RESUMO

Resumo Introdução: nos debates sobre a proteção e a promoção da saúde nos contextos laborais, o tema dos fatores psicossociais relacionados ao trabalho (FPRT) tem se destacado. Objetivo: demonstrar que a ausência da tematização do antagonismo e do conflito estrutural entre capital e trabalho, bem como a captura da temática pela lógica gerencialista neoliberal, produz o empobrecimento do debate e o enfraquecimento de iniciativas voltadas para a transformação do contexto laboral. Método: a reflexão é realizada a partir de revisão da literatura, tendo como referencial o materialismo histórico. Resultados: as formulações de políticas, instrumentos e medidas destinadas à proteção da saúde dos trabalhadores, gestadas nos marcos ideológicos do regime de acumulação capitalista e da governamentalidade neoliberal, convertem-se em compreensões e intervenções que, longe de transformarem as situações concretas de trabalho, mascaram o papel exercido pelo trabalho em relação à saúde dos trabalhadores, consagram as ações voltadas aos indivíduos, arrefecem as lutas sociais e ampliam as pressões sobre os trabalhadores. Conclusão: o enfrentamento dos riscos psicossociais não deve se limitar à mitigação desses riscos, mas sim encontrar seus propósitos e seus fundamentos em um horizonte teórico-prático que descortine a necessidade de superação da própria economia capitalista.

Abstract Introduction: work-related psychosocial factors have stood out in debates concerning health protection and promotion in occupational contexts. Objective: this essay demonstrates how the lack of thematic exploration regarding the antagonism and structural conflict between capital and labor, as well as its co-optation by neoliberal managerial logic, impoverishes the debate and weakens initiatives aimed at transforming the work environment. Method: a literature review was conducted using historical materialism as a theoretical framework. Results: policies, instruments, and measures formulated to protect workers' health developed under the ideological framework of capitalist accumulation and neoliberal governmentality become understandings and interventions that, far from transforming actual work situations, mask the role played by work in occupational health. They consecrate actions focused on individuals, dampen social struggles, and increase pressure on workers. Conclusion: addressing psychosocial risks should not be limited to mitigating them; rather, it should find its purposes and foundations in a theoretical-practical horizon that unveils the need to overcome the capitalist economy itself.

RESUMO

O câncer (CA) de boca representa um problema de saúde pública a nível mundial, com altas taxas de morbimortalidade. A desvalorização das lesões iniciais pelo profissional, somada à incapacidade técnica de reconhecimento dessas lesões, a demora do atendimento, erros no diagnóstico inicial, assim como a ausência de campanhas sobre a doença e seus fatores de risco, são fatores que diminuem as chances de diagnóstico do CA de boca em seus estágios iniciais. Para realização do diagnóstico precoce das lesões potencialmente malignas ou suspeitas de malignidade, é fundamental contar com uma rede de atenção à saúde estruturada e organizada, com profissionais capacitados para identificar as lesões em estágio inicial e realizar a biópsia para fins diagnósticos e posterior análise em laboratório que possua profissional especializado em anatomia patológica. O presente estudo teve como objetivo discutir o papel e desempenho dos Centros de Especialidades Odontológicas (CEOs) em relação ao procedimento de coleta de biópsia de tecidos moles da boca no Estado do Rio de Janeiro, com finalidade diagnóstica, considerando seu papel na oferta deste procedimento. Trata-se de uma pesquisa descritiva e exploratória acerca do papel e desempenho dos CEOs com foco na oferta do exame de diagnóstico do CA de boca por estes centros, no período de 2017 a 2019. Os resultados apontam que os CEOs possuem um papel central para o diagnóstico do câncer de boca, mas aquém do que potencialmente poderia ofertar já que não houve produção de biópsias em 47 (57%) dos 82 CEOs existentes, no período analisado. Um dos limites do trabalho foi a incapacidade de avaliação dos sistemas de apoio, assim como a contribuição dos serviços de saúde das universidades para as análises desses exames devido a insuficiência de dados públicos sobre os exames anatomopatológicos específicos para o câncer de boca. Tais resultados buscam fornecer subsídios para que os gestores de saúde possam otimizar o fluxo dos usuários através da organização e do fácil acesso à rede, identificando e solucionando dificuldades enfrentadas por estes centros para a realização destes procedimentos, reduzindo atrasos na investigação diagnóstica e no tratamento desta patologia. (AU)

