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RESUMEN En la actualidad, la ignorancia, aunque útil para aspirar a la verdad, se ha convertido en un espacio vacío, donde las verdades existentes son modificadas a través de las noticias falsas o posverdad, estrategia de la agnogénesis. El objetivo de este estudio fue identificar la presencia del fenómeno de la posverdad en 26 países de América Latina y el Caribe (ALC). Los aspectos metodológicos corresponden a una perspectiva netnográfica. Se utilizaron técnicas de análisis cualitativo y cuantitativo. Se realizó una búsqueda y análisis de publicaciones científicas en de bases de datos e información de los organismos Transparencia Internacional, Banco Mundial y Observatorio de Infodemia COVID-19. Los resultados permitieron determinar que la posverdad es un fenómeno ampliamente presente y relevante en ALC, difundida a través de los diversos medios de comunicación, pero con importancia relevante de las redes sociales. En ALC, la vulnerabilidad a la agnogénesis se correlacionó con la alta percepción de la corrupción por parte de la población. Se requiere profundizar en el estudio del fenómeno con enfoques multidisciplinarios, considerando la diversidad de contextos en la región.

ABSTRACT Nowadays, ignorance, although useful to aspire to truth, has become an empty space where existing truths are modified through fake news or post-truth, a strategy of agnogenesis. The objective of the study was to identify the presence of the post-truth phenomenon in 26 countries in Latin America and the Caribbean (LAC). The methodological aspects correspond to a netnographic perspective. Qualitative and quantitative analysis techniques were used. A search and analysis of scientific publications in databases and information from Transparency International, the World Bank and the Observatory of Infodemics COVID-19 was carried out. The results made it possible to determine that post-truth is a widely present and relevant phenomenon in LAC, disseminated through the various media, but with relevant importance of social networks. In LAC, vulnerability to agnogenesis correlated with the high perception of corruption by the population. Further study of the phenomenon is required with multidisciplinary approaches, considering the diversity of contexts in the region.

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Resumen Este trabajo aborda el origen y el desarrollo del síndrome pos-COVID-19, el cual consiste en la persistencia a través del tiempo de diferentes síntomas como consecuencia de la infección por SARS-CoV-2. A partir de una revisión narrativa de la literatura científica, se realiza un breve recorrido sobre el nuevo término y se precisa la definición conceptual, los síntomas característicos, las diversas implicaciones en la salud de las personas y las respuestas de atención específica que se han implementado. Se concluye con una llamada de atención a los gobiernos de América Latina y el Caribe para dar tratamiento y seguimiento a este problema de salud pública.

Abstract This work addresses the origin and development of post-COVID-19 syndrome, which consists of the persistence of different symptoms over time as a consequence of SARS-CoV-2 infection. Based on a narrative review of the scientific literature, a brief analysis of the new term is made, specifying the conceptual definition, characteristic symptoms, the various implications for people's health, and the responses to specific care measures that have been implemented. It concludes with a wake-up call to the governments of Latin America and the Caribbean in order for care and surveillance to be provided to this public health problem.

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Por primera vez en la historia reciente somos testigos de cómo los sistemas de salud ocupan un lugar central en la agenda política. Ello ocurre bajo las peores circunstancias: una epidemia global que golpea a todos los países, sobre la cual, en un principio, no había información suficiente sobre cómo combatirla efectivamente. Intentando identificar aprendizajes y oportunidades de la adversidad, propongo esbozar algunos elementos que contribuyan al debate sobre cómo fortalecer la capacidad de respuesta de los esquemas de cobertura en salud de América Latina y el Caribe ante estos fenómenos que ponen a prueba la capacidad de las redes de atención sanitaria y desnudan las limitaciones de los mecanismos de protección financiera. La segmentación sistémica solo permite una respuesta equitativa y de calidad para la pandemia, si la coordinación entre las partes involucra todas las dimensiones del modelo organizacional, particularmente vigilancia epidemiológica, funcionamiento en red y gestión de la información.

For the first time in recent history, we are witnessing health systems taking center stage on the political agenda. This is happening under the worst circumstances: a global epidemic that is hitting all countries, about which, at the beginning, there was not enough information on how to fight it effectively. To identify lessons learned and opportunities from adversity, I propose to outline some elements to contribute to the debate on how to strengthen the response capacity of health coverage schemes in Latin America and the Caribbean to these phenomena that test the capacity of health care networks and expose the limitations of financial protection mechanisms. Systemic segmentation only allows an equitable and quality response to the pandemic if the coordination between the parties involves all the dimensions of the organizational model, particularly epidemiological surveillance, networking and information management.

