RESUMO

A infecção humana causada pelo vírus SARS-CoV-2 (COVID-19), diagnosticada como pneumonia de causa desconhecida originalmente na cidade de Wuhan (China), foi considerada como pandemia pela Organização Mundial da Saúde. Sua transmissibilidade parece ser bastante elevada, tendo afetado quase dois milhões de pessoas em todo o mundo e provocado mais de 130 mil mortes. Surgiu no Brasil em fevereiro de 2020, inicialmente na cidade de São Paulo. Afeta de forma mais grave os idosos e portadores de algumas comorbidades (tais como doenças cardiovasculares, hipertensão arterial, diabetes, câncer, DPOC e doenças cerebrovasculares, entre outras), tendo uma sintomatologia variável e tratamentos empíricos que estão sendo testados de forma mais rigorosa desde o seu aparecimento. Na ausência de vacina para proteção dos sadios, tem sido adotada a estratégia de isolamento social e tratamento com medidas de suporte geral e/ou avançado. Neste contexto, cabe investigar a contribuição da terapêutica homeopática no enfrentamento da doença, notadamente no alívio dos sintomas desconfortáveis por ela provocados em sua fase inicial, com acompanhamento e registro dos resultados obtidos pelos médicos homeopatas. Este estudo nacional pretende coletar, durante o período em que durar a pandemia da COVID-19 no Brasil, informações de pacientes diagnosticados com a doença, tratados com medicamentos homeopáticos escolhidos de acordo com a sintomatologia apresentada pelo paciente, por experientes médicos homeopatas. Todos os medicamentos homeopáticos estão descritos na Farmacopéia Homeopática Brasileira, não envolvendo qualquer medicamento que não tenha sido anteriormente aprovado para uso homeopático. Serão avaliados os efeitos no estado de saúde do paciente, por meio de escores e escalas clínicas, bem como aspectos relacionados à segurança do medicamento, variação na duração da doença e medicamentos mais associados a eventuais sucessos terapêuticos. Questionário padronizado e específico para a COVID-19 foi elaborado e disponibilizado em formulários google para preenchimento dos médicos colaboradores do estudo durante o acompanhamento dos pacientes. Os dados serão armazenados em planilhas eletrônicas e serão analisados com técnicas estatísticas descritivas e inferenciais. Todos os dados dos pacientes serão coletados de forma totalmente anonimizada para proteger a privacidade dos pacientes, que serão identificados no formulário eletrônico, única e exclusivamente, por um código alfanumérico, escolhido pelo seu médico homeopata e registrado no seu prontuário médico. Dada a situação pandêmica, nos casos em que não for possível o atendimento presencial será enviado uma folha de informações sobre o estudo e TCLE para preenchimento pelo paciente, bem como feitas as teleconsultas de seguimento para acompanhamento do caso. Além de gerar o desenvolvimento de novas aplicações da telemedicina na área homeopática, o projeto visa também a coleta de informações úteis que poderão ser utilizadas em futuros estudos multicêntricos randomizados e controlados para tratamento com medicamentos homeopáticos de quadros epidêmicos, podendo servir também de modelo para novos estudos clínicos de avaliação dos benefícios do tratamento homeopático em outras doenças ou agravos à saúde.

