RESUMO

ABSTRACT Objective: To build a mid-range theory for the nursing diagnosis Overweight in adolescents and young adults. Methods: A methodological study in the light of the theoretical frameworks of Roy and of Lopes, Silva and Herdman. A total of 3,925 articles were retrieved and assessed using the State of the Art Through Systematic Review software. The final sample consisted of 28 articles. Results: The findings converged to 3 essential attributes, 13 antecedents, and 7 consequences. A mid-range theory was built consisting of an illustrated diagram, 11 propositions, and 12 causal relationships. Final considerations: From the creation of the theory, it was possible to better understand the nursing diagnosis Overweight within the context of adolescents and young adults. Understanding nursing phenomena contributes to nursing science's advancement and strengthening.

RESUMO Objetivo: Construir uma teoria de médio alcance para o diagnóstico de enfermagem Sobrepeso em adolescentes e adultos jovens. Método: Estudo metodológico à luz dos referenciais teóricos de Roy e Lopes, Silva e Herdman. Um total de 3.925 artigos foram identificados e avaliados usando o programa State of the Art Through Systematic Review. A amostra final foi composta por 28 artigos. Resultados: Os achados convergiram para 3 atributos essenciais, 13 antecedentes e 7 consequentes. Foi construída uma teoria de médio alcance composta por um diagrama ilustrado, 11 proposições e 12 relações causais. Considerações finais: A partir da elaboração da teoria, foi possível compreender melhor o diagnóstico de enfermagem Sobrepeso no contexto de adolescentes e adultos jovens. A compreensão dos fenômenos da enfermagem contribui para o avanço e fortalecimento da ciência da enfermagem.

RESUMEN Objetivo: Construir una teoría de rango medio para el diagnóstico de enfermería Sobrepeso en adolescentes y adultos jóvenes. Métodos: Estudio metodológico a la luz de los marcos teóricos de Roy y de Lopes, Silva y Herdman. Un total de 3.925 artículos fueron recuperados y evaluados utilizando el software State of the Art Through Systematic Review. La muestra final fue de 28 artículos. Resultados: Los resultados convergieron en 3 atributos esenciales, 13 antecedentes y 7 consecuencias. Se construyó una teoría de rango medio compuesta por un diagrama ilustrado, 11 proposiciones y 12 relaciones causales. Consideraciones finales: A partir de la creación de la teoría, fue posible comprender mejor el diagnóstico de enfermería Sobrepeso en el contexto de adolescentes y adultos jóvenes. La comprensión de los fenómenos de enfermería contribuye para el avance y fortalecimiento de la ciencia de enfermería.

RESUMO

ntrodução: O estresse está relacionado às doenças cardiovasculares, que são responsáveis por 27% das mortes no Brasil. A população em situação de rua encontra-se exposta a fatores de risco necessitando avaliação e acompanhamento de saúde devido às condições de vida que levam ao estresse persistente e potencialmente fatal. Objetivo: Estabelecer diagnósticos e intervenções de enfermagem, relacionando estresse e DCV nesta população. Métodos e procedimento: Este é um estudo exploratório, transversal e quantitativo, realizado na área central de São Paulo com 119 voluntários selecionados por conveniência entre novembro de 2021 e julho de 2022, aprovado pelo CEP: 036417, CAAE:21519413.40000.5511. Resultado: 35% dos 119 entrevistados afirmam sentir muito estresse ou que isso afeta sua rotina. Valores de pressão arterial e frequência cardíaca estão acima do recomendado. A escala de Likert mostra 32% com proteção ineficaz, risco cardiovascular prejudicado e síndrome do estresse de realocação. Conclusão: Estratégias de saúde são cruciais para atender às necessidades humanas básicas da população em situação de rua, incluindo conscientização sobre riscos cardiovasculares e acesso a cuidados básicos de saúde. A implementação do processo de enfermagem pode ajudar a abordar essas necessidades. (AU)