Mouth cancer (CA) represents a public health problem worldwide, with high morbidity and mortality rates. The devaluation of initial injuries by the professional, combined with the technical inability to recognize these injuries, as well as the delay in public assistance, errors in the initial diagnosis, as well as the lack of campaigns about the disease and its risk factors, are factors that reduce the chances diagnosis of oral CA in its initial stages. To carry out early diagnosis of potentially malignant and suspected malignant lesions, it is essential to have a structured and organized health care network, with professionals trained to identify lesions at an early stage and perform biopsy for diagnostic purposes and subsequent analysis in the laboratory. that has a professional specialized in pathological anatomy. In this sense, the present study aimed to discuss the role and performance of Dental Specialty Centers (CEOs) in relation to the procedure for collecting soft tissue biopsies from the mouth in the State of Rio de Janeiro, with diagnostic purposes, considering their role in offering this procedure. The study is a descriptive and exploratory research on the role and performance of CEOs with a focus on offering diagnostic examinations for oral CA by these centers, from 2017 to 2019. The results indicate that CEOs have a central role in the diagnosis of oral cancer, but below what they could potentially offer as there was no production of biopsies in 47 CEOs (57%) of the 82 existing CEOs in the period analyzed. One of the limits of the work was the inability to evaluate support systems, as well as the contribution of university health services to the analysis of these exams due to insufficient public data on specific anatomopathological exams for oral cancer. Such results seek to provide support so that health managers can optimize the flow of users through the organization and easy access to the network, identifying and resolving difficulties faced by these centers in carrying out these procedures, reducing delays in diagnostic investigation and treatment of this condition. (AU)

RESUMO

Abstract Objective This study aimed to determine the prevalence of low back pain before and during the pandemic, comparing both periods. Methods A questionnaire was administered, containing questions about the presence of low back pain, sociodemographic characteristics and environmental factors that could be related to such pain. Results Among the 978 responses obtained, the prevalence of low back pain during the pandemic was 69.94%, which represented a significant increase over values from the pre-pandemic period (57.37%). A high prevalence of low back pain was found between all groups, especially among women. Some factors were associated with the incidence of low back pain, such as having previously diagnosed spinal problems and sedentary lifestyle. Conclusions The prevalence of low back pain increased significantly during the pandemic in the studied groups.

Resumo Objetivo Este estudo teve como objetivo determinar a prevalência de lombalgia antes e durante a pandemia, comparando os dois períodos. Métodos Foi aplicado um questionário contendo questões sobre a presença de lombalgia, características sociodemográficas e hábitos que poderiam estar relacionados à essa dor. Resultados Entre as 978 respostas obtidas, a prevalência de lombalgia durante a pandemia foi de 69,94%, o que representou um aumento significativo em relação aos valores do período pré-pandêmico (57,37%). Foi encontrada alta prevalência de lombalgia entre todos os grupos, principalmente entre as mulheres. Alguns fatores foram associados à incidência de lombalgia, como ter problemas de coluna previamente diagnosticados e sedentarismo. Conclusões A prevalência de lombalgia aumentou significativamente durante a pandemia nos grupos estudados.