La infección en humanos causada por el virus SARS-CoV-2 (COVID-19), diagnosticada como neumonía de causa desconocida originalmente en la ciudad de Wuhan (China) en diciembre de 2019, fue considerada una pandemia por la Organización Mundial de la Salud. Su transmisibilidad parece ser bastante alta, afectando a casi dos millones de personas en todo el mundo y causando más de 130 mil muertes. Apareció en Brasil en febrero de 2020, inicialmente en la ciudad de São Paulo. Afecta más severamente a los ancianos y personas con algunas comorbilidades (como enfermedades cardiovasculares, presión arterial alta, diabetes, malignidad, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y enfermedad cerebrovascular, entre otros), con una rica sintomatología clínica. Los tratamientos empíricos se están probando en ensayos clínicos más rigurosos. En ausencia de una vacuna para proteger a los sanos, se ha adoptado la estrategia de aislamiento social y tratamiento con medidas de apoyo generales y / o avanzadas. En este contexto, se puede investigar la contribución potencial de la homeopatía para aliviar los síntomas causados por el coronavirus en su fase inicial, junto con el monitoreo y registro de los resultados recopilados por los médicos homeópatas. Este estudio nacional tiene la intención de recopilar información de casos sospechosos o confirmados de pacientes con COVID-19, durante la pandemia actual en Brasil. Los pacientes serán atendidos por médicos homeópatas experimentados con la prescripción de remedios de acuerdo con los síntomas presentados por el paciente en la pandemia. Todos los medicamentos homeopáticos se describen en la Farmacopea Homeopática Brasileña. Los efectos sobre el estado de salud de los pacientes se evaluarán mediante puntajes de síntomas y escalas clínicas, junto con medidas de seguridad, duración de la enfermedad y revelación de medicamentos más asociados con buenas respuestas clínicas. Se diseñó un cuestionario estandarizado y específico para COVID-19, que estará disponible en los formularios de Google para que los médicos lo completen durante el estudio. Los datos se almacenarán en hojas de cálculo electrónicas y se analizarán mediante técnicas estadísticas descriptivas e inferenciales. Todos los datos del paciente se recopilarán de forma completamente anónima para proteger la privacidad de los pacientes. Los pacientes serán identificados exclusivamente por un código alfanumérico, que se registrará en los registros médicos de los médicos. Dada la situación de pandemia, en los casos en que la atención médica presencial no es obligatoria, se enviará una hoja de información sobre el estudio al paciente para obtener el consentimiento informado. Se realizarán teleconsultas en algunos casos para el seguimiento de los pacientes. Además de ampliar las aplicaciones de telemedicina para la homeopatía, este protocolo también tiene como objetivo recopilar información útil que podría utilizarse en futuros ensayos multicéntricos controlados y aleatorizados para evaluar el papel de la homeopatía en enfermedades epidémicas o transmisibles. También podría ser útil para diseñar estudios clínicos con medicamentos homeopáticos en otras enfermedades o problemas de salud.

Infection in humans caused by the SARS-CoV-2 virus (COVID-19), diagnosed as pneumonia of unknown cause originally in the city of Wuhan (China) in December 2019, was considered a pandemic by the World Health Organization. Its transmissibility seems to be quite high, affecting almost two million people worldwide and causing more than 130 thousand deaths. It appeared in Brazil in February 2020, initially in the city of São Paulo. It affects more severely the elderly and people with some comorbidities (such as cardiovascular diseases, high blood pressure, diabetes, malignancy, chronic obstructive pulmonary disease and cerebrovascular disease, among others), with a rich clinical symptomatology. Empirical treatments are being tested in more rigorous clinical trials. In the absence of a vaccine to protect the healthy, the strategy of social isolation and treatment with general and / or advanced support measures has been adopted. In this context, it is worth investigating the potential contribution of homeopathy for relieving the distressing symptoms caused by coronavirus in its initial phase, together with monitoring and recording outcomes collected by homeopathic doctors. This national study intends to collect information from suspected or confirmed cases of COVID-19 patients, during the current pandemic in Brazil. The patients will be attended by experienced homeopathic doctors with the prescription of remedies according to the symptoms presented by the patient in the pandemic. All homeopathic medicines are described in the Brazilian Homeopathic Pharmacopoeia. The effects on patients' health status will be evaluated by means of scores and clinical scales, together with measures on safety, duration of the disease and medicines better related with good results. A standardized and specific questionnaire for COVID-19 had been designed and will be available on google forms to be filled out by doctors during the study. The data will be stored in electronic spreadsheets and will be analyzed using descriptive and inferential statistical techniques. All patient data will be collected in a completely anonymous way to protect patients' privacy. Patients will be identified exclusively by an alphanumeric code, to be registered in doctors' medical records. Given the pandemic situation, in cases in which face-to-face health care is not obligatory, an information sheet about the study will be sent to the patient in order to get the informed consent. Teleconsultations will take place in some cases for follow-up of patients. In addition to enlarge telemedicine applications for homeopathy, this project also aims to collect useful information that could be used in future randomized and controlled multicenter trials to evaluate the role of homeopathy in epidemic or transmissible diseases. It could also be helpful for designing clinical studies using homeopathic medicines in other diseases or health problems

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ABSTRACT Objective: to evidence the clinical outcomes of navigation performed by nurses in cancer patients. Methods: this is an integrative literature review with collection in MEDLINE via PUBMED, LILACS, Web of Science, Scopus, and CINAHL databases. The final sample consisted of seven studies. The data were analyzed and presented descriptively. Data related to clinical outcomes were compiled and described in full. The Agency for Healthcare Research and Quality categorization was used to assess the level of evidence. Results: the clinical outcomes demonstrated were decreased distress, anxiety and depression, improved control and management of symptoms, improved physical conditioning, improved quality and continuity of care, improved quality of life, reduced time to start treatment. Final considerations: there is research that shows better clinical outcomes in cancer patients through navigation by nurses across the continuum of health care.