Stress is related to cardiovascular diseases, which are responsible for 27% of deaths in Brazil. The homeless population is exposed to risk factors, requiring health evaluation and monitoring due to living conditions that lead to persistent and potentially fatal stress. Objective: To establish nursing diagnoses and interventions, relating stress and CVD in this population. Methods and procedure: This is an exploratory, cross-sectional, and quantitative study conducted in downtown São Paulo with 119 volunteers selected by convenience between November 2021 and July 2022, approved by CEP: 036417, CAAE:21519413.40000.5511. Result: 35% of 119 respondents report feeling high stress or that it affects their routine. Blood pressure and heart rate values are above recommended levels. The Likert scale shows 32% with ineffective protection, impaired cardiovascular risk, and relocation stress syndrome. Conclusion: Health strategies are crucial to meet the basic human needs of the homeless population, including awareness of cardiovascular risks and access to basic health care. The implementation of the nursing process can help address these needs.(AU)

El estrés está relacionado con las enfermedades cardiovasculares, que son responsables del 27% de las muertes en Brasil. A população em situação de rua encontra-se exposta a fatores de risco necessitando avaliação e acompanhamento de saúde devido às condições de vida que levam ao stress persistente e potencialmente fatal. Objetivo: Establecer diagnósticos e intervenciones de enfermagem, relacionando estresse e DCV nesta população. Método y procedimiento: Se trata de un estudio exploratorio, transversal y cuantitativo, realizado en el área central de São Paulo con 119 voluntarios seleccionados por conveniencia entre noviembre de 2021 y julio de 2022, aprobado por CEP: 036417, CAAE:21519413.40000.5511. Resultados: 35% de los 119 encuestados afirman sentir mucho estrés o que éste afecta su rutina. Los valores de presión arterial y frecuencia cardíaca están por encima de lo recomendado. Escala de Likert muestra 32% con protección ineficaz, riesgo cardiovascular alterado y síndrome de estrés de reubicación. Conclusión: Las estrategias de salud son cruciales para satisfacer las necesidades humanas básicas de las personas sin hogar, incluyendo la concienciación sobre los riesgos cardiovasculares y el acceso a la atención sanitaria básica. La aplicación del proceso de enfermería puede ayudar a abordar estas necesidades.(AU)

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Resumo Objetivo Descrever a construção e validação de conteúdo de definições operacionais e de enunciados de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem contidos no Subconjunto da CIPE® para assistência à mulher, à criança e à família em processo de amamentação. Métodos Estudo metodológico realizado em duas etapas: construção de definições operacionais, diagnósticos e intervenções de enfermagem para assistência no processo de amamentação; validação com 37 juízes, selecionados por amostragem em bola de neve e por meio de busca na plataforma Lattes, que avaliaram 58 definições operacionais, 8 diagnósticos/resultados e 29 intervenções de enfermagem. Na análise dos dados utilizou-se o Índice de Concordância. Resultados Apenas quatro enunciados de diagnósticos de enfermagem e cinco intervenções do subconjunto em questão estão contidos na última versão da CIPE®. Das 58 definições operacionais, 54 foram validadas (93,1%), sendo 39 com Índice de Concordância ≥0,8 (67,2%); e 15 (25,8%) com Índice de Concordância entre ≥0,70 e <0,80. Conclusão Foram validadas 54 definições operacionais, 6 diagnósticos/resultados de enfermagem e 29 intervenções de enfermagem para compor o Subconjunto Terminológico da CIPE® para assistência ao processo de amamentação.

Resumen Objetivo Describir la construcción y validación de contenido de definiciones operativas y de enunciados de diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería contenidos en el Subconjunto de la CIPE® para la atención a la mujer, a las infancias y a la familia en proceso de lactancia. Métodos Estudio metodológico realizado en dos etapas: construcción de definiciones operativas, diagnósticos e intervenciones de enfermería para la atención en el proceso de lactancia; validación por 37 jueces seleccionados por muestreo de bola de nieve y mediante búsqueda en la plataforma Lattes, que evaluaron 58 definiciones operativas, 8 diagnósticos/resultados y 29 intervenciones de enfermería. En el análisis de datos se utilizó el Índice de Concordancia. Resultados Solo cuatro enunciados de diagnósticos de enfermería y cinco intervenciones del subconjunto en cuestión están incluidos en la última versión de la CIPE®. De las 58 definiciones operativas, 54 fueron validadas (93,1 %), de las cuales 39 tuvieron Índice de Concordancia ≥0,8 (67,2 %); y 15 (25,8 %) Índice de Concordancia entre ≥0,70 y <0,80. Conclusión Fueron validadas 54 definiciones operativas, 6 diagnósticos/resultados de enfermería y 29 intervenciones de enfermería para componer el Subconjunto Terminológico de la CIPE® para atención en el proceso de lactancia.