Assuntos

RESUMO

OBJECTIVE: To investigate the importance of improving visual assessment for community-dwelling older adult fallers. METHODS: Cross-sectional study with eligible older adults (> 60 years old) living in the community and who suffered at least one fall in the last 12 months from the PrevQuedas Brasil clinical trial. Sociodemographic data, information on previous falls, physical and functional assessment (BOMFAQ and FES-I) were collected. We evaluated impairments in visual acuity and contrast sensitivity using the Snellen E chart and low-contrast visual acuity tests, respectively. Dual visual impairment refers to the presence of both impairments. For statistical analysis we compared the participants in relation to the number of falls (single fallers or recurrent fallers) using Chi-square or Fisher's exact test and the significance level was <0.05 for all analyses. RESULTS: Visual acuity, low contrast sensitivity, and dual visual impairment were associated with recurrent falls (OR 1.85); visual impairment was more prevalent among the oldest old. Approximately 90% of the participants reported using glasses, and 63.80% used multifocal lenses. Dual impairment was identified in 143 (20.30%) participants. In multivariate logistic regression, the predictive variables for recurrent falls were low contrast sensitivity (95%CI 1.15­2.47), dual visual impairment (95%CI 1.16­2.83), and self-perceived fall risk (95%CI 1.16­2.46) which was measured using the Falls Efficacy Scale-International. CONCLUSION: Older adults with dual visual impairment are more likely to suffer recurrent falls. Low contrast sensitivity is crucial for fall risk assessment

OBJETIVO: Este estudo investiga a importância de avaliar a visão de idosos caidores na comunidade. METODOLOGIA: Estudo transversal com idosos elegíveis (> 60 anos) residentes na comunidade e que sofreram pelo menos uma queda nos últimos 12 meses do ensaio clínico PrevQuedas Brasil. Foram coletados dados sociodemográficos, informações sobre quedas pregressas, exames físicos e funcionais (BOMFAQ e FES-I). Avaliamos os comprometimentos da acuidade visual e da sensibilidade ao contraste por meio da Tabela E de Snellen e testes de acuidade visual de baixo contraste, respectivamente. O duplo déficit visual refere-se à presença de ambas as deficiências. Para análise estatística comparamos os idosos com relação ao número de quedas (caidores únicos ou caidores recorrentes) usando Qui-quadrado ou Teste exato de Fisher e o nível de significância foi <0.05 para todas as análises. RESULTADOS: Baixa acuidade visual, baixa sensibilidade ao contraste e duplo déficit visual foram associados a quedas recorrentes com odds ratio ­ OR 1,85, frequentemente mais prevalente entre os idosos longevos. Cerca de 90,00% dos idosos relataram usar óculos e 63,80% usavam lentes multifocais. O duplo déficit visual foi identificado em 143 (20,30%) participantes. Nos modelos de regressão logística multivariados, verificamos que as variáveis preditoras para queda recorrente foram a baixa sensibilidade ao contraste (intervalo de confiança ­ IC95% 1,15­2,47), duplo déficit (IC95% 1,16­2,83) e a autopercepção do risco de cair (IC95% 1,16­2,46) medido pela Falls Efficacy Scale-International. CONCLUSÃO: Idosos com baixa sensibilidade ao contraste e duplo déficit visual têm maiores chances de sofrerem múltiplas quedas quando comparados com idosos que possuem apenas baixa acuidade visual. Assim, a baixa sensibilidade ao contraste é essencial na avaliação do risco de quedas dos idosos

Assuntos

RESUMO

ABSTRACT Objectives: analyze the association between the level of HIV knowledge among young people from Amazonas region, their sociodemographic profile and infection risk factors. Methods: cross-sectional analytical study, which used a structured questionnaire containing questions about sociodemographic, behavioral aspects and HIV knowledge. Data were grouped by sex and underwent ordinal and binary logistic regression analysis. Results: the students had an HIV knowledge deficit, associated with a low educational level of their parents and low family income. The most frequent risk factors were lack of knowledge on the part of female students regarding proper male condom use, their infrequent use in sexual relations and failure to do HIV testing. There was an association between level of knowledge and use of dating apps by female students. Conclusions: there was no association between level of knowledge and the preponderant risk factors, but the students' knowledge deficit rendered them more vulnerable to infection.