RESUMEN Objetivo: destacar los resultados clínicos de la navegación realizada por enfermeras en pacientes oncológicos. Métodos: revisión integradora de la literatura, con recogida en las bases de datos MEDLINE vía PUBMED, LILACS, Web of Science, Scopus y CINAHL. La muestra final consistió en siete estudios. Los datos fueron analizados y presentados de forma descriptiva. Los datos relacionados con los resultados clínicos se recopilaron y describieron en su totalidad. Se utilizó la categorización de la Agency for Healthcare Research and Quality para evaluar el nivel de evidencia. Resultados: los resultados clínicos demostrados fueron disminución del sufrimiento, ansiedad y depresión, mejor control y manejo de los síntomas, mejor acondicionamiento físico, mejor calidad y continuidad de la atención, mejor calidad de vida, menor tiempo para iniciar el tratamiento. Consideraciones finales: existen estudios que muestran mejores resultados clínicos en pacientes con cáncer a través de la navegación por enfermeras a lo largo del continuo de la atención de salud

RESUMO Objetivo: evidenciar os resultados clínicos da navegação realizada por enfermeiros no paciente com câncer. Métodos: revisão integrativa da literatura, com coleta nas bases de dados MEDLINE via PUBMED, LILACS, Web of Science, Scopus e CINAHL. A amostra final foi composta por sete estudos. Os dados foram analisados e apresentados descritivamente. Dados relacionados aos resultados clínicos foram compilados e descritos na íntegra. Utilizou-se a categorização da Agency for Healthcare Research and Quality para avaliação do nível de evidência. Resultados: os resultados clínicos demonstrados foram diminuição do sofrimento, ansiedade e depressão, melhora no controle e manejo dos sintomas, melhora no condicionamento físico, melhora na qualidade e continuidade dos cuidados, melhora na qualidade de vida, redução do tempo para o início do tratamento. Considerações finais: hápesquisas que evidenciam melhores resultados clínicos no paciente com câncer por meio da realização da navegação pelo enfermeiro em todo o continuum de assistência à saúde.

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Objetivo: surge la necesidad de identificar las relaciones existentes entre la inequidad socioeconómica en la primera infancia y las repercusiones en salud en la vida adulta. América Latina es la región con mayor inequidad socioeconómica, lo cual influye en la salud en la primera infancia y genera repercusiones que se manifiestan a lo largo de la vida. Materiales y métodos: se realizó una búsqueda bibliográfica en ClinicalKey, PubMed, SciELO, Google Scholar y Springer. Los criterios de búsqueda y selección fueron realizados a partir del modelo PICOT. Se seleccionaron 27 artículos y documentos oficiales. Resultados: la inequidad socioeconómica que caracteriza a América Latina influye de forma negativa e inevitablemente a las poblaciones más vulnerables como la primera infancia. Asimismo, etapas cruciales como el crecimiento y el neurodesarrollo se ven afectadas cuando no hay condiciones que permitan la estimulación a través del entorno. Además, la primera infancia comprende una etapa crítica en donde el entorno determinará significativamente en el estado de salud en la vida adulta, mediante la presencia de factores de riesgo y la adopción de estilos de vida. Conclusiones: las regiones deben comprender la situación de inequidad socioeconómica de su población y el compromiso que genera en la salud de la primera infancia, con el fin de instaurar reformas sociales que permitan un mejoramiento en las condiciones de vida,vivienda, alimentación, educación, acceso a servicios públicos y asistencia sanitaria..AU

Objective: there is a need to find the relationships between socioeconomic inequality in early childhood and the health impacts on adult life. Latin America is the region with the greatest socioeconomic inequality, which influences health in early childhood and have repercussions that are manifested throughout life. Materials and methods: a bibliographic search was conducted in ClinicalKey, PubMed, SciELO, Google Scholar and Springer. The search and selection criteria were made from the PICOT model. Twenty-five articles and official documents were selected. Results: the socioeconomic inequality that characterizes Latin America injure the most vulnerable populations such as early childhood. Likewise, crucial stages such as growth and neurodevelopment are affected when there are no conditions that allow stimulation through the environment. In addition, early childhood includes a critical stage where the environment will determine significantly in the state of health in adulthood, through the presence of risk factors and the adoption of lifestyles. Conclusions: the regions must understand the situation of socioeconomic inequality of their population and the responsibility that generates in early childhood health, in order to establish social reforms that allow an improvement in living conditions, housing, food, education, access to public services and health care..Au