Abstract Objective To describe the construction and content validity of operational definitions and statements of nursing diagnoses, outcomes and interventions contained in an ICNP® subset for woman, child and family care in the breastfeeding process. Methods This is a methodological study carried out in two stages: construction of operational definitions, diagnoses and nursing interventions for assistance in the breastfeeding process; validity with 37 judges, selected by snowball sampling and through a search on the Plataforma Lattes, who assessed 58 operational definitions, 8 nursing diagnoses/outcomes and 29 nursing interventions. The Concordance Index was used for data analysis. Results Only four statements of nursing diagnoses and five interventions of the subset in question are contained in the latest version of ICNP®. Of the 58 operational definitions, 54 were validated (93.1%), 39 with a Concordance Index ≥0.8 (67.2%) and 15 (25.8%) with a Concordance Index between ≥0.70 and <0.80. Conclusion A total of 54 operational definitions, 6 nursing diagnoses/outcomes and 29 nursing interventions were validated to compose an ICNP® terminology subset for assistance in the breastfeeding process.

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ABSTRACT Objectives: to analyze the sociodemographic profile, diagnoses and nursing care of post-COVID-19 patients admitted to a university hospital in southern Brazil. Methods: a retrospective cohort study. The sample consisted of 1,467 medical records, from January 2020 to January 2021. Results: from the analyzed medical records, the most prevalent profiles, respectively, included: males (52.9%); white (81.1%); with Impaired Physiological Balance Syndrome* Nursing Diagnosis (77.3%); nursing care implementing aerosol precautions (94.5%); implementing droplet precautions (93.4%); checking vital signs (91.9%); applying standard disinfectant to equipment and surfaces (89.6%). Conclusions: the analysis of the sociodemographic profile, diagnoses and nursing care of patients in this study may contribute to implementing the Nursing Process in the coronavirus pandemic context.

RESUMEN Objetivos: analizar el perfil sociodemográfico, diagnósticos y cuidados de enfermería de pacientes post-COVID-19 internados en un hospital universitario del sur de Brasil. Métodos: un estudio de cohorte retrospectivo. La muestra estuvo conformada por 1.467 historias clínicas, desde enero de 2020 hasta enero de 2021. Resultados: de las historias clínicas analizadas, los perfiles más prevalentes, respectivamente, incluyeron: hombres (52,9%); blanco (81,1%); con diagnóstico de enfermería de síndrome del equilibrio fisiológico alterado* (77,3%); los cuidados de enfermería implementan medidas de precaución por aerosoles (94,5%); implementar medidas de precaución por gotitas (93,4%); control de signos vitales (91,9%); aplicar desinfectante estándar a equipos y superficies (89,6%). Conclusiones: el análisis del perfil sociodemográfico, diagnósticos y cuidados de enfermería de los pacientes de este estudio puede contribuir para la implementación del Proceso de Enfermería en el contexto de pandemia del coronavirus.

RESUMO Objetivos: analisar o perfil sociodemográfico, diagnósticos e cuidados de enfermagem de pacientes pós-COVID-19 internados em um hospital universitário do sul do Brasil. Métodos: estudo de coorte retrospectivo. A amostra foi constituída de 1.467 prontuários, no período de janeiro de 2020 a janeiro de 2021. Resultados: dos prontuários analisados, os perfis, respectivamente, mais prevalentes incluíram: pessoas do sexo masculino (52,9%); da cor branca (81,1%); com Diagnóstico de Enfermagem de síndrome do equilíbrio fisiológico prejudicado* (77,3%); cuidados de enfermagem implementar medidas de precauções por aerossóis (94,5%); implementar medidas de precaução por gotículas (93,4%); verificar sinais vitais (91,9%); aplicar desinfetante padrão em equipamentos e superfícies (89,6%). Conclusões: a análise do perfil sociodemográfico, diagnósticos e cuidados de enfermagem dos pacientes deste estudo poderá contribuir à implementação do Processo de Enfermagem no contexto pandêmico do coronavírus.

