federal de educación superior. Resultados: en las técnicas realizadas en menos de 90 segundos hubo una reducción severa del 80%; 6,7% de reducción moderada; 13,3% de ligera reducción. En las técnicas realizadas durante 180 segundos, todas las muestras presentaron una reducción en el recuento bacteriano, lo que no ocurrió en tiempos de antisepsia más cortos. Conclusión: Cuando se siguen la técnica y el tiempo recomendados, mayor es la reducción bacteriana, en comparación con los tiempos más cortos.

Assuntos

RESUMO

A higienização das mãos é amplamente aceita como uma estratégia-chave na prevenção e controle de infecções, e representa a ação mais importante a ser tomada para reduzir danos evitáveis relacionados à disseminação de microrganismos. Os cuidadores em geral são pessoas leigas, que permanecem no hospital acompanhando e auxiliando no cuidado, portanto, desempenham papel essencial durante o processo de internação dos pacientes. Uma série de fatores podem influenciar a adesão da higienização das mãos dessa população, e diante desse contexto, propôs-se uma revisão sistemática com o objetivo de sintetizar os fatores que influenciam a higienização das mãos dos cuidadores acompanhantes. A estratégia de busca foi construída com base na estratégia PICO, sendo utilizados descritores controlados e seus sinônimos, de acordo com a pergunta da revisão: "Quais fatores influenciam na adesão da higienização das mãos de cuidadores acompanhantes de pacientes hospitalizados?". As buscas foram realizadas nas bases de dados: Cinahl, Cochrane Library, Embase, Lilacs, PubMed, Scopus e Web of Science. Para consulta da literatura cinzenta utilizou-se a Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, Google Acadêmico e Open Gray, sem aplicação de filtros. Destaca-se que todas as etapas foram realizadas por dois revisores independentes e, no caso de divergências, um terceiro revisor foi consultado. Foram identificados 1564 documentos, sendo 478 duplicados, por conseguinte, 1086 registros foram analisados por meio da leitura de título e resumo. Desses, 66 foram pré-selecionados para leitura na íntegra, dos quais 57 foram excluídos por terem sido realizados com outras populações (n=11), não abordarem a intervenção de interesse (n=3), apresentarem os resultados de cuidadores e outras populações de maneira generalizada (n=11), objetivos que não estão relacionados à temática de interesse (n=6), estudos que não eram originais e/ou de abordagem qualitativa (n=23), desfecho de interesse não avaliado (n=1) ou por não terem sido localizados (n=2). Os nove estudos que atenderam aos critérios de elegibilidade foram sintetizados e apresentados na análise qualitativa. A avaliação do risco de viés utilizou as ferramentas apropriadas do Joanna Briggs Institute (JBI) para estudos randomizados, para estudos de intervenção sem aleatorização e grupo controle. Nos estudos observacionais utilizou-se a ferramenta Axis. A maior parte das evidências sintetizadas são oriundas de estudos observacionais (n=5) e fornecem importantes elementos para prática. Dentre os estudos primários incluídos nessa revisão, sete apresentaram baixo risco de viés, e dois, risco de viés moderado. Devido a heterogeneidade clínica e metodológica entre os estudos primários incluídos a análise quantitativa (metánalise) não foi realizada. Em suma, dois estudos forneceram evidências sobre a disponibilização de recursos para higienização das mãos aos cuidadores acompanhantes como um fator que pode estar fortemente relacionado a adesão a prática, entretanto, disponibilidade de recursos isoladamente não garante a adesão. Evidências acerca da importância do planejamento de abordagens personalizadas e fornecimento de instruções claras e simplificadas, especificas a população de cuidadores acompanhantes foram identificadas em quatro estudos, visto que a compreensão das orientações constitui um importante fator de melhora na adesão a higienização das mãos. Por fim, todos os estudos incluídos nesta revisão sinalizam para o fato de que a união de diferentes fatores e de maneira constante obtém resultados melhores e mais duradouros.

Hand hygiene is widely accepted as a key strategy in the prevention and control of infections and represents a more important action for the prevention of preventable damage related to the spread of microorganisms. Caregivers in general are lay people, who remain in the hospital to accompany and assist in care, therefore, they play an essential role during the process of hospitalization of patients. A number of factors can influence adherence to hand hygiene in this population, and in this context, propose a systematic review in order to synthesize the factors that influence hand hygiene of accompanying caregivers. A search strategy was created based on the PICO strategy, being used to describe controls and their synonyms, according to a review question: "What factors influence the adherence and hand hygiene of doctors accompanying hospitalized patients?". As searches were carried out in the databases: Cinahl, Cochrane Library, Embase, Lilacs, PubMed, Scopus and Web of Science. To consult gray literature, use the Brazillian Digital Library of Theses and Dissertations, Google Scholar and Open Gray, without applying filters. It is worth noting that all the steps were carried out by two independent reviewers and, in case of disagreements, a third reviewer was consulted. 1564 documents were created, of which 478 were duplicated, therefore, 1086 records were analyzed by reading the title and summary. Of these, 66 were pre-selected for reading in full, of which 57 were excluded for having been executed with other threats (n = 11), did not address an intervention of interest (n = 3), exhibited the results of four and other situations in a generalized way (n = 11), objectives that are not related to the topic of interest (n = 6), studies that were not original and / or of a qualitative approach (n = 23), unevaluated outcome of interest (n = 1 ) or because they were not found (n = 2). Thus, nine studies met the eligibility criteria, were synthesized and presented in the qualitative analysis. The risk of bias assessment used the appropriate Joanna Briggs Institute (JBI) tools for randomized studies and for intervention studies without randomization and control group and for observational studies, the Axis tool was used. Most of the synthesized evidence comes from observational studies (n = 5) and provides important elements for practice. Among the primary studies included in this review, seven had a low risk of bias, and two had a moderate risk of bias. Due to the clinical and methodological heterogeneity among the included primary studies, quantitative analysis (meta-analysis) was not performed. In summary, two studies provided evidence on the availability of resources for hand hygiene to accompanying caregivers as a factor that can be strongly related to adherence to the practice, however, availability of resources alone does not guarantee adherence. Evidence about the importance of planning personalized approaches and providing clear and simplified instructions, specific to the population of accompanying caregivers, was identified in four studies, since understanding the guidelines is an important factor in improving adherence to hand hygiene. Finally, all the studies included in this review signal the fact that the union of different factors and in a constant manner obtains better and more lasting results.

Assuntos