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Abstract Objective: To evaluate the knowledge of patients with venous ulcers (VU) on their chronic disease, treatment, and prevention of complications, according to the Nursing Outcomes Classification-NOC. Methods: This is a cross-sectional study conducted between 2017 and 2018 in a Brazilian hospital. The sample consisted of 38 patients with VU attended in outpatient nursing consultations. The study analyzed sociodemographic, clinical and nine indexes from the Knowledge: Chronic Disease Management (1847) of the NOC, assessed using a five-point Likert scale, analyzed using descriptive statistics. Results: The mean of the result Knowledge: Chronic Disease Management (1847) was 3.56±1.42. The clinical index Procedures involved in treatment regimen had the highest mean 4.18±0.21, followed by Pain management strategies with 3.92±0.27. In the association between knowledge and healing, the best scores were in patients with at least one healed VU. Conclusion: The knowledge of the patients was moderate and it was necessary to promote educational actions according to individual demands.

Resumen Objetivo: Evaluar el conocimiento de pacientes con úlcera venosa (UVe) en su enfermedad crónica, tratamiento y prevención de complicaciones, según la Nursing Outcomes Classification-NOC. Métodos: Estudio transversal entre 2017 y 2018 en hospital brasileño. La muestra consistió en 38 pacientes con UVes atendidos en consultas de enfermería ambulatorias. Analizamos los conocimientos sociodemográficos, clínicos y nueve indicadores NOC Conocimiento: Control de la Enfermedad Crónica ( 1847) evaluada por escala Likert de cinco puntos. El análisis fue estadístico descriptivo. Resultados: El promedio del resultado Conocimiento: Control del la Enfermedad Crónica (1847) fue de 3,56±1,42, los indicadores clínicos Procedimientos del régimen de tratamiento obtuvieron el mejor promedio de 4,18±0,21, seguidos del Estrategias de control del dolor con 3,92±0,27. En la asociación del conocimiento versus curación, se encontraron mejores puntuaciones en pacientes con menos una UVe sanada. Conclusiones: El conocimiento de los pacientes demostró ser moderado, con necesidad de promover acciones educativas de acuerdo con las demandas individuales.

Resumo Objetivo: Avaliar o conhecimento de pacientes com úlcera venosa (UVe) sobre a sua doença crônica, tratamento e prevenção de complicações, segundo a Nursing Outcomes Classification - NOC. Métodos: Estudo transversal realizado entre 2017 e 2018 em hospital brasileiro. A amostra foi de 38 pacientes com UVes atendidos em consulta de enfermagem ambulatorial. Foram analisados dados sociodemográficos, clínicos e nove indicadores do resultado NOC Conhecimento: Controle da Doença Crônica (1847) avaliados por escala Likert de cinco pontos. A análise foi estatística descritiva. Resultados: A média do resultado Conhecimento: controle da doença (1847) foi 3,56±1,42, o indicador clínico Procedimentos envolvidos no regime de tratamento obteve a melhor média 4,18±0,21, seguido de Estratégias de controle da dor com 3,92±0,27. Na associação do conhecimentoversuscicatrização os melhores escores foram em pacientes com pelo menos uma UVe cicatrizada. Conclusões: O conhecimento dos pacientes mostrou-se moderado havendo necessidade de promover ações educativas conforme demandas individuais.

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ABSTRACT Objective: To analyze the application of nursing outcomes and indicators selected from the Nursing Outcomes Classification (NOC) to evaluate patients with obsessive-compulsive disorder (OCD) in outpatient follow-up. Method: Outcome-based research. First, a consensus was achieved between nurses specialized in mental health (MH) and in the nursing process to select NOC-related outcomes and indicators, followed by the elaboration of their conceptual and operational definitions. Then, an instrument was created with these, which was tested in a pilot group of six patients treated at a MH outpatient clinic. The instrument was applied to patients with OCD undergoing Group Cognitive Behavioral Therapy (GCBT). The study was approved by the Research Ethics Committee of the institution. Results: Four NOC outcomes and 17 indicators were selected. There was a significant change in the scores of nine indicators after CBGT. Conclusion: The study showed feasibility for evaluating symptoms of patients with OCD through NOC outcomes and indicators in an outpatient situation.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la aplicación de resultados e indicadores de enfermería seleccionados en la Nursing Outcomes Classification (NOC) para examinar a los pacientes con Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC) en seguimiento ambulatorio. Método: Investigación de resultados. Primeramente, se realizó un acuerdo entre enfermeros expertos en salud mental (SM) y en proceso de enfermería para seleccionar los resultados e indicadores de la NOC, seguido de la elaboración de sus definiciones conceptuales y operativas. Después, se construyó un instrumento con las informaciones recolectadas, y lo aplicaron a un grupo piloto con seis pacientes, que recibían atención en el ambulatorio de SM. Se aplicó el instrumento a los pacientes con TOC, sometidos a Terapia Cognitivo-Conductual en Grupo (TCCG). Estudio aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la institución. Resultados: Se seleccionaron cuatro resultados y 17 indicadores NOC. Se observó una modificación significativa de los puntajes de nueve indicadores después de la TCCG. Conclusión: El estudio apuntó la viabilidad de evaluación de los síntomas de pacientes con TOC por medio de los resultados e indicadores de la NOC en el ámbito ambulatorio.