RESUMEN Objetivos: analizar la asociación entre nivel de conocimiento sobre VIH de jóvenes de la Amazonia, perfil sociodemográfico y factores de riesgo para la infección. Métodos: estudio tipo survey analítico transversal, aplicando cuestionario estructurado, incluyéndose preguntas sociodemográficas y de conocimiento sobre VIH. Datos agrupados por sexo, sometidos a análisis de regresión logística ordinal y binaria. Resultados: los estudiantes tenían déficit de conocimiento sobre VIH, asociado a baja escolarización parental e ingreso familiar escaso. Los factores de riesgo más frecuentes fueron: desconocimiento del correcto uso del preservativo masculino por parte de las alumnas, infrecuencia de su uso en las relaciones sexuales de todos los estudiantes, y no realizar análisis de VIH. Existió asociación entre nivel de conocimiento y uso de aplicaciones de citas entre las alumnas. Conclusiones: no hubo asociación entre nivel de conocimiento y factores de riesgo preponderantes, aunque el bajo conocimiento de los estudiantes los hace más vulnerables a infectarse.

RESUMO Objetivos: analisar a associação entre o nível de conhecimento sobre o HIV de jovens amazônidas e o perfil sociodemográfico e fatores de risco para a infecção. Métodos: estudo tipo survey analítico transversal empregando questionário estruturado contendo questões sociodemográficas, comportamentais e de conhecimento sobre o HIV. Os dados foram agrupados por sexo e submetidos à análise de regressão logística ordinal e binária. Resultados: os estudantes possuíam déficit de conhecimento sobre o HIV, associado à baixa escolaridade dos pais e à baixa renda familiar. Os fatores de risco mais frequentes foram: desconhecimento do uso correto do preservativo masculino pelas alunas, seu uso infrequente nas relações sexuais pelos estudantes e não testagem anti-HIV. Houve associação entre nível de conhecimento e uso de aplicativos de encontro pelas alunas. Conclusões: não houve associação entre nível de conhecimento e fatores de risco preponderantes, porém, o déficit de conhecimento dos estudantes torna-os mais vulneráveis à infecção.

Assuntos

RESUMO

Objetivo: identificar a incidência de lesão por pressão (LPP) em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI)e os fatores de risco associados ao agravo. Método: trata-se de uma revisão integrativa de literatura. A seleção da amostragem foi realizada a partir dos bancos de dados SCIELO, LILACS e BDENF, sendo selecionados sete artigos. Resultados: percebeu-se uma maior probabilidade de desenvolvimento de LPP após os 60 anos de idade. O Índice de Massa Corporal (IMC) aparece como fator favorecedor ao surgimento de UPP e pacientes que são submetidos a procedimentos cirúrgicos correm maior risco quanto ao desenvolvimento da mesma. Conclusão: De acordo com as publicações analisadas, infere-se que as LPP são agravos presentes em unidades hospitalares que atendem a pacientes críticos devido à restrição permanente ou temporária de motilidade presente em muitos dos casos.

Objective: to identify the incidence of pressure ulcers (LPP) in patients admitted to the Intensive Care Unit (ICU) and therisk factors associated with the disease. Method: this is an integrative literature review. The selection of the sampling was done from thedatabases SCIELO, LILACS and BDENF, being selected seven articles. Results: a higher probability of development of LPP was observed after 60 years of age. The Body Mass Index (BMI) appears as a factor favoring the emergence of PU and patients who are submittedto surgical procedures are at greater risk for the development of PU. Conclusion: According to the analyzed publications, it is inferredthat LPP are diseases present in hospital units that attend critical patients due to the permanent or temporary restriction of motility present in many cases.

Objetivo: identificar la incidencia de úlceras por presión (LPP) en pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos(UCI) y los factores de riesgo asociados con la lesión.Método: Se trata de una revisión integradora de la literatura. La selección de la muestra se llevó a cabo a partir de las bases de datosSCIELO, LILACS y BDENF siendo seleccionado siete artículos. Resultados: perciben una mayor probabilidad de desarrollar UPP despuésde 60 años de edad. El Índice de Masa Corporal (IMC) aparece como un factor que favorece la aparición de LPP y los pacientes que sesometen a procedimientos quirúrgicos tienen un mayor riesgo para el desarrollo de los mismos. Conclusión:De acuerdo con las publicaciones analizadas, se infiere que las LPP son agravios presentes en unidades hospitalarias que atienden apacientes críticos debido a la restricción permanente o temporal de motilidad presente en muchos de los casos.