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Objetivo: Relacionar a dor crônica a depressão e ansiedade de pacientes com Diabetes Mellitus. Método: Estudo transversal, amostra n=50, avaliou a dor crônica pela escala numérica de dor, identificou o Diagnóstico de Enfermagem Dor crônica da Taxonomia da NANDA,e Ansiedade e Depressão foi avaliada pela Hospital Anxiety and Depression Scale (Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão). Resultados:A prevalência de ansiedade foi de 36,0% e 32,0% dedepressão, acometeu mulheres entre 60 e 69 anos. A relação entre intensidade de dor foi moderada, em ambos que tinham ansiedade ou depressão. Identificou as características definidoras do Diagnósticos de Enfermagem Dor Crônica: Alteração da capacidade em continuar atividades prévias, 61,1% tinham ansiedade e 56,3% apresentaram depressão; Alteração no padrão de sono, 72,2% com ansiedade e 56,3% com depressão; Autorrelato usando escala padronizada de dor, 98,0% tinham ansiedade e depressão respectivamente. Os Fatores Relacionados do Diagnósticos de Enfermagem 88,9% com Aumento de IMC tinham ansiedade e 93,8% com depressão; Alteração no padrão de sono 72,2% com ansiedade e 56,3% depressão; 92% com Idade ≥50 anos 93,8% com ansiedade e 88,9% com depressão. Conclusão:As mulheres tinham dor crônica de intensidade moderada e foi relacionado a ansiedade e a depressão.

Method:Cross-sectional study, sample n=50, assessed chronic pain using the numerical pain scale, identified the Nursing Diagnoses Chronic pain from the NANDA Taxonomy, Anxiety and Depression was assessed using the Hospital Anxiety and Depression Scale. Results:The prevalence of anxiety was 36.0% and 32.0% of depression, affecting women between 60 and 69 years old. The relationship between pain intensity was moderate, in both those who had anxiety or depression. Identified the defining characteristics of the Chronic Pain Nursing Diagnosis: Change in the ability to continue previous activities, 61.1% had anxiety and 56.3% had depression; Change in sleep pattern, 72.2% with anxiety and 56.3% with depression; Self-reported using a standardized pain scale, 98.0% had anxiety and depression respectively. Related Factors of Nursing Diagnoses 88.9% with increased BMI had anxiety and 93.8% with depression; Change in sleep pattern 72.2% with anxiety and 56.3% depression; 92% aged ≥50 years, 93.8% with anxiety and 88.9% with depression. Conclusion: Women had chronic pain of moderate intensity and it was related to anxiety and depression.

Objetivo: Relacionar el dolor crónica con la depresión y la ansiedad de pacientes con Diabetes Mellitus. Método:Estudio transversal, muestra n=50, se evaluó el dolor crónico mediante la escala numérica de dolor, se identificaron los Diagnósticos de Enfermería El dolor crónico de la Taxonomía NANDA, la Ansiedad y Depresión se evaluó mediante la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión. Resultados:La prevalencia de ansiedad fue de 36,0% y de depresión de 32,0%, afectando a mujeres entre 60 y 69 años. La relación entre la intensidad del dolor fue moderada, tanto en los que presentaban ansiedad como en los que presentaban depresión. Se identificaron las características definitorias del Diagnóstico de Enfermería del Dolor Crónico: Cambio en la capacidad de continuar actividades anteriores, el 61,1% presentó ansiedad y el 56,3% presentó depresión; Cambio en el patrón de sueño, 72,2% con ansiedad y 56,3% con depresión; Autoinformados mediante una escala de dolor estandarizada, el 98,0% tenía ansiedad y depresión respectivamente. Factores Relacionados con el Diagnóstico de Enfermería el 88,9% con IMC elevado presentó ansiedad y el 93,8% depresión; Cambio en el patrón de sueño 72,2% con ansiedad y 56,3% depresión; 92% con edad ≥50 años, 93,8% con ansiedad y 88,9% con depresión. Conclusión:Las mujeres presentaron dolor crónico de intensidad moderada y se relacionó con ansiedad y depresión.

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A Doença de Huntington é de caráter autossômico dominante, de origem genética e neurodegenerativa, capaz de incapacitar o acometido na realização das atividades laborais do seu cotidiano. Objetivo: Elaborar e aplicar a Sistematização da Assistência de Enfermagem a membros de uma família acometida pela Doença de Huntington. Métodos: Estudo descritivo de 3 casos clínicos da Doença de Huntington realizado entre o período de 01/10 a 30/11/2018, por meio da elaboração da sistematização da assistência de enfermagem. Resultados: A sistematização da assistência possibilitou o desenvolvimento de ações fundamentadas nas reais necessidades apresentadas pelos indivíduos. Discussão: A sistematização possibilitou o desenvolvimento de ações fundamentadas nas reais necessidades apresentadas por cada indivíduo, de acordo com o estágio da doença em que se encontravam. Conclusão: O uso da sistematização da assistência de enfermagem é uma das principais estratégias de cuidado, pois permitiu que as intervenções fossem de acordo com o estágio da doença.

