RESUMO
Introdução: O envelhecimento é um processo natural e universal inerente ao desenvolvimento, caracterizado por um declínio fisiológico. Objetivos: Caracterizar e analisar o propósito de vida, dor e cognição dos idosos domiciliados da cidade de Coari/AM. Métodos: Estudo de corte transversal descritivo realizado com idosos, acima de 60 anos. Avaliou-se a função cognitiva pelo Mini-Exame de Estado Mental, Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly (IQCODE), Teste de Fluência Verbal, Reconhecimento de Figuras, Teste de Trilha, e Escala de Depressão Geriátrica, para dor a Escala Numérica da dor e Escala de Faces, e Escala de Satisfação Global e CAPS19 para o propósito de vida. Resultados: 50 idosos, sendo 80% (40) mulheres, com idade entre 60 a 69 anos 48% (24). Segundo o MEEM 70% (35) dos idosos têm grave declínio cognitivo, pelo GDS 42% (21) são depressivos. Caracterizou-se a dor 31 (62%) de moderada a insuportável, sendo a coluna 28% (19) e o joelho 24% (12) os locais mais frequentes. Contudo, 72% (36) dos idosos estão satisfeitos com a vida. Conclusão: Há um grave déficit cognitivo associado à baixa escolaridade, altas prevalências de dor, e ainda assim têm boa perspectiva de vida. (AU)
Introduction: Aging is a natural and universal process inherent in development, characterized by a physiological decline. Objectives: To characterize and analyze the purpose of life, pain, and cognition of the elderly living in the city of Coari/AM. Methods: Descriptive cross-sectional study conducted with elderly over 60 years. Cognitive function was assessed by the Mini Mental State Examination Questionnaire on the Cognitive Decline in the Elderly (IQCODE), Verbal Fluency Test, Figure Recognition, Track Test, and Geriatric Depression Scale for Numerical Scale Pain. Pain and Face Scale, and Global Satisfaction Scale and CAPS19 for life purpose. Results: 50 elderly, 80% (40) women, aged 60 to 69 years 48% (24). According to MMSE 70% (35) of the elderly have severe cognitive decline, by GDS 42% (21) are depressive. Moderate to unbearable pain 31 (62%) was characterized, with spine 28% (19) and knee 24% (12) being the most frequent sites. However, 72% (36) of the elderly are satisfied with life. Conclusion: There is a severe cognitive deficit associated with low education, high prevalence of pain, and yet have a good life perspective. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Satisfação Pessoal , Saúde do Idoso , Dor , Qualidade de Vida , Idoso , Cognição , Preferência do Paciente , Visita DomiciliarRESUMO
Hay indicios de que la fatiga, uno de los principales efectos de la conducción prolongada, es más notable en mayores. El presente artículo recoge un estudio sobre el efecto de la conducción prolongada utilizando un simulador, en un grupo de sujetos mayores de 55 años. Los sujetos fueron evaluados médica y psicológicamente antes y después de la prueba de conducción. Se aplicaron las pruebas médicas de tensión arterial, pulso y saturación de oxígeno en sangre y como prueba psicológica, el Driver-Test. Resultados preliminares indican que existe una disminución del rendimiento después de conducir, afectando especialmente a la capacidad de toma de decisiones.
Some evidences show that fatigue, that is one of the main effects of prolonged driving, can be more evident on elderly people. This work describes a study on the effects of prolonged driving using a driving simulator within a group of individuals older than 55 years. These individuals underwent medical and psychological examinations before and after the driving experience: on the one hand, Blood Pressure and PulseOximetry were monitored and they took the Driver-Test. Preliminary results suggest a decreasing performance after driving, especially affecting decision-making capacity.