RESUMO Objetivo: Analisar a aplicação de resultados e indicadores de enfermagem selecionados na Nursing Outcomes Classification (NOC) para avaliar pacientes com Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) em acompanhamento ambulatorial. Método: Pesquisa de resultados. Primeiro, realizou-se consenso entre enfermeiros especialistas em saúde mental (SM) e em processo de enfermagem para seleção de resultados e indicadores da NOC, seguido da elaboração das suas definições conceituais e operacionais. Depois, construiu-se um instrumento com estes, que foi testado em grupo piloto de seis pacientes atendidos em ambulatório de SM. O instrumento foi aplicado aos pacientes com TOC submetidos a Terapia Cognitivo-Comportamental em Grupo (TCCG). Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição. Resultados: Foram selecionados quatro resultados e 17 indicadores NOC. Observou-se modificação significativa dos escores de nove indicadores após a TCCG. Conclusão: O estudo apontou viabilidade de avaliação dos sintomas de pacientes com TOC através dos resultados e indicadores da NOC em cenário ambulatorial.

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El tipo de investigación denominado investigación de la implementación propone aplicar en escenarios reales el cono-cimiento obtenido a través de medicina basada en evidencia con el objetivo de resolver problemas sanitarios y contribuir a imple-mentar intervenciones efectivas. Se realizó una revisión bibliográica narrativa a través de una búsqueda avanzada de literatura actualizada utilizando herramientas y plataformas como HINARI, PubMed, Google Académico. La investigación de la implementación puede mediante el uso de protocolos pragmáticos y con metodología mixta, cuantitativa y cualitativa, guiar al personal de salud hacia un nuevo paradigma en investigación. El propósito de la investigación de la implementación es resolver problemas de salud a gran escala, para los que ya existen conocimientos e intervenciones efectivas, pero que por barreras externas no se logran implementar. Este tipo de investigación puede contribuir a resolver muchos de los problemas actuales en el sistema sanitario de Honduras...(AU)

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RESUMEN Introducción: Se desconoce si el personal de enfermería del consultorio del médico y la enfermera de la familia cumple con las actividades asignadas, ni cómo consume los recursos. Objetivo: Describir las actividades y los recursos consumidos por el personal de enfermería en los consultorios del médico y la enfermera de la familia. Métodos: Investigación descriptiva transversal. Se estudió la totalidad de los consultorios del médico y la enfermera de la familia de tres policlínicos del municipio Diez de Octubre en 2016. Se utilizaron seis indicadores de actividades y cuatro de recursos. Se emplearon la mediana, la media, el mínimo, el máximo y se aplicaron pruebas para comparación de medias y proporciones. Resultados: En dos de los tres policlínicos, menos de la mitad de los consultorios cumplieron el seguimiento del programa materno infantil (mediana 67,69 por ciento y 36,25 por ciento), ninguno cumplió el seguimiento a los grupos especiales (mediana 46,02 por ciento y 38,38 por ciento) ni a los pacientes con enfermedades crónicas (mediana 17,46 por ciento y 1,92 por ciento) o con enfermedades transmisibles (mediana 0,00 por ciento). Solo en un policlínico todos los consultorios cumplieron con la citología vaginal (mediana 117,16). El mayor gasto fue por recursos humanos y fue similar entre las unidades (10122,44 CUP a 10997,29 CUP). Conclusiones: El funcionamiento fue dispar. Si bien hubo consultorios del médico y la enfermera de la familia que cumplieron con la mayoría de las actividades previstas con gastos similares o menores al resto, en otros, el trabajo quedó muy por debajo de lo establecido, aunque con gastos iguales o mayores al resto(AU)