Introduction: Huntington's Disease has an autosomal dominant character, genetic and neurodegenerative origin, capable of disabling the affected person to carry out daily work activities. Objective: Develop and apply the Systematization of Nursing Care to members of a family affected by Huntington's Disease. Methods: Descriptive study of 3 clinical cases of Huntington's Disease carried out between the period 10/01 to 11/30/2018, through the elaboration of the systematization of nursing care. Results: The systematization of care enabled the development of actions based on the real needs presented by individuals.

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Objetivo: descrever os diagnósticos e as intervenções de enfermagem em crianças com transtorno do espectro autista fundamentados em taxonomias de enfermagem e na teoria do autocuidado. Método: estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa com 11 crianças e embasado na aplicação do processo de enfermagem. Utilizou-se taxonomia International Nursing Diagnoses: definitions and classification, para definição dos diagnósticos de enfermagem, a teoria do autocuidado e as recomendações da Nursing Interventions Classification para planejamento das intervenções. Resultados: isolamento social, falta de motivação e dependência para execução de atividades constituíram os principais problemas levantados. As afirmativas diagnósticas que possibilitaram a estruturação de 27 intervenções de enfermagem, compreenderam o déficit no autocuidado para alimentação, banho e higiene íntima; o isolamento social; e a disposição para melhora do autocuidado. Considerações finais: a capacidade para o autocuidado esteve comprometida, requerendo estratégias de enfermagem efetivas voltadas para a criança e para os familiares.

Objetivo: describir diagnósticos e intervenciones de enfermería en niños con trastorno del espectro autista basados en taxonomías de enfermería y teoría del autocuidado. Método: estudio exploratorio y descriptivo, con abordaje cualitativo con 11 niños y basado en la aplicación del proceso de enfermería. International Nursing Diagnoses: se utilizó la taxonomía de definitions and classification para definir los diagnósticos de enfermería, la teoría del autocuidado y las recomendaciones de Nursing Interventions Classification para la planificación de la intervención. Resultados: el aislamiento social, la falta de motivación y la dependencia para realizar actividades fueron los principales problemas planteados. Las declaraciones diagnósticas que permitieron la estructuración de 27 intervenciones de enfermería comprendieron el déficit en el autocuidado de la alimentación, el baño y la higiene íntima; aislamiento social; y la voluntad de mejorar el autocuidado. Consideraciones finales: la capacidad de autocuidado se vio comprometida, requiriendo estrategias de enfermería efectivas dirigidas al niño y a los miembros de la familia.

Objective: to describe nursing diagnoses and interventions in children with autism spectrum disorder based on nursing taxonomies and self-care theory. Method: exploratory and descriptive study, with a qualitative approach with 11 children and based on the application of the nursing process. International Nursing Diagnoses: definitions and classification taxonomy was used to define nursing diagnoses, self-care theory and nursing interventions classification recommendations for intervention planning. Results: social isolation, lack of motivation and dependence to perform activities were the main problems raised. The diagnostic statements that allowed the structuring of 27 nursing interventions comprised the deficit in self-care for food, bathing and intimate hygiene; social isolation; and the willingness to improve self-care. Final considerations: the capacity for self-care was compromised, requiring effective nursing strategies aimed at the child and family members.

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Objetivo: apresentar relato de experiência do uso da intervenção de enfermagem na Educação em Saúde à pessoa com deficiência visual que apresenta autogestão ineficaz da saúde. Método: estudo descritivo-reflexivo, a partir do relato de experiência desenvolvido em ambulatório especializado no atendimento a doenças crônicas de uma cidade na região central do Brasil. Os dados foram obtidos por meio da Consulta de Enfermagem, conduzida pelos alunos de enfermagem e submetidas à análise pelo método de raciocínio clínico diagnóstico Outcome-Present State Test, integrando Diagnóstico, Resultado e Intervenções de Enfermagem baseados no Processo de Enfermagem e no uso das Taxonomias (NANDA, NIC, NOC) a um homem, de 56 anos, com deficiência visual por etiologia traumática, portador de Hipertensão Arterial (HA) e com níveis de glicose no sangue aumentados. Resultados: o relato dividiu-se em três vertentes para melhor compreensão: o cenário, a experiência, o detalhamento do caso e a intervenção. Conclusão: foi possível compreender os aspectos legais acerca dos direitos da pessoa com deficiência visual, no que tange a disponibilização de materiais em formatos adequados para o entendimento integral do conteúdo, e fomentar o raciocínio clínico de estudantes de enfermagem para intervenções custo-efetivas, através de tecnologias leves, que podem ser aplicadas em contextos similares.