RESUMO
Diversos estudos têm mostrado que o prejuízo cognitivo relacionado ao envelhecimento pode ser compensado positivamente por exercício físico. O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho de sujeitos idosos saudáveis engajados em atividade física regular em medidas de memória episódica e atenção, em comparação com sujeitos controles sedentários pareados por idade e escolaridade. Para isso, 14 sujeitos entre 60 e 85 anos de idade e entre 12 e 18 anos de escolaridade foram avaliados através de uma bateria de testes neuropsicológicos, um teste de cognição geral e uma escala de ansiedade e depressão, além de uma entrevista semidirigida. Sujeitos engajados em atividade física mostraram desempenho significativamente melhor em uma medida de memória episódica verbal (evocação imediata) em comparação com sujeitos sedentários (n=7 por grupo; p=0,004). Esse resultado está de acordo com achados anteriores que mostram um efeito positivo da atividade física sobre o funcionamento cognitivo de sujeitos idosos saudáveis(AU)
Several studies have shown that the cognitive impairment associated with aging may be positively compensated by physical exercise. The aim of this study was to evaluate the performance of healthy elderly subjects engaged in regular physical activity on measures of episodic memory and attention, compared with sedentary control subjects matched for age and education. For this, 14 subjects between 60 and 85 years old and between 12 and 18 years of education were assessed through a battery of neuropsychological tests, a test of general cognition and a scale of anxiety and depression, besides a semi-directed interview. Subjects engaged in physical activity showed significantly better performance on a measure of verbal episodic memory (immediate recall) compared with sedentary subjects (n=7 per group, p=0.004). This result is in agreement with previous findings showing a positive effect of physical activity on cognitive functioning in healthy elderly subjects(AU)
RESUMO
O presente artigo apresenta a metodologia de construção de indicadores avaliativos da implantação da Política Nacional de Redução da Morbimortalidade por Acidentes e Violências, das políticas de saúde dirigidas ao idoso e de Saúde Mental foco da pesquisa Análise Diagnóstica de Sistemas Locais de Saúde para Atender aos Agravos Provocados por Acidentes e Violências contra Idosos. Esses indicadores foram aplicados em serviços de saúde que atendem idosos vítimas de acidentes e violência em cinco capitais brasileiras: Brasília, Curitiba, Manaus, Recife e Rio de Janeiro. Inicialmente, foram criados 124 indicadores para os níveis de atendimento pré-hospitalar, hospitalar, reabilitação e Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). Um dos critérios de seleção foi eliminar os não discriminantes. Também foram flexibilizados alguns critérios criando-se novas categorizações. Após essa etapa, elaboraram-se questionários que foram repassados a experts para validação por meio da Técnica Grupo Nominal. Realizou-se o teste de Kruskal-Wallis e uma análise gráfica. Na rodada final, os indicadores foram aglutinados por semelhança construindo índices, restando sessenta indicadores. Essas ferramentas podem ser utilizadas em outras unidades para avaliar e adequar seu atendimento ao cumprimento dessas políticas públicas de saúde.
The follow article presents the methodology used to construct indicators to assess the implementation of the National Policy of Mortality Reduction by Accidents and Violence, of public health policies aimed at the elderly and the Mental Health Policy developed in the research entitled Diagnostic Analysis of Local Health Systems to Meet the Problems Caused by Accidents and Violence against Elderly. These indicators were applied in health services that meet elderly victims of accidents and violence in five Brazilian cities: Brasília, Curitiba, Manaus, Recife and Rio de Janeiro. It started with 124 indicatives to assistance level pre-hospital, hospital, rehabilitation and CAPS. There was a selection phase where indicatives without discriminatory capability were eliminated. It was also decided by the relaxation of some criteria are creating new categories. After this step, a group of the experts validate the questionnaires created with these indicators by using Nominal Technical Group. We performed the Kruskal-Wallis test and a graphical analysis. In the final round, the indicators were grouped by similarity, building synthetic indices, 60 indicatives left. These methods can be used in other organizations to evaluate and adjust their health care based on public policies.