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This work addresses the origin and development of post-COVID-19 syndrome, which consists of the persistence of different symptoms over time as a consequence of SARS-CoV-2 infection. Based on a narrative review of the scientific literature, a brief analysis of the new term is made, specifying the conceptual definition, characteristic symptoms, the various implications for people's health, and the responses to specific care measures that have been implemented. It concludes with a wake-up call to the governments of Latin America and the Caribbean in order for care and surveillance to be provided to this public health problem.

Este trabajo aborda el origen y el desarrollo del síndrome pos-COVID-19, el cual consiste en la persistencia a través del tiempo de diferentes síntomas como consecuencia de la infección por SARS-CoV-2. A partir de una revisión narrativa de la literatura científica, se realiza un breve recorrido sobre el nuevo término y se precisa la definición conceptual, los síntomas característicos, las diversas implicaciones en la salud de las personas y las respuestas de atención específica que se han implementado. Se concluye con una llamada de atención a los gobiernos de América Latina y el Caribe para dar tratamiento y seguimiento a este problema de salud pública.

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Resumen Este artículo aborda, desde la perspectiva de juventud, un panorama de la situación de las juventudes en América Latina y el Caribe a partir de indicadores socioeconómicos y demográficos globales y regionales. Provee un análisis interseccional de las opresiones y desafíos que enfrentan las personas jóvenes para alcanzar su pleno desarrollo dentro de un entramado de relaciones de poder, desigualdad, exclusión, discriminación y violencia. Con base en evidencias, destaca intervenciones eficaces y promisorias que orienten la inversión en juventud mediante políticas públicas, presupuestos y programas a escala, como medidas redistributivas del poder y los recursos que contribuyan al disfrute de sus derechos humanos, la autonomía, emancipación y agencia para participar en asuntos públicos que les afectan.

Abstract This article approaches, from a youth perspective, an overview of the situation of youth in Latin America and the Caribbean based on global and regional socio-economic and demographic indicators. It provides an intersectional analysis of the oppressions and challenges that young people face to achieve their full potential within a complex structure of power relations, inequality, exclusion, discrimination and violence. Based on the evidence, it highlights effective and promising interventions for guiding investment in youth through public policies, budgets and programmes at scale, as measures for redistributing power and resources that contribute to the fulfilment of their human rights, autonomy, emancipation and agency to participate in public affairs that affect them.

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ABSTRACT Tocilizumab (TCZ), an 1interieukin-6 receptor-α Inhibitor, is Indicated in patients with moderate to severe rheumatoid arthritis with inadequate response to disease modifying drugs. ACT UP is a multinational project co11ecting information from severa1 post-marketing TCZ studies. Aim: To determine the proportion of patients in the routine clinical care setting receiving intravenous TCZ after 6 months treatment. Identification of TCZ treatment patterns, efficacy, and safety were also recorded. Method: This prospective non-interventional 6-month study, collected real-world information from 169 Central American and Caribbean patients. No interventional procedures or additional visits outside routine clinical care practice were performed. Statistical analysis was essentially descriptive. Results: Adherence rate was 74.0%, with 97% of patients receiving TCZ as first biological therapy line and there were no deviations from the local label. Almost 85% of patients started with combination therapy, and the majority remained under this scheme throughout the study. A significant decrease in disease activity assessments and acute phase reactants values were detected during TCZ treatment. The percentage of patients that achieved improvement according to the different levels of the American College of Rheumatology (ACR) increased during the study, and relevant enhancements in quality of life were also accomplished. Adverse events (AEs) occurred in 35 patients, with metabolic and nutritional disorders being the most common. Serious AEs were reported in 3% of patients, and special interest AEs occurred in 6 patients. Conclusion: Treatment adherence was mainly determined by follow-up and compliance with the administration schedule. Efficacy analysis showed better results than those reported in international literature. The incidence of AEs was also lower than in previously published data.