Assuntos

RESUMO

Queda entre idosos representa um problema de saúde pública, apresenta alta mortalidade e está entre a sexta causa de óbitos em idosos, sendo umas das principais causas de hospitalização. O presente trabalho tem como objetivo realizar o levantamento dos recursos fisioterapêuticos utilizados para a prevenção de quedas entre idosos e caracteriza-se como uma revisão sistemática da literatura. Ensaios clínicos, estudos de caso ou relatos de experiência disponibilizados na íntegra relacionados à intervenção fisioterapêutica e publicados nos idiomas português e inglês no período de 2006 a 2016 foram os critérios de inclusão. Dos 12 artigos encontrados, 10 foram analisados. Com base nos estudos revisados, foi possível concluir que a prática regular de exercícios físicos promove melhoras significativas nos aspectos equilíbrio, flexibilidade, funcionalidade e aumento da resistência muscular, reduzindo o risco de quedas e consequentemente quebrando o ciclo vicioso de quedas.

Falling among the elderly represents a public health problem, presents high mortality and is among the sixth cause of death in the elderly, being one of the main causes of hospitalization. The aim of this study was to evaluate the physiotherapeutic resources used to prevent falls among the elderly, characterized as a systematic review of the literature. Clinical trials, case studies or experience reports made available in full, related to physiotherapeutic intervention and published in the Portuguese and English languages, published between 2006 and 2016, were the inclusion criteria. Of the 12 articles found 10 were analyzed. Based on the reviewed studies, it was possible to conclude that the regular practice of physical exercises promotes significant improvements in balance, flexibility, functionality and increased muscular endurance that reduces the risk of falls and consequently breaks the vicious cycle of falls.

Assuntos

RESUMO

Essa publicação é uma ferramenta de grande importância na melhoria da segurança do paciente e na qualidade dos serviços de saúde, fruto do esforço conjunto de diversos Grupos de Trabalho da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), que trata das orientações básicas para a prevenção e o controle das infecções, com embasamento técnico-científico atualizado. É destinada aos gestores, profissionais de saúde, educadores e profissionais do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária - SNVS, apresentando de modo objetivo, conciso e prático, as medidas para a prevenção e controle de infecções nos serviços de saúde, devendo estar facilmente disponível aos profissionais que atuam nestes serviços.(AU)

RESUMO

OBJECTIVE: To find a biological effect by means of detection of the thyroid profile in research personnel, and a physical effect through radiation detection plates type Durr. METHODS: Five medical residents (four of first year and one of second) were submitted to the study of the basal thyroid profile, and annually after a year of radiation exposure. In two of them five plates of Durr type were placed by surgery at different body parts and 20 separate surgeries, using fluoroscopy, a total of 200 plates exposed. RESULTS: Three residents had decreased thyroid-stimulating hormone and two had a significant increase. Ninety-one plates were exposed, most of which corresponds to the neck (thyroid). CONCLUSION: Biological and physical changes were observed that require us to realize and implement protective measures against radiation, at least in the neck, because the thyroid is susceptible to radiation. .

OBJETIVO: Encontrar um efeito biológico através da detecção do perfil da tireoide dos profissionais de investigação, e um efeito físico através da detecção de radiação com placas tipo Durr. MÉTODOS: Cinco médicos residentes (quatro de primeiro ano e um de segundo) foram submetidos ao estudo do perfil tireoidiano basal, e anualmente após um ano de exposição à radiação. Em dois deles, foram colocadas cinco placas de Durr por cirurgia, em diferentes partes do corpo e em 20 cirurgias distintas, utilizando-se fluoroscopia, perfazendo um total de 200 placas expostas. RESULTADOS: Três residentes tiveram diminuição do hormônio estimulador da tireoide e dois, um aumento significativo. Foram expostas 91 placas, cuja maioria corresponde ao pescoço (tireoide). CONCLUSÃO: Foram verificadas mudanças biológicas e físicas que nos impulsionam à conscientização e implementação de medidas de proteção contra a radiação, pelo menos no pescoço, uma vez que a tireoide é suscetível à radiação. .