Objective: to present an experience report on the use of nursing intervention in Health Education for visually impaired people who present ineffective health self-management. Method: a descriptivereflective study, based on the experience report developed in an outpatient clinic specialized in the care of chronic diseases in a city in the central region of Brazil. Data were obtained through theNursing Consultation, conducted by nursing students and submitted to analysis using the OutcomePresent State Test diagnostic clinical reasoning method, integrating Nursing Diagnosis, Outcome andInterventions based on the Nursing Process and the use of Taxonomies (NANDA, NIC, NOC) to a 56-year-old man with visual impairment due to traumatic etiology, with Arterial Hypertension (AH) and increased blood glucose levels. Results: the report was divided into three aspects for better understanding: the scenario, the experience, the details of the case and the intervention. Conclusion:it was possible to understand the legal aspects about the rights of the visually impaired person, regarding the availability of materials in suitable formats for the full understanding of the content,and to foster the clinical reasoning of nursing students for cost-effective interventions, through oflightweight technologies, which can be applied in similar contexts.

Objetivo: presentar un relato de experiencia sobre el uso de la intervención de enfermería en Educación en Salud para personas con discapacidad visual que presentan autogestión de salud ineficaz. Método: estudio descriptivo-reflexivo, basado en el relato de experiencia desarrollado en un ambulatorio especializado en la atención de enfermedades crónicas en una ciudad de la región central de Brasil. Los datos fueron obtenidos a través de la Consulta de Enfermería, realizada por estudiantes de enfermería y sometidos a análisis utilizando el método de razonamiento clínico diagnóstico Outcome-Present State Test, integrando Diagnósticos, Resultados e Intervenciones de Enfermería con base en el Proceso de Enfermería y el uso de Taxonomías (NANDA, NIC, NOC) a un varón de 56 años con discapacidad visual de etiología traumática, con Hipertensión Arterial (HA) y niveles elevados de glucosa en sangre. Resultados: el informe se dividió en tres aspectos para una mejor comprensión: el escenario, la experiencia, los detalles del caso y la intervención. Conclusión: fue posible comprender los aspectos legales sobre los derechos de la persona con discapacidad visual, en cuanto a la disponibilidad de materiales en formatos adecuados para la comprensión integral del contenido, y fomentar el razonamiento clínico de los estudiantes de enfermería para intervenciones costoefectivas, a través de tecnologías ligeras, que se pueden aplicar en contextos similares.

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Objetivo: avaliar a qualidade dos registros do Processo de Enfermagem em prontuários de uma unidade de terapia intensiva adulto. Método: estudo transversal, com aplicação do Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes em 145 prontuários de pacientes que estiveram internados no período de novembro de 2018 a junho de 2019. Resultados: em relação ao domínio denominado Diagnósticos de Enfermagem como processo, apenas 27% dos registros apresentaram-se completos. No domínio Diagnósticos de Enfermagem como produto, os resultados foram satisfatórios com 97% da documentação completa. A satisfatoriedade se manteve nas Intervenções de Enfermagem, em que a completude foi obtida em 94% dos prontuários. Quanto aos Resultados, mais da metade dos registros apresentaram inconsistências. Conclusão: os registros do Processo de Enfermagem vêm sendo executados na unidade de terapia intensiva de forma parcialmente satisfatória, e, a partir deste estudo, é possível desenvolver estratégias para melhoria da qualidade dos registros.

Objective: to evaluate the quality of nursing process records in medical records of an adult intensive care unit. Method: cross-sectional study, with application of the Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes in 145 medical records of patients who were hospitalized from November 2018 to June 2019. Results: in relation to the domain called Nursing Diagnoses as a process, only 27% of the records were complete. In the nursing diagnostics as a product domain, the results were satisfactory with 97% of the complete documentation. Satisfaction remained in nursing interventions, in which completeness was obtained in 94% of the medical records. As for the Results, more than half of the records presented inconsistencies. Conclusion: the records of the Nursing Process have been executed in the intensive care unit in a partially satisfactory way, and, from this study, it is possible to develop strategies to improve the quality of records.