RESUMEN El tocilizumab (TCZ) está indicado en la artritis reumatoide moderada a severa, principalmente en respuestas inadecuadas a fármacos convencionales. ACT UP es un proyecto multinacional que recopila información relacionada con varios estudios de poscomercialización. Objetivo: Determinar la proporción de pacientes en la atención clínica de rutina que continúan en tratamiento con TCZ intravenoso después de 6 meses. Se llevó a cabo la identificación de patrones de administración, eficacia y seguridad. Método: Este estudio observacional prospectivo recopiló información de la vida real de 169 pacientes de América Central y el Caribe. No se hicieron intervenciones ni visitas adicionales fuera de la práctica clínica habitual. El análisis estadístico fue esencialmente descriptivo. Resultados: La tasa de adherencia al tratamiento fue del 74,0%, el 97% de los pacientes reci bieron TCZ como primera línea biológica y no existieron desviaciones en las indicaciones de administración según el inserto local. Aproximadamente el 85% de los pacientes inició TCZ como terapia combinada, y la mayoría permaneció bajo este esquema. Se evidenció una dis minución en la actividad de la enfermedad y un aumento en el porcentaje de pacientes que lograron respuesta según los diferentes grados del Colegio Americano de Reumatología. En 35 pacientes se presentaron eventos adversos (EA), siendo los relacionados con metabolismo y nutrición los más comunes. Se informaron EA graves en el 3% de los pacientes y de interés especial en 6 casos. Conclusión: El seguimiento de los pacientes y el cumplimiento del programa fueron los prin cipales determinantes en la adherencia. El análisis de eficacia mostró mejores resultados que los reportados previamente y la incidencia de EA fue menor que en otros estudios.

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El artículo aborda el problema del hambre en el mundo, uno de los fenómenos más aberrantes con que la humanidad inició la nueva década. A partir del año 2014 comenzó a manifestarse una tendencia ascendente en la inseguridad alimentaria hasta alcanzar niveles graves en 2019-2020. Con el inicio de la pandemia de COVID-19, se ha acentuado la preocupación respecto a los efectos que ésta podría provocar en la crisis alimentaria a nivel mundial y, espe-cialmente, en América Latina y el Caribe, debido a que es el continente donde el acceso mercantil a la alimentación se sitúa entre las más costosas del mundo. Por cierto, la región no enfrenta escasez de alimentos, sino que al contrario hay abundancia de ellos. Estas contradicciones hacen necesario cuestionarse si la liberalización del mercado ha sido una solución para resolver el problema del hambre a nivel mundial. Así como también, revisar la pertinencia de las políticas "oficiales" de seguridad alimentaria y de sus instituciones impulsoras. Una de las vías de solución es lograr la acción coordinada y permanente de los Estados para garantizar la provisión de alimentos a la población y evitar el avance del hambre. Hoy más que nunca se requiere el fortalecimiento de proyectos de integración regional basados en la soberanía alimentaria.

O artigo aborda o problema da fome no mundo, um dos fenômenos mais aberrantes com que a humanidade começou a nova década. A partir de 2014, começou a se manifestar uma tendência crescente na insegurança alimentar, alcançando graves níveis em 2019-2020. Com o início da pandemia de COVID-19, se acentuou a preocupação a respeito dos efeitos que esta poderia provocar na crise alimentícia a nível mundial e especialmente na América Latina e no Caribe, onde o acesso mercantil à alimentação é um dos mais caros do mundo. No entanto, a região não enfrenta escassez de alimentos, pelo contrário, possui uma grande abundância. Considerando estas contradições, faz-se necessário questionar se a liberação do mercado tem sido uma solução para resolver o problema da fome a nível mundial. Assim como revisar a pertinência das políticas "oficiais" de segurança alimentar e de suas instituições impulsionadoras. Uma das soluções seria obter a ação coordenada e permanente dos Estados a fim de garantir o fornecimento de alimentos à população e evitar o avanço da fome. Hoje, mais do que nunca, é preciso o fortalecimento de projetos de integração regional baseados na soberania alimentar

The article addresses the problem of hunger in the world, one of the most aberrant phenomena with which humanity began the new decade. Starting in 2014, an upward trend in food insecurity began to manifest itself, reaching serious levels in 2019-2020.With the onset of the COVID-19 pandemic, concern grew about the effects it could have on the food crisis worldwide and, especially in Latin America and the Caribbean. The latter, because it is the region where commercial access to food is among the most expensive in the world. By the way, Latin America does not face a shortage of food, but on the contrary it has an abundance of them. These contra-dictions make it necessary to question whether market liberalization has been a solution to solve the problem of hunger at the world level. As well as reviewing the relevance of "official" food security policies and their driving institutions. One of the solutions is to achieve coordinated and permanent action by the States to guarantee the provision of food to the population and prevent the advance of hunger. Our conclusion is that the strengthening of regional integration projects based on food sovereignty is required.