OBJETIVO: Encontrar un efecto biológico mediante detección de perfil tiroideo al personal investigador, y un efecto físico mediante detección de radiación con placas tipo Durr. MÉTODOS: Fueron sometidos al estudio, cinco médicos residentes, (cuatro de primer año y uno de segundo) para el perfil tiroideo basal, y anual después de un año de radiación. A dos de ellos les fueron colocadas cinco placas de Durr por cirugía, distribuidas en diferentes partes del cuerpo en 20 cirugías distintas con la utilización de fluoroscopio, dando un total de 200 placas expuestas. RESULTADOS: En tres de los residentes hubo una disminución de la hormona tiroidea estimulante y en dos un aumento significativo. Se expusieron 91 placas siendo la mayoría de estas correspondientes al cuello (tiroides). CONCLUSIÓN: Se encontraron cambios biológicos y físicos que nos impelen a tomar conciencia y medidas necesarias de radioprotección por lo menos a nivel del cuello, ya que la tiroides es susceptible a las radiaciones .

Assuntos

RESUMO

Introdução: as cardiopatias são a principal causa de morte e de alocação de recursos públicos em hospitalizações no Brasil. Levando-se em conta que o IMC é pouco descritivo quanto à distribuição de tecido adiposo/muscular, há outro método para obter a relação com riscos cardíacos: circunferência abdominal e cervical. A gordura visceral é vista como depósito patogênico, conferindo riscos metabólicos. Já a circunferência do pescoço reflete o acúmulo de gordura na parede das artérias carótidas. Considerando essa incidência, trabalhos que abordem esses aspectos demonstram relevância no contexto de obesidade e sedentarismo. Objetivos: evidenciar a relação entre as medidas das circunferências abdominal e do pescoço e a hipertensão arterial sistêmica. Metodologia: estudo realizado no CEM-MG, com medidas das circunferências do pescoço e abdome e IMC de 328 cardiopatas após TCLE e questionário. O nível de confiança é de 95%. Com fatores de inclusão/exclusão. Resultados: a circunferência abdominal acima do valor aumenta 3,87 vezes a chance de hipertensão (valor-p=0,000).Já a cervical aumenta 2,38 (1,09; 5,19) vezes (valor p=0,026). Conclusão:embora não interfiram diretamente sobre cardiopatias, as medidas analisadas têm papel secundário sobre estas. Isso porque foi comprovada com o estudo a significância de tais medidas para hipertensão, que representa um importante desencadeante para as demais cardiopatias. Assim, há forte relação das circunferências abdominal e cervical sobre as cardiopatias e os fatores de risco para desenvolvê-las. Essa mensuração mostra-se importante também para mapeamento da saúde dos pacientes.

Introduction: Heart diseases are the leading cause of death and allocation of public resources in hospitalizations in Brazil. Given that BMI is little descriptive as to the distribution of adipose tissue and muscle, there is another method to obtain the relationship with heart risks: abdominal and neck circumference. Visceral fat is seen as pathogenic deposit, giving metabolic risks. Moreover neck circumference reflects the accumulationof fat in the wall of the carotid arteries. Considering this effect, work that approach these aspects demonstrate relevance in the context of obesity and sedentary lifestyle. Objectives: To demonstrate the relationship between measures of abdominal and neck circumferences and the presence of hypertension. Methodology: A study conducted in CEM-MG, with performance of the neck and abdomen circumference measurements and BMI of 328 cardiac patients after informed consent and questionnaire. The confidence level is 95%. With some inclusion and exclusion factors. Results: abdominal circumference circumference increases 3.87 times the odds for hypertension (p-value = 0.000). In the other hand, cervical circumference increases 2.38 (1.09, 5.19) times (p = 0.026). Conclusion: Although not interfere directly on heart disease, the measures examined are secondary role on these. That's because it was proven to study the significance of the measures for hypertension, which is a trigger for other diseases. Thus, there is strong relationship of abdominal and neck circumferences about heart diseases and risk factors to develop them. This measurement also shows important for health mapping of patients.