Objetivo: evaluar la calidad de los registros del proceso de enfermería en los registros médicos de una unidad de cuidados intensivos de adultos. Método: estudio transversal, con aplicación del Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes en 145 historias clínicas de pacientes hospitalizados desde noviembre de 2018 hasta junio de 2019. Resultados: en relación al dominio denominado Diagnósticos de Enfermería como proceso, sólo el 27% de los registros fueron completos. En el dominio del diagnóstico de enfermería como producto, los resultados fueron satisfactorios con el 97% de la documentación completa. La satisfacción se mantuvo en las intervenciones de enfermería, en las que se obtuvo completitud en el 94% de las historias clínicas. En cuanto a los resultados, más de la mitad de los registros presentaron inconsistencias. Conclusión: los registros del Proceso de Enfermería se han ejecutado en la unidad de cuidados intensivos de manera parcialmente satisfactoria, y, a partir de este estudio, es posible desarrollar estrategias para mejorar la calidad de los registros.

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Objetivo: estruturar um banco de dados com diagnósticos e intervenções/atividades de enfermagem para asmulheres no ciclo gravídico-puerperal. Método: pesquisa metodológica, realizada numa maternidade pública, em João Pessoa, Paraíba, Brasil, entre 2015 a 2016, em três etapas: mapeamento cruzado dos diagnósticos de enfermagem com os conceitos da Taxonomia li da North American Nursing Diagnosis Association lnternational, identificação das intervenções/atividades de enfermagem e comparação com as propostas pela Classificação das Intervenções de Enfermagem; e, validação dos diagnósticos e intervenções/atividades de enfermagem. Resultados: foram validados 93 diagnósticos, sendo 36 para as gestantes patológicas, 27 para as parturientes e 31 para as puérperas; e 996 intervenções/atividades de enfermagem para os diagnósticos validados no ciclo gravídico puerperal. Conclusão: a utilização de um banco de dados compatível com a prática de enfermagem desenvolvida na área obstétrica facilita o desenvolvimento das etapas do Processo de Enfermagem e reduz a lacuna entre teoria e prática.(AU)

Objective: to structure a database with diagnoses and nursing interventions/activities for women in the pregnancy­puerperal cycle. Method: methodological research, carried out in a public maternity hospital, in João Pessoa, Paraíba, Brazil, from 2015 to 2016, in three stages: cross-mapping of nursing diagnoses with the concepts of North American Nursing Diagnosis Association lnternational Taxonomy li, identification of nursing interventions/activities and comparison with the proposed by the Classification of Nursing lnterventions; and, validation of nursing diagnoses and interventions/activities. Results: 93 diagnoses were validated, 36 for pathological pregnant women, 27 for pregnant women and 31 for puerperal women; and 996 nursing interventions/activities for diagnoses validated in the puerperal pregnancy cycle. Conclusion: the use of a database compatible with the nursing practice developed in the obstetric area facilitates the development of the stages of the Nursing Process and reduces the gap between theory and practice. (AU)

Objetivo: estructurar una base de datas con diagnósticos e intervenciones/actividades de enfermería para mujeres enel ciclo embarazo-puerperal. Método: investigación metodológica, realizada en una maternidad pública, en João Pessoa, Paraíba, Brasil, de 2015 a 2016, en tres etapas: mapeo cruzado de diagnósticos de enfermería con los conceptos de la Taxonomía li de Asociación Internacional de Diagnóstico de Enfermería de América dei Norte, identificación de intervenciones/actividades de enfermería y comparación con las propuestas por la Clasificación de lntervenciones de Enfermería; y validación de diagnósticos e intervenciones/actividades de enfermería. Resultados: se validaron 93 diagnósticos, 36 para gestantes patológicas, 27 para gestantes y 31 para puérperas; y 996 intervenciones/actividades de enfermería para diagnósticos validados en el ciclo dei embarazo puerperal. Conclusión: el uso de una base de datas compatible con la práctica de enfermería desarrollada en el área obstétrica facilita el desarrollo de las etapas dei Proceso de Enfermería y reduce la brecha entre teoría y práctica.(AU)

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