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El objetivo del presente estudio fue evaluar la producción científica latinoamericana y caribeña sobre COVID-19. Se consultó la base de datos PubMed. Se recuperaron 257 documentos (3 por ciento de la producción mundial) publicados en 155 revistas. El crecimiento de la producción fue lineal (R2= 0,72). El índice de transitoriedad alcanzó el 89 por ciento, y el 0,45 por ciento de los autores latinoamericanos fueron grandes productores (≥ 10 trabajos). Un total de 655 autores afiliados a 311 instituciones procedieron de 16 países de Latinoamérica y del Caribe. La tasa de colaboración internacional alcanzó el 61,08 por ciento y el nivel de colaboración internacional fue de 4,12 ± 2,93. Las revistas con mayor producción fueron Travel Medicine and Infectious Disease (n= 23) y Epidemiologia e Servicos de Saude: revista do Sistema Unico de Saude do Brasil (n= 13). Los trabajos se publicaron en inglés (96,87 por ciento), portugués (8,56 por ciento) y español (5,05 por ciento). En América Latina es preciso incrementar el número de investigaciones sobre COVID-19 con autores más prolíficos para consolidar la literatura sobre el tema, y en colaboración internacional para poder establecer estrategias de actuación efectivas(AU)

The purpose of the study was to evaluate the Latin American and Caribbean scientific production about COVID-19. The search was conducted in the database PubMed. A total 257 documents were retrieved (3 percent of the world production) from 155 journals. Output growth was found to be linear (R2= 0.72). The transience index reached 89 percent, and 0.45 percent of the Latin American authors were prolific producers (≥ 10 papers). A total 655 authors affiliated to 311 institutions were from 16 Latin American and Caribbean countries. The international collaboration rate reached 61.08 percent, and the international collaboration level was 4.12 ± 2.93. The journals with the greatest production were Travel Medicine and Infectious Disease (n= 23) and Epidemiology and Health Services: Journal of the Brazilian Unified Health System (n= 13). The papers were published in English (96.87 percent), Portuguese (8.56 percent) and Spanish (5.05 percent). The number of studies about COVID-19 should be increased in Latin America with more prolific authors, to consolidate the bibliography on the topic. International collaboration should be broadened with a view to setting up effective work strategies(AU)

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Resumen Objetivo Analizar la participación de los enfermeros(as) de la Región de las Américas en la iniciativa para desarrollar el liderazgo de enfermería en la Región, a través de un curso virtual de autoaprendizaje. Método Estudio descriptivo, cuantitativo con descripciones cualitativas de datos obtenidos del Campus Virtual de Salud Pública de la OPS/OMS por medio de la Encuesta de calidad del CVSP - cursos de autoaprendizaje del Curso Virtual de Liderazgo en Enfermería: Empoderamiento de los (las) enfermeros(as) líderes en Latinoamérica. Se calcularon medidas de estadística descriptiva. Resultados Participaron en este curso de agosto de 2015 a julio del 2018, tres mil 348 enfermeros. Del total, Ecuador, México y Colombia representan juntos el 83.1% de la participación. Solamente, 8.7% de los participantes en el curso reportaron específicamente que tienen cargos de liderazgo. El curso fue útil para las personas que tienen barreras relacionadas con el acceso a la educación permanente. Discusión La mayor participación en algunos países puede deberse a mayor difusión de estos cursos o del acceso a la plataforma virtual. El entorno virtual tiene beneficios y puede colaborar con el entrenamiento del recurso humano en salud, ya que muchos de ellos tienen barreras físicas para desarrollar sus habilidades profesionales. Conclusiones El entorno virtual colaboró, de forma significativa en la práctica de estos profesionales. Además, fue una iniciativa de fortalecimiento de la enfermería con enfoque en la formación de líderes y puede ser aprovechado para la formulación de futuros programas de educación.