ABSTRACT Introduction: It is unknown if the nursing staff of the family doctor's and nurse's office fulfills the assigned activities, or how they consume the resources. Objective: To describe the activities and resources consumed by the nursing staff of the family doctor's and nurse's office. Methods: Cross-sectional and descriptive research. All the family doctor's and nurse's offices belonging to three outpatient polyclinics of Diez de Octubre Municipality were studied in 2016. Six indicators of activities and four of resources were used. The median, average, minimum, maximum were used, and tests were applied to compare means and proportions. Results: In two of the three outpatient polyclinics, less than half of the medical offices fulfilled the follow-up of the maternal and child program (median 67.69 percent and 36.25 percent), none complied with the follow-up of special groups (median 46.02 percent and 38.38 percent), or to patients with chronic diseases (median 17.46 percent and 1.92 percent) or with communicable diseases (median 0.00 percent). Only for one outpatient polyclinic all the medical offices fulfilled the vaginal cytology (median 117,16). The highest expenditure was in human resources and similar among the units (10122.44 CUP to 10997.29 CUP). Conclusions: The medical office running was uneven. Although there were family doctor's and nurse's offices that fulfilled most of the planned activities with expenses similar or less than the rest, in others, the work was well below what was established, although with expenses equal to or greater than the rest(AU)

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RESUMEN Fundamento: la diabetes mellitus es un problema de salud pública, por ser una de las enfermedades crónicas más prevalentes asociada a una elevada morbilidad y mortalidad. En la actualidad más de 382 millones de personas en el mundo padecen esta enfermedad y se estima que alcance los 592 millones para el 2035. La actividad de enfermería con el paciente en la atención domiciliaria es determinante para la modificación de este hecho. En este sentido, la atención ambulatoria del paciente diabético adquiere un valor determinante en este propósito. Objetivo: diseñar una intervención de enfermería en cuidados domiciliarios a los adultos mayores con diabetes mellitus. Métodos: estudio de intervención y desarrollo contextualizado en el Policlínico Dr. Rudesindo Antonio García del Rijo de la provincia Sancti Spíritus, del 2016 a 2017. Variables de estudio: nivel de conocimientos de enfermeras, cuidado de los adultos mayores con diabetes mellitus y estado de salud. Se utilizó entrevista estructurada a los adultos mayores, para conocer la mejoría del estado de salud, después de aplicada la intervención se compararon las proporciones poblacionales mediante Prueba de McNemar. Resultados: el nivel de conocimiento de las enfermeras al finalizar el programa de capacitación obtuvo 80,49, el 92,85 % del estado de salud de los adultos mayores con diabetes mellitus alcanzaron un buen estado de salud; el cuidado de los adultos mayores se pudo constatar que recibieron un cuidado aceptable, el 80,61 %, obedeció a cambios de conductas. Conclusiones: se caracterizó el estado actual de los adultos mayores con diabetes mellitus se evidenció el predominio del sexo masculino, así como el grupo de edad de 60-69 años y el nivel de conocimientos del personal de enfermería. Se diseñó una intervención para el cuidado domiciliario de los adultos mayores con diabetes mellitus.

ABSTRACT Background: diabetes mellitus is a public health problem, as it is one of the most prevalent chronic diseases associated with high morbidity and mortality. Currently, more than 382 million people in the world suffer from this disease and it is estimated that it will reach 592 million by 2035. Nursing activity with the patient in home care is crucial for the modification of this fact. In this sense, the ambulatory care of the diabetic patient acquires a determining value in this purpose. Objective: to design a nursing intervention in home care for the elderly with diabetes mellitus. Methods: intervention study and development contextualized at Dr. Antonio García del Rijo Polyclinic in the municipality and province of Sancti Spiritus, from 2016 to 2017. Study variables: level of knowledge of nurses, care of the elderly with diabetes mellitus and state of health. A structured interview to the elderly was used to know the improvement of the state of health, after the intervention was applied the population, the proportions were compared through McNemar test. Results: the level of knowledge of the nurses at the end of the training program obtained 80.49, the 92.85% of the health status of the elderly with diabetes mellitus reached a good state of health; the care of the elderly was able to confirm that they received acceptable care, the 80.61% due to behavioral changes. Conclusions: the current status of the elderly with diabetes mellitus was characterized and it showed the male dominance as well as the age group of 60-69 years and the level of knowledge of nurses. An intervention was designed for the home care of the elderly with diabetes mellitus.