Assuntos
Idoso , Humanos , Prevenção de Acidentes , Abuso de Idosos/prevenção & controle , Política de Saúde , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde , BrasilRESUMO
Revisão acerca das grandes síndromes geriátricas: incapacidade cognitiva, instabilidade postural, imobilidade e incapacidade comunicativa, com enfoque nos aspectos etiológicos, diagnóstico e condutas terapêuticas. A saúde do idoso está estritamente relacionada com a sua funcionalidade global, definida como a capacidade de gerir a própria vida ou cuidar de si mesmo. Essa capacidade de funcionar sozinho é avaliada por meio da análise das atividades de vida diária, que são tarefas do cotidiano realizadas pelo paciente. A saúde do idoso é determinada pelo funcionamento harmonioso de quatro domínios funcionais: cognição, humor, mobilidade e comunicação. A perda dessas funções resulta nas grandes síndromes geriátricas abordadas.
Review about major geriatric syndromes: cognitive impairment, postural instability, immobility and communicative disability, focusing on the etiology, diagnosis and therapeutic aspects. The health of the elderly is closely related to their overall functionality, defined as their ability to manage their own life or take care of themselves. This ability of functioning alone is evaluated by the analysis of the daily activities, which are the daily tasks carried out by the patient. The elderly health is determined by the harmonic functioning of four functional domains: cognition, mood, mobility and communication. The loss of these functions results in the major geriatric syndromes addressed.
Assuntos
Humanos , Idoso , Incontinência Urinária , Saúde do Idoso , Transtornos Cognitivos , Doença Iatrogênica , Preparações Farmacêuticas/efeitos adversosRESUMO
Forma de estudo: Ensaio clínico randomizado cego. Objetivo: Comparar a variação dos limites de estabilidade corporal, integração sensorial e melhora clínica dos pacientes após terapia de Reabilitação Vestibular (RV), segundo dois métodos distintos: a reabilitação vestibular clássica com treinamento global do sistema de equilíbrio (RVC) e a adaptação do Reflexo Vestíbulo-ocular (RVO). Casuística e Método: 39 pacientes, acima de 65 anos, com distúrbio de equilíbrio e indicação de tratamento pela RV foram selecionados e alocados aleatoriamente em dois grupos: Protocolo de Cawthorne e Cooksey modificado (Grupo RVC), e adaptação do RVO (Grupo RVO). Os pacientes foram avaliados antes e após o tratamento pelos protocolos de Integração Sensorial e Limite de Estabilidade da Posturografia Dinâmica Computadorizada (PDC), pela escala clínica Disability Index (DI) e por auto-avaliação fundamentada na porcentagem referida de melhora. Resultados: Dentre os 39 pacientes alocados, completaram adequadamente o estudo 16 indivíduos do Grupo RVC e 16 do Grupo RVO. Os grupos mostraram-se homogêneos quanto à faixa etária, sexo e alterações de equilíbrio observadas. Após o tratamento, ambos os grupos apresentaram variações semelhantes dos parâmetros posturográficos e da escala clínica adotada, bem como da auto-avaliação. Conclusão: Os dois protocolos foram semelhantes quanto a sua eficácia para o restabelecimento do equilíbrio corporal dos pacientes.
Study design: Blind randomized clinical trial. Objective: To compare the variation of the sensory organization, limits of postural stability and clinical improvement in elderly patients after Vestibular Rehabilitation (VR) therapy using two different methods: classical vestibular rehabilitation (CVR) with global training of balance system and adaptation of vestibulo-ocular reflex (VOR). Material and Method: Thirty-nine patients aged over 65 years with balance disorders and indication of VR therapy were selected and randomly allocated into two groups: Cawthorne-Cooksey modified protocol (CVR Group) and adaptation of VOR protocol (VOR Group). Patients were assessed before and after treatment with Sensory Organization Test (SOT) and Limits of Stability (LOS) by Computerized Dynamic Posturography (CDP), using clinical scale Disability Index (DI) and self-assessment based on reported percentage of improvement. Results: The study comprised 16 subjects in the CVR group and 16 in the VOR group who fully complied with the treatment. The groups showed similar age range, gender and balance abnormalities. After treatment, both groups presented similar variations of CDP tests and similar results in the clinical scale and in the self-assessment. Conclusion: Both VR protocols showed similar results in effective expansion of limits of stability, scores of sensory organization test and subjective clinical improvement of patients.