Abstract Objective To analyze the participation of nurses from the Region of the Americas in a nursing leadership development initiative which uses a self-learning virtual training. Method This is a descriptive and quantitative study with qualitative descriptions on data obtained from the Virtual Campus for Public Health PAHO/WHO (VCPH) with the VCPH quality survey - self-learning courses of the Virtual Training of Nursing Leadership: empowerment of nurse leaders in Latin-America. Descriptive statistics were calculated. Results 3348 nurses participated in this course from august 2015 to july 2018. The nurses from Ecuador, Mexico, and Colombia represented 83.1% of the total participation. Only 8.7% reported having a leadership position specifically. The course was found useful among those persons with barriers related to the access to a permanent education. Discussion The larger participation in some countries could be the result of the broader diffusion and access to virtual platforms. The advantages of using a virtual environment include the possibility to further strengthen the training of health human resources, particularly of those with physical barriers related to the development of professional skills. Conclusions The training in a virtual environment strengthened the practice skills of the professionals enrolled in the course. Further education programs can take advantage of this kind of platforms to better prepare the future nursing leaders.

Resumo Objetivo Analisar a participação dos enfermeiros(as) da Região das Américas na iniciativa de desenvolver a liderança de enfermagem na Região, através de um curso virtual de autoaprendizagem. Método Estudo descritivo, quantitativo com descrições qualitativas de dados obtidos do Campus Virtual de Saúde Pública da OPS/OMS por meio da Enquete de qualidade do CVSP - cursos de autoaprendizagem do Curso Virtual de Liderança em Enfermagem: Empoderamento dos(as) enfermeiros(as) líderes na América Latina. Calcularam-se medidas de estatística descritiva. Resultados Participaram neste curso de agosto de 2015 a julho de 2018, três mil 348 enfermeiros. Do total, o Equador, o México e a Colômbia representam juntos o 83.1% da participação. Somente, 8.7% dos participantes no curso reportaram especificamente que têm cargos de liderança. O curso foi útil para as pessoas que têm barreiras relacionadas com o acesso à educação permanente. Discussão A maior participação em alguns países pode se dever a maior difusão destes cursos ou do acesso à plataforma virtual. O entorno virtual tem benefícios e pode colaborar com o treinamento do recurso humano em saúde, já que muitos deles têm barreiras físicas para desenvolver suas habilidades profissionais. Conclusões O entorno virtual colaborou, de forma significativa na prática destes profissionais. Aliás, foi uma iniciativa de fortalecimento da enfermagem com enfoque na formação de líderes e pode ser aproveitado para a formulação de futuros programas de educação.

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With the loss of biodiversity accelerating, conservation translocations such as reintroductions are becoming an increasingly common conservation tool. Conservation translocations must source individuals for release from either wild or captive-bred populations. We asked what proportion of North American conservation translocations rely on captive breeding and to what extent zoos and aquaria (hereafter zoos) fulfill captive breeding needs. We searched for mention of captive breeding and zoo involvement in all 1863 articles included in the North American Conservation Translocations database, which comprises journal articles and grey literature published before 2014 on conservation translocations in Canada, the United States, Mexico, the Caribbean, and Central America before 2014 as identified by a comprehensive literature review. Conservation translocations involved captive breeding for 162 (58%) of the 279 animal species translocated. Fifty-four zoos contributed animals for release. The 40 species of animals bred for release by zoos represented only 14% of all animal species for which conservation translocations were published and only 25% of all animal species that were bred for releases occurring in North America. Zoo contributions varied by taxon, ranging from zoo-bred animals released in 42% of amphibian conservation translocations to zero contributions for marine invertebrates. Proportional involvement of zoos in captive-breeding programs for release has increased from 1974 to 2014 (r = 0.325, p = 0.0313) as has the proportion of translocation-focused scientific papers coauthored by zoo professionals (from 0% in 1974 to 42% in 2013). Although zoos also contribute to conservation translocations through education, funding, and professional expertise, increasing the contribution of animals for release in responsible conservation translocation programs presents a future conservation need and opportunity. We especially encourage increased dialogue and planning between the zoo community, academic institutions, and governments to optimize the direct contribution zoos can make to wildlife conservation through conservation translocations.

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