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RESUMEN Introducción: La comunicación interauricular (CIA) es una de las cardiopatías congénitas más frecuentes en los pacientes adultos. Objetivos: Se evaluaron los resultados iniciales y a medio plazo del tratamiento quirúrgico de la CIA tipo ostium secundum en pacientes mayores de 40 años de edad en relación con la función cardíaca y los resultados clínicos. Método: Se estudiaron 32 pacientes, mayores de 40 años de edad, a quienes se les realizó corrección quirúrgica de una CIA tipo ostium secundum. Se compararon los parámetros ecocardiográficos, de función cardíaca y el estado clínico de todos los pacientes antes y después de la operación para evaluar la eficacia del tratamiento quirúrgico. Resultados: Los pacientes fueron seguidos durante un promedio de 2,2 años (rango 3 meses - 3,1 años). No hubo mortalidad en el postoperatorio. En el seguimiento temprano, no hubo ningún evento tromboembólico cerebrovascular y mejoraron las capacidades funcionales de los pacientes. No ocurrieron nuevas fibrilaciones auriculares. Los diámetros de la aurícula y el ventrículo derechos, y las presiones de la arteria pulmonar se redujeron significativamente, mientras que no se encontró variación en la fracción de eyección. La necesidad de tratamiento diurético se redujo después del tratamiento quirúrgico. No se detectó ningún cortocircuito intracardíaco residual durante el seguimiento. Conclusiones: El cierre quirúrgico de la CIA en pacientes adultos mayores de 40 años puede mejorar la función cardíaca medida por ecocardiografía y reducir los síntomas clínicos. Si no se utiliza ningún tratamiento en estos pacientes, los síntomas son escasos y rara vez se encuentran alteraciones en los parámetros hemodinámicos con peligro para la vida. Sin embargo, la reparación quirúrgica debe realizarse lo antes posible, especialmente cuando se detecta en pacientes adultos.

ABSTRACT Introduction: Atrial septal defect (ASD) is one of the most common congenital heart diseases in adult patients. Objectives: We evaluated the early and mid-term results of surgical treatment of secundum atrial septal defects in patients with ≥ 40 years in terms of cardiac functions and clinical outcomes. Method: Thirty-two patients who had undergone surgical correction for secundum atrial septal defect at the age of 40 years an older were examined. Echocardiographic parameters, cardiac functions and clinical status of all patients were compared before and after the operation to evaluate the efficacy of surgical treatment. Results: The patients were followed for an average of 2,2 years (range 3 months - 3,1 years). There was no mortality in the postoperative period. In the early follow-up, there was no cerebrovascular thromboembolic event, functional capacities of the patients improved. No new atrial fibrillation occurred. Right atrial and ventricle diameters, and pulmonary artery pressures were significantly reduced, while ejection fractions did not change. The need for diuretic therapy was reduced after surgical treatment. No residual intracardiac shunt was detected during follow-up. Conclusions: Surgical closure of atrial septal defects in adult patients over the age of 40 can improve cardiac function by echocardiography and reduce clinical complaints. Even if no intervention is made in such patients, the current complaints are scarce and life-threatening problems are rarely seen in hemodynamic parameters. However, surgical repair should be performed as soon as possible, especially when detected in adult patients.

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A Artroplastia Total de Quadril (ATQ) é um procedimento cirúrgico amplamente utilizado para o tratamento de afecções da articulação coxofemoral, sejam elas degenerativas, inflamatórias ou traumáticas. A Classificação de Resultados Enfermagem (NOC) é uma terminologia usada no Processo de Enfermagem para medir, por meio dos Resultados de Enfermagem, estados de saúde, comportamentos, reações e sentimentos dos pacientes, cuidador/família ou comunitário, possibilitando ao enfermeiro avaliar os efeitos das intervenções de enfermagem e outros profissionais na prática clínica. Assim como a enfermagem, a fisioterapia também busca a melhora do paciente após a cirurgia. Os fisioterapeutas evoluem o estado de seus pacientes e registram suas condutas de modo semelhante à enfermagem, sem empregar uma terminologia padronizada para determinar a evolução do paciente. O objetivo foi avaliar a correspondência entre os termos encontrados nos registros de enfermeiros e fisioterapeutas documentados nos prontuários dos pacientes após ATQ e os resultados da NOC. Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo e documental, que consiste na busca de elementos passados realizado em um hospital universitário do sul do Brasil. A coleta de dados foi retrospectiva em registros informatizados do prontuário eletrônico nos meses janeiro e fevereiro de 2019 e os sujeitos foram pacientes submetidos à ATQ, que atenderam aos seguintes critérios: idade ≥ 18 anos, hospitalizados em unidades de Internação do SUS ou de convênios, de ambos os sexos. Não foram previstos critérios de exclusão. Os dados foram analisados, inicialmente por meio da estatística descritiva, e com base nos achados do mapeamento cruzado das informações, utilizando-se três regras. Foram analisados os registros de 49 pacientes. Estes demandaram um total de 197 diagnósticos, sendo oito sem repetição. A utilização do método de mapeamento cruzado permitiu a comparação das informações existentes nos prontuários, o que pode contribuir para a implementação da linguagem padronizada NOC. Os resultados de enfermagem prevalentes, segundo a NOC, para a Enfermagem foram: nível de dor, ocorrência de quedas, cicatrização de feridas: primeira intenção, gravidade da infecção, mobilidade, desempenho na transferência, equilíbrio, locomoção caminhar e marcha. A fisioterapia compartilhou dos mesmos resultados, com exceção da ocorrência de quedas e apresentou o resultado estado respiratório dentro do mapeamento. Os termos mapeados tiveram correspondência com a NOC a partir do objetivo do estudo proposto.

otal Hip Arthroplasty (THA) is a surgical procedure widely used for the treatment of conditions of the hip joint, be them inflammatory, traumatic or degenerative. The Nursing Results Classification (NOC) is a terminology used in the Nursing Process to measure, through Nursing Outcomes, health states, behaviors, reactions and feelings of patients, caregiver/family or community, and enables the nurse to evaluate the effects of nursing interventions and other professionals in clinical practice. As well as nursing, physical therapy also seeks to improve the patient after surgery. Physiotherapists evolve the status of their patients and record their behaviors similar to nursing, without employing standardized terminology to determine patient outcomes. The objective was to value the correspondence between the terms found in the records of nurses and physiotherapists documented in the patients' charts after THA and NOC results. A descriptive, retrospective and documentary study, which consists of the search for past elements performed in a university hospital in the south of Brazil. The data collection was retrospective in computerized records of the electronic medical record in January and February of 2019 and the subjects were patients submitted to the THA, who met the following criteria: age ≥ 18 years, hospitalized in units of hospitalization of SUS or covenants, of both sexes. No exclusion criteria were foreseen. The data were initially analyzed through descriptive statistics and based on the findings of the cross-information mapping, using three rules. The records of 49 patients were analyzed. These required a total of 197 diagnoses, eight of the without repetition. The use of the crossmapping method allowed the comparison of information in the medical records, which may contribute to the implementation of the standard NOC language. The prevalence of nursing outcomes, according to the NOC, for nursing were: level of pain, occurrence of falls, wound healing: first intention, infection gravidity, mobility, transfer performance, balance, walking and walking locomotion. Physiotherapy shared the same results, except for the occurrence of falls and presented the result respiratory state within the mapping. The mapped terms corresponded to NOC from the objective of the proposed study.

El Artroplastia Total de Cadera (ATQ) es un procedimiento quirúrgico ampliamente utilizado para el tratamiento de afecciones de la articulación coxofemoral, ya sean degenerativas, inflamatorias o traumáticas. La Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC) es una terminología usada en el proceso de enfermería para medir, a través de los resultados de enfermería, estados de salud, comportamientos, reacciones y sentimientos de los pacientes, cuidador/familia o comunitario, y posibilita al enfermero evaluar los efectos de las intervenciones de enfermería y otros profesionales en la práctica clínica. Así como la enfermería, la fisioterapia también busca la mejora del paciente después de la cirugía. Los fisioterapeutas evolucionan el estado de sus pacientes y registran sus conductas de manera semejante a la enfermería, sin emplear una terminología estandarizada para determinar la evolución del paciente. El objetivo fue evaluar la correspondencia entre los términos que se encuentran en los registros de enfermeras y fisioterapeutas documentados en los registros médicos de los pacientes después de la ATC y los resultados de la NOC. Un estudio descriptivo, retrospectivo y documental, que consiste en la búsqueda de elementos pasados realizado en un hospital universitario del sur de Brasil. La recolección de datos fue retrospectiva en registros computarizados del registro médico electrónico en los meses de enero y febrero de 2019, y los sujetos eran pacientes sometidos a la ATQ, que cumplían los siguientes criterios: edad ≥ 18 años, hospitalizados en las unidades de hospitalización SUS o planes de salud, de ambos sexos. No se han previsto criterios de exclusión. Los datos fueron analizados inicialmente por medio de la estadística descriptiva y con base en los hallazgos del mapeo cruzado de las informaciones, utilizando tres reglas. Se analizaron los registros de 49 pacientes. Estos demandaron un total de 197 diagnósticos, siendo ocho sin repetic ión. La utilización del método de mapeo cruzado permitió la comparación de las informaciones existentes en los prontuarios, lo que puede contribuir a la implementación del lenguaje estandarizado NOC. Los resultados de enfermería prevalentes, de acuerdo con la NOC, para la enfermería fueron: nivel de dolor, aparición de cataratas, cicatrización de heridas: primera intención, gravidad de la infección, movilidad, rendimiento en la transferencia, equilibrio, locomoción y marcha a pie. La fisioterapia compartió los mismos resultados, con la excepción de la ocurrencia de caídas y presentó el resultado estado respiratorio dentro del mapeo. Los términos mapeados tuvieron correspondencia con NOC a partir del objetivo del estudio propuesto.

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